Examen de BCP 4to de medicina UdelaR. Uruguay

1. Examen Bases Científicas de la Patología, 5 de febrero de 2024
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Examen Bases Científicas de la Patología
5 de febrero de 2024
Instructivo
El examen consta de 11 carillas (incluyendo ésta) y contiene 60 preguntas.
Todas las preguntas tienen una sola opción correcta y cada pregunta vale 1 punto.
La prueba tendrá una duración máxima de 2 horas incluido el tiempo de llenado de la planilla.
Los estudiantes podrán llevarse el texto de las preguntas, entregando solamente la planilla
verde de corrección automática.
Deberán solicitar al docente que recibe la planilla que firme el comprobante que figura al
final de esta hoja.
El prototipo de la prueba se publicará en el EVA, al igual que los resultados una vez
finalizada la corrección.
Se deja constancia que el/la estudiante
___________________________________________________________
C.I.: _________________________ ha rendido el examen del curso Bases Científicas de
la Patología de 4to año en el día de hoy, 14 de diciembre de 2023.
Docente que recibe la prueba: ___________________________________

2. Examen Bases Científicas de la Patología, 5 de febrero de 2024
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1) El resultado de un antibiograma de Staphylococcus aureus es el siguiente:
Resistencia a: penicilina, eritromicina y clindamicina (test D positivo). Sensible a:
cefoxitina, gentamicina y trimetoprim-sulfametoxazol.
Se trata de una cepa:
a) meticilino resistente con resistencia inducible a clindamicina
b) meticilino sensible con resistencia inducible a clindamicina
c) meticilino resistente con resistencia constitutiva a clindamicina
d) meticilino sensible con resistencia constitutiva a clindamicina
2) ¿Cuál es la infección connatal más frecuente que causa sordera
neurosensorial?
a) VIH congénito
b) Rubéola congénita
c) Herpes virus congénito
d) Citomegalovirus congénito
e) Infección por Streptococcus del grupo B
3) ¿Qué características espera encontrar en el líquido cefalorraquídeo de un
paciente con una meningoencefalitis aguda por Neisseria meningitidis?
a) Líquido turbio, leucocitos aumentados a predominio de PMN, glucosa descendida, y
diplococos gram negativos en el estudio directo con tinción de Gram
b) Líquido turbio, leucocitos aumentados a predominio de monocitos, glucosa
aumentada, y diplococos gram positivos en el estudio directo con tinción de Gram
c) Líquido claro, leucocitos aumentados a predominio de PMN, glucosa aumentada, y
diplococos gram positivos en el estudio directo con tinción de Gram
d) Líquido claro, leucocitos aumentados a predominio de monocitos, glucosa
descendida y diplococos gram negativos en el estudio directo con tinción de Gram
4) En un paciente con infección tuberculosa latente usted espera encontrar:
a) Ausencia de síntomas, Rxtx normal, PPD reactivo
b) Síntomas sugestivos, Rxtx alterada y PPD reactivo
c) Síntomas sugestivos, RxTx normal, PPD no reactivo
d) Ausencia de síntomas, RxTx alterada y PPD reactivo
e) Síntomas sugestivos, RxTx alterada, PPD no reactivo
5) Paciente de sexo masculino, 32 años, que consulta por corrimiento purulento
uretral. Con planteo de uretritis gonocóccica el médico indica ceftriaxona y
azitromicina. ¿Por qué indicó un tratamiento antibiótico combinado?
a) Debido a que Neisseria gonorrhoeae es un patógeno intracelular obligado
b) Debido a los elevados niveles de resistencia de Neisseria gonorrhoeae en nuestro
país
c) Por la capacidad de Neisseria gonorrhoeae de formar comunidades microbianas
como biofilms
d) Por la posibilidad de haber más de un agente etiológico involucrado, como
Chlamydia trachomatis, dada la forma de transmisión

