Este documento describe la estenosis carotídea, un estrechamiento de la arteria carótida causado por la formación de placas de grasa. Explica que puede ser sintomática o asintomática dependiendo de si el paciente ha tenido un accidente cerebrovascular previamente en el mismo lado del cerebro. El documento también resume los factores de riesgo, las pruebas de diagnóstico como la angiografía y la resonancia magnética, y los tratamientos médicos como la terapia antiplaquetaria y las intervenciones quirúrgic
Este documento describe la fibrilación auricular, una arritmia cardiaca común. Discuten las causas, síntomas, complicaciones como el riesgo de ictus, y tratamientos como el control del ritmo cardíaco, la frecuencia cardíaca, y la anticoagulación. También proporcionan escalas para estimar el riesgo de ictus (CHADS2 y CHA2DS2-VASc) y sangrado (HEMORR2HAGES) para guiar las decisiones de tratamiento.
Este documento presenta una guía sobre la evaluación prequirúrgica de pacientes. Explica que el objetivo es definir y optimizar el estado del paciente para reducir la morbimortalidad asociada a la cirugía. Detalla los componentes de la evaluación como el interrogatorio, examen físico y posibles exámenes complementarios dependiendo del riesgo del paciente y la cirugía. Además, ofrece recomendaciones específicas para la evaluación cardiovascular prequirúrgica debido a que las complicaciones cardíacas son una de las principales caus
La coartación aortica es una cardiopatía congénita que causa estrechamiento del istmo del aorta, afectando al 8-10% de los casos. Puede presentarse antes o después de la desembocadura del conducto arterioso y dificultar la eyección ventricular izquierda, causando insuficiencia cardiaca o hipertensión arterial si no es tratada. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiograma y resonancia magnética, mostrando flujo turbulento en el aorta distal. El tratamiento incluye medidas médicas en lactantes s
El documento proporciona información sobre aneurismas de aorta abdominal. Describe la anatomía de la aorta, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento médico y quirúrgico de los aneurismas. El tratamiento quirúrgico incluye reparación abierta o endovascular dependiendo de la anatomía del paciente. La reparación endovascular se asocia con menor morbilidad que la cirugía abierta.
Este documento resume la estenosis aórtica, incluyendo su prevalencia, etiología, diagnóstico ecocardiográfico, pronóstico y tratamientos. Explica que la forma más común es la estenosis aórtica calcificada en personas mayores. Detalla cómo evaluar la gravedad mediante ecocardiograma y clasificarla. También cubre problemas como estenosis de bajo flujo y tratar pacientes asintomáticos o de alto riesgo quirúrgico con válvula aórtica transcatéter.
La guía ESC 2022 sobre el manejo de arritmias ventriculares y la prevención de muerte súbita recomienda lo siguiente: 1) el abordaje inicial de un paciente con arritmia ventricular debe incluir un ECG de 12 derivaciones y un ecocardiograma; 2) las técnicas de imagen avanzada como la RM cardiaca y el análisis genético cobran importancia en el diagnóstico y pronóstico; 3) la ablación se recomienda en pacientes con taquicardia ventricular incesante o tormenta arrítm
Este documento describe la miocardiopatía hipertrófica (MCH), caracterizada por un engrosamiento del ventrículo izquierdo sin dilatación. Explica su epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La MCH se debe principalmente a mutaciones genéticas y se asocia con hipertrofia ventricular asimétrica, fibrosis miocárdica, disfunción diastólica e isquemia silenciosa que pueden causar insuficiencia cardiaca o muerte sú
Este documento describe la fibrilación auricular, una arritmia cardiaca común. Discuten las causas, síntomas, complicaciones como el riesgo de ictus, y tratamientos como el control del ritmo cardíaco, la frecuencia cardíaca, y la anticoagulación. También proporcionan escalas para estimar el riesgo de ictus (CHADS2 y CHA2DS2-VASc) y sangrado (HEMORR2HAGES) para guiar las decisiones de tratamiento.
Este documento presenta una guía sobre la evaluación prequirúrgica de pacientes. Explica que el objetivo es definir y optimizar el estado del paciente para reducir la morbimortalidad asociada a la cirugía. Detalla los componentes de la evaluación como el interrogatorio, examen físico y posibles exámenes complementarios dependiendo del riesgo del paciente y la cirugía. Además, ofrece recomendaciones específicas para la evaluación cardiovascular prequirúrgica debido a que las complicaciones cardíacas son una de las principales caus
La coartación aortica es una cardiopatía congénita que causa estrechamiento del istmo del aorta, afectando al 8-10% de los casos. Puede presentarse antes o después de la desembocadura del conducto arterioso y dificultar la eyección ventricular izquierda, causando insuficiencia cardiaca o hipertensión arterial si no es tratada. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiograma y resonancia magnética, mostrando flujo turbulento en el aorta distal. El tratamiento incluye medidas médicas en lactantes s
El documento proporciona información sobre aneurismas de aorta abdominal. Describe la anatomía de la aorta, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento médico y quirúrgico de los aneurismas. El tratamiento quirúrgico incluye reparación abierta o endovascular dependiendo de la anatomía del paciente. La reparación endovascular se asocia con menor morbilidad que la cirugía abierta.
