Esófago

Esófago
Asesor: Dr. Antonio Yeh Gomez
Presentado: Dr. Jorge Lara Gutierrez

Preguntas
 1.- ¿A partir de que parte del intestino embrionario se desarrolla el esófago?
a) Anterior
b) Lateral Derecho
c) Lateral Izquierdo
d) Posterior

Langman. Embriología Medica 11va edición. 2009.

Preguntas
 2.- ¿Cual es la porción más estrecha de todo el tracto gastrointestinal?
 Cricoides
 Esfínter esofágico superior
 Esfínter esofágico inferior
 Cardias

Principios de Cirugía Schwartz. Brunicardi. Capitulo 25. Esófago y Hernia Diafragmática. Pag.804.

 3.- ¿Cual es la longitud total promedio en el hombre del esofago?
 20cm
 25cm
 35cm
 40cm


 4.- ¿Dentro del esófago que área es considerada de “Zona de alta tensión”?
a) Cricoides
b) Esfínter esofágico superior
c) Esfínter esofágico inferior
d) Estrechamiento broncoaortico


 5.- ¿Cuál es la capa de la cual el esófago carece con respecto al resto del
tracto digestivo?
a) Muscular
b) Submucosas
c) Mucosa
d) Serosa


Introducción
 El esófago atraviesa tres áreas del
cuerpo: el cuello, tórax y abdomen.
 Por anterior: tráquea y pericardio.
 Por posterior: columna vertebral.
 Por lateral: reflexiones de la pleura
parietal derecha e izquierda.


EMBRIOLOGIA

 Se desarrolla a partir del intestino
anterior.
 Está compuesto por dos capas
germinales:
 Mesodermo y endodermo.
 La luz del esófago se produce por un
proceso de proliferación de la mucosa,
formación de vacuolas y disolución
posterior.


EMBRIOLOGIA

 Porción craneal deriva de intestino faríngeo.
 Porción caudal del segmento pre gástrico del
intestino anterior.

 A 4ta semana de desarrollo se forma el surco
laringotraqueal formando subsecuentemente
el divertículo traqueobronquial en su porción
ventral al nivel de la 4to bolsa faríngea.


EMBRIOLOGIA

 Endodermo: epitelio mucoso, conductos y
glándulas asociadas

 Mesodermo: lamina propia, muscularis
mucosa y capa muscular
 Los arcos branquiales forman el musculo estriado
 El mesodermo visceral esplácnico forma la capa de
musculo liso


TOPOGRAFIA
 Va desde la faringe al cardias.
 Longitud total de 40 cm.
 Comienza a 15 cm desde los incisivos, a nivel de
C6.
 Corresponde al EES y es la porción más estrecha
de todo el tracto gastrointestinal.
 Su trayecto dibuja una S con respecto a la línea
media.
 Por anterior, un tejido fibroso laxo lo separa de
la tráquea, hasta la bifurcación.


TOPOGRAFIA


ANATOMIA

 El esófago es un tubo muscular que se dirige de la
faringe al estómago

 Conduce el bolo alimenticio, por su propio
peristaltismo

 Se extiende
Borde inferior del músculo cricofaríngeo o a nivel C6
Orificio superior del estómago, a nivel D 11

Michael F Vaezi. Esophageal Diseases. An atlas of Investigation and Managment. 2008

LONGITUD Y FORMA
 En el recién nacido es de 10 cm.
 A los dos años es de 16 cm.
 En el adulto, hasta 40cm
 Tiene la forma de un cilindro cuando está distendido,
y cuando está vacío, su luz es virtual y tiene la forma
de una hendidura transversal


ESTRECHAMIENTOS
 Presenta tres estrechamientos
 1 Cricoideo
 2 Broncoaórtico
 3 Diafragmático

