La ansiedad se define como la anticipación de un daño o desgracia futuros, acompañada de un sentimiento de disforia y/o de síntomas somáticos de tensión.
La ansiedad se define como la anticipación de un daño o desgracia futuros, acompañada de un sentimiento de disforia y/o de síntomas somáticos de tensión.
Trastornos con Panico, por Ricardo Mora et al, estudiante medicina, 5o año, Psiquiatria, Facultad de Ciencias Médicas y Biologicas " Dr. Ignacio Chavéz"
Los problemas de salud mental, especialmente los de ansiedad y depresión, suponen aproximadamente una cuarta parte de las consultas que reciben los médicos de familia en Atención Primaria, por lo que realizar un adecuado diagnóstico diferencial y tratamiento es esencial. En este trabajo resumiremos los pasos para resolver este tipo de consultas, centrándonos en el diagnóstico y tratamiento desde un enfoque práctico, ofreciendo algoritmos claros y útiles en nuestra práctica clínica, así como dosis de fármacos y sus líneas de tratamiento. Finalmente expondremos los signos de alarma y criterios para derivar nuestros pacientes a las consultas de Psiquiatría y Psicología.
Los trastornos adaptativos buscan posicionarse como una condición patológica pese a la controversia ya que solapa síntomas con otros trastornos psiquiátricos, además que es una entidad autolimitada. Esta presentación no es una guía por lo que es mandatorio estudiar el tema para utilizar de la major manera estas diapositivas como apoyo.
Trastornos con Panico, por Ricardo Mora et al, estudiante medicina, 5o año, Psiquiatria, Facultad de Ciencias Médicas y Biologicas " Dr. Ignacio Chavéz"
Los problemas de salud mental, especialmente los de ansiedad y depresión, suponen aproximadamente una cuarta parte de las consultas que reciben los médicos de familia en Atención Primaria, por lo que realizar un adecuado diagnóstico diferencial y tratamiento es esencial. En este trabajo resumiremos los pasos para resolver este tipo de consultas, centrándonos en el diagnóstico y tratamiento desde un enfoque práctico, ofreciendo algoritmos claros y útiles en nuestra práctica clínica, así como dosis de fármacos y sus líneas de tratamiento. Finalmente expondremos los signos de alarma y criterios para derivar nuestros pacientes a las consultas de Psiquiatría y Psicología.
Los trastornos adaptativos buscan posicionarse como una condición patológica pese a la controversia ya que solapa síntomas con otros trastornos psiquiátricos, además que es una entidad autolimitada. Esta presentación no es una guía por lo que es mandatorio estudiar el tema para utilizar de la major manera estas diapositivas como apoyo.
Sencilla presentación de una enfermedad que es mas común de lo que parece, te ayuda a como identificar su manejo y el tratamiento adecuado promoviendo la psicoterapia como factor muy importante
Actualmente, el Síndrome de Burnout es un padecimiento que afecta a la gran mayoría de los profesionistas, sobre todo a los médicos. Este padecimiento es consecuencia del constante estrés, producto del exceso y las exigencias del trabajo. Es un padecimiento multidimensional (somático, psiquiátrico y organizacional) que afecta el desempeño laboral del médico, y por lo tanto repercute en la calidad de atención a los pacientes. De ahí la importancia de conocer y saber manejar este padecimiento, para evitar problemas tanto en el médico como en el paciente.
Hormonas
Introducción
Hormonas
Tipos de hormonas
Principios de acción hormonal
Liberación hormonal por estímulos
Retroalimentación
Transducción de señal
Proteínas transportadoras
Metabolismo hormonal en tejidos diana
Acción hormonal
Tipos de patología endocrina
Sistema regulador hipotálamo-hipofisiario
Eje hipotalamo-hipofisiario
TRH
TSH
Tiroxina y tiroyodotironina
Trastornos de la función tiroidea
Eje hipotalamo-hipofisiario suprarrenal
Hormona adrenocorticotropa
Biosíntesis de cortisol
Trastornos clínicos de secreción cortical
Sistema regulador hipotálamo-hipofisiario
Eje hipotalamo-hipofisiario
TRH
TSH
Tiroxina y tiroyodotironina
Trastornos de la función tiroidea
Eje hipotalamo-hipofisiario suprarrenal
Hormona adrenocorticotropa
Biosíntesis de cortisol
Trastornos clínicos de secreción cortical
Eje hipotalamo-hipofisiario gonadal
Hormona liberadora de gonadotropina
Hormona estimulante de los folículosy hormona luteinizante
Acciones sobre los testículos
Acciones bioquímicas de la testosteronaen el hombre
Trastornos clínicos de la secreción de testosterona
Eje hormona del crecimiento
GHTH y somatostatina
GH
Control de secreción
Acciones bioquímicas
IGF-I
Alteraciones clinicas
Eje de la prolactina
Dopamina y prolactina
Alteraciones de la secreción
Resumen
Ansiedad: Aspectos generales y respuestasCorina Ortega
La ansiedad es uno de los temas más importantes tanto en medicina como en psicología, una definición que podría integrar lo leído en la unidad I, sería entender a la ansiedad como una reacción global del ser humano ante circunstancias que percibe como amenazantes a su subjetividad e incluye aspectos afectivos (deseos, emociones), cognitivos (ideas, objetivos), somáticos (Sistema nervioso autónomo) y comportamentales (respuesta conductual) y pone en peligro su bienestar; se puede decir que la ansiedad es inherente al ser humano.
