Este documento describe las características físicas, color, forma, viscosidad, olor, sabor y otros aspectos del esputo que pueden indicar diferentes patologías pulmonares y sistémicas. Incluye detalles sobre el examen microscópico e identificación de células, bacterias, hongos, cristales y otros componentes. También cubre pruebas bioquímicas como fermentos, proteínas plasmáticas y tipos de mucina. El análisis del esputo proporciona información valiosa para el diagn

1. EXAMEN DE ESPUTO

2. CARACTERISTICAS FISICAS

3.  PUEDE SER MUY ESCASA
 ABUNDANTE ( 400 – 500 ML / 24 HRS ) LO QUE SE
DEFINE COMO BRONCORREA
 VOMICA : EXPULSION BRUSCA O MASIVA DE
GRANDES CANTIDADES DE PUS O LIQUIDO
ACOMPAÑADA DE VIOLENTOS GOLPES DE TOS
CANTIDAD

4.  PUEDE VARIAR DESDE UN MOCO INCOLORO Y
TRASLUCIDO HASTA UNA MASA PURULENTA Y
OPACA.
 LA INFECCION POR SERRATIA MARCIENSIS PRODUCE
UN ESPUTO PSEUDOHEMATICO QUE INTENSIFICA A
LAS 24-48 HRS
COLOR

5. COLOR PATOLOGIA
AMARILLO BRONQUITIS AGUDA Y TB INCIPIENTE
AMARILLO – VERDOSO BRONQUITIS CRONICA, ABSCESO
PULMONAR Y TB AVANZADA
VERDE ICTERICIA, NEUMONIA CASEOSA Y
PROCESOS SANGRANTES
ACHOCOLATADO ABSESO HEPATICO UE DRENA HACIA UN
BRONQUIO
HERRUMBROSO NEUMONIA FIBRIONOSA E INFARTO
PULMONAR
CENIZO ABSCESO PULMONAR
ROJO RUTILANTE HEMOPTISIS
ROJO CLARO EDEMA AGUDO DE PULMON
ROJO COMO JALEA D CIRUELA TUMORES BRONQUIALES
POLVO DE LADRILLO NEUMONIA POR BACILOS DE
FRIEDLANDER

6.  DEPENDE DE SUS COMPONENTE PRINCIPALES: EL
MOCO Y EL PUS.
 EL ESPUTO PURULENTO ES PLANO.
 EL ESPUTO MUCOSO ES GLOBOSO.
 ESPUTO NUMULARES SON PLANOS, DE BORDES
DEFINIDOS, PURULENTOS Y REDONDEADOS.
FORMA

7.  GUARDA RELACION CON LA FASE FIBRORETICULAR
TRIDIMENSIONAL DEL ESPUTO CON FIBRA
MUCOPROTEINICAS, MUCOPOLISACARIDAS
NEUTRAS Y ACIDAS OXIRRIBONUCLEICAS.
VISCOSIDAD

8.  AUSENTE EN LOS ESPUTOS RECIEN OBTENIDOS.
 SE ADQUIERE CON EL TIEMPO DEBIDO A GERMENES
QUE OBRAN SOBRE EL MATERIAL PROTEINACEO.
 FETIDO EN LA GANGRENA PULMONAR
 QUESO ENVEJECIDO EN BQE INFECTADAS O VOMICA
 YESO MOJADO EN BQE NO INFECTADAS
OLOR

9.  PERCIBIDO POR EL PACIENTE.
 SALADO EN PROCESOS COMO CATARRO SIMPLE Y
QUISTE HIDATIDICO.
 AMARGO EN PROCESOS HEPATICOS QUE HAN
FISTULIZADO AL BRONQUIO.
SABOR

10.  SI ES ABUNDANTE SEÑALA QUE LA MUESTRA
PROVIENE DE UN BRONQUIO FINO Y QUE HA
RECORRIDO UN LARGO TRECHO IMPULSADO POR
AIRE.
AIRE EN EL ESPUTO