Este documento resume la estenosis aórtica, incluyendo su prevalencia, etiología, diagnóstico ecocardiográfico, pronóstico y tratamientos. Explica que la forma más común es la estenosis aórtica calcificada en personas mayores. Detalla cómo evaluar la gravedad mediante ecocardiograma y clasificarla. También cubre problemas como estenosis de bajo flujo y tratar pacientes asintomáticos o de alto riesgo quirúrgico con válvula aórtica transcatéter.
La guía ESC 2022 sobre el manejo de arritmias ventriculares y la prevención de muerte súbita recomienda lo siguiente: 1) el abordaje inicial de un paciente con arritmia ventricular debe incluir un ECG de 12 derivaciones y un ecocardiograma; 2) las técnicas de imagen avanzada como la RM cardiaca y el análisis genético cobran importancia en el diagnóstico y pronóstico; 3) la ablación se recomienda en pacientes con taquicardia ventricular incesante o tormenta arrítm
Este documento describe la miocardiopatía hipertrófica (MCH), caracterizada por un engrosamiento del ventrículo izquierdo sin dilatación. Explica su epidemiología, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La MCH se debe principalmente a mutaciones genéticas y se asocia con hipertrofia ventricular asimétrica, fibrosis miocárdica, disfunción diastólica e isquemia silenciosa que pueden causar insuficiencia cardiaca o muerte sú
Este estudio clínico aleatorizado evaluó si el uso de ramipril mejora los resultados a 1 año en pacientes con función ventricular izquierda preservada que se sometieron a TAVI. Los resultados mostraron que el ramipril redujo significativamente las tasas de hospitalización por insuficiencia cardíaca y los volúmenes ventriculares, pero no se observaron diferencias estadísticamente significativas en el punto final combinado principal o la mortalidad cardiovascular.
1. This document discusses cardiovascular risks associated with cancer therapies. It highlights three main stations: risk factor assessment, surveillance during therapy, and risk stratification after therapy.
2. Different cancer treatments can cause different types of cardio-toxicity, such as anthracyclines causing heart failure, HER2 inhibitors causing drops in ejection fraction, and immune checkpoint inhibitors causing myocarditis.
3. Clinical scenarios are presented involving patients receiving various therapies who present with new cardiovascular issues, and the document discusses recommended next steps for evaluating and managing these patients.
Este documento describe la anatomía y patologías de la aorta. La aorta es el vaso sanguíneo principal que se origina en el corazón y se bifurca en la arteria iliaca común. Los aneurismas y disecciones aórticas son patologías que involucran la dilatación y separación de las capas de la pared aórtica. Se detallan los síntomas, diagnóstico y tratamiento quirúrgico convencional y endovascular de estas afecciones.
1) La estenosis carotídea se caracteriza por una disminución del calibre de la arteria carótida interna provocada por una placa de ateroma, lo que puede provocar un accidente vascular cerebral.
2) La patología estenótica carotídea es causa de entre el 20-30% de los infartos cerebrales isquémicos.
3) El tratamiento incluye medidas no quirúrgicas, endarterectomía quirúrgica y colocación de endoprótesis, siendo esta última una opción mínim
Este documento presenta el caso de un paciente masculino de 36 años que acude a consulta por disnea, desmayos y hinchazón de una pierna. Tiene antecedentes de infección por VIH controlada e infarto agudo de miocardio reciente tratado con angioplastia y stent. Los exámenes muestran insuficiencia cardiaca severa, trombosis venosa profunda y la presencia de trombos en los ventrículos cardiacos. Se recomienda hospitalización y tratamiento para la insuficiencia cardiaca y la trombosis, así
Insuficiencia Cardiaca: Clasificacion, diagnostico y tratamientoFarmaciaHospitalTauli
Actualización de los conocimientos, diagnóstico y últimas novedades farmacológicas con el grado de evidencia para cada uno de los grupos farmacológicos que participan en el tratamiento
La enfermedad de la válvula aórtica bicúspide es el defecto cardíaco congénito más común, afectando al 1-2% de la población. Puede presentarse de forma aislada o asociada a otras anomalías cardíacas. El hallazgo más frecuente es la dilatación de la aorta ascendente proximal secundaria a anomalías de los medios aórticos. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiograma y las opciones de tratamiento incluyen reemplazo valvular, reparación valv
Este documento describe la estenosis y la insuficiencia aórtica. La estenosis aórtica se asocia con una reducción del área de la válvula aórtica y las causas más comunes son la degenerativa y la reumática. La insuficiencia aórtica implica un reflujo de sangre desde la aorta al ventrículo izquierdo durante la diástole y las causas más frecuentes son la degenerativa y las anomalías de la válvula aórtica. Ambas condiciones pueden tratarse quirú
Este documento describe la coartación aórtica, incluyendo su definición, aspectos generales, morfogénesis, clasificación, anatomía patológica, presentaciones clínicas, fisiopatología, síntomas, métodos de diagnóstico y tratamiento quirúrgico. La coartación aórtica es un estrechamiento de la aorta que puede ocurrir en el cayado aórtico o la unión con la aorta descendente y representa el 6.5% de las cardiopatías congénitas. Su tratamiento incl
Este documento resume el uso del ecocardiograma enfocado (FOCUS) en emergencias, destacando que permite evaluar rápidamente la función cardíaca, espacio pericárdico y volumen intravascular al cabecero del paciente. Explica los objetivos y limitaciones de FOCUS, así como su utilidad para evaluar la contractilidad cardíaca, derrame pericárdico, taponamiento, estado de volumen y más, guiando el diagnóstico y tratamiento en diversos escenarios clínicos como paro cardíaco, shock y trauma torácico.
