1) La sangre está compuesta por plasma y elementos formados. Contiene eritrocitos, leucocitos, trombocitos y plasma. 2) La sangre se forma en la médula ósea a través del proceso de hematopoyesis. 3) La sangre transporta oxígeno, nutrientes y hormonas, regula el pH y la temperatura, y protege contra infecciones y la pérdida de sangre.

1. Universidad Nacional Autónoma de MéxicoFacultad de Estudios Superiores ZaragozaCarrera: EnfermeríaMódulo: Ecología HumanaDisciplina: Ciencias MédicasGrupo: 3151Turno: VespertinoAgosto-2015

2. EQUIPO 9

3. “Tejido conectivo compuesto por una matriz extracelular
llamada “plasma” en la cual se disuelven diversas
sustancias y se encuentran numerosas células y fragmentos celulares en suspensión.”
(“Anatomía y fisiología humana” Tortora )
Contiene elementos necesarios para la
supervivencia de las células y sus funciones están estrechamente ligadas a las del aparato circulatorio.
El aparato circulatorio crea la energía necesaria
para que la sangre circule por todo el
organismo.

4. Propiedades/
Características físicas
Constituye : 20% del liquido extracelular8% Masa corporal
P.H: 7,35-7,45 Ligeramente alcalino
TEMPERATURA: 38ºC
DENSIDAD: Entre 1050 y 1060

5. Propiedades/ Características físicas
VISCOSIDAD:
Resistencia de un liquido a fluir debido a la cohesión de sus partículas
4.5-5.5más viscosa que el agua
razón
Presencia de los eritrocitos/ glóbulos rojos
Deficiencia
*Reduce la viscosidad
*Sangre fluye con facilidad
Exceso
*Sangre fluye con lentitud
Consecuencia
*Mayor carga al corazón y de no corregirse conlleva a graves problemas cardiovasculares

6. Propiedades/ Características físicas
OSMOLARIDAD:
Las sustancias pasan entre la circulación sanguínea y el liquido tisular a través de las paredes de los capilares. Transferencia depende Equilibrio entre la filtración de líquidos de los capilares y su reabsorción por osmosis. Es producto de susiones sodio, proteínas y eritrocitos
Si aumenta
*Circulación sanguínea absorbe demasiada agua, lo que eleva el volumen sanguíneo y produce mayor presión arterial
Si cae demasiado
*Gran cantidad de agua permanece en los tejidos y se vuelven edematosos
*Presión arterial en niveles peligrosos debido a la perdida de agua en la circulación sanguínea

7. Propiedades/
Características físicas
VOLUMEN:
Representa:
6-8% del peso corporal
4 litros
6 litros
Representa:
8-9% del peso corporalMayor cantidad de agua en el organismoMayor cantidad de tejido graso

9. *Hematopoyesis/ Hemopoyesis* Proceso de formación de las células sanguíneas: *Leucocitos-Glóbulos blancos*Eritrocitos-Glóbulos rojos*Trombocitos-Plaquetas

10. CELULA MADRE PLURIPOTENCIAL
precursores multipotenciales
Célula madre
línea mieloide
Precursor común:
Célula madre
línea linfoide
Linfocitos
Medula ósea
Ganglios linfáticos
Bazo
Pared sist. gastrointestinal
Pared sist. Urinario
Pared del sist. respiratorio
Eritrocitos Trombocitos Monocitos
Neutrofilos Eosinofilos Basofilos
origina
en
en
Medula ósea (adulto) Son escasasPuedenremplazar ala medulaóseaCélulas madres Hematopoyéticas: Se duplican mediante mitosis

11. Se estima que la medula óseaproduce alrededor de 500 milmillones de células cada día.
Medula rojaMédula activa
Medula amarillaMedula inactiva,
infiltrada con grasa
75 %célulasmedula ósea mieloide
(leucocitos/ vida corta)
25%eritrocitos en maduración
(vida larga)

12. Medula ósea roja:
“Tejido conectivo altamente vascularizado localizado en los espacios microscópicos entre las tràbeculas del hueso
esponjoso”
Presente
(exclusivamente):
*Huesos del esqueleto axial,
*Cintura escapular y pelviana
*Epífisis proximales del humero y fémur
En determinadas circunstancias la m.o. amarilla puede convertirse en m.o. roja por extensión de esta ultima sobre la primera, y repoblarla de células pruripotenciales