Cuando la ansiedad pone en peligro el bienestar de la persona, podemos comenzar a hablar acerca del afrontamiento no efectivo, este hace referencia a la respuesta ansiosa que se posterga indefinidamente o mantiene la inseguridad del éxito del afrontamiento, se produce una reacción en cadena que crece exponencialmente, aumentando con cada fracaso de adaptación el nivel de ansiedad y produciendo una afectación definitiva en todas las esferas de la persona; dejando de ser la ansiedad y su respuesta una señal de alarma adaptativa, hasta que el agotamiento e inadaptación produzcan la patología psíquica, cuyo ejemplo más característico sería la angustia generalizada que se caracteriza por el inicio gradual de un ánimo ansioso persistente y altamente disfuncional para el individuo.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
2. DEFINICIÓN
Este trastorno se caracteriza por la aparición de un
conjunto de síntomas de ansiedad que tienen lugar
después de la exposición a un acontecimiento altamente
traumático. Estas alteraciones duran más de dos días,
hasta un máximo de cuatro semanas y aparecen el
primer mes, desde que se presenta el evento
traumático. (si durasen los síntomas más de cuatro
semanas, el diagnóstico sería “trastorno de estrés
postraumático).
3. Al igual que en el TEP, el factor
estresante, que produce este
trastorno, reviste suma gravedad.
Los ejemplos más típicos de este
tipo de situaciones son:
• Accidentes
• Desastres naturales (terremotos,
inundaciones, huracanes…)
• Atentados
• Inesperadas muertes de alguien
cercano
• Asaltos, delitos o violaciones
• Abusos sexuales o físicos durante
la infancia
• Secuestros
4. OJO..
El acontecimiento
traumático, suele ser
reexperimentado en
forma de imágenes,
sueños, pensamientos etc.
con la sensación subjetiva
de estar reviviéndolos de
nuevo y con un intenso
malestar al exponerse a
situaciones que puedan
recordar al suceso.
5. SINTOMAS
• Desrealización
• Despersonalización.
• Amnesia disociativa (puede existir una incapacidad para recordar el evento traumático)
• Disminución de las reactividad emocional
• Estar aturdido
• Hipervigilancia
• Respuestas exageradas de sobresalto
• Inquietud motora / Mala concentración
• Problemas para conciliar el sueño
• Síntomas de desesperanza y desesperación.
• Conductas de evitación de lugares personas o actividades, que recuerden el acontecimiento
traumático.
Existe una alta probabilidad de que los afectados por el estrés desarrollen además un trastorno de
estrés postraumático. Asimismo después del trauma la persona puede presentar comportamientos de
riego o de carácter impulsivo. También son comunes los trastornos de sueño, la depresión, las crisis
de pánico (acompañadas de taquicardias, sudoración…), además de un deterioro social y laboral.
6. • La prevalencia del trastorno por estrés agudo en la población expuesta
a acontecimientos traumáticos de carácter extremo depende de la
intensidad y persistencia del trauma y del grado de exposición a éste.
PREVALENCIA
• Cuando los síntomas persisten más de 1 mes, puede estar indicado el
diagnóstico de trastorno por estrés postraumático si se cumple la
totalidad de sus criterios diagnósticos. La intensidad, duración y
proximidad de la exposición al acontecimiento traumático son los
factores más importantes en relación con la posibilidad de presentar un
trastorno por estrés agudo.
CURSO
• El trastorno por estrés agudo debe diferenciarse del trastorno mental
debido a enfermedad médica (p. ej., traumatismo craneoencefálico) y
del trastorno relacionado con sustancias que también constituyen
frecuentes consecuencias de la exposición a agentes estresantes de
carácter extremo. En algunos individuos aparecen síntomas psicóticos
después de acontecimientos de este tipo. En tales casos el diagnóstico
apropiado es trastorno psicótico breve en vez de trastorno por estrés
agudo. Si después del trauma aparece un episodio depresivo mayor,
debe considerarse el diagnóstico adicional de trastorno depresivo
mayor además del de trastorno por estrés agudo.