 El primer estrechamiento se presenta en el origen del esófago a la altura
del cartílago cricoides, se proyecta a nivel de la 6ª. Vértebra cervical
 El segundo estrechamiento se sitúa a nivel del arco aórtico y del
bronquio izquierdo y se proyecta a nivel de la 4ª vértebra torácica
 El tercer estrechamiento se sitúa a nivel del diafragma y se proyecta a
nivel de la 10ª vértebra torácica

 El esófago termina en el orificio superior del estómago desembocando a
nivel de la 11ª Vértebra torácica


ESFÍNTER ESOFÁGICO SUPERIOR
 Conformado por músculo estriado

 Tiene 2 a 4 cm. de longitud

 Formado principalmente por:

Fibras horizontales del músculo cricofaríngeo
Y una pequeña parte del músculo constrictor inferior de la faringe
Altura de la quinta y sexta vértebra cervical


ESFÍNTER ESOFÁGICO SUPERIOR
 El esfínter esofágico superior y la parte
superior del esófago, se encuentran
inervadas Nervio vago, en su rama
laríngeo recurrente

 Se encuentra cerrado tónicamente, y
se abre, de forma momentánea en
respuesta a una deglución

 Otra función del esfínter esofágico
superior es:
La de forman una barrera secundaria,
evitando así la aspiración de los
contenidos gastroesofágicos


Esfínter Esofágico Inferior
 Zona de alta tensión
 De 2 a 4 cm. de longitud
 Músculo liso, es abrazada por el diafragma y es el
componente principal de la barrera antirreflujo

 Las estructuras anatómicas que definen la barrera
antirreflujo son:

El esfínter esofágico inferior
Los pilares del diafragma
El ligamento frenoesofágico


Constitución Histológica

 La capa mucosa
Epitelio pavimentoso estratificado
 Muscularis mucosae
 La submucosa
 La capa muscular
Su tercio superior son fibras estriadas
En sus dos tercios inferiores, son fibras lisas
tanto circular como longitudinal
 La adventicia


Irrigación del Esófago

 En el Cuello:
Arteria Tiroidea inferior, rama de la subclavia
Arterias esofágicas superiores (1)

 En el Tórax
Arterias bronquiales (3)
Arterias esofágicas medias (4), ramas de la aorta
Arterias intercostales (5)

 En el abdomen:
Arterias esofágicas inferiores (6), provenientes de las
diafragmáticas inferiores
Arteria gástrica izquierda (7)

Goyal RK, Prasad M, Chang HY. Functional anatomy and physiology of swallowing and esophagel motility. In the esophagus. 2004

Drenaje Venoso del Esófago

 En el cuello
Venas tiroideas inferiores (1)

 En el Tórax
Sistema ácigos (2)

 En el abdomen
Venas esofágicas inferiores (3)

Linfáticos del Esófago

 Superiores
Desembocan en los linfonodos cervicales

 Medios
Desembocan en el grupo mediastínico
posterior y traqueobronquiales

 Inferiores
Desembocan en los linfonodos
gástricos superiores y de ahí a los
linfonodos celiacos


Inervación del Esófago
 Intrínseca
Plexo Mientérico ( Plexo de Auerbach)
Se encuentra entre la capa muscular
longitudinal y la capa muscular
circular
Plexo Submucoso (Plexo de Meissner)
Se encuentra entre la muscularis
mucosae y la capa muscular circular
del esófago


La inervación 1/3 inferior
(músculo liso )
 nervio vago, X par craneal
(4)
 La inervación simpática
del esófago, tiende a
relajar las fibras, y
procede del plexo
nervioso de nervios
autónomos (1)
 La sensibilidad del esófago
es recogida por el nervio
vago


Preguntas
 2.- ¿Cual es la porcion más estrecha de todo el tracto gastrointestinal?
 Cricoides
 Esfinter esofagico superior
 Esfinter esofagico inferior
 Cardias


 4.- ¿Dentro del esofago que area es considerada de “Zona de alta tensión”?
a) Cricoides
b) Esfinter esofagico superior
c) Esfinter esofagico inferior
d) Estrechamiento broncoaortico


Esófago

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Similar a Esófago

Más de IMSS

Esófago