14. *Lugares de formación de las células sanguíneas* EMBRIONFETONEO NATOSaco vitelinoHígado(quinta semana- sexto mes)
Médula ósea
(excepto los linfocitos)
Bazo
Timo
Ganglios
linfáticos

15. *Lugares de formación de las células sanguíneas* NIÑEZ
ADULTEZ
Esqueleto axial
Huesos de las extremidades
Extremos proximales del
fémur y del humero

16. Esqueleto AxialCRANEOCOSTILLASESTERNONVERTEBRASPELVIS

17. Factores para la producciónde células sanguíneas
Factores de crecimiento
Factores de diferenciación
Factores exógenos
*Citoquinas*Hormonas
familias importantes
Factores
estimulantes
de colonia
Interleuquinas
*Hierro:
Síntesis de
hemoglobina
*Vitaminas:
Proliferación celular
Maduración de las células sanguíneasAcido fólicoVitamina B12Vitamina B6

18. *FUNCIONES DE LA SANGRE*
A pesar de su aspecto simple, la sangre es un liquido complejo que lleva a cabo numerosas funciones criticas.

19. 1.TRANSPORTA
•Transporta oxigeno de los pulmones a las células del cuerpo, bióxido de carbono desde las células hasta los pulmones, nutrientes, desecha productos de las células, hormonas desde las glándulas endocrinas, calor desde varias células.

20. 2. REGULA
•Regula el pH a través de los amortiguadores; la temperatura normal del cuerpo, el contenido de del agua de las células, principalmente a través de iones de sodio disuelto y proteínas.

21. 3. PROTEGEN
•Protege contra la perdida de sangre a través de mecanismos de coagulación; los microorganismos extraños y toxinas.

22. *COMPONENTES DE LA SANGRE*
♣Elementos formes (células y estructuras similares a las células)
45% del volumen
♣Plasma (contenido líquido y sustancias disueltas)
55% del volumen

23. *ELEMENTOS FORMES*
Eritrocitos (glóbulos rojos)
Leucocitos (glóbulos blancos)
oLeucocitos granulares (granulocitos)
Neutrófilos
Eosinófilos
Basófilos
oLeucocitos agranulares (agranulocitos)
Linfocitos
Monocitos
Trombocitos (plaquetas)

24. ERITROCITOS
Desde un punto de vista microscópico la estructura aparece como discos bicóncavos de un promedio de ocho micrómetros de diámetro.

25. LEUCOCITOS
Estas células tienen núcleo y no contienen hemoglobina, estos se dividen en dos grandes grupos, leucocitos granulares y leucocitos agranulares.

26. TROMBOCITOS
Las plaquetas son redondas o en forma de disco ovalado sin núcleo. Tienen un promedio de 2 a 4 micrómetros de diámetro.

27. PLASMA
Cuando se retiran los elementos formes de la sangre, queda un liquido color paja que recibe el nombre de plasma.

29. Compuesto:
A.Linfa
B.Vasos linfáticos
C.Estructuras y órganos formados por tejidos linfáticos
D.Médula ósea roja

30. 1)Permite la circulación de los líquidos corporales
2)Ayuda a defender al organismo de aquellos agentes que provocan enfermedades.
3)Sistema de drenaje del líquido intersticial
4)Transporte de los lípidos provenientes de la dieta desde el tubo digestivo hacia el torrente sanguíneo.
Funciones:

31. A.LINFA
•LÍQUIDO EXTRACELULAR
•Arrastra sustancias atrapadas en los tejidos del cuerpo y los limpia. Participa en la respuesta inmunológica.
•Está formada por plasma sanguíneo que sale de los vasos capilares y se difunde por los tejidos, recogiendo sustancias de desecho.

32. B.VASOS LINFÁTICOS
•Los vasos linfáticos se originan como capilares linfáticos.
•Se localizan en los espacios intracelulares y presentan un extremo cerrado.
•Los capilares linfáticos se reúnen para formar vasos linfáticos de mayor calibre.
•Su estructura se asemeja a las venas.

