La esclerodermia es una enfermedad crónica que causa endurecimiento de la piel, articulaciones y órganos internos. Sus síntomas iniciales más comunes son el engrosamiento e hinchazón de los dedos y la enfermedad de Raynaud. A medida que progresa, la esclerodermia puede dañar el esófago, corazón, pulmones e intestinos y causar dificultad para tragar, problemas respiratorios y cardíacos, y malabsorción de alimentos. Existe una forma menos grave llamada síndrome
La rehabilitación cardiovascular periférica juega un papel importamnte en las afecciones que afectan de forma muy severa el sistema vascular periférico. Los angiologos pueden encontrar en la rehabilitación un pilar de tratamiento más para ayudar a sus pacientes a mejorar su condición de salud y calidad de vida relacionada con la salud
manifestaciones cutáneas de la esclerodermia sistémica es un tema muy importante, tener en cuenta que la esclerodermia sistémica no solo afecta la piel, también es necesario manifestar que es una enfermedad fibrotica sistémica,que afecta multiples órganos , además las manifestaciones cutáneas de esta enfermedad, nos ayuda a los dermatólogos clínicos a hacer un diagnostico mas precoz de la enfermedad y ademas a diferenciar la esclodermia sistémica limitada ,de la difusa.
Es una enfermedad mas frecuente en mujeres que en hombres en una relación 4:1
dentro de las manifestaciones cutáneas que mas nos pueden ayudar a diferenciar una esclerosis sistémica limitada de la difusa es el fenómeno de raynaud, el la forma limitada suele presentarse de larga data y puede ser una de las primeras manifestaciones cutáneas de estos pacientes, mientras que en las formas difusas también se presenta pero no es de tan larga data, o muchas veces se presenta concomitantemente con otras manifestaciones sistémicas
entre otras manifestaciones cutáneas de la esclerosis sistémica tenemos afinamiento nasal,microstomia,pronunciacion de los pliegues perilabiales,perdida de pliegues faciales,
esclerodactilia, afinamiento de los dedos
anhidrosis y alopecia en las lesiones cutáneas
ulceras dolorosas e infartos de los pulpejos de los dedos
las telangiectasias también son marcadas, se pueden presentar en el rostro, como en regiones distales
Es un complejo puro y natural que aumenta la digestibilidad y absorción de las grasas, previene su acumulación en el hígado y contiene agentes que las metabolizan y reduce los problemas relacionados con las malas digestiones al mejorar la absorción de grasas. Ayuda a combatir la arteriosclerosis, e incrementa la actividad cerebral. Facilita la eliminación de los depósitos grasos. Facilita la digestión estimulando la función intestinal. Protege el hígado. Reduce los niveles de colesterol. Mejora la circulación sanguínea. Mejora el rendimiento intelectual. Previene enfermedades como el Alzheimer. Previene la formación de cálculos biliares. Indicada para régimenes de adelgazamiento.
Ayuda a la resequedad-antioxidante. Su deficiencia puede ocasionar problemas de infertilidad tanto en hombres como en mujeres, problemas menstruales, del útero y cáncer de mama. Indispensable para el funcionamiento y protección de los glóbulos rojos. Vital para la salud del hígado (Hepatitis A, B y C). Previene el envejecimiento de las células, tejidos y algunos tipos de cáncer. Protege los Pulmones de la contaminación. Evita la oxidación producida por los radicales libres, manteniendo la integridad de la membrana celular. Mejora la cicatrización y la elasticidad de la piel. ayuda a prevenir los abortos espontáneos. Coadyuva en el tratamiento del síndrome premenstrual (PMS) y la enfermedad fibroquística en los senos. Fomenta la salud de la piel y el cabello, favorece el proceso de cicatrización.
