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REGULACION NERVIOSA DE LA
CIRCULACION Y CONTROL RAPIDO
DE LA PRESION ARTERIAL.
Integrantes:
Carla Tatiana Ferrufino
Nataly Rocha Torrico
Lourdes Placida Soliz
Marisa Julia Colque
José Miguel Ávila
Sonia Cayo Acuña
REGULACION NERVIOSA DE LA CIRCULACION
 El sistema nervioso controla la circulación a
través del:
Sistema Nervioso
Autónomo
Sistema Nervioso
simpático
Sistema Nervioso
Parasimpático
SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO
 Anatomía del SNS
SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO
Medulaespinal
Las fibras nerviosas
vasomotoras salen de las
torácicas , L1, L2
Pasan hacías
las cadenas
simpáticas
Vasculatura de la
visceras internas y
del corazón
Vasculatura de
las zonas
periféricas
INERVACIÓN SIMPÁTICA DE LOS VASOS
SANGUÍNEOS
 Todos los vasos se encuentra inervados
excepto los capilares, esfínteres pre capilares y
meta arteriolas.
 La inervación simpática aumenta la resistencia
del flujo sanguíneo a través de los tejidos.
 A nivel de las grandes venas disminuye el
volumen de estos vasos empujando la sangre al
corazón realizando una función importante en la
bomba cardiaca.
 También aumenta la actividad cardiaca, como
su fuerza y el volumen de bombeo.
INERVACION PARASIMPATICA
 El control de la frecuencia cardiaca mediante
fibras nerviosa
bulbo
N. Vago
Función: provoca descenso de la
frecuencia cardiaca y un pequeño
descenso de la contractibilidad del
musculo cardiaco.
Nucleos dorsales motores
CENTRO VASOMOTOR DEL CEREBRO
 Se encuentra situado en la sustancia reticular del bulbo en
el tercio inferior de la protuberancia, transmitiendo impulsos
simpáticos y parasimpáticos. Se identifica tres zonas
importantes.
1. Zona vasocontrictora:
2. Zona vasodilatadora
3. Zona sensitiva
ZONA VASOCONTRICTORA
 situada bilateralmente en la porcion
anterolaterales de la parte superior del
bulbo.
 Sus fibras son distribuidas a la medulas
espinal las cuales exitan a las neuronas
vasocontrictoras preganglionares del sist.
Nerv.simpatico.
ZONA VASODILATADORA
 Se encuentra bilateralmente en las
porciones anterolaterales de la mitad inferior
del bulbo.
 Sus fibras se proyectan hacia arriba a la
zona vosocontrictora y la inhiben provocando
la vasodilatacion.
ZONA SENSITIVA.
 Situada bilateralmente en el tractos solitarios en la porción
posterolaterales del bulbo y parte inf. De la Protuberancia.
Reciben señales sensitiva
del sist. Circulatorio a través
del N. vago y glosofaríngeo
y emiten señales eferentes
que facilitan el control de la
zona vasoconstrictora y
vasomotora a traves del
control reflejo, ej.: el control
reflejo de los
barroreceptores
PRESIÓN ARTERIAL
 Básicamente la PA es el producto del gasto
cardiaco (GC) por la resistencia periferica
total
 PA= GC * RPT
 Cualquier condición o daño que aumente o
disminuya ya sea el GC o la RPT puede
aumentar o disminuir la PA
FUNCIÓN DEL SISTEMA NERVIOSOS EN EL
CONTROL RAPIDO DE LA PRESION ARTERIAL
 Esto se produce por tres importantes cambios:
•Aumento de la resistencia
periférica total
Las venas se contraen con
fuerza, desplazando la sangre
hacia el corazón , aumentando el
volumen de sangre en las
cámaras cardiacas
•Aumento de la frecuencia
cardiaca por medio del sistema
nervioso autónomo.
AUMENTO DE LA P.A. DURANTE EL EJERCICIO
Aumenta un 30 a 40%
aumentando así al flujo
sanguíneo.
Este incremento es
instantáneo para
mantener la
sincronización con el
aumento de la actividad
muscular.
MECANISMO REFLEJO PARA MANTENER LA P.A.
 REFLEJOS BARRORECEPTORES:
 Este reflejo se inicia en los receptores de estiramiento, situados en las
paredes de la arteria del cayado aórtico y senos carotideos.
 Las señales se transmiten a través de los nervios de Hering , hacia los
nervios del glosofaríngeo y después hacia el tracto solitario en la zona
del bulbo. Las señales procedentes del cayado aórtico se transmiten a
través de los nervios vago también al tracto solitario del bulbo.
FUNCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO EN EL
CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL
- .La regulacion de la PA está dada por el sistema nervioso
autónomo(SNA).
- La regulacion nerviosad de la circulación ; es decir el flujo sanguineo de
tejido a tejido es un mecanismo tisular local.
- El sistema simpatico se encarga de :inervar
vasos, tejidos(arteriolas, pequeñas arterias); venas grandes aquí se
encuetra el centro vasomotor: vasoconstrictor, vasodilatación y posee
la zona sensitiva(nervios vagos y glosofaringeos)
FUNCION DEL SISTEMA NERVIOSO EN EL
CONTROL RÁPIDO DE LA PRESIÓN ARTERIAL
 SIMPATICO.-
aumenta la PA de
5 a 10 seg. Hasta
dos de la
normalidad. Durante
ejercicios musculares
como de
trotar, correr.
 El corazón en un 10
a 40seg. Baja la PA
MECANISMOS REFLEJOS PARA EL CONTROL DE
LA PRESIÓN ARTERIAL
 Reflejos=Barorreceptores.-
A traves de a retroalimentación negativa.
-aumenta la PA por que los barorreceptores
se estiran ante el estímulo y ello provoca el
reflejo como señales que transmite hacia el
SNC. Y este al SNAutónomo circulación y
este baja al nivel normal
FUNCION RENAL EN LA REGULACION
DE LA PRESION ARTERIAL
Acabamos de ver el mecanismo de regulación a corto plazo
de la presión arterial, ahora nos toca ver el mecanismo de
regulación a largo plazo. Esto se da cuando la presión
aumenta de forma progresiva, haciendo que se pierda de
poco en poco la capacidad reguladora del sistema nervioso
por adaptación. Este mecanismo de regulación a largo plazo
está regido por el riñón y en especial por su sistema de
renina-angiotensina-aldosterona.
MECANISMO DE REGULACIÓN
El mecanismo de regulación a largo plazo de la P A en
realidad es muy simple, esta ligado a la regulacion del vol de
sangre por los riñones y se conoce como sistema de
retroalimentacion renal atraves de natriuresis y diuresis por
presion.
 MECANISMO DE REGULACIÓN
 El mecanismo de regulación a largo plazo de la P A en realidad es
muy simple, esta ligado a la regulacion del vol de sangre por los
riñones y se conoce como sistema de retroalimentacion renal
atraves de natriuresis y diuresis por presion.
 Existen dos determinantes del nivel de la presión arterial a largo
plazo, estos dos son: la excreción de sodio y agua, y la ingesta de
sodio y agua.
Excreción de sodio y agua
 Cuando aumenta la presión arterial, se aumenta la eliminación de
sodio y agua por la orina, esta eliminación de agua es conocida
como diuresis de presión, y la excreción de sodio como natriuresis
de presión.
Ingesta de sodio y agua
 Teóricamente al aumentar la ingesta de sal y agua podria
elevarse la PA , pero el organismo posee muchos
mecanismos neurohumorales que le protegen frente a
grandes elevaciones de la presion cuando aumenta la
ingestion de agua y sal , esto se logra disminuyendo la
formacion de angiotensina II Y aldosterona.
 DIURESIS Y NATRIURESIS POR PRESIÓN
 El fenómeno consiste en que un aumento de la presión arterial produce un
aumento de la excrsion de agua y sal, lo que tiende a reducir el volumen
plasmático y a normalizar la presión. Al contrario, una disminución de la
presión arterial reduce la excresion de agua y sal y esto tiende a producir
aumento de la presión arterial.
 Aunque el mecanismo no está completamente aclarado, parece ser que el
aumento de la presión arterial se trasmite a los capilares de la médula renal y
al líquido intersticial de la médula renal. Eso disminuye la salida de agua y
sodio de los túbulos renales, y hace que una mayor cantidad de este sodio y
agua se eliminen en la orina .
GASTO CARDIACO-RETORNO
VENOSO
EL GASTO CARDIACO ES LA CANTIDAD
DE SANGRE QUE BOMBEA EL CORAZÓN
HACIA LA AORTA CADA MINUTO
 Valores normales del
gasto cardiaco
EL RETORNO VENOSO ES LA CANTIDAD
DEL FLUJO SANGUÍNEO QUE VUELVE
DESDE LAS VENAS HACIA LA AURÍCULA
DERECHA POR MINUTO
 Factores que
afectan
directamente el
G.C.
