La auditoría del sistema de prevención de riesgos laborales en el sector sanitario revela varios puntos débiles, incluyendo deficiencias en la vigilancia de la salud, la formación de trabajadores, la evaluación de riesgos psicosociales y la coordinación entre empresas. La auditoría es una herramienta útil para diagnosticar estas áreas que requieren mejora y desarrollar un plan de acción para subsanar los puntos débiles identificados.

1. Estado de salud de nuestra sanidad: la auditoría
como herramienta de diagnóstico
Estado de salud de nuestra sanidad: la
auditoría como herramienta de diagnóstico
16 de junio de 2016

2. Estado de salud de nuestra sanidad: la auditoría
como herramienta de diagnóstico
“La riqueza de las
empresas depende
de la salud
de los trabajadores.”
Dra. Maria Neira, Directora, Departamento de Salud
Pública y Ambiente,
Organización Mundial de la Salud

3. Estado de salud de nuestra sanidad: la auditoría
como herramienta de diagnóstico
Desde 2001 hemos auditado:
- Empresas totales: 749
- Sector sanitario: 58 (8%)
- Uso público: 44 (76%)
- Uso privado: 14 (24%)
Experiencia de Full Audit, S. A. en el sector sanitario

4. Estado de salud de nuestra sanidad: la auditoría
como herramienta de diagnóstico
Características del sector:
1. Concepción del riesgo desde el punto de vista del paciente,
no del trabajador.
2. Organizaciones muy jerarquizadas y diferenciadas entre
personal sanitario y no sanitario.
3. Hábitos incorrectos adquiridos: movilización de pacientes,
uso de material punzante…
4. Sector público muy politizado y muy activo sindicalmente.
5. Riesgos “emergentes”: Psicosociales, Violencia,
Nanomedicamentos…

5. Estado de salud de nuestra sanidad: la auditoría
como herramienta de diagnóstico
Diagnóstico del estado de salud laboral de nuestra
Sanidad

6. Estado de salud de nuestra sanidad: la auditoría
como herramienta de diagnóstico
Desviaciones más frecuentes en el sector sanidad:
ASPECTO
PROM. SECTOR SANIDAD
(julio de 2015)
Servicios de prevención 0,4
Consulta y participación 0,3
Plan de prevención 0,3
Evaluación de riesgos 0,9
Planificación medidas y actividades
preventivas
0,6
Formación e información trabajadores 0,6
EPI’s. Protecciones colectivas 0,1
Controles periódicos 0,7
Riesgo grave e inminente. Emergencias. 0,7
Investigación accidentes 0,4
Prevención en diseño 0,5
Coordinación interempresarial. ETT’s. 0,6
Vigilancia de la salud 1,2
TOTAL 7,3
Fuente: Full Audit

7. Estado de salud de nuestra sanidad: la auditoría
como herramienta de diagnóstico
Comparativa de desviaciones entre sanidad y servicios:
Fuente: Full Audit
ASPECTO
PROM. SECTOR SANIDAD
(julio de 2015)
PROM. SECTOR
SERVICIOS (julio de 2015)
Servicios de prevención 0,4 0,4
Consulta y participación 0,3 0,4
Plan de prevención 0,3 0,5
Evaluación de riesgos 0,9 0,7
Planificación medidas y actividades
preventivas
0,6 0,5
Formación e información trabajadores 0,6 0,5
EPI’s. Protecciones colectivas 0,1 0,3
Controles periódicos 0,7 0,3
Riesgo grave e inminente. Emergencias. 0,7 1
Investigación accidentes 0,4 0,3
Prevención en diseño 0,5 0,5
Coordinación interempresarial. ETT’s. 0,6 1
Vigilancia de la salud 1,2 0,6
TOTAL 7,3 7

