Fisiología aparato respiratorio

1. FISIOLOGÍAFISIOLOGÍA
RESPIRATORIARESPIRATORIA

3. La respiración externaLa respiración externa
(Ventilación) es un proceso(Ventilación) es un proceso
cíclico que comprende:cíclico que comprende:
Inspiración
Espiración

4. Es el proceso durante el cual ingresa a losEs el proceso durante el cual ingresa a los
pulmones “parte” delpulmones “parte” del
En ella participan losEn ella participan los Músculos InspiratoriosMúsculos Inspiratorios
Aire Atmosférico
Diafragma
Músculos Intercostales Externos
Músculos Accesorios

5. NN22: 78%.: 78%.
OO22: 21%.: 21%.
COCO22: 0,04%.: 0,04%.
Gases RarosGases Raros: 0,96%.: 0,96%.
Presión de los gasesPresión de los gases: 760 mm Hg.: 760 mm Hg.
Presión TotalPresión Total: 760 mm Hg.: 760 mm Hg.
HumedadHumedad: Variable → P variable (> T / > P).: Variable → P variable (> T / > P).
Presión del vapor de agua (37ºC)Presión del vapor de agua (37ºC): 47 mm Hg: 47 mm Hg
LEY DE
DALTON

6. Es el músculo inspiratorioEs el músculo inspiratorio
por excelenciapor excelencia
Al contraerse:Al contraerse:
Desciende la cúpulaDesciende la cúpula
→ → ↑ diámetro→ → ↑ diámetro
vertical del tórax.vertical del tórax.
Eleva las costillasEleva las costillas
inferiores → → ↑inferiores → → ↑
ligeramente elligeramente el
diámetro transversaldiámetro transversal
del tóraxdel tórax

9. Llevan adelante y arribaLlevan adelante y arriba
el extremo anterior de las costillasel extremo anterior de las costillas
aumentando los diámetrosaumentando los diámetros
horizontales del tórax.horizontales del tórax.

10. Escaleno.Escaleno.
ECM.ECM.
Trapecio.Trapecio.
Dorsales del cuello.Dorsales del cuello.
Dorsales del tórax.Dorsales del tórax.
Alas nasales.Alas nasales.
Lengua.Lengua.
Milohioidieo.Milohioidieo.
Digastrico.Digastrico.
LaringeLaringe
Actúan frente a
demandas ventilatorias
> 50 l/min.
Facilitan la ventilación
aumentando el radio
de las vías aéreas
y disminuyendo
su resistencia

11. Es el proceso durante el cual seEs el proceso durante el cual se
elimina “parte” del aire contenidoelimina “parte” del aire contenido
en los pulmones hacia el exterior.en los pulmones hacia el exterior.
NormalmenteNormalmente
es unes un PROCESO PASIVOPROCESO PASIVO

14. MUSCULOS ESPIRATORIOSMUSCULOS ESPIRATORIOS
•Cuando existe alguna obstrucción de las vías aéreasCuando existe alguna obstrucción de las vías aéreas
y/oy/o
• Si se necesita aumentar la ventilaciónSi se necesita aumentar la ventilación
Abdominales
Músculos Intercostales Internos

15. (Rectos / Oblicuos / Transversos)(Rectos / Oblicuos / Transversos)
Su contracciónSu contracción ↑ la presión intra-abdominal.↑ la presión intra-abdominal.
Asciende pasivamente el diafragma.Asciende pasivamente el diafragma.
↓↓ el diámetro vertical de la caja torácica.el diámetro vertical de la caja torácica.

16. Hacen descender el extremoHacen descender el extremo
anterior de las costillasanterior de las costillas
disminuyendo; así, losdisminuyendo; así, los
diámetros horizontales deldiámetros horizontales del
tórax.tórax.

17. En cada uno de éstosEn cada uno de éstos
movimientos se movilizanmovimientos se movilizan
determinadosdeterminados
““volúmenes” de airevolúmenes” de aire
Volúmenes PulmonaresVolúmenes Pulmonares

18. Volúmenes PulmonaresVolúmenes Pulmonares
Volumen Corriente.Volumen Corriente.
Volumen de Reserva Inspiratorio.Volumen de Reserva Inspiratorio.
Volumen de Reserva Espiratorio.Volumen de Reserva Espiratorio.
Volumen Residual.Volumen Residual.

