I. Este documento presenta información sobre signos y síntomas de patologías pulmonares como tos, expectoración, disnea, entre otros. También describe hallazgos en la auscultación pulmonar como crepitantes, soplos, entre otros. II. Explica conceptos como neumonía, derrame pleural y sus manifestaciones clínicas. III. Incluye información sobre factores de virulencia y mecanismos de patogenicidad de Streptococcus pneumoniae.
La tromboembolia pulmonar se define como la obstrucción de los vasos pulmonares por material que se desprende de coágulos sanguíneos. Los factores de riesgo incluyen la hipercoagulabilidad y la trombosis venosa profunda. Los síntomas pueden variar desde asintomáticos hasta la muerte súbita y incluyen disnea, dolor torácico y taquicardia. El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre, electrocardiograma, radiografía de tó
caso clinico estenosis aortica: caso clinico obtenido del Hospital Eugenio Espejo Quito-Ecuador, estudiante de medicina de la Universidad Central del Ecuador
Las bronquiectasias son dilataciones anormales y permanentes de los bronquios causadas por la destrucción de sus paredes musculares y elásticas. Pueden ser congénitas u adquiridas, asociándose comúnmente a infecciones crónicas bacterianas. Existen diferentes tipos y causas de bronquiectasias, y su diagnóstico se realiza principalmente mediante tomografía de alta resolución del tórax. El tratamiento incluye antibióticos, fisioterapia y, en algunos casos, cirugía para
Este documento describe los principales síntomas de las enfermedades cardiovasculares. Estos incluyen disnea (dificultad para respirar), palpitaciones, dolor precordial, síncope, edema y cianosis. También describe las clasificaciones NYHA y funcional que clasifican la gravedad de los síntomas y la limitación a la actividad física.
Este documento define la disnea y describe sus mecanismos fisiológicos. Explica que la disnea es una sensación subjetiva de dificultad para respirar que depende de factores fisiológicos, psicológicos y ambientales. Detalla los impulsos aferentes y eferentes respiratorios y los mecanismos de integración encefálica que pueden causar disnea cuando están alterados. También enumera algunas causas comunes de disnea como enfermedades pulmonares, cardiacas y trastornos de ansiedad.
Este documento proporciona información sobre la fibrilación auricular, incluyendo su definición, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología, estudios, clínica, electrocardiograma, pronóstico, tromboembolia y tratamiento. La fibrilación auricular se define como una actividad eléctrica auricular irregular y desorganizada que carece de ondas P identificables. Es la arritmia cardíaca más común y su prevalencia aumenta significativamente con la edad. El tratamiento incluye la modulación de
La tromboembolia pulmonar se define como la obstrucción de los vasos pulmonares por material que se desprende de coágulos sanguíneos. Los factores de riesgo incluyen la hipercoagulabilidad y la trombosis venosa profunda. Los síntomas pueden variar desde asintomáticos hasta la muerte súbita y incluyen disnea, dolor torácico y taquicardia. El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre, electrocardiograma, radiografía de tó
caso clinico estenosis aortica: caso clinico obtenido del Hospital Eugenio Espejo Quito-Ecuador, estudiante de medicina de la Universidad Central del Ecuador
Las bronquiectasias son dilataciones anormales y permanentes de los bronquios causadas por la destrucción de sus paredes musculares y elásticas. Pueden ser congénitas u adquiridas, asociándose comúnmente a infecciones crónicas bacterianas. Existen diferentes tipos y causas de bronquiectasias, y su diagnóstico se realiza principalmente mediante tomografía de alta resolución del tórax. El tratamiento incluye antibióticos, fisioterapia y, en algunos casos, cirugía para
Este documento describe los principales síntomas de las enfermedades cardiovasculares. Estos incluyen disnea (dificultad para respirar), palpitaciones, dolor precordial, síncope, edema y cianosis. También describe las clasificaciones NYHA y funcional que clasifican la gravedad de los síntomas y la limitación a la actividad física.