La insuficiencia mitral causa sobrecarga de volumen en el ventrículo izquierdo. En la etapa aguda, el ventrículo izquierdo compensa mediante hipertrofia, pero eventualmente la sobrecarga crónica conduce a disfunción contráctil y descompensación, presentándose como insuficiencia cardiaca. El tratamiento depende de la etiología y gravedad de la insuficiencia mitral.
Este documento describe la estenosis aórtica, incluyendo su etiología, síntomas, exploración física, diagnóstico y evolución natural. La estenosis aórtica generalmente se debe a la calcificación y deterioro progresivo de la válvula aórtica y puede causar angina, síncope y disnea. El examen físico muestra un soplo sistólico y el ecocardiograma cuantifica la obstrucción. Sin tratamiento, los síntomas progresan rápidamente a insuficiencia cardíaca en
La estenosis carotídea es una reducción del calibre de la arteria carótida interna causada por una placa de ateroma, lo que puede provocar accidentes cerebrovasculares. Se diagnostica mediante ecografía dúplex, angiografía o resonancia magnética, y su tratamiento incluye medicamentos, endarterectomía carotídea o angioplastia con stent. Varios estudios multicéntricos han comparado estos tratamientos para pacientes sintomáticos y asintomáticos.
Este documento describe la insuficiencia aórtica, incluyendo su etiología, fisiopatología, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento. La insuficiencia aórtica se produce por el reflujo diastólico de sangre desde la raíz aórtica al ventrículo izquierdo debido a la mala coaptación de las valvas aórticas. Puede deberse a enfermedades de la válvula o raíz aórtica. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiograma
Este documento describe la fibrilación auricular, incluyendo su epidemiología, mecanismos, factores de riesgo asociados, evaluación y manejo. La fibrilación auricular incrementa significativamente el riesgo de accidente cerebrovascular y empeora la función cardiaca. Su prevalencia aumenta con la edad y se asocia comúnmente a condiciones como hipertensión e insuficiencia cardiaca. El manejo incluye control de ritmo cardiaco, anticoagulación para prevenir accidentes cerebrovasculares y tratamiento de causas subyacentes
Este documento resume las principales puntos sobre el ataque cerebrovascular isquémico agudo. Describe la epidemiología, confirmación del diagnóstico, manejo general, terapias de reperfusión como la trombolisis endovenosa y la terapia endovascular, la importancia de la unidad de tratamiento de ACV, las causas más comunes y las conclusiones. Enfatiza que cada segundo cuenta en el tratamiento del ACV para prevenir la pérdida de neuronas y mejorar los resultados.
El documento presenta las etapas iniciales de la evaluación y tratamiento de pacientes traumatizados según el protocolo ATLS, incluyendo la preparación prehospitalaria, triage, revisión primaria ABCDE, reanimación y reevaluación. Se enfoca en el triage de múltiples lesionados, la revisión primaria de la vía aérea, circulación y exposición al ambiente.
Este documento proporciona información sobre la evaluación ecocardiográfica de las comunicaciones interauriculares. Explica que existen diferentes tipos como el ostium secundum, ostium primum y seno venoso, y describe cómo se ven y miden cada uno. También cubre temas como la cuantificación del flujo pulmonar sistémico (QP:QS), el uso del ecocardiograma transesofágico, y los signos ecocardiográficos de hipertensión pulmonar como la presión arterial sistólica en la arteria pulmon
La arteriosclerosis coronaria es una enfermedad de las arterias que se caracteriza por la acumulación de lípidos y otros residuos dentro de las arterias. Afecta a millones de personas en los Estados Unidos y es una de las principales causas de muerte. Los factores de riesgo incluyen la diabetes, el síndrome metabólico y la hipercolesterolemia. El tratamiento involucra medidas de prevención como cambios en el estilo de vida y el uso de medicamentos, e intervenciones quirúrgicas como la angioplastia o revascularización en
1. El documento describe los conceptos generales del accidente isquémico transitorio (AIT), incluyendo su definición, población objetivo, procedimientos de evaluación diagnóstica inicial y factores de riesgo.
2. Explica que un AIT es un episodio transitorio de disfunción neurológica causado por isquemia focal sin evidencia de infarto, y que hasta el 20% de los accidentes cerebrovasculares son precedidos por un AIT.
3. Detalla los pasos clave en el protocolo de manejo de pacientes
Este estudio clínico aleatorizado evaluó si el uso de ramipril mejora los resultados a 1 año en pacientes con función ventricular izquierda preservada que se sometieron a TAVI. Los resultados mostraron que el ramipril redujo significativamente las tasas de hospitalización por insuficiencia cardíaca y los volúmenes ventriculares, pero no se observaron diferencias estadísticamente significativas en el punto final combinado principal o la mortalidad cardiovascular.
1. This document discusses cardiovascular risks associated with cancer therapies. It highlights three main stations: risk factor assessment, surveillance during therapy, and risk stratification after therapy.
2. Different cancer treatments can cause different types of cardio-toxicity, such as anthracyclines causing heart failure, HER2 inhibitors causing drops in ejection fraction, and immune checkpoint inhibitors causing myocarditis.
3. Clinical scenarios are presented involving patients receiving various therapies who present with new cardiovascular issues, and the document discusses recommended next steps for evaluating and managing these patients.
