El documento aborda las estrategias de modificación de conducta en niños, abordando la distinción entre conducta y trastorno de conducta, enfatizando la intervención multidisciplinaria. Incluye pasos para definir, observar y modificar comportamientos indeseados, así como técnicas y ejemplos de aplicación, como el caso de un niño llamado Alejandro. También se discuten las implicaciones de los trastornos de conducta y la importancia de un enfoque positivo y de relaciones saludables en el tratamiento.

1. http://juancarlosblancoavila.blogspot.es/i2008-04/ Colegio Sagrado Corazón de Jesús. Plaza Ntra. Sra. de la Amargura, 4 [email_address] Constantina ( Sevilla). Juan Carlos Blanco Ávila. Orientador del Centro Estrategias de modificación de conducta. Licenciado en Psicología y diplomado en magisterio Educación Especial.

2. Estrategias de modificación de una conducta Estrategias que disminuyen la aparición de una conducta Pasos para realizar estrategias de modificación de conducta. Modelos de escala de observación de Conducta Estrategias que aumentan la aparición de una conducta Modelos de contrato de contigencia Video Supernany Caso de Alejandro de 4 años: Fuente. YOUTOBE ( Canal cuatro) CONDUCTA Y TRASTORNO DE CONDUCTA TDAH y conductas antisociales Agresividad Comportamiento Inadecuado

3. DISTINCIÓN ENTRE CONDUCTA Y TRASTORNO DE CONDUCTA. CONDUCTA: Cualquier actividad humana o animal que pueda observarse y medirse objetivamente. TRASTORNO DE CONDUCTA: “A lteración del comportamiento, que a veces es diagnosticada en la infancia, caracterizada por un comportamiento antisocial que viola los derechos de otras personas, y las normas y reglas adecuadas para la edad.” (Muller, R. 2001).

4. Trastorno de Conducta en Niños S e caracteriza por :  comportamientos antisociales que violan los derechos de los demás y las normas y reglas sociales apropiadas para la edad. Los comportamientos pueden incluir :  irresponsabilidad, el comportamiento trasgresor , violación de los derechos de los demás y la agresión física hacia los demás Se considera que las condiciones que contribuyen al desarrollo de un trastorno de la conducta son multifactoriales .

5. Este tipo de trastorno es más frecuente en los varones que en las niñas ( 4 : 1 ) . En las últimas décadas, los trastornos de la conducta han aumentado considerablemente . Evolución del trastorno de conducta en niños: El inicio del trastorno puede producirse hacia los 5 o 6 años de edad, pero usualmente se observa al final de la infancia o al inicio de la adolescencia . Es muy raro que comience después de los 16 . Corren el riesgo de experimentar posteriormente trastornos del estado de ánimo, trastornos de ansiedad, trastornos somatomorfos, trastornos por consumo de sustancias y trastorno antisocial.

6. Desde el punto de vista cognitivo-conductual el niño va a presentar 3 características : 1. Es frecuente que el niño o adolescente tenga una autoimagen negativa donde se vea despreciado, no amado e indeseable para otros; y que su conducta sea en parte motivada por un ataque para defenderse de los desprecios. 2. Baja tolerancia ante la frustración : Soporta muy mal no satisfacer sus deseos inmediatamente y ello le lleva a reaccionar con ira, impulsividad o manipulación 3. Falta de empatia por los derechos y sentimientos ajenos . Es egocéntrico centrado en satisfacer sus deseos.

7. TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS DE CONDUCTA. MULTIDISCIPLINAR Especialistas Padres/ Entorno Próximo. Profesores Terapias Cognitivas Estrategias De modificación De conducta Estrategias De modificación De conducta

8. Pasos para realizar estrategias de modificación de conducta. Definir claramente y objetivamente (observable y medible) la conducta que deseamos cambiar, midiendo número de veces que aparece, lugares donde aparece, personas con las que aparece y que hacen esas personas en ese momento. ( VER MODELO DE REGISTRO O ESCALA DE OBSERVACIÓN). Establecer una línea base del comportamiento que deseamos modificar, es decir ver la frecuencia normal de ese comportamiento en ese niño. Establecer unos objetivos conductuales , es decir ver hasta que punto queremos que aumente o disminuya esa conducta. Aplicación de las estrategias anteriores. Tras ello volver a aplicar la escala de observación para ver si ha habido algún cambio.