11. CARACTRISTICA DESCRIPCION PATOLOGIA ASOCIADA
MOLDES BRONQUIALES MOLDES RAMIFICADOS DE COLOR
BLANCO –ROSADO O AMBARIANO
Y CONSISTENTES.
BRONQUITIS FIBRINOSA,
TRASTORNOS
CIRCULATORIOS,INHALACION
DE AMONIACO, GASOLINA.
TAPONES O TROMBOS DE
DITRICH
MASAS DE 7-10 MM DE DIAMETRO
DE COLOR AMARILLENTO Y OLOR
NAUSEABUNDO
GANGRENAS Y ABSCESO DE
PULMON, BROQUIIS FETIDA Y
TB
GRANOS RICIFORMES PARECIDAS A LAS ANTERORES
CON FORMA BICONVEXA
TUBERCULOSIS
ESPIRALES DE
CURSCHMANN
VAINAS EN ESPIRAL CON AIRE EN
SU INTERIOR, COLOR GRISACEAS
O AMARILLAS DE 2 CM DE
LONGITUD
BRONQUITIS ASMATICA Y
EDEMA AGUDO DE PULMON
CALCULOS PULMONARES CONCRESIONES CALCLAREAS DE
CARBONATO Y FOSFATO DE
CALCIO
LESIONES TUBERCULOSAS
CALCIFICADAS Y REACTIVADAS

12. PARASITOS INTESTINALES IDENTIFICACION FACIL POR
SUS CARACTERISTICAS
FRAGMENTOS DE TEJIDOS
ORGANICOS
GANGRENA PULMONAR Y
CARCINOMA BRONQUIAL
QUISTE HIDATIDICO EXPULSION DE VESICULAS
ENTERAS O ROTAS DE
SABOR SALADO
RESTOS ALIMENTARIOS
GRUESOS
PROCEDENTES DEL
ESTOMAGO, ADHERIDO DE
LOS DIENTES O CAVIDAD
BUCOFARINGEA O
ESOFAGO
FISTULA
SOFAGOTRAQUEAL

13. EXAMEN MICROSCOPICO

14.  FIBRILLAS INCOLORAS O LIGERAMENTE AMARILLAS
DE DOBLE CONTORNO
 FORMA ONDULADA CON EXTREMOS ONDULADOS
 SU PRESENCIA TRADUCE DESTRUCCION CELULAR
QUE NECROSA EL PULMON
FIBRAS ELASTICAS

15. VARIEDAD DECRIPCION
CHARCOT . LEYDEN OCTAEDROS ALARGADOS Y DERIVADOS
DE LAS GRANULACIONES PROCEDENTES
DE LOS LEUCOCITOS PMN QUE ABUNDAN
EN EL ESPUTO DE LOS ASMATICOS
HEMATOIDINA TABLETAS ROMBICAS Y CORTAS AGUJAS
DE COLOR LADRILLO
BILIRRUBINA CRISTALES ROMBOIDALES DE AGUJAS
IRREGULARES DE COLOR AMARILLO
NARANJA
COLESTERINA LAMINAS RECTANGULARES CON
TENDENCIA A SOBREPONERSE
OXALATO DE CALCIO INCOLOROS BRILLANTES EN FORMA DE
SOBRE DE CARTA
FOSFATO AMONICOMAGNESICO FORMA DE TAPA DE ATAUD
CRISTALES

16.  GRAN TAMAÑO
 FORMA POLIEDRICA U OVAL
 NUCLEO CENTRAL Y PEQUEÑO EN RELACION CON EL
PROTOPLASMA
CELULAS FARINGEAS

17. ADULTA
 PROPIA DE LA CAPA SUPERFICIAL DEL EPITELIO
 FORMA ALARGADA EN CUYA BASE SE INSERTAN CILIOS
VIBRATILES Y VERTICE BIFIDO
 NUCLEO VOLUMINOSO COLOR ROJO VIOLACEO Y
CITOPLASMA VIOLETA
 SE ENCUENTRA EN AFECCIONES AGUDAS O CUANDO EL
ESPUTO SE EXPULSA EN CANTIDADES Y DE FORMA
VIOLENTA
CELULAS BRONQUIALES

18.  CAPA MEDIA DE MUCOSA TRAQUEBRONQUIAL
 FORMA ESFERICA U OVAL COMO LINFOCITO GRANDE
 NUCLEO OVAL CON CROMATINA DENSA Y
PROTOPLASMA GRANULOSO
CELULA JOVEN

19.  TINCION TANTO DE NUCLEO Y PROTOPLASMA SIMILAR A
LA CELULA ALVEOLAR PEQUEÑA.
 DENOMINADA CELULA DE POLVO CUANDO CONTIENE
PIGMENTO CARBONOSO BAJO LA FORMA DE PEQUEÑOS
GRANULOS QUE AUMENTAN LA DENSIDAD DE
PROTOPLASMA
 CELULA DE INSUFICIENCIA CARDIACA CUANDO
CONTIENEN GRANULOS DE HEMOSIDERINA
 CONSIDERADA SIGNO DE EPISODIOS RECURRENTES DE
HEMOPTISIS
CELULA ALVEOLAR GRANDE