19. Volumen CorrienteVolumen Corriente
Es el volumen de aireEs el volumen de aire
que se moviliza enque se moviliza en
cada movimientocada movimiento
ventilatorio.ventilatorio.
Aquel que se renuevaAquel que se renueva
en cada movimientoen cada movimiento
ventilatorio.ventilatorio.
No es constante.No es constante.
Valor NormalValor Normal::
~ 500 ml.~ 500 ml.

20. Volumen de Reserva InspiratorioVolumen de Reserva Inspiratorio
Es el volumen deEs el volumen de
aire que puede seraire que puede ser
inspiradoinspirado
forzadamente luegoforzadamente luego
de haber realizadode haber realizado
una inspiraciónuna inspiración
normal ó tranquila.normal ó tranquila.
Valor NormalValor Normal::
~ 3100 ml.~ 3100 ml.

21. Volumen de Reserva EspiratorioVolumen de Reserva Espiratorio
Es el volumen deEs el volumen de
aire que puede seraire que puede ser
espiradoespirado
forzadamente deforzadamente de
los pulmoneslos pulmones
luego de unaluego de una
espiración normalespiración normal
o tranquila.o tranquila.
Valor NormalValor Normal::
~ 1200 ml.~ 1200 ml.

22. Volumen ResidualVolumen Residual
Es el volumen deEs el volumen de
aire que quedaaire que queda
residualmente enresidualmente en
los pulmoneslos pulmones
luego de unaluego de una
espiraciónespiración
forzada.forzada.
Valor NormalValor Normal::
~ 1200 ml.~ 1200 ml.

23. En Medicina resulta sumamenteEn Medicina resulta sumamente
conveniente reunir éstos valoresconveniente reunir éstos valores
en volúmenes aún mayoresen volúmenes aún mayores
Capacidades PulmonaresCapacidades Pulmonares

24. Capacidades PulmonaresCapacidades Pulmonares
Capacidad Pulmonar Total.Capacidad Pulmonar Total.
Capacidad Vital.Capacidad Vital.
Capacidad Inspiratoria.Capacidad Inspiratoria.
Capacidad Residual FuncionalCapacidad Residual Funcional

25. Capacidad Pulmonar TotalCapacidad Pulmonar Total
(C.P.T.)(C.P.T.)
Es el volumen de aire que hay en el pulmón alEs el volumen de aire que hay en el pulmón al
final de una inspiración máximafinal de una inspiración máxima

26. Capacidad Pulmonar TotalCapacidad Pulmonar Total
(C.P.T.)(C.P.T.)
CPT = VC + VRI + VRE + VRCPT = VC + VRI + VRE + VR
CPT = 500 ml + 3100 ml + 1200 ml + 1200 mlCPT = 500 ml + 3100 ml + 1200 ml + 1200 ml
CPT =CPT = ~~ 6000 ml.6000 ml.

27. Capacidad VitalCapacidad Vital
(C.V.)(C.V.)
Es la máxima cantidad de aire que se puedeEs la máxima cantidad de aire que se puede
movilizar en cada movimiento ventilatoriomovilizar en cada movimiento ventilatorio

28. Capacidad VitalCapacidad Vital
(C.V.)(C.V.)
CV = VC + VRI + VRECV = VC + VRI + VRE
CV = 500 ml + 3100 ml + 1200 mlCV = 500 ml + 3100 ml + 1200 ml
CV =CV = ~ 4800 ml~ 4800 ml

29. Capacidad InspiratoriaCapacidad Inspiratoria
(C.I.)(C.I.)
Es la máxima cantidad de aire que se puedeEs la máxima cantidad de aire que se puede
inspirar luego de una espiración tranquilainspirar luego de una espiración tranquila
(Punto de Reposo Ventilatorio)(Punto de Reposo Ventilatorio)

30. Capacidad InspiratoriaCapacidad Inspiratoria
(C.I.)(C.I.)
CI = VC + VRICI = VC + VRI
CI = 500 ml + 3100 mlCI = 500 ml + 3100 ml
CI =CI = ~ 3600 ml~ 3600 ml