Varones es 5,6 l/min
Mujeres es 4,9 l/min
-Metabolismo del organismo
-ejercicio físico
-la edad
El gasto cardiaco a los 10 años aumenta por encima de los 4 l/min y
disminuye a los 80 años en 2,4 l/min
MECANISMO DE
FRANK-
STARLING
• ES LA CAPACIDAD INTRÍNSECA DE
ADAPTARSE A VOLÚMENES
CRECIENTES DE FLUJO SANGUÍNEO
DE ENTRADA
• CUANTO MÁS SE DISTIENDE EL
MÚSCULO CARDIACO DURANTE EL
LLENADO, MAYOR ES LA FUERZA DE
CONTRACCIÓN Y MAYOR ES LA
CANTIDAD DE SANGRE QUE BOMBEA
A LA AORTA
 R. G.C.es la suma Regulación del flujo
sanguíneo en todos los tejidos
El g.c. esta determinado por la suma de todo los factores que
controlan el flujo sanguíneo local.
La suma de todos los flujo sanguíneo locales forma el retorno
venoso
Factores que provocan un corazón hipereficaz
•Estimulación nerviosa
•La hipertrofia del musculo cardiaco
ESTIMULACIÓN NERVIOSA
LA COMBINACIÓN DEL SIMPÁTICO Y EL PARASIMPÁTICO
AUMENTAN LA EFICACIA DEL CORAZÓN :
 Aumenta la frecuencia cardiaca, a veces desde 72 latidos/min
hasta 180-200 latidos/min.
 Aumenta la fuerza de contracción cardiaca hasta el doble de lo
normal.
HIPERTROFIA DEL MUSCULO CARDIACO
El aumento del trabajo cardiaco provoca el aumento de la
masa y la fuerza contráctil del corazón esto hace que el
corazón bombee mas de la cantidad habitual del gasto
cardiaco
En los corredores de maratón el efecto permite que
el corazón bombee 30-40 l/min dos veces y media
mas de lo normal
ENFERMEDADES QUE DISMINUYEN LA
RESISTENCIA PERIFÉRICA ,Y EL AUMENTO DEL
GASTO CARDIACO
 Enfermedad de BERIBERI
 Fistula arteriovenosa
 Hipertiroidismo
 Anemia
DISMINUCIÓN DEL GASTO CARDIACO
 Descenso del volumen en la sangre
 Dilatación venosa aguda
 Obstrucción de las grandes venas
 Reducción de la masa tisular
ESTIMULACIÓN SIMPÁTICA DEL CORAZÓN
INHIBICIÓN SIMPÁTICA DEL CORAZÓN
• Aumento de la frecuencia cardiaca de 70 hasta 200 l/m
• Aumenta la fuerza de contracción hasta el doble de lo
normal aumentando el volumen de sangre que se bombea
y la presión de eyección
• Puede aumentar el gasto cardiaco hasta 2 o 3 veces
• Disminuye la función de bomba del corazón (-30%)
• Reducción de la frecuencia cardiaca
• Reducción de la fuerza de contracción
Análisis del G.C. y retorno venoso simultáneamente
El retorno venoso desde la circulacion sistemica debe ser
igual gasto cardiaco desde el corazon
Que la presion en la auricula derecha es igual tanto en el
corazon como en la circulacion sistemica.
CICLO CARDIACO
Son los fenómenos cardiacos que
se producen desde el comienzo de
un latido cardiaco hasta el
comienzo del siguiente.
CICLO CARDIACO
 Se inicia por la generación espontanea de un
potencial de acción en el nódulo sinusal.
 El potencial de acción viaja por ambas
aurículas y después a través del haz de AV
hacia los ventrículos.
 Hay un retraso de 0,1seg. Durante el paso
del impulso cardiaco desde las aurículas a
los ventrículos.
CICLO CARDIACO
CICLO CARDIACO
 LAS AURICULAS: actúan como bombas de cebado para los
ventrículos.
 LOS VENTRICULOS: proporcionan a fuente principal de
potencia para mover la sangre a través del sistema vascular
CICLO CARDIACO
 Esta conformado por :
 DIASTOLE: periodo de relajación.
 SISTOLE: periodo de contracción.
FUNCION DE LAS AURICULAS COMO BOMBAS DE
CEBADO
 La sangre fluye de forma continua desde las grandes
venas a las aurículas.
 El 80% de la sangre fluye directamente de las
aurículas a los ventrículos.
 La contracción auricular produce el llenado del 20%
adicional.
 Actúan como bombas de cebado que aumentan la
eficacia del bombeo ventricular hasta un 20%.
LLENADO DE LOS VENTRICULOS
 Durante la sístole ventricular se acumula grandes cantidades de
sangre en las aurículas izquierda y derecha por que las válvulas
AV están cerradas.