33. A lo largo de los vasos linfáticos, la linfa fluye a intervalos a través de los ganglios linfáticos
En la piel:
•Los vasos linfáticos se disponen en el tejido subcutáneo
•Suelen seguir el mismo trayecto que las venas

34. Vasos linfáticos viscerales: Siguen la misma dirección que los vasos arteriales

35. C.TEJIDO LINFÁTICO
•Es una forma especializada de tejido conectivo reticular que contiene un gran número de linfocitos.
•LINFOCITOS
GLOBULOS BLANCOS AGRANULARES QUE AYUDAN A LLEVAR A CABO LAS RESPUESTAS INMUNITARIAS
SON DE DOS TIPOS:
•Células B
•Células T

37. CAPILARES LINFÁTICOS
* Tienen un diámetro ligeramente mayor al de los capilares sanguíneos
*Presentan una estructura única

38. Los tejidos que carecen de capilares linfáticos:
-Tejidos avasculares (cartílago, epidermis, cornea)
-El sistema nervioso central
-Parte del bazo
-Médula ósea roja

39. *TRONCOS Y CONDUCTOS LINFÁTICOS*
•TRONCOS LINFÁTICOS
Se forman cuando los vasos linfáticos salen del ganglio en ciertos sectores del organismo y se reúnen.
TRONCOS PRINCIPALES:
*Tronco lumbar
*Troncos intestinales
*Tronco broncomediastínico
* Tronco subclavio
*Tronco yugular

41. La linfa se drena a dos
conductos principales:
-Conducto torácico
(conducto linfático
izquierdo)
-Conducto
linfático derecho
(conducto torácico derecho).

42. FORMACIÓN Y CIRCULACIÓN DE LA LINFA
•Los vasos linfáticos
drenan el líquido
filtrado en exceso
(cerca de tres
litros por día)
para transformarlo
en linfa.

44. ''Bombas'' que colaboran en el retorno de la sangre venosa hacia el corazón y que mantienen el flujo linfático
BOMBA MUSCULAR ESQUELÉTICA '' El efecto de ordeñe'‘
Provoca la compresión de los vasos linfáticos, facilitando que la linfa fluya hacia el confluente yúgulo-subclavio.

46. BOMBA RESPIRATORIA
El flujo linfático se mantiene gracias a los cambios de presión que tienen lugar durante la inspiración.

48. Órganos linfáticos
Las células que participan en la respuesta
inmunitaria se encuentran ordenadas dentro
de órganos que derivan de la mesenquima
Dichos órganos contienen
estroma y tejido linfoide
Están estructurados para favorecer
los contactos celulares
(permiten a la célula llevar a cabo
sus funciones de manera mas eficiente)

49. Los órganos linfoides están conectados entre si por los vasos sanguíneos y linfáticos.
a.Facilitan la recirculación de los linfocitos inmunocompetentes
b.Transportan los antígenos extraños hacia los órganos linfoides secundarios, donde quedan atrapados para facilitar su reconocimiento por los linfocitos
c.Transportan los linfocitos efectores y los anticuerpos al lugar donde han de eliminar o neutralizar a los antígenos o agentes extraños.

50. Funciones
Proporcionan los
nichos
estomacales para el
desarrollo de las
células linfoides
Capacidad de los
órganos linfoides para
guiar una serie de pasos
de control de calidad que
aseguran la elaboración
de un repertorio de
receptores para antígenos
ypara auto tolerancia
Regular
la eficiencia y precisión
de las respuestas
inmunales, las cuales,
dependen de la
interacción
regulada de varios tipos
de células linfoides

51. Clasificación
Primarios
Secundarios
Timo
Medula
óseaBazoGanglios linfáticos
Tejido
linfoide

52. I.Sitios principales de la linfopoyesis.
En ellos los linfocitos se diferencian a partir de la células troncales, las cuales se originan en la medula ósea; estos linfocitos proliferan y maduran hasta convertirse en células funcionales al adquirir su repertorio de receptores antígeno-específicos.
(linfocitos T timo y B hígado fetal y medula ósea)

53. *Timo*
Se compone de dos lóbulos provenientes
de dos esbozos laterales que migran a cada
lado del cuello y que pertenecen unidos
entre si por tejido conectivo.
Cada lóbulo esta organizado a su ves en
lobulillos los cuales están separados por
trabéculas de tejido conectivo.
Dentro de cada lóbulo se encuentran
zonas especializadas
Medula interna
Corteza externa