31. Capacidad Residual FuncionalCapacidad Residual Funcional
(C.R.F.)(C.R.F.)
Es el volumen de aire contenido en elEs el volumen de aire contenido en el
pulmón luego de una espiración tranquilapulmón luego de una espiración tranquila
(“Aire Alveolar”)(“Aire Alveolar”)

32. Capacidad Residual FuncionalCapacidad Residual Funcional
(C.R.F.)(C.R.F.)
CRF = VRE + VRCRF = VRE + VR
CRF = 1200 ml + 1200 mlCRF = 1200 ml + 1200 ml
CRF =CRF = ~ 2400 ml~ 2400 ml

34. Los Volúmenes y Las CapacidadesLos Volúmenes y Las Capacidades

35. LAS VIAS RESPIRATORIASLAS VIAS RESPIRATORIAS

36. HEMATOSISHEMATOSIS
(Unidad Alvéolo-Capilar)(Unidad Alvéolo-Capilar)
AdecuadaAdecuada
VentilaciónVentilación
MembranaMembrana
Alvéolo-CapilarAlvéolo-Capilar
AdecuadaAdecuada
PerfusiónPerfusión

37. Factores determinantes de HematosisFactores determinantes de Hematosis
Densidad del gasDensidad del gas
(<(< δδ > Difusibilidad →> Difusibilidad →
Ley de Graham)Ley de Graham)
Gradiente de PP.Gradiente de PP.
Membrana Alvéolo-Membrana Alvéolo-
Capilar.Capilar.
Solubilidad delSolubilidad del
gasgas: CO: CO22 es 24es 24
veces + solubleveces + soluble
que el Oque el O22

38. HEMATOSIS

39. A todo volumen de aire
que queda atrapado
en una zona NO hematosica
se lo denomina
ESPACIO MUERTO

40. TIPOSTIPOS
Anatómico.Anatómico.
Fisiológico.Fisiológico.
Funcional.Funcional.
Externo.Externo.
Patológico.Patológico.

41. Espacio Muerto AnatómicoEspacio Muerto Anatómico
Es el volumen de aire queEs el volumen de aire que
queda atrapado en las víasqueda atrapado en las vías
aéreas NO hematósicasaéreas NO hematósicas
(hasta gener bronquial 16)(hasta gener bronquial 16)
Valor NormalValor Normal:: ~ 20 – 250~ 20 – 250
ml. Varía según sexo, edad,ml. Varía según sexo, edad,
es-tatura, peso corporales-tatura, peso corporal
(EMA = peso en libras del(EMA = peso en libras del
sujeto).sujeto).

42. Espacio Muerto FisiológicoEspacio Muerto Fisiológico
Es el volumen de aire que llega aEs el volumen de aire que llega a
los alvéolos y que por alguna razónlos alvéolos y que por alguna razón
no recibió nada y/o recibióno recibió nada y/o recibió
insuficiente cantidad de sangre y;insuficiente cantidad de sangre y;
por ende, no puede realizarpor ende, no puede realizar
hematosis.hematosis.
EjemploEjemplo: El vértice de los: El vértice de los
pulmones en una persona de pie.pulmones en una persona de pie.

43. Espacio Muerto FuncionalEspacio Muerto Funcional
EMA + EMFEMA + EMF
Valor NormalValor Normal::
100-620 ml100-620 ml
(20-30% del VC)(20-30% del VC)

44. Espacio Muerto ExternoEspacio Muerto Externo
Si ventilamos por un tubo; éste,Si ventilamos por un tubo; éste,
pasa a ser una prolongación delpasa a ser una prolongación del
EMAEMA

45. Espacio Muerto PatologicoEspacio Muerto Patologico
Si clampeamos la ArteriaSi clampeamos la Arteria
Pulmonar derecha,Pulmonar derecha, TODOTODO elel
aire que llegue al pulmónaire que llegue al pulmón
derecho va a ser un Espacioderecho va a ser un Espacio
Muerto… El Espacio MuertoMuerto… El Espacio Muerto
PatologicoPatologico