9. Caso de Alejandro. Problemas de Conducta ( Desobediente) Fuente: Canal Cuatro. Programa Supernany

10. Descripción del caso Alejandro

11. Observación de la conducta a modificar. Determinar cuando ocurre, con que frecuencia y porque ocurre. Mediante escalas o registros de conducta. Realización de la línea base (Frecuencia media que ocurre esa conducta)

12. Observación de la conducta del niño antes del programa y realización de línea base.

13. Objetivación de la conducta , es decir definir la conducta de forma que se pueda ver y medir . Fijarnos en las conductas que deseamos trabajar con las estrategias. Caso de Alejandro: - Mal vocabulario ( no decir “joder” tres veces) - No obedecer ordenes tras dos veces . - No recoger la habitación ( poner objetos en su lugar). - Arrojar juguetes ( tirarlos al suelo ). - Gritar ( tono de voz más alto que el adulto )

14. Describe: 1º Conclusiones sacadas de la observación ( línea base) 2º Como son aprendidas y reforzadas esas conductas por el entorno

15. Estrategias que ayudan a que se repita menos las conductas no deseadas: 1.- Extinción. 2.-Castigo positivo. 3.- Castigo negativo. 4.- Tiempo fuera. 5.- Coste de respuesta.

16. Estrategias que disminuyen la aparición de una conducta Mucha gente piensa que basta con ignorar una conducta para que ésta se extinga, pero esto no es cierto. Además de ignorar la conducta, tienes que eliminar todos los reforzadores positivos o negativos que el ambiente pueda presentar Reducción de la mayoría de las conductas infantiles ( rabietas, compor indisciplinarios, etc...) No exige estímulos aversivos o desagradables para el niño. VENTAJAS QUE SE CONSIGUEN CON SU APLICACIÓN Los efectos conductuales( reducir ese comportamiento) no son inmediatos. Exige identificar todos los estímulos EFECTOS NEGATIVOS DE SU APLICACIÓN Identificar alo que le gusta al niño. Mantener la extinción durante un periodo prolongado. Aplicarlo con otros programas de modificar la conducta reforzando conductas opuestas a la que deseamos eliminar, por ejemplo premiar o elogiar al niño cuando estudia sin que se le mande, recoge los juguetes o no maltratar juguetes. Es la técnica que consiste en romper la relación que se da entre una conducta no deseada por el padre o profesor y un algo que le gusta al niño (reforzador). Ej.: Retirar la atención ( nos vamos) cuando el niño hace una conducta no deseada como por ejemplo negarse a recoger la habitación. Efectos en el niño: Reducción graduada de la conducta. Incremento temporal de la conducta. Agresión hacia quién la aplica. FACTORES QUE DETERMINAN SU EFICACIA DEFINICIÓN DE LA TECNICA EXTINCIÓN

17. Comienzo uso programa de Puntos ( Coste de Repuesta). Ejemplo de castigo negativo y de extinción

18. Reducción inmediata de la conducta castigada. Efectos reductivos específicos ( solamente sirven para una situación). Recuperación de la conducta cuando se retira el castigo. VENTAJAS QUE SE CONSIGUEN CON SU APLICACIÓN Reacciones de escape y evitación. Reacciones agresivas del niño. Reacciones emocionales no deseadas ( ansiedad, nerviosismo, baja autoestima, aislamiento) Posible generalización de efectos no deseados. La persona que castiga se convierte en modelo a seguir. El niño piensa que el único mecanismo de controlar a los demás es mediante la agresión EFECTOS NEGATIVOS DE SU APLICACIÓN Cuanto más intenso es el estimulo aversivo el resultado será más eficaz. Aplicación justo después de emitir la conducta. Evitar castigos prolongados. Aplicar con otras técnicas, como premiar el reforzamiento. Técnica que consiste en la presentación de algo desagradable para el niño(estímulo aversivo) tras aparecer la conducta no deseada. Ej.: Pegar un tortazo cuando se porta mal. FACTORES QUE DETERMINAN SU EFICACIA DEFINICIÓN DE LA TECNICA CASTIGO POSITIVO

19. Programa de modificación de conducta. Marca las normas a seguir por todos los implicados y las estrategias de las que se hará uso.