54. En la corteza se localizan la
mayoría de los linfocitos inmaduros
que están proliferando
(timoncitos)
Se localizan las células maduras;
existe también en este órgano una
red de células epiteliales , son
muy importantes en el proceso de
diferenciación de células troncales
de la medula ósea hasta las
células T maduras.
Presentadoras de antígenos.
Macrófagos
•Células epiteliales de la corteza externa
•Células epiteliales corticales
•Células medulares (organizadas en cúmulos)
Corpúsculos hassal.
Células interdigitales Células epiteliales
•Células detríticas

55. Trabeculas
Medula
Corteza

56. Constituye el ambiente propicio para el desarrollo de la mayoría de las células del sistema inmunitario
incluyendo precursores hematopoyéticos
Medula ósea
La tibia y el fémur a los 3 o 4 años se llenan de células grasa lo que limita su participación en el desarrollo hematopoyético
La costillas , el esternón la cresta iliaca y la vertebras continúan con la producción de células hematopoyéticas
Se encarga de la producción de células percursoras de distintas poblaciones de linfocitos y macrófagos.

57. Vasos
sanguíneos
Matriz
extracelular
Células. En la medula ósea se encuentran tres principales compuestos

58. La producción de células troncales (HSC) ocurre en aéreas separadas por senos venosos . Las paredes contienen: CÉLULAS ENDOTELIALESProducen
•FACTORES ESTIMULADORESDE COLONIAS (CSF)
•INTERLEQUINA 6(IL-6). Pared externa
•Cubierta en forma irregular por células reticulares.
•Los megatrositos se colocan contra esta pared , tocando las células endoteliales .
•ESFENOIDEunidad funcional de la medula Contiene: adipositos, células de tipo estromal y macrofagocitos Estas redes de células reticulares compartamentalizan a las células progenitoras , en microambientes separados llamadosHEMATONES

59. El control de la hematopoyesis:
Regulacionpositiva y negativamente por citoquinas
Através de la disminución o aumento en la expresión de varias moléculas de adhesión en las células progenitoras
Las moléculas involucradas incluyen a los receptores
Fibronectina, glicoproteínas IIb y IIa , ICAM -1(CD-54 cluster of diferentiationLFA-1(CD11, CD18), LFA -3 (CD58), CD2 y CD44
La distribución de la células troncales y progenitoras a través de del eje radial del hueso , las HSC se encuentran próximas a la superficie del hueso mientras las células progenitoras mas maduras se localizan hacia los senos venosos, lo que facilita su liberación .

60. *BAZO*
Peso:
100-250 gr.
Ubicación:
Dentro del abdomen.

61. CARAS DEL BAZO
•La cara renal
•La cara gástrica
•La cara cólica

62. *FUNCIONES*
•Reservorio de sangre
•Órgano hematopoyético
•Órgano hematodestructor
•Fabricante de glóbulos blancos y productor de anticuerpos defensivos del organismo
•Órgano de depósito de hierro
•Regulador de las funciones de la médula ósea

63. Aproximadamente 600 g. l

64. *UBICACIÓN*
•Axilas
•Cuello
•Ingle
•Vasos mayores
•Cavidades corporales

65. *FUNCIÓN*
*Los ganglios (nodos) linfáticos actúan como filtros, al poseer una estructura interna de tejido conectivo fino, en forma de red, relleno de linfocitos que recogen
*Destruyen bacterias y virus.

66. Dividido en tres regiones:
1.CORTEZA
En la corteza, el seno subscapular drena a los senos corticales.
La corteza exterior se compone principalmente de linfocitos dispuestos como folículos, los cuales pueden desarrollar un centro germinal cuando son estimulados por un antígeno. La corteza más profunda consiste principalmente de células.

67. 2.PARACORTEZAEs la región del ganglio linfático entre la corteza y la medula. Aloja sobre todo células T y es la zona del ganglio linfático dependiente del timo.

68. 3.MEDULA
Hay dos estructuras en la medula;
–Los cordones medulares son cordones de tejido linfático e incluyen células del plasma y las células B.
–Los senos medulares son espacios, similares a vasos, que separan los cordones medulares. La linfa fluye hacia los senos medulares desde los senos corticales y entran en los vasos linfáticos eferentes.