 Cuando a finalizado la sístole y las presiones ventriculares
disminuyen a sus niveles diastólicos bajos.
 Aumento moderado de la presión en las aurículas durante la
sístole ventricular .
 Se abren las AV.
 La sangre fluye rápidamente hacia los ventrículos.
 Esto se llama periodo de llenado rápido de los ventrículos.
VACIADO DE LOS VENTRICULOS
 Sístole
 Periodo de Contracción isovolumica
 Periodo de Eyección ventricular rápida
 Periodo de Eyección ventricular lenta
 Diástole:
 Periodo de Relajación isovolumica.
PERIODO DE CONTRACCION ISOVOLUMICA
• Inmediatamente después del comienzo de la contracción
ventricular, aumenta súbitamente la presión ventricular.
• Se cierran las AV.
• Después de 0,02 a 0,03 segundos el ventrículo acumula la
presión suficiente para abrir las válvulas semilunares, contra las
presiones de la aorta y de la pulmonar.
• Se produce contracción de los ventrículos pero no el vaciado.
• Aumenta la tensión en el musculo, pero sin acortamiento de sus
fibras.
PERIODO DE EYECCION
 Cuando la presión ventricular izquierda aumenta por
encima de 80mm’hg.
 La presión ventricular derecha por encima de
8mm’hg.
 Las presiones ventriculares abren las válvulas
semilunares.
 Inmediatamente comienza a salir sangre de los
ventrículos .
 El 70% del vaciado de la sangre se produce durante
el primer tercio del periodo de eyección.
 El 30% restante durante los dos tercios siguientes.
PERIODO DE RELAJACION ISOVOLUMICA
 Al final de la sístole comienza la relación ventricular .
 Las presiones intravenosas izquierda y derecha disminuyen.
 Las presiones elevada de las grandes arterias que se acaban
de llenar con la sangre de los ventrículos empujan la sangre de
nuevo hacia los ventrículos .
 Se cierran las válvulas aortica y pulmonar.
 durante 0,03ª 0,06 segundos. El musculo cardiaco continua
relajándose aun cuando no se modifica el volumen ventricular .
 Las presiones venosas disminuyen y regresan a sus valores
diastólicos .
 Después se abren las válvulas AV para comenzar un nuevo
ciclo de bombeo ventricular.
 VOLUMEN TELEDIASTOLICO: durante la diástole el llenado de
los ventrículos aumenta el volumen de cada uno de los
ventrículos hasta aproximadamente 110 a 120ml.
 VOLUMEN SISTOLICO: a medida que los ventrículos se vacían
durante la sístole, el volumen disminuye a 70ml.
 VOLUMEN TELESISTOLICO: el volumen que queda en cada
uno de los ventrículos, unos 40 a 50ml.
 FRACCION DE EYECCION: la fracción del volumen
telediastolico que es propulsada, aproximadamente el 60%.
SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA, SU
FUNCIÓN EN EL CONTROL DE LA PRESIÓN
Y DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
 La capacidad de los riñones es de controlar la la presíón
arterial en el volumen del líquido extracelular y el
sistema de renina angiotensina.
 La renina es una enzima proteica liberada por los
riñones cuando la presión arterial desciende
demasiado.
COMPONENETES DEL SISTEMA RENINA
ANGIOTENSINA
 La renina se sintetiza y se
almacena en forma de
prorrenina en las celulas
yuxtaglomerulares de los
riñones.
 Actua enzimaticamente sobre
otra proteina plamátia una
globulina denominada
SUSTRATO DE RENINA O
ANGIOTENSINÓGENO.
 Se atienden otros 2
aminoácidos a partir de
angiotensina I para forma el
peptido de 8 aminoácidos
ANGIOTENSINA II esta
conversión se produce casi
COMPONENTES DE LA RENINA
 HG
ANGIOTENSINA II
 Es una ustancia
vasoconstrictora y
también afecta y da
función circulatoria en la
sangre resiste solo
durante 1 a 2 min. Por
que se inactiva
rápidamente por muchas
enzimas tisulares y en
esta se reconoce
ANGIOTENSINASA.
ANGIOTENSINA II
 En la sangre la angiotensina II tien 2
efectos primarios q pueden elevar la PA.
 La 1º la vasoconstricción de muchas zonas
del organismo
 2º la angiotensina la PA y es el descneso de
lla excresión tanto de sal como de agua los
riñones . Lo q lentamente el volumen del
líquido extracelula lo q después PA durante
horas o días este efecto de largo plazo.