El Colágeno se encuentra en la piel, los ligamentos, los tendones, los huesos, los cartílagos, los vasos sanguíneos y otros tejidos conectivos. Este es sintetizado en el interior de las células en su forma más simple, formada por 3 cadenas de bloques de aminoácidos que se enrollan una sobre la otra, como si fueran una hélice. Según el tejido en el que se encuentren se unen entre sí para formar fibras, permitiendo dar firmeza a los tejidos.
La Biotina cumple funciones vitales en nuestro organismo. Van más allá del aspecto de la piel o del cabello., sus encimas participan en la síntesis de carbohidratos, proteínas, grasas, aminoácidos y en la obtención de energía. Estas enzimas también se unen a las histonas las cuales son muy importantes para la síntesis del ADN lo que significaría que la biotina es muy importante para la transcripción y replicación del ADN.
De los beneficios de las uvas y del vino hemos hablado en numerosas ocasiones, ya que son cardiosaludables. Pero no solamente nos aportan esto a nuestra salud, sino que recientes estudios han demostrado que las uvas pueden ser el elixir de la juventud.
VITACELI-ACAI, CRANBERRY. MANGOSTINO Y NONIDistripronavit
Acai es una fruta brasileña original de la región amazónica que se considera por naturaleza la más completa en alimentos saludables. El acai Berry está cargado con antioxidantes, aminoácidos, omegas esenciales, fibras y proteínas.
El Mangostino, también conocido con el nombre de mangostán, es un fruto de un delicioso sabor, posee gajos de color blanco y corteza dura que se obtiene de un árbol tropical originario de Indonesia. Es importante mencionar que esta compuesto por una gran cantidad de nutrientes y produce muchos beneficios en el organismo.
El Noni aumenta las defensas del cuerpo, y un cuerpo con buenas defensas puede combatir diversos tipos de enfermedades. Contiene componentes que pueden ayudar al cuerpo humano a regenerarse celularmente y a incrementar las defensas del mismo, de manera natural. Se han hecho algunos estudios al respecto con resultados positivos.
La cúrcuma es uno de los principales componentes del curry, y es a través de este alimento que se ha hecho tan habitual su uso. Esta especia está formada principalmente por un componente activo llamado curcumina, que además de ser el principal culpable de los diferentes beneficios de esta sustancia, es el que dota a la cúrcuma de su característico color amarillo.
EDISURE PROTEINA DE SUERO DE LECHE Y YEMA DE HUEVODistripronavit
Proteína de Suero de Leche. Aumenta los niveles del glutatión: nuestro organismo sufre poco a poco procesos oxidativos que causan en él múltiples enfermedades, el glutatión es un antioxidante natural que protegen ante estos procesos. Protege contra la osteoporosis: la proteína de suero posee una buena cantidad de calcio y además es muy baja en sodio, y se han realizado estudios que refuerza la resistencia a la fractura del hueso femoral más allá de la debida a su contenido en calcio.
Una dieta sana y equilibrada es importante para aportar lo que el cuerpo necesita para cada uno en cada edad. De entre los diferentes suplementos alimenticios que hay que tener en cuenta para una alimentación completa, no debemos olvidar la importancia que tiene el colágeno en nuestro organismo. A partir de los 25 – 30 años, nuestro cuerpo paulatinamente deja de fabricar colágeno y, al ser ésta la proteína más abundante y extendida de nuestro cuerpo, es importante seguir una dieta que nos aporte un suplemento de colágeno.
La lista de los Minerales presentes en la Moringa es larga y entre los más importantes están incluidos el Calcio, Cobre, Hierro, Potasio, magnesio y Zinc. El Calcio es uno de los Minerales más importantes para el crecimiento, el mantenimiento y la reproducción del cuerpo. La coagulación de la sangre, la transmisión de los impulsos de los nervios, contracción y relajación de los músculos, latido normal del corazón, estimulación de la secreción de hormonas, activación de la reacción de las enzimas, como también otras funciones, requieren todos pequeñas cuantidades de Calcio.