3. Examen Bases Científicas de la Patología, 5 de febrero de 2024
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6) Streptococcus pyogenes es el agente etiológico de la escarlatina. ¿Cuál de los
siguientes factores de virulencia es el responsable del rash característico de
esta enfermedad?
a) Proteína M
b) Hialuronidasa
c) Estreptolisina O
d) Toxina pirogénica
7) ¿Cuáles son los principales blancos de acción de las distintas opciones de la
terapia triple antirretroviral que se pueden encontrar?
a) gp120, integrasa, proteasa
b) p24, gp120, transcriptasa reversa
c) p24, transcriptasa reversa, proteasa
d) integrasa, transcriptasa reversa, proteasa
8) ¿Qué marcadores porta un individuo con una infección resuelta por el virus de
la hepatitis B (HBV)?
a) HBsAg reactivo y anti HBcAg reactivo
b) HBsAg no reactivo y antiHBcAg no reactivo
c) HBsAg reactivo, anti HBsAg reactivo y anti HBcAg reactivo
d) HBsAg no reactivo, anti HBsAg reactivo y anti HBcAg reactivo
e) HBsAg no reactivo, anti HBsAg reactivo y anti HBcAg no reactivo
9) Escherichia coli enterotoxigénica (ETEC) es agente de diarrea aguda en niños
de regiones pobres, y también de enfermedad esporádica o epidémica de
origen alimentario. Esta bacteria, durante la infección, induce hipersecreción de
agua y electrolitos a través de:
a) La producción en el intestino de proteína NSP4 con actividad enterotoxina
b) La ingestión de enterotoxinas preformadas, termolábil (LT) y termoestable (ST)
c) La producción en el intestino de enterotoxinas termolábil (LT) y termoestable (ST)
d) La ingestión de bacterias portando intimina en su membrana externa, responsable
de la actividad enterotóxica
10) Usted está asistiendo a una mujer de 24 años que consulta por disuria, fiebre y
dolor lumbar. El resultado del urocultivo informa: desarrolla más de 100000
UFC/ml de Escherichia coli. Sensible a: cefuroxime, amoxicilina clavulánico,
trimetoprim sulfametoxazol, nitrofurantoína, fosfomicina-trometamol.
Resistente a: ciprofloxacina, ampicilina, cefradina. ¿Qué antibiótico elegiría
para el tratamiento?
a) Cefradina
b) Cefuroxime
c) Ciprofloxacina
d) Nitrofurantoina
e) Fosfomicina-trometamol

4. Examen Bases Científicas de la Patología, 5 de febrero de 2024
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11) Teniendo en cuenta el perfil de resistencia a betalactámicos de la cepa aislada
del urocultivo en la pregunta anterior, ¿cuál es el mecanismo de resistencia a
betalactámicos que presenta?
a) Nueva PBP 2a
b) PBP en mosaico
c) Cefalosporinasa de tipo AmpC
d) Betalactamasa de espectro ampliado
e) Betalactamasa de espectro extendido
12) ¿Qué espera encontrar en el examen microscópico directo de una muestra de
expectoración representativa del tracto respiratorio inferior obtenida de un
paciente con neumonia por Streptococcus pneumoniae?
a) Abundantes células PMN y diplococos gram positivos
b) Abundantes células PMN y diplococos gram negativos
c) Abundantes células epiteliales, y diplococos gram positivos
d) Abundantes células epiteliales y diplococos gram negativos
e) Abundantes células epiteliales, distintas morfologías bacterianas con predominio de
diplococos gram positivos.
13) El cultivo obtenido de un exudado de una lesión impetiginizada informa
crecimiento de colonias beta hemolíticas. En el laboratorio realizan tinción de
Gram observándose cocos gram positivos y realizan prueba de la catalasa
visualizándose la formación de burbujas.
¿A cuál de las siguientes especies bacterianas es más probable que
pertenezca este aislamiento?
a) Staphylococcus aureus
b) Streptococcus pyogenes
c) Streptococcus agalactiae
d) Streptococcus pneumoniae
e) Staphylococcus saprophyticus
14) ¿Qué clase de beta lactamasas pueden inhibirse con el uso de inhibidores
derivados de beta lactámicos como ser el ácido clavulánico, el tazobactam y el
sulbactam?
a) Las de clase C como CMY-2
b) Las de clase D como OXA-48
c) Las de clase B como NDM-1 y VIM-2
d) Las de clase A como las BLEA y las BLEE
15) ¿Qué clase de Carbapenemasa presenta un test de sinergia positivo entre el
EDTA y el meropenem?
a) Las de clase A como KPC
b) Las de clase D como OXA-48
c) Las de clase B como NDM-1 y VIM-2