EFECTOS BUENOS DE LA ANGIOTENSINA EN
RIÑONES
 Retención renal de sal y agua : método
especialmente importante para el control a
largo plazo de la PA.
GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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Regulacion nerviosa de la circulacion y control rapido de la presion arterial.

  • 1. REGULACION NERVIOSA DE LA CIRCULACION Y CONTROL RAPIDO DE LA PRESION ARTERIAL. Integrantes: Carla Tatiana Ferrufino Nataly Rocha Torrico Lourdes Placida Soliz Marisa Julia Colque José Miguel Ávila Sonia Cayo Acuña
  • 2. REGULACION NERVIOSA DE LA CIRCULACION  El sistema nervioso controla la circulación a través del: Sistema Nervioso Autónomo Sistema Nervioso simpático Sistema Nervioso Parasimpático
  • 3. SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO  Anatomía del SNS SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO Medulaespinal Las fibras nerviosas vasomotoras salen de las torácicas , L1, L2 Pasan hacías las cadenas simpáticas Vasculatura de la visceras internas y del corazón Vasculatura de las zonas periféricas
  • 4. INERVACIÓN SIMPÁTICA DE LOS VASOS SANGUÍNEOS  Todos los vasos se encuentra inervados excepto los capilares, esfínteres pre capilares y meta arteriolas.  La inervación simpática aumenta la resistencia del flujo sanguíneo a través de los tejidos.  A nivel de las grandes venas disminuye el volumen de estos vasos empujando la sangre al corazón realizando una función importante en la bomba cardiaca.  También aumenta la actividad cardiaca, como su fuerza y el volumen de bombeo.
  • 5. INERVACION PARASIMPATICA  El control de la frecuencia cardiaca mediante fibras nerviosa bulbo N. Vago Función: provoca descenso de la frecuencia cardiaca y un pequeño descenso de la contractibilidad del musculo cardiaco. Nucleos dorsales motores
  • 6. CENTRO VASOMOTOR DEL CEREBRO  Se encuentra situado en la sustancia reticular del bulbo en el tercio inferior de la protuberancia, transmitiendo impulsos simpáticos y parasimpáticos. Se identifica tres zonas importantes. 1. Zona vasocontrictora: 2. Zona vasodilatadora 3. Zona sensitiva
  • 7. ZONA VASOCONTRICTORA  situada bilateralmente en la porcion anterolaterales de la parte superior del bulbo.  Sus fibras son distribuidas a la medulas espinal las cuales exitan a las neuronas vasocontrictoras preganglionares del sist. Nerv.simpatico.
  • 8. ZONA VASODILATADORA  Se encuentra bilateralmente en las porciones anterolaterales de la mitad inferior del bulbo.  Sus fibras se proyectan hacia arriba a la zona vosocontrictora y la inhiben provocando la vasodilatacion.
  • 9. ZONA SENSITIVA.  Situada bilateralmente en el tractos solitarios en la porción posterolaterales del bulbo y parte inf. De la Protuberancia. Reciben señales sensitiva del sist. Circulatorio a través del N. vago y glosofaríngeo y emiten señales eferentes que facilitan el control de la zona vasoconstrictora y vasomotora a traves del control reflejo, ej.: el control reflejo de los barroreceptores
  • 10. PRESIÓN ARTERIAL  Básicamente la PA es el producto del gasto cardiaco (GC) por la resistencia periferica total  PA= GC * RPT  Cualquier condición o daño que aumente o disminuya ya sea el GC o la RPT puede aumentar o disminuir la PA
  • 11. FUNCIÓN DEL SISTEMA NERVIOSOS EN EL CONTROL RAPIDO DE LA PRESION ARTERIAL  Esto se produce por tres importantes cambios: •Aumento de la resistencia periférica total Las venas se contraen con fuerza, desplazando la sangre hacia el corazón , aumentando el volumen de sangre en las cámaras cardiacas •Aumento de la frecuencia cardiaca por medio del sistema nervioso autónomo.
  • 12. AUMENTO DE LA P.A. DURANTE EL EJERCICIO Aumenta un 30 a 40% aumentando así al flujo sanguíneo. Este incremento es instantáneo para mantener la sincronización con el aumento de la actividad muscular.
  • 13. MECANISMO REFLEJO PARA MANTENER LA P.A.  REFLEJOS BARRORECEPTORES:  Este reflejo se inicia en los receptores de estiramiento, situados en las paredes de la arteria del cayado aórtico y senos carotideos.  Las señales se transmiten a través de los nervios de Hering , hacia los nervios del glosofaríngeo y después hacia el tracto solitario en la zona del bulbo. Las señales procedentes del cayado aórtico se transmiten a través de los nervios vago también al tracto solitario del bulbo.