La fuerza concentrada de la leche materna. El Vitafam-Calostro es también para adultos la clave de una salud mejor y de un bienestar óptimo. Los singulares componentes del calostro actúan como una fuente de juventud para todo el cuerpo.
MODIL-DILE ADIOS A TUS PROBLEMAS DIGESTIVOSDistripronavit
es perfecto para limpiar el tracto digestivo, ayuda a las personas que padecen de estreñimiento y a las personas que tienen diarrea, ya que tiene propiedades reguladoras y calmantes. En pocas palabras, mantiene los intestinos saludables y nos ayuda a tener siempre una flora intestinal normal y libre de bacterias.
Es un bioflavonoide, vasodilatador que mejora las funciones cerebrales porque incrementa el flujo sanguíneo periférico y cerebral.
El bioflavonoide se llamaba antes Vitamina P o Vitamina C2. Ahora con las nuevas investigaciones no se considera vitamina. Es un producto del metabolismo de las plantas. Se consideran antioxidantes, disminuye el riesgo de cáncer, disminuye el colesterol, es antimicrobiano, anticanceroso, analgésico y antiinflamatorio, protege el hígado, estomago, el corazón, la circulación en general evitando la formación de trombos,
La melatonina es una hormona que se encuentra en forma natural en el cuerpo. La melatonina que se usa como medicamento generalmente es sintetizada en el laboratorio. Se encuentra más comúnmente disponible en forma de tabletas, pero también se elaboran formas farmacéuticas para colocar entre las encías y la mejilla o bajo la lengua. Esto permite que la melatonina sea absorbida directamente por el cuerpo.La gente usa la melatonina para ajustar el reloj interno del cuerpo. Se usa para el “jet lag”, para ajustar los ciclos de sueño/vigilia en las personas cuyo horario diario de trabajo cambia (trastorno de cambios de turnos de
trabajo) y para ayudar a las personas ciegas a establecer un ciclo de Día y de noche.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
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Esclerodermia
La esclerodermia (esclerosis sistémica)
es una enfermedad crónica
caracterizada por cambios
degenerativos y endurecimiento de los
tejidos de la piel, articulaciones y
órganos internos, y por la dureza y
engrosamiento anormales de las
paredes de los vasos sanguíneos.
Se desconoce su causa. El trastorno es
cuatro veces más frecuente en mujeres que
en varones y en los niños es poco común. La
esclerodermia puede presentarse como parte
de una enfermedad mixta del tejido
conectivo.
Síntomas
Los síntomas iniciales más habituales
son el engrosamiento e hinchazón de
las puntas de los de-dos. Es también
frecuente la enfermedad de Raynaud,
caracterizada por palidez y hormigueo
en los dedos, a veces con franco
entumecimiento, en respuesta al frío o
a un trastorno emocional. Los dedos se
vuelven azules (cianóticos) a medida
que se calientan. Los síntomas
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Esclerodermia
La esclerodermia (esclerosis sistémica)
es una enfermedad crónica
caracterizada por cambios
degenerativos y endurecimiento de los
tejidos de la piel, articulaciones y
órganos internos, y por la dureza y
engrosamiento anormales de las
paredes de los vasos sanguíneos.
Se desconoce su causa. El trastorno es
cuatro veces más frecuente en mujeres que
en varones y en los niños es poco común. La
esclerodermia puede presentarse como parte
de una enfermedad mixta del tejido
conectivo.
Síntomas
Los síntomas iniciales más habituales
son el engrosamiento e hinchazón de
las puntas de los de-dos. Es también
frecuente la enfermedad de Raynaud,
caracterizada por palidez y hormigueo
en los dedos, a veces con franco
entumecimiento, en respuesta al frío o
a un trastorno emocional. Los dedos se
vuelven azules (cianóticos) a medida
que se calientan. Los síntomas
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Esclerodermia
La esclerodermia (esclerosis sistémica)
es una enfermedad crónica
caracterizada por cambios
degenerativos y endurecimiento de los
tejidos de la piel, articulaciones y
órganos internos, y por la dureza y
engrosamiento anormales de las
paredes de los vasos sanguíneos.