8. Estado de salud de nuestra sanidad: la auditoría
como herramienta de diagnóstico
Comparativa de desviaciones en el sector sanidad entre
2011 y 2015:
Fuente: Full Audit
ASPECTO
PROM. SECTOR SANIDAD
(julio de 2011)
PROM. SECTOR SANIDAD
(julio de 2015)
Servicios de prevención 0,2 0,4
Consulta y participación 0,1 0,3
Plan de prevención 0,8 0,3
Evaluación de riesgos 1,3 0,9
Planificación medidas y actividades
preventivas
0,8 0,6
Formación e información trabajadores 1,5 0,6
EPI’s. Protecciones colectivas 0,5 0,1
Controles periódicos 1,6 0,7
Riesgo grave e inminente. Emergencias. 1,7 0,7
Investigación accidentes 0,1 0,4
Prevención en diseño 0,3 0,5
Coordinación interempresarial. ETT’s. 0,9 0,6
Vigilancia de la salud 3,3 1,2
TOTAL 13,1 7,3

9. Estado de salud de nuestra sanidad: la auditoría
como herramienta de diagnóstico
Puntos débiles del S.G.P.R.L:
1. La Vigilancia de la Salud se realiza mayoritariamente con recursos
propios lo cual aumenta su eficacia pero arroja más desviaciones
que en otros sectores por ser auditable. Las desviaciones más
frecuentes son:
• Defectos en la custodia de datos de carácter personal.
• Anomalías documentales en la historia clínica.
• No se realiza vigilancia de la salud colectiva (epidemiología).
• Incumplimientos en aspectos de voluntariedad/obligatoriedad.
• Falta de coordinación con el resto del Servicio de Prevención.
• Dificultad de adaptar el puesto / reubicar cuando se dan
limitaciones en la aptitud.

10. Estado de salud de nuestra sanidad: la auditoría
como herramienta de diagnóstico
Puntos débiles del S.G.P.R.L:
2. No se realizan observaciones comportamentales a pesar de que la
mayor parte de accidentes tienen una alta componente actitudinal.
3. Es difícil garantizar la asistencia de los trabajadores a la formación
de PRL a pesar de ser obligatoria.
4. Las Evaluaciones de Riesgos Psicosociales no identifican medidas
concretas que permitan la disminución del riesgo.
5. No se realiza un seguimiento riguroso de la implantación y eficacia
de las medidas correctoras.

11. Estado de salud de nuestra sanidad: la auditoría
como herramienta de diagnóstico
Puntos débiles del S.G.P.R.L:
6. No se notifican todos los accidentes dado que la asistencia
sanitaria de algunos se canaliza a través de la propia estructura.
7. Las investigaciones de accidentes no determinan siempre las
causas primarias.
8. No existe una verdadera integración de la PRL en el diseño de
nuevas instalaciones, en la compra de equipos o productos ni en
los protocolos médicos y asistenciales.
9. Los Planes de Emergencia/Autoprotección no están testeados
mediante simulacros.

12. Estado de salud de nuestra sanidad: la auditoría
como herramienta de diagnóstico
Puntos débiles del S.G.P.R.L:
10. En referencia a la coordinación empresarial:
 En el sector público no se aborda de manera efectiva en los
concursos públicos.
 En el sector privado no todos los departamentos con
capacidad de contratación la gestionan correctamente.
 La figura del profesional externo o equipos médicos externos
escapa del protocolo de coordinación.

13. Estado de salud de nuestra sanidad: la auditoría
como herramienta de diagnóstico
Cómo subsanar los puntos débiles

14. Estado de salud de nuestra sanidad: la auditoría
como herramienta de diagnóstico
Cómo subsanar los puntos débiles?
I. Elaborar, implantar y difundir un Plan de Prevención
realista y efectivo: BUSCANDO ALIADOS INTERNOS
 Incluir en las Descripciones de Puestos de Trabajo y en la
Gestión por Competencias las funciones en PRL.
 Asignar paulatinamente funciones finalistas a la
estructura ejecutiva (ej: participación de las supervisoras
en las Observaciones del Comportamiento)
 Aprovechar Sistemas de Gestión ya implantados para
incorporar aspectos de PRL (ej.: Joint Commission,
Acreditación ante la Administración, Certificación de
Calidad…)

15. Estado de salud de nuestra sanidad: la auditoría
como herramienta de diagnóstico
Cómo subsanar los puntos débiles?
II. Identificar objetivos e indicadores de su cumplimiento.
 Definir objetivos específicos en PRL en coherencia con
los objetivos de la empresa. Los objetivos pueden ir ligados
a resultados (ej.: siniestralidad) o a actividad (ej.: formación)
Incluir dichos objetivos y los indicadores que midan su
cumplimiento en el Cuadro de mando de la empresa para
que la propia Dirección evalúe su avance.
Involucrar a toda la organización en el cumplimiento de
los objetivos mediante herramientas de comunicación e
incentivación.