5. Examen Bases Científicas de la Patología, 5 de febrero de 2024
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16) ¿Cuál de los siguientes métodos diagnósticos se utiliza en el screening de
enfermedad de Chagas en las embarazadas?
a) ELISA IgG
b) Método de Strout
c) Microhematocrito
d) Xenodiagnóstico
e) Inmunofluorescencia directa
17) ¿Cómo adquiere el ser humano la infección por Ecchinococcus granulosus?
a) por ingestión de quistes presentes en carnes mal cocidas
b) por consumo de metacercarias presentes en el berro silvestre
c) por penetración transcutánea de larvas libres en el medio exterior
d) por ingestión de huevos eliminados en heces de perros parasitados
18) ¿Cómo se puede presentar clínicamente la infección por Fasciola hepatica en
humanos?
a) Oclusión intestinal
b) Plaquetopenia y leucopenia
c) Enfermedad inflamatoria pélvica
d) Dolor abdominal y eosinofilia periférica
19) ¿Cuál de las siguientes enfermedades es transmitida por el mosquito Aedes
aegypti?
a) Paludismo
b) Leishmaniosis
c) Fiebre amarilla
d) Enfermedad de Chagas
20) ¿A qué corresponden los surcos acarinos en la infección por Sarcoptes
scabiei?
a) A las lesiones que derivan de las reacciones de hipersensibilidad
b) A lesiones gruesas, adherentes y extensas, propias de la sarna Noruega
c) A las lesiones producidas por la penetración de la hembra adulta en el estrato
córneo de la piel
d) A lesiones indirectas que se pueden observar en regiones extensoras del cuerpo
en personas atópicas
21) ¿Cuál es la principal forma de adquisición de las infecciones producidas por
levaduras del género Candida?
a) Por vía exógena
b) Por vía endógena
c) Por inoculación traumática
d) Por la inhalación de sus esporas
22) ¿De cuál de los siguientes cuadros clínicos son agentes frecuentes las
levaduras del género Malassezia?
a) Foliculitis
b) Vulvovaginitis
c) Herpes circinado
d) Eccema marginado de hebra

6. Examen Bases Científicas de la Patología, 5 de febrero de 2024
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23) ¿Cuál de las siguientes opciones indica una forma de transmisión de la
toxoplasmosis por vía oral?
a) La ingesta de ooquistes tisulares de carnes de consumo humano escasamente
cocidas
b) La ingesta de quistes a partir de frutas y verduras contaminadas y mal lavadas
para su consumo
c) La ingesta de quistes tisulares de carnes de consumo humano escasamente
cocidas
24) ¿Cuál es la principal vía de transmisión de la enfermedad de Chagas en el
Uruguay en la actualidad?
a) Oral
b) Vertical
c) Vectorial
d) Transfusional
e) Por trasplante de órganos
25) ¿Cuál es la manifestación clínica más frecuente en la reactivación de una
toxoplasmosis crónica en pacientes inmunocomprometidos?
a) Pancarditis
b) Anemia prolongada y pérdida de peso
c) Encefalopatía con focalidad neurológica
d) Visceromegalias acompañadas de episodios febriles
26) ¿Cuál de los siguientes agentes es responsable de la miasis que se produce en
lesiones descuidadas, malolientes o infectadas?
a) Sarcoptes scabiei
b) Dermatobia hominis
c) Sarcopsylla penetrans
d) Cochliomyia hominivorax
27) ¿Qué espera observar en el estudio micológico directo de una esporotricosis?
a) Cadena de levaduras formadas por gemación
b) Filamentos de moho hialinos, tabicados y artrosporados
c) Levaduras rodeadas por estructuras radiadas (clavas)
d) Microconidios acrógenos dispuestos en forma de margarita
28) ¿Cuál es uno de los mecanismos de acción patógena de los trofozoítos de
Giardia lamblia?
a) La ulceración de la mucosa intestinal
b) La penetración, multiplicación y lisis de los enterocitos
c) La alteración de las vellosidades del intestino delgado
d) La inducción de la secreción intestinal mediada por neurotransmisores
29) ¿Qué ocurre con el fotón incidente cuando existe interacción de la radiación
con la materia a través del efecto fotoeléctrico?
a) dispersa parte de su energía y otra parte se transfiere a un electrón del medio
b) deposita toda su energía para eyectar un electrón de una capa cercana al núcleo
c) interactúa con el campo eléctrico del núcleo atómico y deposita toda su energía
d) transfiere su energía a un electrón de la capa de valencia formando un radical libre