20. Reducción inmediata de laconducta castigada. Efectos reductivos específicos ( solamente sirven para una situación). Recuperación de la conducta cuando se retira el castigo. VENTAJAS QUE SE CONSIGUEN CON SU APLICACIÓN Reacciones de escape y evitación. Reacciones agresivas del niño. Reacciones emocionales no deseadas ( ansiedad, nerviosismo, baja autoestima, aislamiento) Posible generalización de efectos no deseados. La persona que castiga se convierte en modelo a seguir. El niño piensa que el único mecanismo de controlar a los demás es mediante la agresión EFECTOS NEGATIVOS DE SU APLICACIÓN Cuanto más intenso es el estimulo aversivo el resultado será más eficaz. Aplicación justo después de emitir la conducta. Evitar castigos prolongados. Aplicar con otras técnicas, como premiar el reforzamiento. Consiste en retirar o eliminar algo que le gusta al niño(estímulo positivo) tras la presentación del comportamiento no deseado. Ej.: Quitar un juguete si lo matrata. Quitar el balón si juega donde no está permitido. FACTORES QUE DETERMINAN SU EFICACIA DEFINICIÓN DE LA TECNICA CASTIGO NEGATIVO

21. Efecto no es el mismo para todos los niños. VENTAJAS QUE SE CONSIGUEN CON SU APLICACIÓN Reacciones de escape y evitación. Reacciones agresivas del niño. Reacciones emocionales no deseadas ( ansiedad, nerviosismo, baja autoestima, aislamiento) Posible generalización de efectos no deseados. La persona que castiga se convierte en modelo a seguir. El niño piensa que el único mecanismo de controlar a los demás es mediante la agresión EFECTOS NEGATIVOS DE SU APLICACIÓN Reducción inmediata de conducta en el contexto Consiste en retirarle al niño todos lo que le gusta durante un determinado tiempo. Tiempo aproximado un minuto por cada edad. Ejemplo: 3 minutos para un niño de 3 años. Ej.: Mandar al niño a su habitación , pero sin que pueda jugar o entretenerse si se porta mal. FACTORES QUE DETERMINAN SU EFICACIA DEFINICIÓN DE LA TECNICA TIEMPO FUERA

22. Posibilidad de endeudamiento. 2. Identificar los estímulos del medio reforzantes VENTAJAS QUE SE CONSIGUEN CON SU APLICACIÓN Reacciones de escape y evitación. Reacciones agresivas del niño. Reacciones emocionales no deseadas ( ansiedad, nerviosismo, baja autoestima, aislamiento) Posible generalización de efectos no deseados. La persona que castiga se convierte en modelo a seguir. El niño piensa que el único mecanismo de controlar a los demás es mediante la agresión EFECTOS NEGATIVOS DE SU APLICACIÓN Reducción inmediata de la conducta. Los efectos dependen de: Historia de reforzamiento. Consiste en retirar o eliminar determinadas cantidades de reforzadores al niño. Esto implica que el niño ya ha recibido o conseguido con anterioridad los reforzadores( algo que le gusta) Ejemplo: PROGRAMA DE PUNTOS Quitar puntos cuando se insulta o juega en lugares no permitidos. FACTORES QUE DETERMINAN SU EFICACIA DEFINICIÓN DE LA TECNICA COSTE DE RESPUESTA