70. *SENOS DEL GANGLIO*
•Seno marginal o subcapular: espacio claro entre la cápsula y los nódulos linfáticos, esta cubierto de endotelio y tiene células libres que en su mayor parte son linfocitos y macrófagos.
•Senos laterales perinodulares o corticales: espacios claros entre las trabéculas conectivas y los nódulos, revestidos de endotelio; se observan linfocitos y macrófagos.

71. ESTROMA (tejido conectivo de sostén)
Constituido por:
•Capsula
•Trabéculos
•Red de fibras reticulares y células reticulares

72. *NODULOS LINFATICOS*
Los nódulos linfáticos (folículos) son masas de tejido linfático de forma ovoide, no encapsuladas.
Distribución:A lo largo de la lamina propia de las membranas mucosas.
Muchos de ellos son pequeños y por lo general solitarios, otros se disponen en grandes grupos en sitios específicos del cuerpo.

73. En general, los nódulos linfáticos funcionan como un sistema de filtración biológica.

76. -Los vasos linfáticos aferentes llevan fluidos no filtrados al nódulo linfático para que sean filtrados.
-Los vasos linfáticos eferentes sacan fluidos limpios del nódulo linfático y al sistema cardiovascular, en donde ayudan a formar el plasma de la sangre.

78. ESPECIFIDAD:
Propiedad del sistema inmunitario de identificar y distinguir una molécula de otra y responder solo ante una de ellas
ANTÍGENO O INMUNOGENO.
Una molécula específicamente reconocida por el sistema inmunitario como “extraña”
Es una propiedad de las macromoléculas complejas como la proteínas o los polisacáridos de alto peso molecular. Es la propiedad de un antígeno que determina la intensidad de la respuesta inmunitaria hacia el.

79. "LÍNEAS DE DEFENSA" PRINCIPALES:
Inmunidad innata (natural o inespecífica)
Sistema de defensa que permite controlar
a mayor parte de los agentes patógenos que llegan al organismo.
Inmunidad adquirida (adaptativa o específica) Proporciona al organismo una respuesta específica frente a cada agente infeccioso. Se caracteriza por presentar memoria inmunológica específica, la cual evita que el mismo agente infeccioso provoque enfermedad en una segunda infección.
Barreras naturales:
Protegen de la infección de los agentes patógenos.

80. Un anticuerpo es capaz de combinarse con el epitopo del antígeno que estimulo su producción.
Su estructura concuerda con su antígeno.
Las células plasmáticas son capaces de secretar tantos anticuerpos diferentes. *Inmunoglobulinas/anticuerpos*

81. ESTRUCTURA
Pertenecen a un grupo de glucoproteínas llamadas globulinas.
La mayoría contienen
cuatro cadenas polipeptidicas
Dos cadenas pesadas
Dos cadenas livianas

82. ACCIONES DE LOS ANTICUERPOS
Neutralización de los antígenos.
Inmovilización bacteriana.
Aglutinación y precipitación de antígenos.
Activacion del complemento.
Facilitación de los fagocitos.

83. CLASES DE INMUNOGLOBULINAS
La mas abundante80%
Ubicación: sangre, linfa e intestinos
Estructura: monometrica.
Protección contra bacterias y virus a partir de la fagocitosis.
IgG.

84. Constituye10 a 15 % de los anticuerpos circulantes en sangre
Predomina: En el sudor, lagrimas, saliva, moco, leche materna y secreciones digestivas.
En pequeñas cantidades: En la sangre y en la linfa.
Estructura: en forma de monómero o dímero.
Protección local en membranas mucosas.
IgA.

85. IgM.
Constituye5 -10 %, presente en la linfa.
Provoca la lisis y aglutinación microbiana.
Estructura: monomerica
Ubicación: Sobre la superficie de las células B, donde cumple funciones de receptor antígeno.

86. IgD.
Representa0.2% de los anticuerpos antígenos.
Ubicación: en la superficie de las células B como receptores de antígenos
Estructura: monómeros
Participan en la activación de las células B.

87. IgE.
Constituye-0.1%
Ubicación: En los mastocitos y basofilos.
Estructura: monomerica
Participan en reacciones alérgicas y de hipersensibilidad; proveen protección contra los helmintos.

88. ANTIGENOS

89. ¿QUÉ ES UN ANTÍGENO?
•El antígeno es una sustancia que puede provocar una respuesta inmune. Por regla general, los antígenos son sustancias que no se encuentran usualmente en el cuerpo.