16. Estado de salud de nuestra sanidad: la auditoría
como herramienta de diagnóstico
Cómo subsanar los puntos débiles?
III. Disponer de presupuesto específico para temas de
prevención.
 Contratación de SPA/recursos propios
Adecuaciones estructurales (sectorización…)
Renovación equipos (grúas de movilización, instrumental
de bioseguridad…)
EPI’s
Desarrollo/compra software
Acciones formativas/divulgativas: sesiones formativas,
tripticos, boletines, espacio en la Intranet

17. Estado de salud de nuestra sanidad: la auditoría
como herramienta de diagnóstico
Cómo subsanar los puntos débiles?
IV. Participación del Servicio de Prevención en los circuitos
de decisión de nuevas instalaciones o procesos.
servicios
SPP
serviciosserviciosservicios
MODELO EMBUDO
servicios
SPP
servicios
servicios
servicios
MODELO EQUIPO
DISEÑO PREVENTIVO

18. Estado de salud de nuestra sanidad: la auditoría
como herramienta de diagnóstico
Cómo subsanar los puntos débiles?
V. Programa de Formación riguroso y ambicioso:
 Elaborar un Plan de Acogida que incorpore todos los
elementos de prevención necesarios para una
incorporación con garantías.
 Incentivar la formación en la promoción profesional.
 Enfatizar la corrección de hábitos incorrectos.
 Garantizar la formación en la incorporación de nuevos
equipos, instalaciones, productos, prácticas médicas.

19. Estado de salud de nuestra sanidad: la auditoría
como herramienta de diagnóstico
Cómo subsanar los puntos débiles?
VI. Garantizar los Controles Periódicos haciendo énfasis en
las Observaciones del Trabajo para detectar hábitos
incorrectos, actos inseguros y seguimiento de los
diferentes protocolos.
 Elaborar una lista de chequeo “fácil”.
 Elaborar un Calendario de controles.
 Formar equipos de control.
 Implantar de modo ágil las acciones correctoras.

20. Estado de salud de nuestra sanidad: la auditoría
como herramienta de diagnóstico
Cómo subsanar los puntos débiles?
VII. Plan de acción riesgo biológico:
 Investigar de manera rigurosa las causas de accidente.
 Hacer campañas específicas en función de las causas
más comunes.
VIII. Mapa de riesgos higiénicos:
 Identificar los riesgos higiénicos de manera exhaustiva.
 Elaborar un plan de mediciones.

21. Estado de salud de nuestra sanidad: la auditoría
como herramienta de diagnóstico
Cómo subsanar los puntos débiles?
IX. Evaluación de riesgos psicosociales:
 Incentivar la participación.
 Ser consecuentes con los resultados.
 Identificar acciones concretas y factibles.
 No demorar acciones correctoras.
 Comunicar de manera efectiva qué va a hacer la
organización.

22. Estado de salud de nuestra sanidad: la auditoría
como herramienta de diagnóstico
Cómo subsanar los puntos débiles?
X. Gestión Vigilancia de la Salud:
 Enfoque de Medicina del Trabajo.
 Servicio de Prevención como unidad organizativa.
 Garantizar la Confidencialidad.
 Coordinada con RRHH: incorporación, cambio de puesto,
IT.
 Carácter preventivo: análisis epidemiológico.

23. Estado de salud de nuestra sanidad: la auditoría
como herramienta de diagnóstico
“La riqueza de las
empresas depende
de la salud
de los trabajadores.”
Dra. Maria Neira, Directora, Departamento de Salud
Pública y Ambiente,
Organización Mundial de la Salud

24. Estado de salud de nuestra sanidad: la auditoría
como herramienta de diagnóstico
Muchas gracias
mbrinques@fullaudit.es