Este documento define la disnea y describe sus mecanismos fisiológicos. Explica que la disnea es una sensación subjetiva de dificultad para respirar que depende de factores fisiológicos, psicológicos y ambientales. Detalla los impulsos aferentes y eferentes respiratorios y los mecanismos de integración encefálica que pueden causar disnea cuando están alterados. También enumera algunas causas comunes de disnea como enfermedades pulmonares, cardiacas y trastornos de ansiedad.
Este documento proporciona información sobre la fibrilación auricular, incluyendo su definición, clasificación, epidemiología, etiología, fisiopatología, estudios, clínica, electrocardiograma, pronóstico, tromboembolia y tratamiento. La fibrilación auricular se define como una actividad eléctrica auricular irregular y desorganizada que carece de ondas P identificables. Es la arritmia cardíaca más común y su prevalencia aumenta significativamente con la edad. El tratamiento incluye la modulación de
Este documento trata sobre la semiología del dolor torácico agudo. Explica que el dolor torácico de origen cardíaco se denomina angina de pecho y está causado por una desproporción entre el aporte y la demanda de oxígeno del músculo cardíaco. Describe las características del dolor torácico de origen coronario, incluyendo su localización, factores que lo precipitan y síntomas asociados. También discute otros tipos de dolor torácico no característicos de origen card
El documento trata sobre el asma bronquial. Se define el asma como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas caracterizada por obstrucción variable y reversible. El asma se caracteriza por episodios recurrentes de sibilancias, dificultad respiratoria y obstrucción de la vía aérea. Su etiología incluye factores genéticos y ambientales. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exploración física, pruebas de laboratorio y espirometría. El tratamiento consiste
Entendemos como enfermedad arterial periférica las manifestaciones clínicas derivadas de la disminución de la perfusión sanguínea de una extremidad, que puede aparecer de manera crónica o aguda. Se trata de dos patologías con prevalencia notable e importantes repercusiones en aquellos pacientes que las padecen, por lo que resulta imprescindible conocer sus características básicas y su manejo tanto desde Atención Primaria como en situación de urgencia.
Este documento trata sobre el manejo de la insuficiencia cardiaca en atención primaria. La insuficiencia cardiaca ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre a los órganos. Las causas más comunes son la cardiopatía isquémica e hipertensión arterial. El documento describe la epidemiología, clasificación, etiopatogenia, diagnóstico y manejo de la insuficiencia cardiaca desde la atención primaria.
1) El documento describe un caso de edema pulmonar agudo en una paciente con insuficiencia cardiaca izquierda descompensada.
2) Los síntomas incluyen disnea intensa, tos productiva, estertores crepitantes y taquicardia. La radiografía de tórax muestra opacidades pulmonares difusas.
3) El diagnóstico se confirma con ecocardiograma que identifica la dilatación y disfunción ventricular izquierda subyacente.
Este documento describe las bronquiectasias, que son dilataciones anormales e irreversibles de los bronquios proximales causadas por inflamación y destrucción de los tejidos. Las bronquiectasias pueden ser el resultado de infecciones virales o bacterianas, obstrucciones, asma u otras enfermedades. Se diagnostican mediante tomografía computarizada de alta resolución y su tratamiento consiste en eliminar obstrucciones, mejorar la eliminación de secreciones y controlar infecciones con antibióticos.
La cirrosis afecta al hígado, uno de los órganos más importantes del cuerpo humano. El hígado está ubicado en la zona superior del abdomen en el lado derecho, por debajo de las costillas y pesa aproximadamente 1,5 kg. Un hígado normal es de contorno liso y elástico, está conectado directamente al intestino delgado por medio del conducto biliar, el cual transporta la bilis que se produce en el hígado hacia el intestino delgado donde es utilizada para la digestión. El hígado funciona como una gran fábrica química, que se altera cuando hay cirrosis.
Este documento describe la asma bronquial, definiéndola como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que se caracteriza por un aumento de la respuesta bronquial a múltiples estímulos. Explica su patogénesis, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, clasificación, tratamiento farmacológico y factores de riesgo para la mortalidad.