23. Explicación de la técnica de coste de respuesta

24. Estrategias que aumentan la aparición de una conducta Reforzamiento negativo: Quitarle al niño algo que no le agrada si a cambio se porta correctamente. Reforzamiento positivo. Entregar un algo que le agrada cuando el niño se porta bien. EJEMPLO DE REFORZAMIENTO POSITIVO: Entregarle los juguetes que se le han retirado cuando se porta bien. EJEMPLO DE REFORZAMIENTO NEGATIVO: Quitarle comerse las espinacas si a cambio come correctamente. Darle o al niño algo que verdaderamente le gusta o quitarle algo que verdaderamente le disgusta. Planificar el reforzamiento,esto significa: Saber el comportamiento que vamos a incrementar. Saber si el reforzador motiva al niño. Asegurar que siempre que aparece el comportamiento el niño recibirá un reforzador. No dudar en nuestras decisiones al aplicar la técnica al niño. EL REFORZAMIENTO: Es la técnica que consiste en entregarle al niño algo que le gusta (reforzador) cuando aparece o se incrementa un comportamiento . VENTAJAS Y EJEMPLOS FACTORES QUE FACILITAN SU EFICACIA. EXPLICACIÓN DE ESTRATEGIA TECNICAS QUE AUMENTAN LA APARICIÓN DE UNA CONDUCTA.

25. Resultados del coste de respuesta y ejemplo de reforzamiento positivo.

26. Explicación del coste de respuesta y reforzamiento positivo

27. No aplicable con conductas no observables. No aplicable a niños con retraso mental o déficit cognitivo. Mayor motivación del niño. Las consecuencias para el niño no son aversivas o desagradables. Adaptable a los niños. Limitaciones para aplicarlo. Ventajas de su aplicación. Especificar claramente la conducta a modificar. Detallar claramente los privilegios que se le darán al niño en caso de cumplirlo. Detallar las consecuencias negativas para el niño si este incumple el contrato. Poner una clausura de bonificación por si el niño cumple con los objetivos marcados antes del tiempo establecido. Intentar dar el reforzador justo después de que el niño emita la conducta deseada. Aplicación sistemática del contrato. CONTRATO DE CONTIGENCIAS: Técnica que consiste en un acuerdo que se negocia por escrito, donde se recoge los comportamientos que queremos que se incrementen. EJEMPLO: Normas que deciden en la casa con Supernany y los beneficios que se reportan de su ejecución ( se le da los puntos establecidos).

28. Evaluación del programa de modificación de conducta y propuestas para mejorar el uso de las estrategias anteriores.

29. PAUTAS GENERALES A SEGUIR EN CONDUCTAS PROBLEMÁTICAS TDAH y conductas antisociales Agresividad Comportamiento Inadecuado Modelos de escala de observación de Conducta Modelos de contrato de contigencia Entorno familiar adecuado

30. COMPORTAMIENTO INADECUADO

31. AGRESIVIDAD

32. Pautas con conductas agresivas en alumnos con TDAH ( Trastorno de déficit de atención con hiperactividad) DEFINICIÓN: Es un trastorno de origen neurobiológico que se caracteriza por tres síntomas clave: el déficit de atención, la hiperactividad y la impulsividad tanto cognitiva como conductual El 80% de los casos de TDAH presenta un familiar con las mismas características y, en muchos casos, los síntomas permanecen a lo largo de la vida de la persona CONVIENE RECORDAR: 1. Los problemas de comportamiento aparecen a raíz del TDAH. No son culpa de nadie , pero pueden empeorar o mejorar en función de las estrategias que utilicemos. 2. El refuerzo positivo , la alabanza o el reconocimiento son las técnicas más eficaces en la modificación de los comportamientos perturbadores. 3. La rigidez, el uso excesivo del castigo y el autoritarismo sólo empeoran los problemas y agravan las consecuencias . Conviene así, evitar estas técnicas. 4. Una relación saludable con nuestro hijo o alumno

33. ¿ QUÉ PUEDEN HACER LOS PADRES ANTE UNA SITUACIÓN DE DESAFÍO? Ofrecerle tiempo para que pueda reflexionar Ignorar las respuestas verbales de desafío o las amenazas No plantear el episodio como una batalla , de hecho padres deberían formar un equipo con el niño/chico para ayudarlo. Elogiar si , aún con quejas o enfrentamiento, obedece . Si insulta o la agresividad incrementa se puede aplicar Tiempo-Fuera : Consiste en aislar al niño en un lugar carente de estímulos durante un periodo, después de que se dé una determinada conducta que queremos reducir (insultar, pegar, tener rabietas...). Asegurarse que las órdenes se dan de forma asertiva : una sola orden cada vez, en positivo, sin gritar y a ser posible manteniendo contacto ocular con el niño. Ofrecer oportunidades de éxito. ¿Cómo?. Mostrando interés por lo que le gusta, compartiendo tiempo con él, aunque sea breve, tiempo donde no se dan recriminaciones ni moralizaciones. 8. Tratarlo con mucho respeto aunque él/ella no nos respete .