Este documento describe la anatomía y patologías de la aorta. La aorta es el vaso sanguíneo principal que se origina en el corazón y se bifurca en la arteria iliaca común. Los aneurismas y disecciones aórticas son patologías que involucran la dilatación y separación de las capas de la pared aórtica. Se detallan los síntomas, diagnóstico y tratamiento quirúrgico convencional y endovascular de estas afecciones.
1) La estenosis carotídea se caracteriza por una disminución del calibre de la arteria carótida interna provocada por una placa de ateroma, lo que puede provocar un accidente vascular cerebral.
2) La patología estenótica carotídea es causa de entre el 20-30% de los infartos cerebrales isquémicos.
3) El tratamiento incluye medidas no quirúrgicas, endarterectomía quirúrgica y colocación de endoprótesis, siendo esta última una opción mínim
Este documento presenta el caso de un paciente masculino de 36 años que acude a consulta por disnea, desmayos y hinchazón de una pierna. Tiene antecedentes de infección por VIH controlada e infarto agudo de miocardio reciente tratado con angioplastia y stent. Los exámenes muestran insuficiencia cardiaca severa, trombosis venosa profunda y la presencia de trombos en los ventrículos cardiacos. Se recomienda hospitalización y tratamiento para la insuficiencia cardiaca y la trombosis, así
Insuficiencia Cardiaca: Clasificacion, diagnostico y tratamientoFarmaciaHospitalTauli
Actualización de los conocimientos, diagnóstico y últimas novedades farmacológicas con el grado de evidencia para cada uno de los grupos farmacológicos que participan en el tratamiento
La enfermedad de la válvula aórtica bicúspide es el defecto cardíaco congénito más común, afectando al 1-2% de la población. Puede presentarse de forma aislada o asociada a otras anomalías cardíacas. El hallazgo más frecuente es la dilatación de la aorta ascendente proximal secundaria a anomalías de los medios aórticos. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiograma y las opciones de tratamiento incluyen reemplazo valvular, reparación valv
Este documento describe la estenosis y la insuficiencia aórtica. La estenosis aórtica se asocia con una reducción del área de la válvula aórtica y las causas más comunes son la degenerativa y la reumática. La insuficiencia aórtica implica un reflujo de sangre desde la aorta al ventrículo izquierdo durante la diástole y las causas más frecuentes son la degenerativa y las anomalías de la válvula aórtica. Ambas condiciones pueden tratarse quirú
Este documento describe la coartación aórtica, incluyendo su definición, aspectos generales, morfogénesis, clasificación, anatomía patológica, presentaciones clínicas, fisiopatología, síntomas, métodos de diagnóstico y tratamiento quirúrgico. La coartación aórtica es un estrechamiento de la aorta que puede ocurrir en el cayado aórtico o la unión con la aorta descendente y representa el 6.5% de las cardiopatías congénitas. Su tratamiento incl
Este documento resume el uso del ecocardiograma enfocado (FOCUS) en emergencias, destacando que permite evaluar rápidamente la función cardíaca, espacio pericárdico y volumen intravascular al cabecero del paciente. Explica los objetivos y limitaciones de FOCUS, así como su utilidad para evaluar la contractilidad cardíaca, derrame pericárdico, taponamiento, estado de volumen y más, guiando el diagnóstico y tratamiento en diversos escenarios clínicos como paro cardíaco, shock y trauma torácico.
La insuficiencia mitral causa sobrecarga de volumen en el ventrículo izquierdo. En la etapa aguda, el ventrículo izquierdo compensa mediante hipertrofia, pero eventualmente la sobrecarga crónica conduce a disfunción contráctil y descompensación, presentándose como insuficiencia cardiaca. El tratamiento depende de la etiología y gravedad de la insuficiencia mitral.
Este documento describe la estenosis aórtica, incluyendo su etiología, síntomas, exploración física, diagnóstico y evolución natural. La estenosis aórtica generalmente se debe a la calcificación y deterioro progresivo de la válvula aórtica y puede causar angina, síncope y disnea. El examen físico muestra un soplo sistólico y el ecocardiograma cuantifica la obstrucción. Sin tratamiento, los síntomas progresan rápidamente a insuficiencia cardíaca en
La estenosis carotídea es una reducción del calibre de la arteria carótida interna causada por una placa de ateroma, lo que puede provocar accidentes cerebrovasculares. Se diagnostica mediante ecografía dúplex, angiografía o resonancia magnética, y su tratamiento incluye medicamentos, endarterectomía carotídea o angioplastia con stent. Varios estudios multicéntricos han comparado estos tratamientos para pacientes sintomáticos y asintomáticos.
Este documento describe la insuficiencia aórtica, incluyendo su etiología, fisiopatología, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento. La insuficiencia aórtica se produce por el reflujo diastólico de sangre desde la raíz aórtica al ventrículo izquierdo debido a la mala coaptación de las valvas aórticas. Puede deberse a enfermedades de la válvula o raíz aórtica. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiograma
Este documento describe la fibrilación auricular, incluyendo su epidemiología, mecanismos, factores de riesgo asociados, evaluación y manejo. La fibrilación auricular incrementa significativamente el riesgo de accidente cerebrovascular y empeora la función cardiaca. Su prevalencia aumenta con la edad y se asocia comúnmente a condiciones como hipertensión e insuficiencia cardiaca. El manejo incluye control de ritmo cardiaco, anticoagulación para prevenir accidentes cerebrovasculares y tratamiento de causas subyacentes
Este documento resume las principales puntos sobre el ataque cerebrovascular isquémico agudo. Describe la epidemiología, confirmación del diagnóstico, manejo general, terapias de reperfusión como la trombolisis endovenosa y la terapia endovascular, la importancia de la unidad de tratamiento de ACV, las causas más comunes y las conclusiones. Enfatiza que cada segundo cuenta en el tratamiento del ACV para prevenir la pérdida de neuronas y mejorar los resultados.