  • 14. FUNCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO EN EL CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL - .La regulacion de la PA está dada por el sistema nervioso autónomo(SNA). - La regulacion nerviosad de la circulación ; es decir el flujo sanguineo de tejido a tejido es un mecanismo tisular local. - El sistema simpatico se encarga de :inervar vasos, tejidos(arteriolas, pequeñas arterias); venas grandes aquí se encuetra el centro vasomotor: vasoconstrictor, vasodilatación y posee la zona sensitiva(nervios vagos y glosofaringeos)
  • 15.
  • 16.
  • 17. FUNCION DEL SISTEMA NERVIOSO EN EL CONTROL RÁPIDO DE LA PRESIÓN ARTERIAL  SIMPATICO.- aumenta la PA de 5 a 10 seg. Hasta dos de la normalidad. Durante ejercicios musculares como de trotar, correr.  El corazón en un 10 a 40seg. Baja la PA
  • 18. MECANISMOS REFLEJOS PARA EL CONTROL DE LA PRESIÓN ARTERIAL  Reflejos=Barorreceptores.- A traves de a retroalimentación negativa. -aumenta la PA por que los barorreceptores se estiran ante el estímulo y ello provoca el reflejo como señales que transmite hacia el SNC. Y este al SNAutónomo circulación y este baja al nivel normal
  • 19. FUNCION RENAL EN LA REGULACION DE LA PRESION ARTERIAL Acabamos de ver el mecanismo de regulación a corto plazo de la presión arterial, ahora nos toca ver el mecanismo de regulación a largo plazo. Esto se da cuando la presión aumenta de forma progresiva, haciendo que se pierda de poco en poco la capacidad reguladora del sistema nervioso por adaptación. Este mecanismo de regulación a largo plazo está regido por el riñón y en especial por su sistema de renina-angiotensina-aldosterona. MECANISMO DE REGULACIÓN El mecanismo de regulación a largo plazo de la P A en realidad es muy simple, esta ligado a la regulacion del vol de sangre por los riñones y se conoce como sistema de retroalimentacion renal atraves de natriuresis y diuresis por presion.
  • 20.  MECANISMO DE REGULACIÓN  El mecanismo de regulación a largo plazo de la P A en realidad es muy simple, esta ligado a la regulacion del vol de sangre por los riñones y se conoce como sistema de retroalimentacion renal atraves de natriuresis y diuresis por presion.  Existen dos determinantes del nivel de la presión arterial a largo plazo, estos dos son: la excreción de sodio y agua, y la ingesta de sodio y agua.
  • 21. Excreción de sodio y agua  Cuando aumenta la presión arterial, se aumenta la eliminación de sodio y agua por la orina, esta eliminación de agua es conocida como diuresis de presión, y la excreción de sodio como natriuresis de presión.
  • 22. Ingesta de sodio y agua  Teóricamente al aumentar la ingesta de sal y agua podria elevarse la PA , pero el organismo posee muchos mecanismos neurohumorales que le protegen frente a grandes elevaciones de la presion cuando aumenta la ingestion de agua y sal , esto se logra disminuyendo la formacion de angiotensina II Y aldosterona.
  • 23.  DIURESIS Y NATRIURESIS POR PRESIÓN  El fenómeno consiste en que un aumento de la presión arterial produce un aumento de la excrsion de agua y sal, lo que tiende a reducir el volumen plasmático y a normalizar la presión. Al contrario, una disminución de la presión arterial reduce la excresion de agua y sal y esto tiende a producir aumento de la presión arterial.  Aunque el mecanismo no está completamente aclarado, parece ser que el aumento de la presión arterial se trasmite a los capilares de la médula renal y al líquido intersticial de la médula renal. Eso disminuye la salida de agua y sodio de los túbulos renales, y hace que una mayor cantidad de este sodio y agua se eliminen en la orina .