90. •Algunos ejemplos de antígenos son las toxinas de las bacterias y los virus, así como los agentes químicos externos perjudiciales para la salud.
•Un antígeno es cualquier sustancia, propia o extraña, que desencadena la formación de anticuerpos en el sistema inmunológico.

91. *REACCIÓN ANTÍGENO-ANTICUERPO Y SUS COMPONENTES*
•Virtualmente toda molécula ajena a un determinado organismo se comporta frente a éste como un antígeno, Se pueden diferenciar dos características primordiales en un antígeno.
•Por una parte la inmunogenicidad o capacidad que presenta una molécula para generar una respuesta inmune en un organismo dado y la antigenicidad o particularidad del antígeno que hace que éste sea reconocido por un determinado anticuerpo. Ambas propiedades pueden o no estar presentes en un determinado antígeno. igenicidad

92. INMUNIZACIÓN Y PREPARACIÓN DEL ANTÍGENO
•Elprocesodeinmunizaciónesaquelenelqueseinyectaelantígenoencondicionesadecuadasdecantidad,sustanciasacompañantes,ynúmerodeveces,queseannecesariasparaconseguirunabuenarespuestainmune.Engeneralsedivideendosfases:inmunizaciónprimaria,enlacualseadministraunadeterminadacantidaddeantígenoenpresenciadeadyuvante,einmunizaciónderecuerdo('booster'),enlaqueelantígenoesadministradoenformasolubleobienconadyuvante.Existennumerososprotocolosdeinmunización,conunaduraciónvariable.

93. Interacción primaria antígeno-anticuerpo. Afinidad y avidez
•Lainteracciónentreantígenoyanticuerposeestabilizamedianteenlacesdébiles,comopuentesdehidrógeno, fuerzasdeVanderWaalseinteraccioneselectrostáticasehidrofóbicas.Lasumadetodosestosenlacesgeneraunainteracciónestableentreellugardeunióndelanticuerpo(paratope)yellugardeunióndelantígeno(epítope).Estasfuerzassoninversamenteproporcionalesaunapotenciadeladistanciaentrelosgruposinteractuantes,loqueimplicaqueepítopeyparatopedebenpresentarestructurascomplementariasparaobtenerunaenergíadeuniónsuficientecomopararesistirladisrupcióntermodinámica.Lasumadeestasfuerzasdeatracciónyderepulsiónseconocecomoafinidaddelanticuerpo.

95. •Losanticuerpossonmoléculasmultivalentesensuinteracciónconelantígeno.
•Lasmoléculasdeinmunoglobulinapresentanunmáximode10(IgM)yunmínimode2brazosdeuniónconelantígeno.Enelcasodequeesteúltimotambiénseamultivalente,presentaráunmínimodedospuntosdeanclajeparaelanticuerpocorrespondiente.Estainteracciónmultivalenteentreantígenoyanticuerpopermiteintroducirelconceptodeavidezoafinidadfuncional.

96. ESPECIFICIDAD Y REACCIÓN CRUZADA
•La complementariedadexistente entre epítopey paratope condiciona larelación específica entre antígeno y anticuerpo. Dicha complementariedad afecta tanto a una relación espacial entre los grupos químicos reaccionantes, a la relación complementaria de cargas netas como a la relación estérica entre las estructuras reaccionantes.
•En general los anticuerpos son altamente específicos, siendo capaces de discernir entre pequeñas variaciones del antígeno, tanto a nivel de estructura primaria como de conformación estérica o configuración óptica del mismo.

97. -Bibliografía-
Tresguerres A.F.J. Villanua B.M.A., Lopez-Calderon B.A. Anatomía y fisiología del cuerpo humano. Mc Graw Hill; p. 75-78
Tortora J.G, Derrickson B. Principios de Anatomía y Fisiología. 11a ed. : Editorial Medica panamericana; p.690,693-695
Saladin K. Anatomía y fisiología: La unidad entre forma y función. 6a ed.: Mc Graw Hill; p. 682-684
Ganong W.F. Fisiología medica. 18a ed.: El manual moderno; p. 556,557

98. Ira F. S. Fisiología humana. 12a ed.: Mc GrawHill; p. 405,406
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/histologia/sistema_inmunitario.pdf
-Bibliografía-