El documento presenta las etapas iniciales de la evaluación y tratamiento de pacientes traumatizados según el protocolo ATLS, incluyendo la preparación prehospitalaria, triage, revisión primaria ABCDE, reanimación y reevaluación. Se enfoca en el triage de múltiples lesionados, la revisión primaria de la vía aérea, circulación y exposición al ambiente.
Este documento proporciona información sobre la evaluación ecocardiográfica de las comunicaciones interauriculares. Explica que existen diferentes tipos como el ostium secundum, ostium primum y seno venoso, y describe cómo se ven y miden cada uno. También cubre temas como la cuantificación del flujo pulmonar sistémico (QP:QS), el uso del ecocardiograma transesofágico, y los signos ecocardiográficos de hipertensión pulmonar como la presión arterial sistólica en la arteria pulmon
La arteriosclerosis coronaria es una enfermedad de las arterias que se caracteriza por la acumulación de lípidos y otros residuos dentro de las arterias. Afecta a millones de personas en los Estados Unidos y es una de las principales causas de muerte. Los factores de riesgo incluyen la diabetes, el síndrome metabólico y la hipercolesterolemia. El tratamiento involucra medidas de prevención como cambios en el estilo de vida y el uso de medicamentos, e intervenciones quirúrgicas como la angioplastia o revascularización en
1. El documento describe los conceptos generales del accidente isquémico transitorio (AIT), incluyendo su definición, población objetivo, procedimientos de evaluación diagnóstica inicial y factores de riesgo.
2. Explica que un AIT es un episodio transitorio de disfunción neurológica causado por isquemia focal sin evidencia de infarto, y que hasta el 20% de los accidentes cerebrovasculares son precedidos por un AIT.
3. Detalla los pasos clave en el protocolo de manejo de pacientes
Este documento provee información sobre la detección, diagnóstico, tratamiento y pronóstico del aneurisma cerebral sin ruptura. Describe los factores de riesgo, pruebas de diagnóstico como la angiografía cerebral y tratamientos como la cirugía. Resalta que la mayoría de aneurismas no se rompen y que la detección en la población general no está indicada, pero sí puede considerarse en personas con ciertos síndromes genéticos asociados o con dos o más familiares afectados.
Este documento describe la detección, diagnóstico, tratamiento y pronóstico del aneurisma cerebral sin ruptura. Los aneurismas cerebrales son dilataciones anormales de las arterias cerebrales que pueden romperse y causar hemorragias. La mayoría de los aneurismas no se rompen. El documento discute factores de riesgo, pruebas de diagnóstico como la angiografía, y tratamientos como la cirugía. También cubre las recomendaciones para la detección de aneurismas en pacientes con ciertas condiciones
Se conoce como síndrome coronario agudo a un conjunto de enfermedades que afectan al corazón y que se caracterizan por producirse como resultado del aporte insuficiente de flujo sanguíneo al músculo cardiaco (isquemia miocárdica).
El síndrome coronario agudo se puede manifestar como infarto de miocardio o como angina de pecho inestable, en función del grado de estrechamiento de las arterias que irrigan el corazón (arterias coronarias) o de si existe una obstrucción completa.
El síndrome coronario agudo es una de las enfermedades más frecuentes en el primer mundo y una de las principales causas de mortalidad.
El documento describe los tipos de infarto, incluyendo el infarto de miocardio, infarto cerebral, infarto pulmonar e intestinal. Explica las causas, síntomas y métodos de diagnóstico y tratamiento para cada tipo de infarto. En particular, se enfoca en los detalles del infarto de miocardio, incluyendo las etiologías comunes, síntomas clásicos, pruebas de diagnóstico y opciones de tratamiento agudo y de prevención a largo plazo.
Este documento médico resume la estenosis carotídea, una condición en la que las arterias carótidas que llevan sangre al cerebro se estrechan debido a la acumulación de placa. Explica que la estenosis carotídea es causada principalmente por aterosclerosis y factores de riesgo como la edad, la inflamación y la acumulación de colesterol. Los síntomas pueden incluir ataques isquémicos transitorios o accidentes cerebrovasculares. El diagnóstico involucra exámenes morfol
El documento describe la etiología, factores de riesgo, anatomía, fisiología y manifestaciones clínicas de la aterosclerosis coronaria. La aterosclerosis es un proceso patológico caracterizado por el depósito anormal de lípidos y tejido fibroso en las arterias, lo que reduce el flujo sanguíneo. Factores como la hipercolesterolemia, el tabaquismo, la hipertensión y la diabetes aumentan el riesgo de desarrollar aterosclerosis coronaria.
La estenosis carotídea es una enfermedad causada por la acumulación de placas en las arterias carótidas que aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular. Se diagnostica mediante ecografía dúplex, angiografía por resonancia magnética o tomografía computarizada, siendo el tratamiento la terapia antiplaquetaria, estatinas y, en algunos casos, la endarterectomía carotídea o angioplastía con colocación de stent.