34. ¿ QUÉ HACER ANTE LA CONDUCTA AGRESIVA? La estrategia más importante es la de elogiar la conducta inversa , reconocer la conducta incompatible a la agresiva. La felicitación será clara y directa sobre el comportamiento. No sirve decir: “así me gusta”, hay que decir “me gusta mucho cuando eres amable con los compañeros” . 2. Cuando la agresión es física lo primero es separar a los hermanos o compañeros y seguidamente aplicar el Tiempo-fuera

35. ¿ QUÉ HACER ANTE LAS DIFICULTADES EN LAS INTERACCIONES SOCIALES? Fomentar el análisis reflexivo de las situaciones sociales conflictivas , durante o una vez finalizadas éstas, evitando la atribución de culpas. Ayudar a la interiorización de normas, escribiendo las más básicas de forma positiva ; ejemplo “ tratar con respeto a los compañeros ” (significa no insultar, no empujar, etc..) Favorecer el autocontrol ; incentivar el uso de la respiración (relajación), aprender a parar, estarse quieto antes de actuar o alejarse antes de agredir (auto-tiempo-fuera). Favorecer la expresión verbal de los sentimientos; es preferible que el niño pueda decir “ estoy muy enfadado pues encuentro muy injusto este castigo ” a que manifieste agresividad física. Ayudar y animar a aplazar las gratificaciones practicando ejercicios simples como, por ejemplo, “primero haces los deberes y después miras la TV” o “sé que tienes muchas ganas de ir al patio, pero vamos a dedicar antes 5 minutos a ordenar el pupitre”.

36. Ejemplo de contrato de conducta Instrumentos de recogida de datos

37. Observaciones de Línea Base (intervalos de 15 minutos) Nombre: _____________________________ No Si No Si No Si No Si No Si No Si No sigue reglas sobre permanecer quieto (frecuencia) No Si No Si No Si No Si No Si No Si No sigue las normas de la clase (frecuencia) No Si No Si No Si No Si No Si No Si No sigue las órdenes en clase (frecuencia) No Si No Si No Si No Si No Si No Si No mantiene buenas relaciones con los adultos (frecuencia) No Si No Si No Si No Si No Si No Si No mantiene buenas relaciones con sus compañeros (frecuencia) No Si No Si No Si No Si No Si No Si No para y prepara la siguiente actividad No Si No Si No Si No Si No Si No Si No hace su trabajo adecuadamente y limpio No Si No Si No Si No Si No Si No Si No permanence sentado Fecha:____ Hora:__ Fecha:____ Hora:__ Fecha:____ Hora:__ Fecha:____ Hora:__ Fecha:____ Hora:__ Fecha:____ Hora:__ Conductas Objetivo

38. Frecuencia: (especificar la frecuencia permitida de estos problemas) Observaciones de Línea Base (periodos de clase) Nombre: ____________________ No Si No Si No Si No Si No Si No Si No sigue reglas sobre permanecer quieto (frecuencia) No Si No Si No Si No Si No Si No Si No sigue las normas de la clase (frecuencia) No Si No Si No Si No Si No Si No Si No sigue las órdenes en clase (frecuencia) No Si No Si No Si No Si No Si No Si No mantiene buenas relaciones con los adultos (frecuencia) No Si No Si No Si No Si No Si No Si No mantiene buenas relaciones con sus compañeros (frecuencia) No Si No Si No Si No Si No Si No Si No para y prepara la siguiente actividad No Si No Si No Si No Si No Si No Si No hace su trabajo adecuadamente y limpio No Si No Si No Si No Si No Si No Si No permanence sentado ………… Inglés Lengua Plástica Conocim. del Medio Matemáticas Conductas Objetivo

39. MODELO CONTRATO DE CONTIGENCIAS

40. Entorno familiar adecuado