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
7. TRATAMIENTO
Es saludable que exista la ansiedad, nadie muere
por ella, existen formas de controlarla y de
mantenerla.
Fundamentalmente se brinda información para
empezar a cuestionar también algunas creencias
básicas. Cuánto más se sepa, más disposición y
autoconfianza habrá para comenzar a modificar los
síntomas.
PSICOEDUCACIÓN:
El paso más importante consiste en conocer el
funcionamiento de la ansiedad en la vida
cotidiana
8. Entrenar la respiración ayuda a controlar los síntomas
físicos, la persona se contacta voluntariamente con la
tensión y relajación de cada grupo muscular.
ENTRENAMIENTO EN RELAJACIÓN
MUSCULAR PROFUNDA
Se enseña al paciente a enlentecer su
respiración. Requiere menos tiempo que
la anterior y puede realizarse en cualquier
momento de la vida diaria.
RESPIRACIÓN ABDOMINAL:
Aquí el paciente observará cómo puede generar los síntomas
indeseables utilizando solo su respiración. Cuando lo ha
hecho, se le pide que se concentre en sus sensaciones
corporales, es así que chequea la ausencia de consecuencias.
Verifica entonces que es la asignación de significado
catastrófico lo que señala el peligro y no los síntomas en sí
mismos. El experimento conductual, también ayuda a
modificar las creencias además de aumentar y consolidar la
capacidad de control del sujeto.
HIPERVENTILACIÓN
9. TÉCNICAS DE DISTRACCIÓN
Se instruye al paciente sobre diversos procedimientos
cognitivos que permiten controlar el foco de la
atención. La finalidad de éstos es que puedan
correlacionar con las sensaciones físicas. También se
utiliza cuando no se puede controlar el pensamiento,
sobre todo los que son “intrusivos”, resultan
desagradables y amenazantes.
Implica cambiar la interpretación catastrófica frente a
estímulos internos y externos y a las situaciones que
producen ansiedad. Se logra una asignación de significado
más acorde a los síntomas físicos, menos exagerada y más
parsimoniosa (por ejemplo, decatastrofizar la percepción
de un suceso). Esta técnica permite que el sujeto consolide
o adquiera herramientas para afrontar la situación que
genera malestar/sintomatología.
REESTRUCTURACIÓN COGNITIVA
10. Se expone al paciente a los estímulos externos o
internos que generan ansiedad. Se explicará el
tiempo de permanencia, aunque es frecuente que
el terapeuta esté presente. Esta técnica se repite
hasta que desaparezca el miedo, incluso en
términos cognitivos.
Consiste en la exposición gradual y jerárquica a la
situación temida, combinándose ejercicios de
relajación con ejercicios imaginarios
(visualizaciones).
Se utiliza haciendo hincapié en la respuesta
cuando el paciente realiza compulsiones. Se
impiden de este modo las conductas de
neutralización/escape
EXPOSICIÓN Y PREVENCIÓN DE RESPUESTA:
EXPOSICIÓN
DESENSIBILIZACIÓN SISTEMÁTICA
11. El paciente consigue detectar sus pensamientos
negativos, se le explica cómo, para que pueda definirlos
y cuestionarlos con una base objetiva. Se trata de pensar
en términos nuevos, de probabilidad de suceso y en
relación con la realidad. Muchos pensamientos parecen
no tener “alternativa”, sin embargo, con nuevas
herramientas de análisis éstas comienzan a aparecer. La
discusión consiste en un diálogo dirigido por el
terapeuta hacia la utilidad de determinado pensamiento;
pero es el paciente quien va transitando el proceso de
desdramatización que hará extensivo a su vida diaria.
El paciente aprende a
detener las ideas.
DISCUSIÓN COGNITIVA:
BLOQUEO DE PENSAMIENTO:
12. Puede consistir en romper la falsa articulación que hace el paciente cuando cree que algo
que piensa va a suceder y debe realizar algo para impedirlo.
Se lo instruye para que piense evitando rituales (la “Fusión pensamiento-acción” es una
problemática característica en algunos trastornos de ansiedad).
Los cambios cognitivos implican la detección y modificación de estilos atribucionales, de
creencias que subyacen a los pensamientos –se interviene en la regularidad de un tipo de
interpretación que juzgamos facilitadora de la aparición y sostenimiento de los síntomas.
MODIFICACIÓN
COGNITIVA: