Este documento presenta los principios y fundamentos sobre la auditoría odontológica. Explica la etimología y definición de auditoría, resaltando que se origina del latín y significa verificar y comprobar. Luego, detalla la historia de la auditoría en salud desde los siglos XI al XX, cuando se empezó a enfocar en la calidad de atención médica. Finalmente, describe los objetivos generales de la auditoría como apoyar a los profesionales a mejorar la calidad del cuidado del paciente, y los objetivos específ

1. PRINCIPIOS Y FUNDAMENTOS SOBRE
AUDITORÍA ODONTOLÓGICA
Etimología – Definición – Historia – Objetivos – Importancia – Clasificación
Modalidades – Componentes – Perfil Profesional – Normas Éticas – Funciones
Asociación Civil Argentina de
Auditoría Odontológica
(ACADAO)
Mg. Jorge E. Manrique Chávez

2. AUDITORÍA
ETIMOLOGÍA
 La palabra AUDITORÍA viene del inglés AUDIT que
significa VERIFICAR y/o COMPROBAR.
 Origen en voces latinas:
 AUDIRE  Oír
 AUDITIO  Acto de oír o audición de una lectura pública o declaración
 ADITUS  Oído, facultad de oír

3. AUDITORÍA
ETIMOLOGÍA
AUDIRE
AUDITIO AUDITUS
Tiene su origen debido a que los primeros auditores ejercían su función juzgando la
verdad o falsedad de lo que les era sometido a su verificación principalmente OYENDO.

4. AUDITORÍA
ETIMOLOGÍA
 Los primeros antecedentes de la AUDITORÍA se remontan bastante
atrás en el tiempo. Si consideramos que AUDITOR significa
OYENTE, entonces ha sido realizada en toda la historia de la
humanidad y en diferentes actividades tales como la religiosa,
militar, administrativa, judicial, etc.
 En los países de cultura latina donde se origina este término, el
uso de esta palabra se relegó hasta comienzos del siglo XX al
derecho MILITAR y CANÓNICO.

5. AUDITORÍA
DEFINICIÓN
 Su significado ha experimentado una serie de cambios a través del
tiempo, para terminar siendo una de las palabras de acepción mas
compleja de la moderna ECONOMÍA y ADMINISTRACIÓN.
 REVISAR, VERIFICAR, INVESTIGAR y EVALUAR.

6.  Procedimiento técnico de control. Examen de libros de cuentas y
su verificación con el fin de rendir informes sobre la situación
empresarial.
 Revisión metodológica de situaciones que concluyen en
INFORMES detallados de los hallazgos.
AUDITORÍA
DEFINICIÓN

7.  Es el examen, revisión, evaluación INDEPENDIENTE y OBJETIVA
de actos, procedimientos, documentos, estados financieros,
etc. con el fin de verificar y comprobar la razonabilidad, el
cumplimiento de lo determinado por la administración, la ley, el
estado y la sociedad para EMITIR UN INFORME, DICTAMEN Y
OPINIÓN.
AUDITORÍA
DEFINICIÓN

8.  Análisis crítico y sistemático de la CALIDAD DE LA ATENCIÓN
MÉDICA, incluyendo procedimientos diagnósticos y
terapéuticos y el uso de recursos y los resultados de los mismos
y la CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES.
AUDITORÍA MÉDICA
Secretaría de Estado de Salud (1989) Working for Patients

9.  Es un intento de MEJORAR LA CALIDAD de la atención médica
mediante la MEDICIÓN DEL DESEMPEÑO de aquellos que
brindan el servicio. Considerando el desempeño en relación a
ESTÁNDARES DESEADOS y por el MEJORAMIENTO de su
desempeño.
AUDITORÍA MÉDICA
Marinker (1990) Medical Audit and General Practice

10.  Es el PROCESO DE REVISIÓN de la prestación de la atención de
salud para IDENTIFICAR SUS DEFICIENCIAS de manera que
éstas puedan ser remediadas.
AUDITORÍA MÉDICA
Crombie y col (1993) The Audit Handbook

11.  Es el proceso de EVALUAR CRÍTICA Y SISTEMÁTICAMENTE
nuestras propias actividades profesionales con el compromiso de
MEJORAR NUESTRO DESEMPEÑO PERSONAL, la CALIDAD y
COSTO-EFECTIVIDAD de la atención de los pacientes.
AUDITORÍA MÉDICA
Fraser (1982) Medical Audit in General Practice