7. Examen Bases Científicas de la Patología, 5 de febrero de 2024
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30) ¿Cuál de las siguientes alteraciones está asociada a un efecto estocástico de
las radiaciones?
a) cataratas
b) carcinogénesis
c) displasia celular
d) descamado de la piel
e) esterilidad reversible
31) En una curva de sobrevida celular en función de la dosis de radiación ¿qué
significado tiene el parámetro dosis cuasiumbral?
a) representa la capacidad de reparación del las células
b) representa la frecuencia mutagénica de la población
c) es la pendiente de la curva a altas dosis de radiación
d) es la dosis a la cual sobrevive el 50% de la población
32) En cuanto a la utilización de blindajes como método de radioprotección, ¿qué
representa la capa hemireductora?
a) la intensidad de radiación que incide inicialmente en el blindaje
b) la intensidad de radiación atenuada luego de atravesar el blindaje
c) el espesor que disminuye la intensidad de fotones inicial 10 veces
d) el espesor que disminuye la intensidad de fotones inicial a la mitad
33) ¿Cuál de los siguientes parámetros es necesario para poder realizar
diagnóstico de insuficiencia respiratoria?
a) Sexo del paciente
b) Fracción inspirada de oxígeno
c) Concentración de hemoglobina
d) Saturación de oxígeno de la hemoglobina
34) ¿Cuál de los siguientes parámetros define a la insuficiencia respiratoria tipo 2?
a) La severidad de la hipoxemia
b) La respuesta al test de hiperoxia
c) El nivel de anhídrido carbónico arterial
d) La concentración arterial de monóxido de carbono
35) Indique cuál de los siguientes hallazgos clínicos puede considerarse específico
de los estados de shock:
a) Taquicardia
b) Frialdad periférica
c) Hipotensión arterial
d) Relleno capilar enlentecido
36) ¿Cuál de las siguientes características permite diferenciar al shock séptico del
shock cardiogénico?
a) El valor de lactato arterial
b) La severidad de la hipotensión arterial
c) Las resistencias vasculares sistémicas
d) La presencia de disfunción orgánica múltiple