Este documento describe cuatro síndromes parenquimales pulmonares: enfisematoso, fibrótico, destructivo y cavitario. Para cada síndrome, se detallan las causas, hallazgos clínicos e inspección, palpación y auscultación pulmonar. El documento proporciona información sobre las enfermedades y patrones de daño pulmonar que conducen a cada síndrome.
Dr. Jesús Blancarte abordo el difícil tema de enfermedad acido péptica mencionando su incidencia, factores de riesgo, mecanismos fisiopatológicos, la importancia de la barrera mucosa del estomago y duodeno, complicaciones de dicha entidad, etc...
Este documento describe el síndrome de rarefacción pulmonar, incluyendo su definición, clasificación, etiología, fisiopatología, semiología y tratamiento. El síndrome de rarefacción pulmonar se refiere a una menor densidad del parénquima pulmonar y puede ser circunscrito o difuso. Las causas incluyen enfermedades como la tuberculosis, abscesos y cáncer, así como el humo del cigarrillo. Los síntomas principales son disnea, tos y cianosis. El tratamiento se enfoca en
Este documento describe el edema agudo de pulmón, con el objetivo de reconocer la clínica, identificarlo a tiempo y manejarlo de manera adecuada. Define el edema pulmonar, clasificándolo como intersticial o alveolar, y cardiogénico o no cardiogénico. Explica la fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento, haciendo énfasis en medidas generales como restricción de líquidos, oxigenación, diuréticos y vasodilatadores.
Este documento describe varios métodos para evaluar la función renal, incluyendo la tasa de filtración glomerular, creatinina, urea, clearencia de creatinina, beta trace protein, cistatina C, y las fórmulas Cockcroft-Gault y CKD-EPI. Ningún método es perfecto, pero las fórmulas CKD-EPI que usan creatinina o cistatina C son las más precisas para estimar la tasa de filtración glomerular.
Este documento proporciona información sobre la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica). Define la EPOC como un estado patológico caracterizado por una limitación del flujo aéreo que no es totalmente reversible. Explica la epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, manifestaciones clínicas, métodos de diagnóstico y tratamiento de la EPOC, incluyendo broncodilatadores, glucocorticoides, teofilina y oxigenoterapia.
La bronquitis crónica es una inflamación crónica de los bronquios que dura más de tres meses y con frecuencia ocurre en personas con enfisema. El principal factor de riesgo es fumar o estar expuesto al humo de tabaco. Los síntomas incluyen tos con moco, disnea y sibilancias. El diagnóstico se basa en la historia clínica y pruebas de la función pulmonar. El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas, detener el consumo de tabaco y prevenir infecciones.
El documento describe la anatomía y fisiopatología de la hemoptisis, incluyendo sus causas, clasificaciones, diagnóstico diferencial y hallazgos clínicos. Define la hemoptisis como la eliminación de sangre por la boca procedente de las vías respiratorias inferiores, y discute las causas pulmonares y extra-pulmonares más comunes. Además, clasifica la hemoptisis según su volumen e intensidad e incluye recomendaciones para el interrogatorio clínico y exámenes de confirmación.
Las bronquiectasias son dilataciones anormales e irreversibles de los bronquios con alteración del epitelio ciliar. Pueden ser el resultado de enfermedades diferentes como la fibrosis quística. Su diagnóstico se realiza mediante TAC de alta resolución y su tratamiento incluye el control de infecciones, la fisioterapia respiratoria y el tratamiento de la inflamación bronquial crónica con macrólidos. Su pronóstico depende de la enfermedad subyacente y la gravedad de las agud
Este documento resume la enfermedad de Crohn, incluyendo su etiología, síntomas, diagnóstico, tratamiento y seguimiento. La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria intestinal crónica que puede afectar cualquier parte del tracto gastrointestinal, causando inflamación, dolor abdominal, diarrea y pérdida de peso. Su causa es desconocida pero se cree que es el resultado de una respuesta inmune anormal en individuos genéticamente predispuestos. El diagnóstico se basa en los síntomas
El documento presenta 5 casos clínicos de neumonía grave de la comunidad tratados por el Dr. Víctor Delgado en un curso de emergencia en 2014. El primer paciente es un hombre de 58 años con antecedentes de hipertensión y diabetes que consulta por fiebre, disnea y tos no productiva. El segundo paciente es una mujer de 60 años tabaquista que consulta por disnea, tos no productiva y fiebre. No se proporcionan detalles de los pacientes 3 al 5.