12.  Contribuir al MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE VIDA de la
población mediante la EVALUACIÓN SISTEMÁTICA E
IMPARCIAL de los procedimientos, métodos, procesos,
productos y servicios con el fin de ORIENTAR EN LA TOMA DE
DECISIONES y ASEGURAR LA CALIDAD en el cumplimiento de
las metas y objetivos institucionales.
AUDITORÍA MÉDICA

13.  Análisis sistemático y crítico de la calidad de atención de los
profesionales que brindan la atención asistencial. INCLUYE LA
AUDITORÍA MÉDICA PERO TAMBIÉN LA AUDITORÍA
MULTIDISCIPLINARIA.
AUDITORÍA CLÍNICA
St. Leger (1993) Evaluating Health Services Effectiveness

14.  Es el proceso de GESTIÓN DE LA CALIDAD que implica la
formulación y/o adopción de NORMAS Y ESTÁNDARES para la
práctica clínica, su EVALUACIÓN PERMANENTE Y
SISTEMÁTICA y el análisis e intervención de la misma, con el
propósito de fomentar su MEJORAMIENTO CONTINUO.
AUDITORÍA CLÍNICA

15.  La AUDITORÍA ODONTOLÓGICA es una disciplina científica que
se ha desarrollado de manera considerable en el transcurso de las
últimas décadas en nuestra profesión debido a la extensión del
PROCESO INDIVIDUAL DE ATENCIÓN (PIA).
AUDITORÍA ODONTOLÓGICA

16.  Se origina a raíz de la incorporación de los conceptos del
PROCESO ADMINISTRATIVO al ejercicio profesional. Incursión
de terminología, metodología y herramientas para el control
interno, garantía de la calidad, mejora continua, auditoría,
evaluación, acreditación, certificación, etc.
AUDITORÍA ODONTOLÓGICA

17.  La Auditoría Odontológica aporta a otros campos:
 Análisis de la situación de salud bucal (individual y colectivamente).
 Elaboración de políticas, normativas y estándares.
 Identificación de las necesidades y expectativas del usuario.
AUDITORÍA ODONTOLÓGICA

18. AUDITORÍA ODONTOLÓGICA
 Es un proceso que busca MEJORAR LA CALIDAD del cuidado del
paciente y el impacto en su salud a través de REVISIONES
SISTEMÁTICAS de la atención brindada, considerando criterios
explícitos y la implementación de cambios como
OPORTUNIDADES DE MEJORA.

19. AUDITORÍA EN SALUD
ANTECEDENTES
 La Auditoria en Salud entre los Siglos XI – XIX se limitó al
desarrollo de ESTADÍSTICAS de nacimientos y muertes, a
REGISTROS ESTADÍSTICOS y ACTAS DE POBLACIÓN.

20.  Recién para el Siglo XX se definió mejor y se estableció su relación
con el concepto de CALIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA que se
desarrolló paralelamente a la evolución hospitalaria y llevó a la
creación de organizaciones encargadas de controlarla.
AUDITORÍA EN SALUD
ANTECEDENTES

21.  Se dice que nació en los HOSPITALES de
los Estados Unidos en el Siglo XX,
iniciándose con un Sistema de Acreditación
de Hospitales por el Colegio de Cirujanos,
colocando especial énfasis, en aquella
época, en el PERFECCIONAMIENTO DE
LAS HISTORIAS CLÍNICAS.
AUDITORÍA EN SALUD
ANTECEDENTES

22. AUDITORÍA EN SALUD
ANTECEDENTES
 Nació como MEDICAL AUDIT y su propósito
fundamental es procurar que el PACIENTE
RECIBA LA MEJOR ATENCIÓN MÉDICA
POSIBLE y su objetivo específico es
ELEVAR SU CALIDAD. Posteriormente,
evoluciono a CLINICAL AUDIT.

23. AUDITORÍA EN SALUD
HISTORIA
 1908: ERNEST HEY GROVES, cirujano británico,
promovió el MONITOREO y CONTROL DE LAS
INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS.
 Sostenía que dicho análisis debía desembocar en
un INFORME AUTORIZADO E IMPARCIAL de los
resultados de las intervenciones quirúrgicas
medianas y mayores realizadas en el Reino Unido
para poder conocer los distintos procedimientos
realizados, el pronóstico ulterior y la incidencia real
de determinadas enfermedades.

24. AUDITORÍA EN SALUD
HISTORIA
 1910: ABRAHAM FLEXNER recogió las
experiencias de su colega ERNEST AMORY
CODMAN en Boston, sobre un ESTUDIO
RETROSPECTIVO DE INTERVENCIONES
QUIRÚRGICAS al año de realizadas.
 En dicho estudio fue calificado cada CASO y se
asignaron responsabilidades; fue pues, un estudio
analítico de evaluación del CUIDADO MÉDICO, lo
que posteriormente se llamó AUDITORÍA MÉDICA.

