Este documento describe los conceptos fundamentales de la fisiología respiratoria, incluyendo la presión espacial, los factores que influyen en el flujo de aire, y los volúmenes y capacidades pulmonares como el volumen corriente, volumen inspiratorio de reserva, y capacidad vital. Explica cómo se miden y calculan estos parámetros y cómo varían entre hombres y mujeres.

1. Instructor: Marco Vinicio Gálvez Mendoza
Facultad De Medicina ICEST
Departamento de fisiología

2.  Espacio virtual,
presión negativa que
varia de:
 -6mmHg Inspiración
 -3mmHg Espiración

3.  Esto permite a los pulmones que durante la
inspiración sigan la expansión del tórax y
disminuya la presión en las vías
respiratorios -1mmHg por debajo de la
atmosférica.
 Esto permite que el aire penetre en los
pulmones siguiendo su gradiente de presión
durante la espiración, la compresión ejercida
por las estructuras torácicas sobre los
pulmones genera una presión de + 1mmHg
sobre las presión atmosférica y esto permite
la salida del aire.

4.  Patm: 760mmHg
+1 mmHg
- 1 mmHg

5.  En el flujo de aire a través de las vías
respiratorias desde la orofaringe, hasta los
alvéolos intervienen los siguientes factores:
Resistencia al flujo de aire
Disminución de la elasticidad
pulmonar
Reducción de la distensibilidad
pulmonar

6.  En condiciones normales la mayor resistencia
está en la laringe y la tráquea que son tubos
rígidos.
 Los bronquiolos normales no contribuyen a la
resistencia porque tienen un área transversal
2000 veces mayor que la tráquea y son
distensibles.
 Sin embargo intervienen en forma importante
cuando presentan patología, como
constricción, secreciones y edema.

7.  Trae como consecuencia que el pulmón se
distienda y tenga dificultad para retraerse
como sucede en el enfisema y EPOC.

8.  Se presenta en pulmones rígidos, esto afecta
la ventilación porque se requiere más trabajo
para distender el pulmón son ejemplo las
enfermedades restrictivas, como en las
enfermedades fibróticas
pulmonares, neumoconiosis, o defectos en la
producción de surfactante.

9. Volumen Corriente (VC)
Volumen Inspiratorio de Reserva (VIR)
Volumen Espiratorio de Reserva (VER)
Volumen Residual (VR)

10.  Es el volumen de aire inspirado o espirado
durante la respiración normal.
 En reposo, el VC es aproximadamente de
500 ml y durante el ejercicio puede superar
los 3 litros.

11.  Es el volumen máximo de aire que puede ser
inspirado después de una inspiración
normal.
 Los valores normales de reposo del VIR son:
 3,000 ml aproximadamente en el adulto
joven masculino.
 2,000 ml aproximadamente en adultos
jóvenes femeninos.

12.  Es el volumen máximo de aire que puede ser
exhalado después de la espiración normal.
 Los valores de reposo del VER son:
 1,000 ml aproximadamente en el adulto
joven masculino.
 700 ml en adulto joven femenino.

13.  Es el volumen de aire que permanece en los
pulmones después de una espiración máxima.
 En contraste con VIR, VC y VER, el VR no
puede ser medido directamente con un
espirómetro, ni con transductor de flujo.
 En el adulto promedio es de:
 1,200 ml en el hombre
 1,100 ml en la mujer

14.  Al describir los sucesos del ciclo pulmonar, a
veces es deseable considerar juntos 2 o más
de los volúmenes primarios
Capacidad Inspiratoria (CI)
Capacidad Espiratoria (CE)
Capacidad Residual Funcional (CRF)
Capacidad Vital (CV)
Capacidad Pulmonar Total (CPT)

15.  Es la cantidad de aire (aprox; 3,500 ml) que
una persona puede inspirar comenzando en el
nivel de una espiración normal insuflando al
máximo sus pulmones:
 CI= VC + VIR

16.  Es la cantidad de aire que una persona puede
eliminar a partir de inspiración normal y
vaciando al máximo sus pulmones.
 CE= VC + VER

17.  Es la cantidad de aire que queda en los
pulmones después de una espiración normal
(aprox;2,200 ml).
 CRF= VER + VR

18.  Es la máxima cantidad de aire que se puede
expulsar de los pulmones de una persona
después de una inspiración máxima y
espirando al máximo (aprox; 4,500 ml).
 CV= VIR + VC + VER

19.  Es la cantidad de aire que se encuentra en los
pulmones al final de una inspiración forzada
(aprox; 5,700 ml).
 CPT= VIR + VC + VER + VR

20. CE

21.  Todos los volúmenes y capacidades
pulmonares son un 20-25% menor en la
mujer que en el hombre y son mayores en
personas altas y atléticas, que en sujetos
pequeños y asténicos.

22.  La siguiente ecuación puede ser usada para
obtener los valores de la capacidad vital
predicha para hombres o mujeres según su
estatura y edad.
 La CV depende, sin embargo de otros
factores y por lo tanto hasta en 80% de los
valores predichos de CV serán todavía
considerados como normales.

23. Ecuaciones para predecir la
Capacidad Vital
Hombre CV= 0.052 (H) – 0.022 (A) – 3.6
Mujer CV= 0.041 (H) – 0.018 (A) – 2.69
CV: Capacidad Vital; H: estatura en centímetros; A: edad en años

24.  Paciente masculino de 23 años de edad, talla
1,80 metros:
 CV= 0.052 (H) – 0.022 (A) – 3.6
0.052 (180) – 0.022 (23) – 3.6
9.36 – 0.506 – 3.6
5, 254
CV= 5,254 ml

25.  Paciente femenino de 22 años de edad, talla
1,60 metros:
 CV= 0.041 (H) – 0.018 (A) – 2.69
0.041 (160) – 0.018 (22) – 2.69
6.56 – 0.396 – 2.69
3, 474
CV= 3,474 ml