20.  APARECEN CUANDO EL TUMOR SE ULCERA
 SE CARACTERIZAN POR TAMAÑO DE NUCLEO Y
CITOPLASMA ASI COMO POR IRREGULARIDADES Y
DISTORSIONES NUCLEARES.
 LOS RESULTAOS DEPENDEN DE LA FORMA EN QUE
SE RECOGE LA MUESTRA, TIEMPO EN QUE SE
PROCESA LA MUESTRA Y LOCALIZACION DEL
CANCER.
CELULAS NEOPLASICAS

21.  TINCION DE GRAM Y FUSCINA FENICADA DE GRAN
UTILIDAD PARA BACILO DE KOCH
 VALORAR ENTEROBACTERIAS EN BRONQUITIS
CRONICA
 REALIZAR CULTIVO DE ESPUTO PREVIO A INICIAR
ANTIBIOTICOTERAPIA
BACTERIAS

22.  TIENE GRAN VALOR EL EXAMEN MICROSCOPICO,
CULTIVO DE ESPUTO, INOCULACION AL COBAYO Y
SEROAGLUTINACIONES
HONGOS

23. EXAMEN BIOQUIMICO

24.  SE PUEDE EXTRAER AGUA Y SALES PROCEDENTES DE
LA SALIVA Y EL TRASUDADO PULMONAR

25.  GLUCOSIDASA Y ARYLSULFASA: SON DEGRARADORES DE LA
MUCINA.
 CALICREINA: PROCEDE DE MACROFAGOS Y PMN
 CININOGENOS: PROCESOS ALERGICOS CON
HIPERMETABOLIZACION CAPILAR
 PEROXIDASAS Y FOSFATASAS
 DESHIDROGENASA LACTICA ( BRONQUITIS ) VALOR DE 800 U/L
FERMENTOS

26.  AL DESTRUIRSE LOS LEUCOCITOS LIBERAN FERMENTOS
PROTEOLITICOS, LIPOLITICOS Y AMILOLITICOS ASI COMO
SUSTANCIAS PROCEDENTES DE SECRESION BRONQUIAL QUE
PARTICIPAN EN EL SISTEMA DE DEFENSA BRONQUIAL.
 JUNTO CON LA PROPERDINA E INTERFERONA REPRESENTAN
LA INMUNIDAD CONGENITA
 INMUNIDAD AQUIRIDA ESTA REPRESENTADA POR LA
OPSONINA E IgA

27.  ALBUMINA 1%
 EN PROCESOS ALERGCOS Y BRONQUITIS AGUDA
AUTENTICA PLASMORRAGIA QUE INCLUYE
GLOBULINA Y FIBRINOGENOS.
 IgA 0.4 EN ASMA Y 0.5-1 EN BRONQUITIS
 AGENTE TENSOACTIVO EN SUS 2 VARIANTES
HIDROFOBO E HIDROFILO
PROTEINAS PLASMATICAS

28.  RESULTADO DE ACTIVIDAD SECRETORA DE CELULAS
CALICIFORMES Y GLANDULAS SUBMUCOSA.
 INSOLUBLE EN AGUA
 PUEDE SEPARARSE DEL ESPUTO POR LAVADO Y LUEGO
SOLUBILIZARSE CON ACETILCISTEINA Y MERCAPTOETANOL
 SU PAPEL ES LA PROTECCION DEL EPITELIO CONTRA AGENTES
IRRITANTES FISICOS Y QUIMICOS Y LA FIJACION DE
PARTICULAS EXTRAÑAS O MICROORGANISMOS Y DETRITOS
CELULARES
MUCINA

29.  POR SU SELECTIVIDAD TINTORIAL SE DIVIDE EN UNA
SERIE DE GLICOPROTEINAS MUCOPOLISACARIDAS:
1. NEUTROS
2. TINGIBLES POR PAS
3. MUCOPOLISACARIDOS ACIDOS
4. RICOS EN ACIDO SIALICO
5. TINGIBLES POR AZUL CIAN
6. AZUL DE TOLUIDINA

30.  SEGÚN EL PREDOMINIO DE UNA U OTRA SE CLASIFICAN EN :
1. RICAS EN FUCOSA
2. SULFOGLUCOPROTEINAS
3. SIALOGLUCOPROTEINAS
 LA SIALOMUCINA SE SINTETIZA EN LAS CELULAS DE LA
MUYCOSA DE LA GLANDULA MIXTA Y ABUNDAN EN
BRONQUIOS FINOS
 LAS SULFOMUCINAS SE SINTETIZAN EN LAS CELULAS
CALICIFORMES Y ABUNDAN EN BRONQUIOS GRANDES

31. FIN