Se desconoce su causa. El trastorno es
cuatro veces más frecuente en mujeres que
en varones y en los niños es poco común. La
esclerodermia puede presentarse como parte
de una enfermedad mixta del tejido
conectivo.
Síntomas
Los síntomas iniciales más habituales
son el engrosamiento e hinchazón de
las puntas de los de-dos. Es también
frecuente la enfermedad de Raynaud,
caracterizada por palidez y hormigueo
en los dedos, a veces con franco
entumecimiento, en respuesta al frío o
a un trastorno emocional. Los dedos se
vuelven azules (cianóticos) a medida
que se calientan. Los síntomas
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precoces se acompañan con frecuencia
de dolores y achaques en varias
articulaciones. Los primeros síntomas
de esclerodermia son, en ocasiones,
acidez, dificultad para deglutir e
insuficiencia respiratoria; aunque, por
lo general, aparecen más tarde como
consecuencia de un daño del esófago,
del corazón y de los pulmones.
La esclerodermia puede perjudicar a zonas
extensas de la piel o únicamente a los dedos
(esclerodactilia). Mientras la enfermedad
evoluciona, la piel se vuelve tensa, brillante y
más oscura; la del rostro se atiranta,
resultando así una incapacidad para cambiar
de expresión, como si se llevara una
máscara. Aparecen venas con forma de
araña (telangiectasias) en los dedos, el
pecho, el rostro, los labios y la lengua.
Pueden desarrollarse tumefacciones
compuestas de calcio en los dedos, en otras
zonas óseas o en las articulaciones.
A menudo se escucha un sonido áspero
cuando los tejidos inflamados rozan entre sí,
particularmente en las rodillas y por debajo
de éstas. Los dedos, las muñecas y los
codos pueden sufrir un proceso de flexión
progresiva (contractura) debido al
engrosamiento de la piel. También pueden
producirse llagas en las puntas de los dedos
y en los nudillos.
Las cicatrices perjudican con frecuencia al
extremo inferior del esófago (el conducto
que conecta la boca con el estómago), por lo
que se dificulta el paso de los alimentos al
estómago. Finalmente, se desarrolla una
dificultad en la deglución y acidez en la
mayoría de los individuos con
esclerodermia. El crecimiento de células
anormales en el esófago (síndrome de
Barrett) aparece en casi un tercio de los
pacientes, aumentando el riesgo de
obstrucción de esófago o de cáncer. El daño
en los intestinos puede interferir la
absorción de los alimentos (malabsorción) y
causar pérdida de peso. El sistema de
drenaje del hígado puede ser obstruido por
las cicatrices del tejido (cirrosis biliar),
provocando lesiones del hígado e ictericia.
La esclerodermia puede causar la
acumulación del tejido cicatricial en los
pulmones, reduciendo de ese modo la
función respiratoria durante el ejercicio
físico. Puede también causar muchos y muy
graves problemas cardíacos, como
insuficiencia cardíaca y trastornos del ritmo.
La esclerodermia puede provocar una
enfermedad renal grave, cuyo primer
síntoma es, por lo general, un aumento de la
presión arterial repentino y progresivo. La
presión arterial elevada es una señal de
alarma, aunque habitualmente se puede
controlar mediante tratamiento.
El síndrome CREST, también llamado
esclerosis cutánea limitada (esclerodermia),
es generalmente una forma menos grave de
la enfermedad ya que es menos propensa a
causar daños importantes en órganos
internos. CREST es una sigla formada a
partir de las iniciales de los síntomas que
caracterizan esta enfermedad: calcio
depositado en la piel y en todo el cuerpo,
fenómeno de Raynaud, disfunción del
esófago, esclerodactilia (lesiones de la piel
de los dedos) y telangiectasias (venas en
forma de araña). La lesión de la piel se limita
a los dedos. Las personas que sufren de
síndrome CREST pueden desarrollar
hipertensión pulmonar, lo que puede
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precoces se acompañan con frecuencia
de dolores y achaques en varias
articulaciones. Los primeros síntomas
de esclerodermia son, en ocasiones,
acidez, dificultad para deglutir e
insuficiencia respiratoria; aunque, por
lo general, aparecen más tarde como
consecuencia de un daño del esófago,
del corazón y de los pulmones.