El documento trata sobre las enfermedades cardiovasculares. Explica la anatomía del corazón y las arterias coronarias, y describe la fisiopatología de la arterioesclerosis y la formación de placas de colesterol. También cubre los factores de riesgo como la hipertensión, diabetes, colesterol alto, tabaquismo y obesidad, así como estrategias para prevenir y tratar las enfermedades cardiovasculares como cambios en el estilo de vida y medicamentos.
La diabetes aumenta significativamente el riesgo de complicaciones macrovasculares como la enfermedad coronaria. La diabetes daña los vasos sanguíneos lo que favorece la formación de placas de ateroma y la obstrucción de las arterias coronarias, pudiendo causar angina, infarto de miocardio o muerte súbita cardiovascular. Los pacientes diabéticos tienen mayor probabilidad de presentar enfermedad coronaria más extensa y severa, así como síntomas atípicos, lo que dificulta su detección y tratamiento oport
El síndrome coronario agudo incluye la angina inestable y el infarto de miocardio sin elevación del segmento ST, los cuales se caracterizan por un desbalance entre el aporte y consumo de oxígeno en el miocardio, causado generalmente por un trombo intracoronario no oclusivo o una caída en el aporte de oxígeno. El tratamiento incluye monitoreo continuo, aspirina y otros agentes antiplaquetarios y antitrombóticos para prevenir la progresión de la trombosis.
1. El documento describe la cardiopatía isquémica, la cual es ocasionada por la arteriosclerosis de las arterias coronarias encargadas de proporcionar sangre al músculo cardíaco. 2. Explica que la arteriosclerosis coronaria es un proceso lento de formación de colágeno, acumulación de lípidos y células inflamatorias que provocan el estrechamiento de las arterias coronarias. 3. Los principales factores de riesgo son la edad avanzada, el colesterol alto, la hipertens
Enfermedades que afectan a los deportistasMarcela Osorio
Este documento resume varias enfermedades cardíacas que afectan a los deportistas, incluyendo la miocardiopatía hipertrófica, la displasia arritmogénica del ventrículo derecho, las anomalías en las arterias coronarias, la miocarditis, el síndrome de Brugada y el síndrome QT largo. Describe los síntomas, causas y métodos de diagnóstico de cada condición. La miocardiopatía hipertrófica es la más común y a menudo hereditaria, causando engrosamiento anormal de las pare
Este documento proporciona información sobre el accidente cerebrovascular (ACV). Explica que el ACV ocurre cuando se interrumpe el flujo sanguíneo al cerebro y es la segunda causa principal de muerte a nivel mundial. Aproximadamente el 85% de los ACV son isquémicos debidos a un coágulo, mientras que el 15% restante son hemorrágicos causados por sangrado. Los factores de riesgo incluyen la edad, la hipertensión, la diabetes, el tabaquismo y la falta de actividad física
Este documento resume la información sobre accidentes cerebrovasculares (ACV). En 3 oraciones: Los ACV pueden ser isquémicos o hemorrágicos y tienen factores de riesgo como hipertensión, diabetes y colesterol alto. Su prevención requiere controlar los factores de riesgo a través de cambios en el estilo de vida y medicamentos. Los ACV cardioembólicos a menudo son graves y requieren anticoagulación para prevenir recurrencias, especialmente en pacientes con fibrilación auricular.
Este documento resume las principales patologías del sistema cardiovascular, incluyendo síndromes coronarios agudos como la angina estable e inestable y el infarto agudo de miocardio con y sin elevación del segmento ST. También describe las principales cardiomiopatías como la dilatada, restrictiva e hipertrófica, definiendo sus causas, fisiopatología y factores de riesgo.
Este documento describe la estenosis aórtica severa en pacientes mayores de 80 años. Presenta información sobre la epidemiología, fisiopatología, diagnóstico y evolución natural de la enfermedad. Discute las opciones de tratamiento médico, cirugía de reemplazo valvular, valvuloplastía con balón y reemplazo valvular percutáneo o transapical. Concluye que la estenosis aórtica es una patología progresiva cuya evolución se acelera con la edad, y que el re
ACERTIJO DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARÍS. Por JAVI...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARIS”. Esta actividad de aprendizaje propone el reto de descubrir el la secuencia números para abrir un candado, el cual destaca la percepción geométrica y conceptual. La intención de esta actividad de aprendizaje lúdico es, promover los pensamientos lógico (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia y viso-espacialidad. Didácticamente, ésta actividad de aprendizaje es transversal, y que integra áreas del conocimiento: matemático, Lenguaje, artístico y las neurociencias. Acertijo dedicado a los Juegos Olímpicos de París 2024.
La Unidad Eudista de Espiritualidad se complace en poner a su disposición el siguiente Triduo Eudista, que tiene como propósito ofrecer tres breves meditaciones sobre Jesucristo Sumo y Eterno Sacerdote, el Sagrado Corazón de Jesús y el Inmaculado Corazón de María. En cada día encuentran una oración inicial, una meditación y una oración final.
José Luis Jiménez Rodríguez
Junio 2024.
“La pedagogía es la metodología de la educación. Constituye una problemática de medios y fines, y en esa problemática estudia las situaciones educativas, las selecciona y luego organiza y asegura su explotación situacional”. Louis Not. 1993.
2. Introducción
Las carótidas son dos grandes arterias que salen desde la arteria aorta en el
pecho y suben por ambos lados del cuello para llevar la sangre hasta el
cerebro. Están situadas en la parte delantera del cuello, una a cada lado, y
frecuentemente las notamos latir cuando hacemos un esfuerzo. La mayor
parte de sangre que llega al cerebro y a la cara lo hace a través de estas
arterias.
3. Estenosis carotídea
Una estenosis carotídea es un estrechamiento de
la arteria carótida como consecuencia de la
presencia de arteriosclerosis, es decir de la
formación de placas de grasa (placas de ateroma)
en el interior de la arteria carótida que la van
obstruyendo por dentro progresivamente.
4. El paciente ha tenido un ictus o un
ataque isquémico transitorio (AIT)
previamente en el mismo lado del
cerebro donde se encuentra la
estenosis carotidea.
Sintomática
Estenosis Carotídea
Asintomática
El paciente no ha presentado
ningún antecedente de ictus
o AIT.
6. Etiología
Tabaquismo Hiperlipidemia Sexo masculino
La estenosis de la arteria carótida es una consecuencia de la enfermedad aterosclerótica
sistémica. Por lo tanto, cualquier factor de riesgo que predisponga a un paciente a la
aterosclerosis progresiva puede manifestarse potencialmente como estenosis de la arteria
carótida con el consiguiente accidente cerebrovascular isquémico y/o síntomas similares a los
del AIT.
Edad
7. En una minoría de pacientes, especialmente mujeres jóvenes con estenosis de la
arteria carótida, la displasia fibromuscular (DMF) desempeña un papel mucho más
importante.
Displasia fibromuscular
La displasia fibromuscular es un proceso no inflamatorio y no aterosclerótico que afecta a las
arterias carótidas y renales, aunque puede producirse en otros lugares en vasos de tamaño
medio.
La displasia fibromuscular suele producirse en la arteria carótida interna media y distal, y a
veces se extiende a la región intracraneal.
Los aneurismas también pueden ser un componente del proceso de la enfermedad.
9. Epidemiología
La estenosis carotídea es responsable de
aproximadamente el 7% de todos los casos de
accidentes cerebrovasculares isquémicos.
Varios estudios realizados en todo el mundo han
demostrado que la prevalencia de la estenosis
carotídea significativa es de alrededor del 4,4 al 7%.
El aumento de la prevalencia se ha asociado a los
tradicionales factores de riesgo ateroscleróticos
tradicionales (hipertensión, diabetes, dislipidemia,
tabaquismo).
La estenosis carotídea grave (≥ 70%)
aumentó del 0,1% de hombres y el 0% de
mujeres < 50 años a un 3,1% de hombres y un
0,9% de mujeres mayores de 80 años.
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04
11. Fisiopatología
La oclusión total de la arteria carótida interna es el resultado de una
trombosis en el marco de una estenosis crónica.
La embolización cardiogénica en una bifurcación carotídea normal o
la disección carotídea también pueden causar una oclusión total de la
arteria carótida interna.
La oclusión aguda puede dar lugar a un accidente cerebrovascular
del territorio carotídeo.
Una oclusión crónica de la arteria carótida interna previamente
asintomática puede volverse sintomática si está relacionada con
problemas embólicos o hemodinámicos.
La embolia puede producirse desde la arteria carótida externa
ipsilateral a través de colaterales a la circulación cerebral.
13. Historia clínica
Por lo general, los pacientes se presentan con un accidente
cerebrovascular reciente, que se ha resuelto o se espera
que mejore en 48 horas, lo que se conoce como ataque
isquémico transitorio
Dificultad
para hablar
Déficits de los
nervios
craneales
Debilidad de
las
extremidades
Alteraciones
visuales
14. Normalmente, la anamnesis y la exploración
física son notables en un paciente de entre 70 y
80 años porque puede tener:
Anamnesis
Antecedentes
de
tabaquismo
Un perfil
lipídico
elevado
Un estilo de
vida
sedentario
16. Cribado
Los pacientes con hematomas cervicales asintomáticos y síncopes son a menudo
examinados para detectar la presencia de estenosis carotídea.
Por lo tanto, la ausencia de
un soplo carotídeo no es
suficiente para excluir la
estenosis carotídea.
Como describe Qureshi, el cribado
de la estenosis carotídea podría
ser beneficioso si la prevalencia
en la población seleccionada es
del 20% o superior.
Para la estenosis carotídea, la auscultación de un soplo tiene una sensibilidad del 56% con
una especificidad del 98% y un valor valor predictivo positivo de sólo el 25% con un valor
predictivo valor predictivo negativo del 99%, tal y como se desprende del estudio NOMAS.
18. Imagenología
DSA
La angiografía convencional de sustracción
digital es invasiva y conlleva un riesgo de ictus
del 0,1-0,5%. Sin embargo, es la modalidad de
referencia para el diagnóstico de la estenosis
carotídea.
Ecografía dúplex
Es ampliamente utilizada. Sin embargo, tiene una
sensibilidad y especificidad moderadas para la
estenosis carotídea y, por lo tanto, requiere la
confirmación con una segunda prueba.
TAC
Proporciona excelentes detalles de las
lesiones carotídeas, pero conlleva riesgos
de exposición a la radiación y el uso de
contraste yodado.
ARM
Ofrece mejores resultados que la ecografía
dúplex para las estenosis carotídeas graves. Sin
embargo sin embargo, el grado de estenosis se
sobreestima con la ARM con contraste
21. Terapia antiplaquetaria y antitrombótica
La aspirina, la combinación de aspirina y dipiridamol de liberación prolongada y clopidogrel tienen
eficacia para la prevención secundaria del accidente cerebrovascular isquémico en pacientes con
accidente cerebrovascular no cardioembólico.