8. Examen Bases Científicas de la Patología, 5 de febrero de 2024
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37) ¿En cuál de los siguientes tipos de shock se puede encontrar una fase
hiperdinámica y una hipodinámica?
a) Distributivo
b) Obstructivo
c) Cardiogénico
d) Hipovolémico
38) En un paciente con fibrosis pulmonar, ¿qué alteración funcional espera
encontrar?
a) Aumento del volumen residual
b) Descenso de la complacencia pulmonar
c) Aumento de la capacidad pulmonar total
d) Descenso de la relación VEF1/CVF por debajo de 70%
39) ¿Qué tipo de insuficiencia cardíaca tiene mejor pronóstico?
a) Hipotensiva
b) Normotensiva
c) Hipertensiva
40) ¿Cuál es la alteración determinante del síndrome hepatorenal?
a) Daño túbulo intersticial
b) Vasodilatación esplácnica
c) Obstrucción al flujo urinario
d) Aumento de amoniogénesis
41) ¿Qué parámetro tiene utilidad para diferenciar la injuria renal aguda
parenquimatosa de la prerenal?
a) Diuresis en 24h
b) Clearance de creatinina
c) Fracción excretada de sodio
d) Gradiente trans tubular de potasio
42) ¿Cuál es el principal rol de los factores de transcripción inducidos por hipoxia
(HIF)?
a) Favorecer la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno
b) Impedir la producción de eritropoyetina por parte del riñón
c) Favorecer la supervivencia celular en situaciones de disminución del aporte de
oxígeno
d) Impedir el crecimiento de células tumorales en ambientes con bajo contenido de
oxígeno
43) ¿Cuál es el límite temporal para considerar una hiponatremia como crónica?
a) 48 horas
b) 72 horas
c) 7 días
d) 14 días
44) ¿Cuál es el perfil del hiperaldosteronismo primario?
a) Hipertensión arterial, hipopotasemia y alcalosis metabólica
b) Hipertensión arterial, hipopotasemia y acidosis metabólica
c) Hipotensión arterial, hiperpotasemia y alcalosis metabólica
d) Hipotensión arterial, hipopotasemia y acidosis metabólica
e) Hipotensión arterial, hiperpotasemia y acidosis metabólica

9. Examen Bases Científicas de la Patología, 5 de febrero de 2024
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45) En una acidosis metabólica, ¿Cuál es la respuesta adaptativa esperada?
a) Aumento de la PaCO2
b) Disminución de la PaCO2
c) Aumento del bicarbonato plasmático
d) Disminución del bicarbonato plasmático
46) ¿Cuál de las siguientes es causa de acidosis respiratoria?
a) Anemia
b) Hiperventilación
c) Trastorno de ansiedad
d) Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
47) Señale la afirmación correcta sobre los parámetros de absorción de un fármaco
A administrado en dosis única por vía oral:
a) La biodisponibilidad es un parámetro independiente de la fisiología o patología del
individuo.
b) La velocidad de absorción del fármaco activo es independiente de la forma
farmacéutica utilizada.
c) El pico máximo de concentración plasmática (Cmax) depende de la vida media de
eliminación del fármaco.
d) El tiempo al pico de concentración máxima (t max) depende entre otras variables,
de la velocidad de absorción.
48) Señale la afirmación correcta respecto a la curva dosis-respuesta de fármacos
agonistas y antagonistas:
a) El agonista puro tiene menor actividad intrínseca que el agonista parcial.
b) El agonista parcial alcanza un efecto máximo menor al del agonista puro.
c) El antagonista competitivo desplaza la curva del agonista puro hacia la izquierda y
abajo.
d) El agonista puro alcanza menor eficacia máxima en presencia del antagonista
competitivo.
e) El antagonista no competitivo desplaza la curva del agonista puro hacia la izquierda
y arriba.
49) ¿Cuál de los siguientes mecanismos de acción se asocia con efectos
farmacológicos simpaticomiméticos?
a) Bloqueo de la enzima dopamina beta-hidroxilasa.
b) Activación de receptores alfa2 presinápticos centrales.
c) Bloqueo de la recaptación presináptica de noradrenalina.
d) Antagonismo competitivo de receptores alfa1 postsinápticos periféricos.
50) ¿Cuál de las siguientes es una posible reacción adversa mediada por efecto
antimuscarínico de algunos antihistamínicos o psicofármacos?
a) Broncoespasmo.
b) Diarrea osmótica.
c) Incontinencia urinaria.
d) Sequedad de mucosas.
e) Hipersecreción ácida gástrica.