La esclerodermia puede perjudicar a zonas
extensas de la piel o únicamente a los dedos
(esclerodactilia). Mientras la enfermedad
evoluciona, la piel se vuelve tensa, brillante y
más oscura; la del rostro se atiranta,
resultando así una incapacidad para cambiar
de expresión, como si se llevara una
máscara. Aparecen venas con forma de
araña (telangiectasias) en los dedos, el
pecho, el rostro, los labios y la lengua.
Pueden desarrollarse tumefacciones
compuestas de calcio en los dedos, en otras
zonas óseas o en las articulaciones.
A menudo se escucha un sonido áspero
cuando los tejidos inflamados rozan entre sí,
particularmente en las rodillas y por debajo
de éstas. Los dedos, las muñecas y los
codos pueden sufrir un proceso de flexión
progresiva (contractura) debido al
engrosamiento de la piel. También pueden
producirse llagas en las puntas de los dedos
y en los nudillos.
Las cicatrices perjudican con frecuencia al
extremo inferior del esófago (el conducto
que conecta la boca con el estómago), por lo
que se dificulta el paso de los alimentos al
estómago. Finalmente, se desarrolla una
dificultad en la deglución y acidez en la
mayoría de los individuos con
esclerodermia. El crecimiento de células
anormales en el esófago (síndrome de
Barrett) aparece en casi un tercio de los
pacientes, aumentando el riesgo de
obstrucción de esófago o de cáncer. El daño
en los intestinos puede interferir la
absorción de los alimentos (malabsorción) y
causar pérdida de peso. El sistema de
drenaje del hígado puede ser obstruido por
las cicatrices del tejido (cirrosis biliar),
provocando lesiones del hígado e ictericia.
La esclerodermia puede causar la
acumulación del tejido cicatricial en los
pulmones, reduciendo de ese modo la
función respiratoria durante el ejercicio
físico. Puede también causar muchos y muy
graves problemas cardíacos, como
insuficiencia cardíaca y trastornos del ritmo.
La esclerodermia puede provocar una
enfermedad renal grave, cuyo primer
síntoma es, por lo general, un aumento de la
presión arterial repentino y progresivo. La
presión arterial elevada es una señal de
alarma, aunque habitualmente se puede
controlar mediante tratamiento.
El síndrome CREST, también llamado
esclerosis cutánea limitada (esclerodermia),
es generalmente una forma menos grave de
la enfermedad ya que es menos propensa a
causar daños importantes en órganos
internos. CREST es una sigla formada a
partir de las iniciales de los síntomas que
caracterizan esta enfermedad: calcio
depositado en la piel y en todo el cuerpo,
fenómeno de Raynaud, disfunción del
esófago, esclerodactilia (lesiones de la piel
de los dedos) y telangiectasias (venas en
forma de araña). La lesión de la piel se limita
a los dedos. Las personas que sufren de
síndrome CREST pueden desarrollar
hipertensión pulmonar, lo que puede
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precoces se acompañan con frecuencia
de dolores y achaques en varias
articulaciones. Los primeros síntomas
de esclerodermia son, en ocasiones,
acidez, dificultad para deglutir e
insuficiencia respiratoria; aunque, por
lo general, aparecen más tarde como
consecuencia de un daño del esófago,
del corazón y de los pulmones.
La esclerodermia puede perjudicar a zonas
extensas de la piel o únicamente a los dedos
(esclerodactilia). Mientras la enfermedad
evoluciona, la piel se vuelve tensa, brillante y
más oscura; la del rostro se atiranta,
resultando así una incapacidad para cambiar
de expresión, como si se llevara una
máscara. Aparecen venas con forma de
araña (telangiectasias) en los dedos, el
pecho, el rostro, los labios y la lengua.
Pueden desarrollarse tumefacciones
compuestas de calcio en los dedos, en otras
zonas óseas o en las articulaciones.
A menudo se escucha un sonido áspero
cuando los tejidos inflamados rozan entre sí,
particularmente en las rodillas y por debajo
de éstas. Los dedos, las muñecas y los
codos pueden sufrir un proceso de flexión
progresiva (contractura) debido al
engrosamiento de la piel. También pueden
producirse llagas en las puntas de los dedos
y en los nudillos.
Las cicatrices perjudican con frecuencia al
extremo inferior del esófago (el conducto
que conecta la boca con el estómago), por lo
que se dificulta el paso de los alimentos al
estómago. Finalmente, se desarrolla una
dificultad en la deglución y acidez en la
mayoría de los individuos con
esclerodermia. El crecimiento de células
anormales en el esófago (síndrome de
Barrett) aparece en casi un tercio de los
pacientes, aumentando el riesgo de
obstrucción de esófago o de cáncer. El daño
en los intestinos puede interferir la
absorción de los alimentos (malabsorción) y
causar pérdida de peso. El sistema de
drenaje del hígado puede ser obstruido por
las cicatrices del tejido (cirrosis biliar),
provocando lesiones del hígado e ictericia.
La esclerodermia puede causar la
acumulación del tejido cicatricial en los
pulmones, reduciendo de ese modo la
función respiratoria durante el ejercicio
físico. Puede también causar muchos y muy
graves problemas cardíacos, como
insuficiencia cardíaca y trastornos del ritmo.
La esclerodermia puede provocar una
enfermedad renal grave, cuyo primer
síntoma es, por lo general, un aumento de la
presión arterial repentino y progresivo. La
presión arterial elevada es una señal de
alarma, aunque habitualmente se puede
controlar mediante tratamiento.
El síndrome CREST, también llamado
esclerosis cutánea limitada (esclerodermia),
es generalmente una forma menos grave de
la enfermedad ya que es menos propensa a
causar daños importantes en órganos
internos. CREST es una sigla formada a
partir de las iniciales de los síntomas que
caracterizan esta enfermedad: calcio
depositado en la piel y en todo el cuerpo,
fenómeno de Raynaud, disfunción del
esófago, esclerodactilia (lesiones de la piel
de los dedos) y telangiectasias (venas en
forma de araña). La lesión de la piel se limita
a los dedos. Las personas que sufren de
síndrome CREST pueden desarrollar
hipertensión pulmonar, lo que puede
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provocar insuficiencia cardíaca y
respiratoria.
Diagnóstico
El médico sustenta el diagnóstico de
esclerodermia en los cambios característicos
de la piel y en los órganos internos. Los
síntomas pueden coexistir con los de otras
enfermedades del tejido conectivo, pero su
configuración es habitualmente
característica. Las pruebas de laboratorio
por sí solas no pueden identificar la
enfermedad, ya que tanto los resultados
como los síntomas varían enormemente
entre las diferentes personas que lo
padecen. Sin embargo, los análisis para
detectar el anticuerpo anticentrómero (parte
de un cromosoma) pueden ayudar a
distinguir la esclerodermia cutánea limitada
de la forma más generalizada.
Pronóstico y tratamiento
El curso de la esclerodermia es
variable e impredecible. En ocasiones
empeora rápidamente, pudiendo
ocasionar la muerte. Otras veces,
afecta sólo a la piel durante décadas
antes de afectar a los órganos internos,
aunque alguna forma de lesión de los
órganos internos (como el esófago) es
casi inevitable, incluso en el síndrome
CREST. El pronóstico es peor para
aquellos que presentan síntomas
precoces de problemas cardíacos,
pulmonares o renales.
