El documento describe la anatomía y patologías más comunes del codo. El codo está formado por tres articulaciones principales. La epicondilitis lateral, conocida como "codo de tenista", es causada por la tensión repetitiva de los músculos extensores y afecta comúnmente a deportistas y personas con trabajos repetitivos. La epicondilitis medial se produce por sobrecarga de los músculos flexores. El diagnóstico se realiza mediante pruebas clínicas y el tratamiento incluye descanso, antiinflamatorios, infil

1. ANATOMIA DE CODO
Dra. Zuriel Santiago Galindo R2MR

2. • El codo está constituido
por tres articulaciones:
– Húmero-cubital (a) que
es una diartrosis con
diseño anatómico de
tróclea
– Húmero-radial (b)
constituida por una
diartrosis condílea
– Radio-cubital (c) que es
de tipo trocoide.

16. MEDIAL FLEXORES

17. LATERAL EXTENSORES

19. EPIDEMIOLOGIA
• Epicondilitis lateral 1.3 %
• Epicondilitis medial 0.4%
• 1 a 3 % de la Población

20. FACTORES DE RIESGO
• Fumar
• Obesidad
• 45 a 54 años
• Movimientos repetitivos por > 2 hrs
• Cargas mayores de 20 kgs

21. FISIOPATOLOGIA
• Representa una tendinosis crónica
• Existe una formación de neovasos
• Tendiosisis angiofibrosis

23. EPICONDILITIS LETERAL

24. INTRODUCCIÓN
• También conocida como "codo de tenista". Es una lesión muy
frecuente, dolorosa, rebelde e invalidante.
• Es una patología caracterizada por dolor en la cara externa
del codo, sobre el epicóndilo como resultado de una tensión
mantenida o por sobre esfuerzos repetidos.
• Normalmente se produce como consecuencia de una
irritación del tendón, y es de origen mecánico.

25. La contracción continua de
los extensores de la
muñeca, el seguimiento
insuficiente y el avance con
el codo

27. Músculos Afectados:
• M. Extensores de la muñeca:
• Extensor radial corto del
carpo
• Extensor radial largo del carpo
• M. Supinadores:
• Supinador largo del antebrazo
• Supinador corto del antebrazo
• M. Extensor Común de los dedos
• Trabajos que requieran la
extensión repetitiva de la
muñeca y sostener algo
con el puño cerrado.
Practicar tenis
• Debilidad subyacente en
los músculos del hombro,
del codo y del brazo.
FACTORES DE RIESGO

28. SIGNOS Y SINTOMAS
Hipersensibilidad: en la cara externa del codo, sobre el
epicóndilo lateral.
Dolor aumenta:
•Extensión activa de la muñeca (Codo en Ext.)
•Flexión pasiva de la muñeca (Codo en Ext.)
•Movimientos forzados y repetidos de Extensión y
supinación.
Dolor Disminuye: en la noche y con reposo

29. Prueba de epicondilitis lateral

30. Prueba de Bowden

35. RAYOS X:
- Calcificaciones
ECOGRAFÍA:
-Evaluar tejidos
blandos.
RESONANCIA
MARGNÉTICA:
-Evaluar el estado
de los tejidos
blandos.

36. Reposo:
• Disminuir o variar
actividad.
• Levantar cargas
• Flexo extensión
repetitiva
Farmacológico:
AINEs
Infiltración/Esteroides:
• Mejor opción de tto agudo
• Resultados:
• 5 dias a 6 semanas
• 12 semanas a 12
meses
Infliltración/Toxina
Botulínica:
• Sólo si el dolor es extremo
• Disminuye dolor las 12 sem
• Debilidad de los extensores
TRATAMIENTO
Órtesis braquipalmares:
• Limitan la acción del músculo

37. EPITROCLEITIS
EPICONDILITIS MEDIAL

38. EPITROCLEITIS O CODO DE
GOLFISTA
 Epitróclea
• En esta zona se insertan los tendones
de los músculos flexores y
pronadores de la muñeca.
 Definición
• Es una inflamación de la epitróclea
(prominencia ósea en la parte interna
del húmero) y de los tendones que se
insertan en él.

39. Causas
• Sobreuso y estrés
repetitivo
• Traumatismos
• Trabajar con máquinas
como taladros
• Realizar movimientos que
involucren la flexión del
codo con la flexión de la
muñeca
Síntomatología
• Dolor local en la
epitróclea que irradia
al antebrazo o parte
interna del brazo.
• Dolor a la palpación.
• Dolor y molestia al
extender o
flexionar la muñeca.
• Parestesias en la
zona del brazo,
antebrazo y mano.

40. MANIOBRAS ESPECIALES

44. Pruebas para el síndrome de
atrapamiento

49. • DISTAL 6 A 10 CMS
POR DEBAJO DEL
CODO
• 6 SEMANAS DESPUES
DE LESION

51. REHABILITACION
Los programas efectivos pueden incluir
fortalecimiento progresivo excéntrico e
isométrico, incorporando entrenamiento de
flexibilidad y otras modalidades según sea
necesario

56. MEJORA LOS SINTOMAS
MEJORIA HASTA PO2 28 MESES
NO RECOMENDADO
EVIDENCIA INSUFICIENTE
MEJORIA EN RELACION A PLACEBO
MEJORIA EN EPICONDILITIS CRONICAS
MEJORIA EN SINTOMAS Y FUNCIONALIDAD