25. AUDITORÍA EN SALUD
HISTORIA
 1912: Durante el CONGRESO CLÍNICO DE
CIRUJANOS DE NORTEAMÉRICA se constituye
una comisión conjunta para la ACREDITACIÓN DE
HOSPITALES, basados en el Informe de Flexner
(1910). Diversas Instituciones abogaron por el
cumplimiento de sus recomendaciones.
 Se estableció así la ESTRUCTURACIÓN
ORGÁNICA HOSPITALARIA Y CRITERIOS
MÍNIMOS DE ACREDITACIÓN POR AUDITORÍA.

26. AUDITORÍA EN SALUD
HISTORIA
 1914: ERNEST AMORY CODMAN, Presidente del
Comité de Estandarización de Hospitales del
Colegio Americano de Cirujanos, impulsa
MÉTODOS SISTEMÁTICOS PARA VALORAR EL
TRABAJO DE LOS MÉDICOS en Estados Unidos.
 En esa época se señalaba como "el objetivo de la
evaluación de una medicina de mejor calidad" y,
además, se hacía el reconocimiento y calificación
de los hospitales de los Estados Unidos.

27. AUDITORÍA EN SALUD
HISTORIA
 1927: GUSTAV WARD investigó la mortalidad e
infección post operatoria de cada cirujano y publica
su experiencia de 8 años en Hospitales para mujeres
de Nueva York comparando tasas. Fue un método
aparentemente efectivo.
 1928: TOMAS PONTON publicó en el boletín del
American College of Surgeons: Auditoría Médica en
base a métodos de contabilidad financiera, que
fue rechazada porque la codificación buena, regular o
mala no podía aplicarse a pacientes no quirúrgicos.

28. AUDITORÍA EN SALUD
HISTORIA
 1950: La Universidad de Michigan procesa un
“estudio piloto” en 15 Hospitales. Luego de dos años
de su aplicación por el cuerpo médico, se
institucionaliza.
 1952: La Comisión de Acreditación de Hospitales
de Estados Unidos impulsa definitivamente esta
disciplina como parte fundamental de las acciones
institucionales en pro de la calidad y el mejoramiento
de la atención. Extendió su aplicación en todo el
equipo de salud, no sólo médica.

29. AUDITORÍA EN SALUD
HISTORIA
 1955: Se establece a la Auditoría Médica como
herramienta de mejora de calidad. VIRGIL N. SLEE
propuso la institucionalización de este procedimiento
como un recurso de la Educación Médica Continua,
para aminorar la morbilidad, venciendo las
suspicacias que generaba.
 1963: Se aplica Auditoría Médica en 281 Hospitales
en 41 Estados de USA, ampliando notablemente la
cobertura inicial de los 15 establecimientos de 1950,
se consideran hospitales hasta de 975 camas.

30. AUDITORÍA EN SALUD
HISTORIA
 1977: El Royal College of General Practitioners
reafirma a la Auditoría como HERRAMIENTA QUE
APORTA A MEJORAR LOS ESTÁNDARES DE LA
ATENCIÓN Y CORREGIR DEFICIENCIAS EN LA
CALIDAD.
 1989: En Londres se pública un artículo que
precisaba las actividades de Auditoría dentro de una
organización, delimitando las responsabilidades para
que se realice de forma oportuna, con participación
plena y que sus resultados se reflejen en una
MEJORA DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA.
Working for Patients? The Right Approach?
Nicholas Barr, Howard Glennerster, Julian Le Grand
Social Policy & Administration
Volume 23, Issue 2, pages 117–127, August 1989

31. AUDITORÍA
OBJETIVO GENERAL
 Apoyar a los miembros de la empresa en el desempeño de sus
actividades, proporcionando diversos análisis, evaluaciones,
recomendaciones, asesorías e información concerniente a las
actividades revisadas (auditadas).

32.  Diseñar, implantar y desarrollar sistemas de garantía de calidad.
 Establecer criterios de acreditación de hospitales y/o establecimientos afines.
 Diseñar indicadores y estándares de calidad.
 Evaluar eficiencia, eficacia y efectividad de la administración hospitalaria (gestión clínica).
 Evaluar calidad de la atención médica y su impacto.
 Actualizar conocimiento e información.
 Actualizar y reeditar normas, protocolos y guías de práctica clínica.
 Analizar la función y ejercicio de la medicina.
 Preservar derechos de los pacientes.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
AUDITORÍA