Ningún fármaco puede interrumpir la
progresión de la esclerodermia. Sin
embargo, pueden aliviar algunos síntomas y
reducir la lesión de los órganos. Los
fármacos antiinflamatorios no esteroideos
(AINE), o en ocasiones los corticosteroides,
ayudan a aliviar la debilidad y los dolores
musculares y articulares intensos. La
penicilamina retrasa la velocidad de
engrosamiento de la piel y puede demorar la
implicación de órganos internos adicionales,
aunque algunas personas no toleran sus
efectos secundarios. Los fármacos
inmunosupresores como el metotrexato
pueden ser útiles en algunos casos.
La acidez puede aliviarse con una dieta
fraccionada (comer varias veces al día en
pequeñas cantidades), tomando antiácidos y
antihistamínicos que inhiban la producción
de ácido del estómago. Es aconsejable
dormir con la cabecera de la cama elevada.
Por otra parte, la cirugía puede corregir en
ocasiones problemas importantes de
regurgitación del ácido del estómago, así
como dilatar las zonas estrechadas del
esófago. La tetraciclina u otros antibióticos
pueden contribuir a la prevención de la
malabsorción intestinal causada por el
aumento exagerado de bacterias en el
intestino dañado. La nifedipina puede aliviar
los síntomas del fenómeno de Raynaud, pero
puede también aumentar la regurgitación del
ácido. Los fármacos antihipertensivos, sobre
todo los inhibidores de la enzima conversora
de la angiotensina (IECA), son útiles en el
tratamiento de enfermedad renal y de la
presión arterial elevada.
La terapia física y el ejercicio pueden ayudar
a mantener la fuerza de los músculos, pero
no pueden impedir la rigidez de las
articulaciones en posición de flexión.
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provocar insuficiencia cardíaca y
respiratoria.
Diagnóstico
El médico sustenta el diagnóstico de
esclerodermia en los cambios característicos
de la piel y en los órganos internos. Los
síntomas pueden coexistir con los de otras
enfermedades del tejido conectivo, pero su
configuración es habitualmente
característica. Las pruebas de laboratorio
por sí solas no pueden identificar la
enfermedad, ya que tanto los resultados
como los síntomas varían enormemente
entre las diferentes personas que lo
padecen. Sin embargo, los análisis para
detectar el anticuerpo anticentrómero (parte
de un cromosoma) pueden ayudar a
distinguir la esclerodermia cutánea limitada
de la forma más generalizada.
Pronóstico y tratamiento
El curso de la esclerodermia es
variable e impredecible. En ocasiones
empeora rápidamente, pudiendo
ocasionar la muerte. Otras veces,
afecta sólo a la piel durante décadas
antes de afectar a los órganos internos,
aunque alguna forma de lesión de los
órganos internos (como el esófago) es
casi inevitable, incluso en el síndrome
CREST. El pronóstico es peor para
aquellos que presentan síntomas
precoces de problemas cardíacos,
pulmonares o renales.
Ningún fármaco puede interrumpir la
progresión de la esclerodermia. Sin
embargo, pueden aliviar algunos síntomas y
reducir la lesión de los órganos. Los
fármacos antiinflamatorios no esteroideos
(AINE), o en ocasiones los corticosteroides,
ayudan a aliviar la debilidad y los dolores
musculares y articulares intensos. La
penicilamina retrasa la velocidad de
engrosamiento de la piel y puede demorar la
implicación de órganos internos adicionales,
aunque algunas personas no toleran sus
efectos secundarios. Los fármacos
inmunosupresores como el metotrexato
pueden ser útiles en algunos casos.
La acidez puede aliviarse con una dieta
fraccionada (comer varias veces al día en
pequeñas cantidades), tomando antiácidos y
antihistamínicos que inhiban la producción
de ácido del estómago. Es aconsejable
dormir con la cabecera de la cama elevada.
