Jornadas de arbovirosis: dengue, chikungunya y Zika. Preparación y respuesta de los países del Cono Sur. Buenos Aires, Argentina, 4-5 noviembre 2015.

1. Brote Virus Zika
Isla de Pascua, Chile
Oficina de Zoonosis
División de Políticas Públicas y Promoción
Subsecretaría de Salud Pública
Ministerio de Salud
Jornadas de arbovirosis: Dengue, Chikungunya y Zika
Preparación y respuesta de los países del Cono Sur
Buenos Aires, Argentina, del 4 al 5 de noviembre 2015

2. Contenido
• Antecedentes generales
– Virus Zika
– Isla de Pascua
• Brote en Isla de Pascua
– Características del brote
– Manifestaciones clínicas
• Consideraciones Finales

3. Virus Zika
• Flavivirus, transmitido por Aedes spp
• Enzoótico en África.
• Dos linajes: África y Sudeste Asiático-Asia Pacífico
• Incubación 3 a 12 días.
• Cuadro clínico leve y autolimitado (3–7)
– Exantema macular o papular
– Fiebre
– Artritis – artralgia
– Conjuntivitis
– Mialgias –cefaleas – dolor retro-orbital
• Diagnóstico: serológico (ELISSA), molecular
(PCR, secuenciamiento)
• No hay vacuna

4. Distribución Global de Virus Zika
1971
Nigeria
2007
Micronesia
(Islas Yap)
2013
Polinesia
Francesa
2014
Isla de Pascua
2014-2015
Brasil
1969 – 1970
Uganda
1947
Zika, Uganda
1969
Malasia
1999
Costa de Marfil1993
Senegal
1983
Paquistán
2010
Camboya
2013
Tailandia
Indonesia
1981
Indonesia
Fuente: CDC

5. Brote Polinesia Francesa
10.000 casos, similar a dengue leve
Vectores Aedes aegypti y Ae. polinesiensis
Complicaciones neurólogicas (síndrome Guilliam Barré, meningitis)
Autoinmunes (púrpura hemorrágica)
No se presentaron casos fatales

6. Isla de Pascua – Rapa Nui
Ubicación
• Océano Pacífico:
•3,526 km costa Americana y 4251 km de Papeete
Población
• 5.700 hab., 40% de origen Rapa Nui
Superficie
• 163,6 km²
Clima
• Tropical fresco: Tº Media: 20,5º; Pp 1,125

7. Situación Aedes aegypti en Isla de Pascua
Ingreso del Vector en 2000
Brote Dengue en 2002
Casos esporádicos y aislados, con periodos silentes
desde 2007
Factores socio-culturales y ambientales favorecen
persistencia de altos índices de infestación
Baja percepción de riesgo, nivel local y central
(territorio continental libre del vector)

8. Hanga Roa

10. Brote Isla de Pascua
Aumento de consultas por cuadros
exantemáticos afebriles (Enero – Febrero
de2014)
Primer caso confirmado: menor de 11 años
residente en Isla de Pascua (28-Febrero-2014)
Alto número de personas no consultaron por
presentar cuadro leve y limitado

11. Brote de Zika en Isla de Pascua
Definición de caso
•Persona con fiebre <38,5ºC y
exantema maculopapular
•Más dos de los siguientes síntomas:
•Hiperemia conjuntival
•Artralgia o mialgia
•Edema de pies y manos
 Total 173 casos subfebriles y exantemáticos
 El brote se cerró el 24 de agosto de 2014
Manifestaciones clínicas
Exantema 94%
Prurito 16%
Fiebre 16%
Conjuntivitis 15%
Cefalea 13%
Mialgia/artralgia 6%
Edema extremidades 5%
Dolor retroorbitario 3%

12. Acciones de Prevención y Control
EGI
Refuerzo de
Vigilancia
Control
Vectorial
Promoción de
la Salud
Comunicación
Fortalecimiento
capacidad de
Atención al
Paciente

14. Fuerte Impacto de Determinantes de E y ReE de EV
• Globalización
• Interculturalidad
• Mínima Percepción de Riesgo
Alto riesgo de introducción de arbovirus
• Asia - Pacífico (Polinesia)
• América Latina
Necesidad de Fortalecer de capacidad de detección y respuesta
• EGI
• Planes Contingencia
Relevancia Cooperación internacional
• Chile Continental libre de Aedes aegypti
Consideraciones Finales
Isla de Pascua es un Centinela y un Barrera para el ingreso de
arbovirus para América y Asia - Pacífico

15. Gracias...