33.  Analizar las quejas y denuncias.
 Estudiar situaciones anormales.
 Dar a conocer conclusiones y recomendaciones.
 Contribuir a la mayor eficiencia del uso de servicios.
 Evaluar el grado de coordinación entre servicios.
 Evaluar mecanismos de transferencia.
 Velar por la debida reserva de historias clínicas.
 Determinar la pertinencia de tratamientos.
 Determinar necesidades de capacitación/actualización.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
AUDITORÍA

34.  Determinar proporción de profesionales con deficiencia en la calidad de atención brindada.
 Determinar la idoneidad o incompetencia profesional.
 Verificar el diagnóstico y la correspondencia del mismo con el tratamiento.
 Garantizar el uso de tecnología a la luz de los conocimientos y parámetros vigentes.
 Evaluar y efectuar seguimiento permanente a la atención brindada.
 Evaluación y autorización de procedimientos quirúrgicos.
 Propender por el equilibrio Costo-Beneficio-Calidad.
 Proponer estrategias de mejoramiento (Mejora Continua).
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
AUDITORÍA

35. AUDITORÍA
IMPORTANCIA
1. Evalúa sistemáticamente la realidad de una institución para
conocer sus fortalezas y debilidades de la operatividad.
2. Es una herramienta de gestión y garantía de la calidad.
3. Permite identificar deficiencias o no conformidades (NC) en
los procesos, favoreciendo la prevención.

36. 4. Genera confianza, ya que verifica y retroalimenta a la alta
gerencia acerca del cumplimiento o no de los objetivos.
5. Facilita el reconocimiento de desviaciones de los
estándares y normativas que rigen la empresa.
6. Vela por el cumplimiento de las acciones correctivas.
AUDITORÍA
IMPORTANCIA

37.  Las auditorías pueden ser realizadas por:
 Personal de las propias entidades que realiza el monitoreo de
actividades en forma periódica (AUDITORÍA INTERNA)
 Personal ajeno a la institución, contratado (o designado) para
hacer los estudios de comprobación (AUDITORÍA EXTERNA)
AUDITORÍA
CLASIFICACIÓN CONVENCIONAL

38.  Existen distintos tipos de Auditoría de acuerdo al enfoque y
momento en que se realicen. Estas pueden ser:
 Auditoría Directa.
 Auditoría Indirecta.
 Auditoría Programada.
 Auditoría Inducida.
 Auditoría Externa.
 Auditoría Interna.
 Auditoría Conjunta o compartida.
 Auditoría Anterior.
 Auditoría Posterior.
AUDITORÍA
MODALIDADES

39. ESTRUCTURA
PROCESOS
RESULTADOS
SATISFACCIÓN DEL PACIENTE
AUDITORÍA
COMPONENTES Y VÍAS DE ABORDAJE
Estructura Procesos Resultados
SATISFACCIÓN

40.  Atributos personales y técnicos mínimos.
 Experiencia y destreza Técnico administrativa.
 Sentido ético.
 Capacidad analítica.
 Actitud de evaluador.
 Independencia de criterio.
 Capacidad de síntesis y aptitud para comunicarse.
 Metodología en los informes finales.
 Independencia de criterio.
 Capacidad de síntesis.
 Aptitud para comunicarse.
 Honestidad incontrovertible.
 Criterio y juicio profesional.
 Independencia, integridad y objetividad.
 Competencia y normas técnicas.
 Confidencialidad.
AUDITORÍA
PERFIL DEL AUDITOR

41.  Vinculación: no pertenecer a dos instituciones.
 Reserva: debe ser cauto con los problemas en gestión.
 Imparcialidad: debe ser neutral, sincero en las declaraciones.
 Información: los informes deben ser reservados.
 Códigos y normas: Procurar que las normas éticas sean observadas.
 Transgresiones: No violar normas u otras disposiciones.
 Ecuanimidad: desenvolverse con un criterio de equidad total.
 Contralor: el auditor es responsable de la verificación de la documentación.
 Desempeño: debe actuar con tacto y discreción con los colegas.
 Niveles de excelencia: estará atento al logro de la calidad total, cuidando la relación costo
beneficio eficiencia.
AUDITORÍA
NORMAS ETICAS A LAS QUE DEBE AJUSTARSE EL AUDITOR

42. AUDITORÍA
FUNCIONES ESPECÍFICAS DE LA AUDITORÍA
Cumplimiento
de los contratos
Control de las
prestaciones
Uso racional de
los recursos
Coordinación
de tareas
específicas
Elaboración de
informes y
dictámenes
Asistir a la
Justicia al ser
requerido
Análisis de los
procesos
Evaluación de
la Calidad
Generación y
registro de
información
Elaboración de
normas

43. AUDITORÍA
Auditoría Odontológica

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