Por otra parte, la cirugía puede corregir en
ocasiones problemas importantes de
regurgitación del ácido del estómago, así
como dilatar las zonas estrechadas del
esófago. La tetraciclina u otros antibióticos
pueden contribuir a la prevención de la
malabsorción intestinal causada por el
aumento exagerado de bacterias en el
intestino dañado. La nifedipina puede aliviar
los síntomas del fenómeno de Raynaud, pero
puede también aumentar la regurgitación del
ácido. Los fármacos antihipertensivos, sobre
todo los inhibidores de la enzima conversora
de la angiotensina (IECA), son útiles en el
tratamiento de enfermedad renal y de la
presión arterial elevada.
La terapia física y el ejercicio pueden ayudar
a mantener la fuerza de los músculos, pero
no pueden impedir la rigidez de las
articulaciones en posición de flexión.
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provocar insuficiencia cardíaca y
respiratoria.
Diagnóstico
El médico sustenta el diagnóstico de
esclerodermia en los cambios característicos
de la piel y en los órganos internos. Los
síntomas pueden coexistir con los de otras
enfermedades del tejido conectivo, pero su
configuración es habitualmente
característica. Las pruebas de laboratorio
por sí solas no pueden identificar la
enfermedad, ya que tanto los resultados
como los síntomas varían enormemente
entre las diferentes personas que lo
padecen. Sin embargo, los análisis para
detectar el anticuerpo anticentrómero (parte
de un cromosoma) pueden ayudar a
distinguir la esclerodermia cutánea limitada
de la forma más generalizada.
Pronóstico y tratamiento
El curso de la esclerodermia es
variable e impredecible. En ocasiones
empeora rápidamente, pudiendo
ocasionar la muerte. Otras veces,
afecta sólo a la piel durante décadas
antes de afectar a los órganos internos,
aunque alguna forma de lesión de los
órganos internos (como el esófago) es
casi inevitable, incluso en el síndrome
CREST. El pronóstico es peor para
aquellos que presentan síntomas
precoces de problemas cardíacos,
pulmonares o renales.
Ningún fármaco puede interrumpir la
progresión de la esclerodermia. Sin
embargo, pueden aliviar algunos síntomas y
reducir la lesión de los órganos. Los
fármacos antiinflamatorios no esteroideos
(AINE), o en ocasiones los corticosteroides,
ayudan a aliviar la debilidad y los dolores
musculares y articulares intensos. La
penicilamina retrasa la velocidad de
engrosamiento de la piel y puede demorar la
implicación de órganos internos adicionales,
aunque algunas personas no toleran sus
efectos secundarios. Los fármacos
inmunosupresores como el metotrexato
pueden ser útiles en algunos casos.
La acidez puede aliviarse con una dieta
fraccionada (comer varias veces al día en
pequeñas cantidades), tomando antiácidos y
antihistamínicos que inhiban la producción
de ácido del estómago. Es aconsejable
dormir con la cabecera de la cama elevada.
Por otra parte, la cirugía puede corregir en
ocasiones problemas importantes de
regurgitación del ácido del estómago, así
como dilatar las zonas estrechadas del
esófago. La tetraciclina u otros antibióticos
pueden contribuir a la prevención de la
malabsorción intestinal causada por el
aumento exagerado de bacterias en el
intestino dañado. La nifedipina puede aliviar
los síntomas del fenómeno de Raynaud, pero
puede también aumentar la regurgitación del
ácido. Los fármacos antihipertensivos, sobre
todo los inhibidores de la enzima conversora
de la angiotensina (IECA), son útiles en el
tratamiento de enfermedad renal y de la
presión arterial elevada.
La terapia física y el ejercicio pueden ayudar
a mantener la fuerza de los músculos, pero
no pueden impedir la rigidez de las
articulaciones en posición de flexión.