10. Examen Bases Científicas de la Patología, 5 de febrero de 2024
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51) La inhibición selectiva sobre la ciclooxigenasa 2 de algunos antiinflamatorios
no esteroideos como celecoxib se asocia con mayor riesgo epidemiológico de
ciertos eventos adversos, respecto a otros antiinflamatorios no selectivos
como ketoprofeno. ¿Cuál de los siguientes constituye un efecto adverso de
dicho grupo farmacológico?
a) Hemorragia digestiva.
b) Retención aguda de orina.
c) Inmunosupresión adquirida.
d) Infarto agudo de miocardio.
e) Insuficiencia corticosuprarrenal.
52) Señale la afirmación correcta respecto a los efectos farmacológicos de morfina:
a) Disminuye la sensación de dolor y también la vivencia desagradable del mismo.
b) La intensidad de la acción disminuye si se asocia con un antiinflamatorio no
esteroideo.
c) El efecto final es independiente del estado emocional previo de la persona que la
recibe.
d) En individuos sin dolor carece de efecto sobre el nivel de conciencia y umbral
convulsivo.
53) ¿Cuál de las siguientes reacciones adversas órgano-selectivas es la mayor
limitante para el uso de antibióticos aminoglucósidos?
a) Cardiotoxicidad e infertilidad.
b) Ototoxicidad y nefrotoxicidad.
c) Hepatotoxicidad y teratogenia.
d) Neuropatía periférica y flebitis.
54) ¿Cuál es la razón por la cual claritromicina y azitromicina no son útiles en
infecciones urinarias?
a) Su absorción por vía oral es escasa y lenta al ser moléculas muy polares que no logran
atravesar bien las membranas.
b) Las enterobacterias poseen resistencia intrínseca a estos antibióticos, al impedir su
pasaje por la membrana externa.
c) No logran concentraciones adecuadas en el parénquima renal por su escasa
eliminación por filtración glomerular.
d) La resistencia adquirida de las enterobacterias es mayor al 30% debido a mutación de
la ADN-girasa, el sitio blanco de acción de ambos antibióticos.
55) Señale la afirmación correcta sobre riesgos asociados al uso de
anticonceptivos orales con estrógenos:
a) Los más modernos carecen de interacciones farmacológicas desfavorables con
antibióticos o antiepilépticos.
b) Se asocian con un mayor riesgo de hemorragia digestiva aguda, razón por la cual
se utilizan combinados con progestágenos.
c) El riesgo de efectos adversos metabólicos sobre lípidos e hidratos de carbono es
independiente de la dosis estrogénica usada.
d) La posibilidad de trombosis venosa es mayor si la mujer es fumadora y tiene otros
factores de riesgo de tromboembolia.

11. Examen Bases Científicas de la Patología, 5 de febrero de 2024
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56) ¿Cuál de las siguientes es una reacción adversa tipo A que puede observarse
luego de una dosis única de prednisona 1 mg/kg por vía oral?
a) Cataratas.
b) Osteoporosis.
c) Hiperglucemia.
d) Candidiasis orofaríngea.
57) ¿Cuál de las siguientes características de la observación microscópica es útil
en el diagnóstico de la esteatosis hepática?
a) Observación de macro y/o micro vesículas con la técnica hematoxilina y eosina
b) Observación de vacuolas lipídicas eosinofílicas con la técnica hematoxilina y eosina
c) Observación vacuolas de coloración turquesa con la técnica de Perls (azul de
prusia)
d) Observación de vesículas de coloración fucsia con la técnica de PAS (ácido
peryódico de Shiff)
58) ¿Qué patrón de necrosis tisular puede observarse en la pancreatitis aguda?
a) Necrosis grasa
b) Necrosis caseosa
c) Necrosis coagulativa
d) Necrosis gangrenosa
59) ¿Cuál es el patrón morfológico de inflamación aguda que se observa en la
apendicitis aguda?
a) Úlcera
b) Inflamación serosa
c) Inflamación fibrinosa
d) Inflamación supurativa
60) ¿Cuál de las siguientes señales químicas activa a los macrófagos durante la
inflamación crónica?
a) ERO
b) IL-10
c) TGF-beta
d) IFN-gamma