  • 24. GASTO CARDIACO-RETORNO VENOSO EL GASTO CARDIACO ES LA CANTIDAD DE SANGRE QUE BOMBEA EL CORAZÓN HACIA LA AORTA CADA MINUTO  Valores normales del gasto cardiaco EL RETORNO VENOSO ES LA CANTIDAD DEL FLUJO SANGUÍNEO QUE VUELVE DESDE LAS VENAS HACIA LA AURÍCULA DERECHA POR MINUTO  Factores que afectan directamente el G.C. Varones es 5,6 l/min Mujeres es 4,9 l/min -Metabolismo del organismo -ejercicio físico -la edad El gasto cardiaco a los 10 años aumenta por encima de los 4 l/min y disminuye a los 80 años en 2,4 l/min
  • 25. MECANISMO DE FRANK- STARLING • ES LA CAPACIDAD INTRÍNSECA DE ADAPTARSE A VOLÚMENES CRECIENTES DE FLUJO SANGUÍNEO DE ENTRADA • CUANTO MÁS SE DISTIENDE EL MÚSCULO CARDIACO DURANTE EL LLENADO, MAYOR ES LA FUERZA DE CONTRACCIÓN Y MAYOR ES LA CANTIDAD DE SANGRE QUE BOMBEA A LA AORTA
  • 26.  R. G.C.es la suma Regulación del flujo sanguíneo en todos los tejidos El g.c. esta determinado por la suma de todo los factores que controlan el flujo sanguíneo local. La suma de todos los flujo sanguíneo locales forma el retorno venoso Factores que provocan un corazón hipereficaz •Estimulación nerviosa •La hipertrofia del musculo cardiaco
  • 27. ESTIMULACIÓN NERVIOSA LA COMBINACIÓN DEL SIMPÁTICO Y EL PARASIMPÁTICO AUMENTAN LA EFICACIA DEL CORAZÓN :  Aumenta la frecuencia cardiaca, a veces desde 72 latidos/min hasta 180-200 latidos/min.  Aumenta la fuerza de contracción cardiaca hasta el doble de lo normal. HIPERTROFIA DEL MUSCULO CARDIACO El aumento del trabajo cardiaco provoca el aumento de la masa y la fuerza contráctil del corazón esto hace que el corazón bombee mas de la cantidad habitual del gasto cardiaco En los corredores de maratón el efecto permite que el corazón bombee 30-40 l/min dos veces y media mas de lo normal
  • 28. ENFERMEDADES QUE DISMINUYEN LA RESISTENCIA PERIFÉRICA ,Y EL AUMENTO DEL GASTO CARDIACO  Enfermedad de BERIBERI  Fistula arteriovenosa  Hipertiroidismo  Anemia DISMINUCIÓN DEL GASTO CARDIACO  Descenso del volumen en la sangre  Dilatación venosa aguda  Obstrucción de las grandes venas  Reducción de la masa tisular
  • 29. ESTIMULACIÓN SIMPÁTICA DEL CORAZÓN INHIBICIÓN SIMPÁTICA DEL CORAZÓN • Aumento de la frecuencia cardiaca de 70 hasta 200 l/m • Aumenta la fuerza de contracción hasta el doble de lo normal aumentando el volumen de sangre que se bombea y la presión de eyección • Puede aumentar el gasto cardiaco hasta 2 o 3 veces • Disminuye la función de bomba del corazón (-30%) • Reducción de la frecuencia cardiaca • Reducción de la fuerza de contracción Análisis del G.C. y retorno venoso simultáneamente El retorno venoso desde la circulacion sistemica debe ser igual gasto cardiaco desde el corazon Que la presion en la auricula derecha es igual tanto en el corazon como en la circulacion sistemica.
  • 30. CICLO CARDIACO Son los fenómenos cardiacos que se producen desde el comienzo de un latido cardiaco hasta el comienzo del siguiente.
  • 31. CICLO CARDIACO  Se inicia por la generación espontanea de un potencial de acción en el nódulo sinusal.  El potencial de acción viaja por ambas aurículas y después a través del haz de AV hacia los ventrículos.  Hay un retraso de 0,1seg. Durante el paso del impulso cardiaco desde las aurículas a los ventrículos.
  • 33. CICLO CARDIACO  LAS AURICULAS: actúan como bombas de cebado para los ventrículos.  LOS VENTRICULOS: proporcionan a fuente principal de potencia para mover la sangre a través del sistema vascular
  • 34. CICLO CARDIACO  Esta conformado por :  DIASTOLE: periodo de relajación.  SISTOLE: periodo de contracción.
  • 35.
  • 36. FUNCION DE LAS AURICULAS COMO BOMBAS DE CEBADO  La sangre fluye de forma continua desde las grandes venas a las aurículas.  El 80% de la sangre fluye directamente de las aurículas a los ventrículos.  La contracción auricular produce el llenado del 20% adicional.  Actúan como bombas de cebado que aumentan la eficacia del bombeo ventricular hasta un 20%.
