Este documento describe los métodos para evaluar las funciones cognitivas y afectivas en pacientes geriátricos. Explica que se utilizan exámenes neuropsicológicos para evaluar tres áreas cognitivas principales y menciona varias pruebas comunes como el MMSE, el Test del Reloj y el Mini-Cog. También describe escalas como la GDS de Yesavage y la Escala de Cornell para detectar depresión y otros trastornos afectivos. El objetivo es identificar deterioros cognitivos o problemas afectivos que puedan afectar la autos

1. ESFERA MENTAL
María Humanes Atoche
Lucía Garrido Calderón
Loreto Moreno Ramos

2. VALORACIÓN COGNITIVA
 El anciano sano presenta un decremento pequeño en el área
cognitiva deteriorándose primero las actividades
visuespaciales de cálculo y de aprendizaje, mientras que se
conserva mejor las habilidades verbales y conocimientos
generales.

3. VALORACIÓN COGNITIVA
 OBJETIVO:
Identificación de la presencia de un deterioro
cognitivo que pueda afectar a la capacidad
de autosuficiencia del anciano y generar la
puesta en marcha de estudios diagnósticos
clínicos neuropsicológico y funcionales que
traten de establecer sus causas e
implicaciones y , por ultimo, establecer
estrategas de intervención de forma precoz.

4. VALORACIÓN COGNITIVA
Para la evaluación cognitiva se lleva a
cabo un Examen Neuropsicológico.
Las 3 áreas que se evalúan son:
 Elemental: afectividad, motivación,
atención
 Intermedias: lenguaje y funciones
visuoespaciales
 Especializadas: memoria, cálculo,
praxias y funciones ejecutivas

5. Mini-mental State Exam (MMSE)
 Útil en el diagnostico cognitivo
moderado centrado en el la orientación,
fijación , atención , calculo , memoria,
lenguaje y construcción o praxis. Hay q
tener en cuenta el nivel cultural y
académico.

7. Test del Reloj
 Se utiliza para seguir la evaluación de los
cuadros confusionales, valora el
funcionamiento cognitivo global. Consiste en
que el paciente dibuje una esfera de reloj con
12h y las manecillas señalando las 11:10h

8. Mini-cog
Igual que el anterior (test del reloj) , pero
en este caso se le menciona 3
palabras no relacionadas y al final del
dibujo se le pregunta cuales eran.
Set-test de Isaacs
Explora la fluencia verbal, gran utilidad
en pacientes analfabetos con déficits
sensoriales. Recuerde nombres de 4
categorías: fruta, colores, números y
ciudades.

9. Pfeiffer
 Orientación temporo-espacial, memoria reciente y
remota.

10. Valoración afectiva del paciente
geriátrico
 Objetivo: identificar y cuantificar
posibles trastornos en esta área que
afecten o puedan afectar a la
capacidad de autosuficiencia del
anciano.

11. Valoración afectiva del paciente
geriátrico
 La detección de depresión y ansiedad en el
paciente geriátrico puede resultar difícil; por un
lado, los ancianos tienden a negar sentimientos
de depresión o ansiedad, bien por intentar
mostrar una apariencia de bienestar y
autosuficiencia o por no ser conscientes de su
existencia.
 La sintomatología propia de la depresión puede
hacer que el clínico establezca erróneamente el
diagnóstico de demencia ("pseudo-demencia").
Finalmente, los trastornos afectivos pueden tener
su origen en los diferentes fármacos que
consuma el anciano.

12. Escala de Depresión Geriátrica (GDS) de
Yesavage
 Consta de 30 preguntas orientadas a la posible presencia de
sintomatología psiquiátrica y a la calidad de vida (Tabla 9) evitando
las cuestiones sobre síntomas somáticos.
Normal = 0 – 5 puntos.
Probable depresión = 6 – 9 puntos.
Depresión establecida = > 9 puntos.

13. Escala de Cornell
Determina los síntomas y signos de la
depresión en las personas que sufren
demencia.
Observación del paciente y entrevista
con paciente y cuidador. La entrevista se
lleva a cabo en cinco secciones separadas.
Consta de 19 preguntas y una puntuación
superior a 12 indica depresión