Presentación realizada por el Dr. Cesar Augusto Herrera Méndez, R1 de Imagenología Diagnostica y Terapéutica del Hospital Regional de Alta Especialidad de la Península de Yucatán.
Este documento trata sobre la semiología del dolor torácico agudo. Explica que el dolor torácico de origen cardíaco se denomina angina de pecho y está causado por una desproporción entre el aporte y la demanda de oxígeno del músculo cardíaco. Describe las características del dolor torácico de origen coronario, incluyendo su localización, factores que lo precipitan y síntomas asociados. También discute otros tipos de dolor torácico no característicos de origen card
El documento trata sobre el asma bronquial. Se define el asma como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas caracterizada por obstrucción variable y reversible. El asma se caracteriza por episodios recurrentes de sibilancias, dificultad respiratoria y obstrucción de la vía aérea. Su etiología incluye factores genéticos y ambientales. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exploración física, pruebas de laboratorio y espirometría. El tratamiento consiste
Entendemos como enfermedad arterial periférica las manifestaciones clínicas derivadas de la disminución de la perfusión sanguínea de una extremidad, que puede aparecer de manera crónica o aguda. Se trata de dos patologías con prevalencia notable e importantes repercusiones en aquellos pacientes que las padecen, por lo que resulta imprescindible conocer sus características básicas y su manejo tanto desde Atención Primaria como en situación de urgencia.
Este documento trata sobre el manejo de la insuficiencia cardiaca en atención primaria. La insuficiencia cardiaca ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre a los órganos. Las causas más comunes son la cardiopatía isquémica e hipertensión arterial. El documento describe la epidemiología, clasificación, etiopatogenia, diagnóstico y manejo de la insuficiencia cardiaca desde la atención primaria.
1) El documento describe un caso de edema pulmonar agudo en una paciente con insuficiencia cardiaca izquierda descompensada.
2) Los síntomas incluyen disnea intensa, tos productiva, estertores crepitantes y taquicardia. La radiografía de tórax muestra opacidades pulmonares difusas.
3) El diagnóstico se confirma con ecocardiograma que identifica la dilatación y disfunción ventricular izquierda subyacente.
Este documento describe las bronquiectasias, que son dilataciones anormales e irreversibles de los bronquios proximales causadas por inflamación y destrucción de los tejidos. Las bronquiectasias pueden ser el resultado de infecciones virales o bacterianas, obstrucciones, asma u otras enfermedades. Se diagnostican mediante tomografía computarizada de alta resolución y su tratamiento consiste en eliminar obstrucciones, mejorar la eliminación de secreciones y controlar infecciones con antibióticos.
La cirrosis afecta al hígado, uno de los órganos más importantes del cuerpo humano. El hígado está ubicado en la zona superior del abdomen en el lado derecho, por debajo de las costillas y pesa aproximadamente 1,5 kg. Un hígado normal es de contorno liso y elástico, está conectado directamente al intestino delgado por medio del conducto biliar, el cual transporta la bilis que se produce en el hígado hacia el intestino delgado donde es utilizada para la digestión. El hígado funciona como una gran fábrica química, que se altera cuando hay cirrosis.
Este documento describe la asma bronquial, definiéndola como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias que se caracteriza por un aumento de la respuesta bronquial a múltiples estímulos. Explica su patogénesis, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, clasificación, tratamiento farmacológico y factores de riesgo para la mortalidad.
Este documento describe cuatro síndromes parenquimales pulmonares: enfisematoso, fibrótico, destructivo y cavitario. Para cada síndrome, se detallan las causas, hallazgos clínicos e inspección, palpación y auscultación pulmonar. El documento proporciona información sobre las enfermedades y patrones de daño pulmonar que conducen a cada síndrome.