Una guía de múltiples sociedades recomienda que los pacientes con enfermedad
carotídea extracraneal obstructiva o no obstructiva tomen aspirina en una dosis diaria de
75 a 325 mg.
La aspirina reduce claramente el riesgo de accidente cerebrovascular en pacientes que
han tenido un accidente cerebrovascular isquémico previo o un accidente isquémico
transitorio (AIT).
Sin embargo, no se ha demostrado claramente que la aspirina prevenga el accidente
cerebrovascular en pacientes asintomáticos con soplo carotídeo y estenosis.
Se recomienda la aspirina en pacientes asintomáticos con estenosis carotídea para
prevenir eventos coronarios.
22. Terapia antihpertensiva
El control de la presión arterial es
esencial para prevenir accidentes
cerebrovasculares, enfermedades
coronarias e insuficiencia
cardíaca.
Los ensayos de terapia
antihipertensiva en el momento de
un accidente cerebrovascular
agudo no han informado efectos
significativos sobre los resultados
a corto o largo plazo.
La preocupación de que la
disminución rápida de la presión
arterial inmediatamente después
de un accidente cerebrovascular
en un paciente con enfermedad
carotídea sintomática pueda
aumentar el volumen del infarto y
empeorar el déficit neurológico.
Para los pacientes asintomáticos,
la American Heart Association
recomienda encarecidamente
mantener la presión arterial por
debajo de 140/90 mm Hg.
Más allá de varias horas o días
después de un accidente
cerebrovascular o AIT, los
pacientes con estenosis
sintomática deben ser tratados
con un objetivo similar al de los
pacientes con estenosis
asintomática.
23. La mayoría de los pacientes con estenosis carotídea
se beneficiarán de la terapia con estatinas para
reducir el colesterol. Las pautas actuales sobre el
uso de estatinas para la prevención primaria se
centran en ajustar la intensidad de la terapia en
función del riesgo proyectado de enfermedad
cardiovascular.
Terapia de reducción de
lípidos
24. Dejar de fumar
Fumar aumenta el riesgo
de accidente
cerebrovascular de una
manera dependiente de la
dosis y dejar de fumar lo
reduce.
Fumar también está
asociado con la
prevalencia de placa
carotídea.
Se debe alentar a los
fumadores a que dejen de
fumar y, si es necesario,
se deben tomar
medicamentos para
ayudar a dejar de fumar.
Un paquete-año más alto aumenta los marcadores inflamatorios, como la proteína C reactiva
altamente sensible en fumadores activos, y el tiempo transcurrido desde que se deja de fumar
en los exfumadores reduce los marcadores inflamatorios y la enfermedad vascular subclínica,
incluida la enfermedad carotídea.
25. Intervenciones para otros factores de riesgo
01
02
Debe fomentarse el
aumento de la actividad
física regular en
pacientes con
aterosclerosis carotídea.
La obesidad es otro factor de
riesgo modificable.
03
En general, se recomienda el
control intensivo de la
glucosa en pacientes con
diabetes mellitus, aunque los
beneficios relacionados con
la prevención del accidente
cerebrovascular no son
claros.
28. Endarterectomía Carotídea
Como técnica que puede causar y prevenir un accidente
cerebrovascular, quedó claro que solo los ensayos con el
poder estadístico adecuado y un seguimiento prolongado
podrían proporcionar evidencia confiable sobre los
beneficios netos del procedimiento. Históricamente, los
ensayos clínicos aleatorizados se han centrado en el
tratamiento de pacientes sintomáticos o asintomáticos.
La endarterectomía
consiste en la
eliminación de placa de
la arteria carótida a
través de una incisión en
el cuello.
Es uno de los
procedimientos
quirúrgicos más
estudiados en la práctica
clínica.
29. Angioplastia Carotídea y Colocación de Stent
La angioplastia carotídea y la colocación de estents son
procedimientos para abrir arterias obstruidas para restablecer el
flujo de sangre al cerebro.
•Suelen realizarse para tratar o prevenir los accidentes cerebrovasculares.
La angioplastia de la carótida a menudo se combina con otro
procedimiento llamado colocación de estent.
•La colocación de estent implica colocar una pequeña bobina de metal (estent) en la
arteria obstruida. El estent ayuda a mantener la arteria abierta y disminuye la
probabilidad de que vuelva a estrecharse.
•La angioplastia carotídea y la colocación de estents se pueden usar cuando la cirugía
carotídea tradicional (endarterectomía carotídea) no es posible o es demasiado
riesgosa.
30. ● Estenosis carotídea [Internet]. Redacción Médica. [citado el 15 de diciembre
de 2021]. Disponible en: https://www.redaccionmedica.com/recursos-
salud/diccionario-enfermedades/estenosis-carotidea
● Qaja E, Tadi P, Theetha Kariyanna P. Carotid Artery Stenosis. [Updated 2021
Sep 29]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing;
2021 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK442025/
● Dharmakidari S, Bhattacharya P, Chaturvedi S. Carotid artery stenosis:
Medical therapy, surgery, and stenting. Curr Neurol Neurosci Rep [Internet].
2017;17(10). Disponible en: http://dx.doi.org/10.1007/s11910-017-0786-2
Referencias