  • 37. LLENADO DE LOS VENTRICULOS  Durante la sístole ventricular se acumula grandes cantidades de sangre en las aurículas izquierda y derecha por que las válvulas AV están cerradas.  Cuando a finalizado la sístole y las presiones ventriculares disminuyen a sus niveles diastólicos bajos.  Aumento moderado de la presión en las aurículas durante la sístole ventricular .  Se abren las AV.  La sangre fluye rápidamente hacia los ventrículos.  Esto se llama periodo de llenado rápido de los ventrículos.
  • 38. VACIADO DE LOS VENTRICULOS  Sístole  Periodo de Contracción isovolumica  Periodo de Eyección ventricular rápida  Periodo de Eyección ventricular lenta  Diástole:  Periodo de Relajación isovolumica.
  • 39. PERIODO DE CONTRACCION ISOVOLUMICA • Inmediatamente después del comienzo de la contracción ventricular, aumenta súbitamente la presión ventricular. • Se cierran las AV. • Después de 0,02 a 0,03 segundos el ventrículo acumula la presión suficiente para abrir las válvulas semilunares, contra las presiones de la aorta y de la pulmonar. • Se produce contracción de los ventrículos pero no el vaciado. • Aumenta la tensión en el musculo, pero sin acortamiento de sus fibras.
  • 40. PERIODO DE EYECCION  Cuando la presión ventricular izquierda aumenta por encima de 80mm’hg.  La presión ventricular derecha por encima de 8mm’hg.  Las presiones ventriculares abren las válvulas semilunares.  Inmediatamente comienza a salir sangre de los ventrículos .  El 70% del vaciado de la sangre se produce durante el primer tercio del periodo de eyección.  El 30% restante durante los dos tercios siguientes.
  • 41. PERIODO DE RELAJACION ISOVOLUMICA  Al final de la sístole comienza la relación ventricular .  Las presiones intravenosas izquierda y derecha disminuyen.  Las presiones elevada de las grandes arterias que se acaban de llenar con la sangre de los ventrículos empujan la sangre de nuevo hacia los ventrículos .  Se cierran las válvulas aortica y pulmonar.  durante 0,03ª 0,06 segundos. El musculo cardiaco continua relajándose aun cuando no se modifica el volumen ventricular .  Las presiones venosas disminuyen y regresan a sus valores diastólicos .  Después se abren las válvulas AV para comenzar un nuevo ciclo de bombeo ventricular.
  • 42.  VOLUMEN TELEDIASTOLICO: durante la diástole el llenado de los ventrículos aumenta el volumen de cada uno de los ventrículos hasta aproximadamente 110 a 120ml.  VOLUMEN SISTOLICO: a medida que los ventrículos se vacían durante la sístole, el volumen disminuye a 70ml.  VOLUMEN TELESISTOLICO: el volumen que queda en cada uno de los ventrículos, unos 40 a 50ml.  FRACCION DE EYECCION: la fracción del volumen telediastolico que es propulsada, aproximadamente el 60%.
  • 43. SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA, SU FUNCIÓN EN EL CONTROL DE LA PRESIÓN Y DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL  La capacidad de los riñones es de controlar la la presíón arterial en el volumen del líquido extracelular y el sistema de renina angiotensina.  La renina es una enzima proteica liberada por los riñones cuando la presión arterial desciende demasiado.
  • 44. COMPONENETES DEL SISTEMA RENINA ANGIOTENSINA  La renina se sintetiza y se almacena en forma de prorrenina en las celulas yuxtaglomerulares de los riñones.  Actua enzimaticamente sobre otra proteina plamátia una globulina denominada SUSTRATO DE RENINA O ANGIOTENSINÓGENO.  Se atienden otros 2 aminoácidos a partir de angiotensina I para forma el peptido de 8 aminoácidos ANGIOTENSINA II esta conversión se produce casi
  • 45. COMPONENTES DE LA RENINA  HG
  • 46. ANGIOTENSINA II  Es una ustancia vasoconstrictora y también afecta y da función circulatoria en la sangre resiste solo durante 1 a 2 min. Por que se inactiva rápidamente por muchas enzimas tisulares y en esta se reconoce ANGIOTENSINASA.
  • 47.
  • 48. ANGIOTENSINA II  En la sangre la angiotensina II tien 2 efectos primarios q pueden elevar la PA.  La 1º la vasoconstricción de muchas zonas del organismo  2º la angiotensina la PA y es el descneso de lla excresión tanto de sal como de agua los riñones . Lo q lentamente el volumen del líquido extracelula lo q después PA durante horas o días este efecto de largo plazo.
  • 49. EFECTOS BUENOS DE LA ANGIOTENSINA EN RIÑONES  Retención renal de sal y agua : método especialmente importante para el control a largo plazo de la PA.
  • 50. GRACIAS POR SU ATENCIÓN