Dr. Jesús Blancarte abordo el difícil tema de enfermedad acido péptica mencionando su incidencia, factores de riesgo, mecanismos fisiopatológicos, la importancia de la barrera mucosa del estomago y duodeno, complicaciones de dicha entidad, etc...
Este documento describe el síndrome de rarefacción pulmonar, incluyendo su definición, clasificación, etiología, fisiopatología, semiología y tratamiento. El síndrome de rarefacción pulmonar se refiere a una menor densidad del parénquima pulmonar y puede ser circunscrito o difuso. Las causas incluyen enfermedades como la tuberculosis, abscesos y cáncer, así como el humo del cigarrillo. Los síntomas principales son disnea, tos y cianosis. El tratamiento se enfoca en
Este documento describe el edema agudo de pulmón, con el objetivo de reconocer la clínica, identificarlo a tiempo y manejarlo de manera adecuada. Define el edema pulmonar, clasificándolo como intersticial o alveolar, y cardiogénico o no cardiogénico. Explica la fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento, haciendo énfasis en medidas generales como restricción de líquidos, oxigenación, diuréticos y vasodilatadores.
Este documento describe varios métodos para evaluar la función renal, incluyendo la tasa de filtración glomerular, creatinina, urea, clearencia de creatinina, beta trace protein, cistatina C, y las fórmulas Cockcroft-Gault y CKD-EPI. Ningún método es perfecto, pero las fórmulas CKD-EPI que usan creatinina o cistatina C son las más precisas para estimar la tasa de filtración glomerular.
Este documento proporciona información sobre la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica). Define la EPOC como un estado patológico caracterizado por una limitación del flujo aéreo que no es totalmente reversible. Explica la epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, manifestaciones clínicas, métodos de diagnóstico y tratamiento de la EPOC, incluyendo broncodilatadores, glucocorticoides, teofilina y oxigenoterapia.
La bronquitis crónica es una inflamación crónica de los bronquios que dura más de tres meses y con frecuencia ocurre en personas con enfisema. El principal factor de riesgo es fumar o estar expuesto al humo de tabaco. Los síntomas incluyen tos con moco, disnea y sibilancias. El diagnóstico se basa en la historia clínica y pruebas de la función pulmonar. El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas, detener el consumo de tabaco y prevenir infecciones.
El documento describe la anatomía y fisiopatología de la hemoptisis, incluyendo sus causas, clasificaciones, diagnóstico diferencial y hallazgos clínicos. Define la hemoptisis como la eliminación de sangre por la boca procedente de las vías respiratorias inferiores, y discute las causas pulmonares y extra-pulmonares más comunes. Además, clasifica la hemoptisis según su volumen e intensidad e incluye recomendaciones para el interrogatorio clínico y exámenes de confirmación.
Las bronquiectasias son dilataciones anormales e irreversibles de los bronquios con alteración del epitelio ciliar. Pueden ser el resultado de enfermedades diferentes como la fibrosis quística. Su diagnóstico se realiza mediante TAC de alta resolución y su tratamiento incluye el control de infecciones, la fisioterapia respiratoria y el tratamiento de la inflamación bronquial crónica con macrólidos. Su pronóstico depende de la enfermedad subyacente y la gravedad de las agud
Este documento resume la enfermedad de Crohn, incluyendo su etiología, síntomas, diagnóstico, tratamiento y seguimiento. La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria intestinal crónica que puede afectar cualquier parte del tracto gastrointestinal, causando inflamación, dolor abdominal, diarrea y pérdida de peso. Su causa es desconocida pero se cree que es el resultado de una respuesta inmune anormal en individuos genéticamente predispuestos. El diagnóstico se basa en los síntomas
El documento presenta 5 casos clínicos de neumonía grave de la comunidad tratados por el Dr. Víctor Delgado en un curso de emergencia en 2014. El primer paciente es un hombre de 58 años con antecedentes de hipertensión y diabetes que consulta por fiebre, disnea y tos no productiva. El segundo paciente es una mujer de 60 años tabaquista que consulta por disnea, tos no productiva y fiebre. No se proporcionan detalles de los pacientes 3 al 5.
