El documento describe varias herramientas para evaluar las esferas cognitiva y afectiva en pacientes geriátricos. Se mencionan exámenes como el Mini-Mental State Exam y el Test del Reloj para evaluar la cognición, y las escalas de Depresión Geriátrica de Yesavage y Cornell para detectar depresión y ansiedad. El objetivo es identificar deterioros que puedan afectar la autosuficiencia y calidad de vida del paciente anciano.

1. ESFERA MENTAL
María Humanes Atoche
Lucía Garrido Calderón
Loreto Moreno Ramos

2. VALORACIÓN COGNITIVA
• El anciano sano presenta un decremento pequeño en el área
cognitiva deteriorándose primero las actividades visuespaciales de
cálculo y de aprendizaje, mientras que se conserva mejor las
habilidades verbales y conocimientos generales.

3. VALORACIÓN COGNITIVA
• OBJETIVO:
Identificación de la presencia de un deterioro
cognitivo que pueda afectar a la capacidad de
autosuficiencia del anciano y generar la puesta en
marcha de estudios diagnósticos clínicos
neuropsicológico y funcionales que traten de
establecer sus causas e implicaciones y , por
ultimo, establecer estrategas de intervención de
forma precoz.

4. VALORACIÓN COGNITIVA
Para la evaluación cognitiva se lleva a
cabo un Examen Neuropsicológico. Las 3
áreas que se evalúan son:
• Elemental: afectividad, motivación,
atención
• Intermedias: lenguaje y funciones
visuoespaciales
• Especializadas: memoria, cálculo,
praxias y funciones ejecutivas

5. Mini-mental State Exam (MMSE)
• Útil en el diagnostico cognitivo moderado
centrado en el la orientación, fijación ,
atención , calculo , memoria, lenguaje y
construcción o praxis. Hay q tener en
cuenta el nivel cultural y académico.

7. Test del Reloj
• Se utiliza para seguir la evaluación de los
cuadros confusionales, valora el funcionamiento
cognitivo global. Consiste en que el paciente
dibuje una esfera de reloj con 12h y las
manecillas señalando las 11:10h

8. Mini-cog
Igual que el anterior , pero en este caso se
le menciona 3 palabras no relacionadas y
al final del dibujo se le pregunta cuales
eran.
Set-test de Isaacs
Explora la fluencia verbal, gran utilidad en
pacientes analfabetos con déficits
sensoriales. Recuerde nombres de 4
categorías: fruta, colores, números y
ciudades.

9. Pfeiffer
• Orientación temporo-espacial, memoria reciente y
remota.

10. Valoración afectiva del paciente
geriátrico
• Objetivo: identificar y cuantificar posibles
trastornos en esta área que afecten o
puedan afectar a la capacidad de
autosuficiencia del anciano.

11. Valoración afectiva del paciente
geriátrico
• La detección de depresión y ansiedad en el
paciente geriátrico puede resultar difícil; por un
lado, los ancianos tienden a negar sentimientos de
depresión o ansiedad, bien por intentar mostrar una
apariencia de bienestar y autosuficiencia o por no
ser conscientes de su existencia.
• La sintomatología propia de la depresión puede
hacer que el clínico establezca erróneamente el
diagnóstico de demencia ("pseudo-demencia").
Finalmente, los trastornos afectivos pueden tener su
origen en los diferentes fármacos que consuma el
anciano.

12. Escala de Depresión Geriátrica (GDS) de
Yesavage
• Consta de 30 preguntas orientadas a la posible presencia de
sintomatología psiquiátrica y a la calidad de vida (Tabla 9) evitando las
cuestiones sobre síntomas somáticos.
Normal = 0 – 5 puntos.
Probable depresión = 6 – 9 puntos.
Depresión establecida = > 9 puntos.

13. Escala de Cornell
•Determina los síntomas y signos de la
depresión en las personas que sufren
demencia.
•Observación del paciente y entrevista con
paciente y cuidador. La entrevista se lleva a
cabo en cinco secciones separadas.
•Consta de 19 preguntas y una puntuación
superior a 12 indica depresión