Presentación realizada por el Dr. Cesar Augusto Herrera Méndez, R1 de Imagenología Diagnostica y Terapéutica del Hospital Regional de Alta Especialidad de la Península de Yucatán.
El documento describe la anatomía y función del pulmón y corazón derecho en el intercambio de gases. Explica que la hipertensión pulmonar implica una presión arterial pulmonar media igual o superior a 25 mmHg y describe sus causas, manifestaciones clínicas, exámenes de diagnóstico y tratamiento.
Este documento describe las características de la orina humana, incluyendo su color, olor y sabor, y las posibles causas médicas asociadas con variaciones. Explica que la orina normalmente es transparente o amarillo pálido, pero que colores como rosa, rojo, azul o verde podrían indicar problemas renales o de tracto urinario. También analiza cómo factores como la deshidratación, ciertos alimentos, medicamentos o enfermedades pueden afectar el olor y sabor de la orina.
O documento resume as principais informações sobre a meningite bacteriana na infância, incluindo seus agentes causais mais comuns, vias de contaminação, sinais e sintomas, exames necessários para diagnóstico, tratamento com antibióticos e medidas de suporte, e quimioprofilaxia para contatos.
Este documento discute vários tipos de infecções da pele e tecidos moles, incluindo impetigo, erisipela, celulite, foliculite e abscessos. Também aborda fatores que aumentam o risco de infecção como diabetes, problemas circulatórios e imunodeficiência. O tratamento dessas infecções envolve antibióticos, desbridamento de feridas e cuidados de higiene.
O documento discute pneumonia adquirida no hospital e pneumonia associada à ventilação mecânica, definindo-as, classificando-as e descrevendo seu diagnóstico, epidemiologia, fisiopatologia e assistência de enfermagem necessária para pacientes acometidos, com foco em prevenção de infecções e resistência bacteriana.
Este documento define las hernias inguinales y femorales, describe su anatomía, factores de riesgo, diagnóstico diferencial y técnicas de exploración. Explica que las hernias inguinales pueden ser indirectas u directas dependiendo de su ubicación respecto a los vasos epigástricos inferiores, mientras que las hernias femorales ocurren a través del canal femoral. También detalla cómo se ven estas hernias con ultrasonido y tomografía computarizada, incluyendo signos de complicaciones como la estrangulación.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente con síndromes pulmonares. Describe los síntomas de la paciente como tos, disnea y fiebre, así como hallazgos en la exploración física como matidez pulmonar y crepitantes. Plantea como hipótesis principales una sepsis por foco respiratorio secundario a una neumonía causada por Streptococcus pneumoniae. Recomienda tratamiento con antibióticos y analgésicos.
El documento describe un taller sobre la práctica clínica de la gota. Cubre los antecedentes de la gota, su diagnóstico, comorbilidades asociadas y tratamiento. La gota se produce por depósito de cristales de urato monosódico y puede causar discapacidad y daño renal. Su incidencia está aumentando debido a factores como la obesidad y el envejecimiento de la población. El diagnóstico definitivo requiere visualización de cristales bajo microscopio. El tratamiento incluye fármacos para
Este documento discute vários tipos de infecções de pele e partes moles, incluindo erisipela, celulite, fasceite necrotizante, úlceras crônicas, pé diabético e infecção após mordeduras. Ele fornece informações sobre a etiologia, sinais e sintomas, diagnóstico e opções de tratamento para cada condição.
Uma menina de 2 anos e 7 meses foi internada com tosse e febre há 15 dias. Ao exame físico apresentava sinais de pneumonia. Exames mostraram leucócitos elevados e infiltrado pulmonar no raio-x. Foi diagnosticada com pneumonia e tratada com antibióticos, apresentando melhora dos sintomas.
Este documento resume los principales tipos de antipiréticos y antiinflamatorios no esteroideos (AINES), incluyendo su clasificación, mecanismo de acción, indicaciones de uso y propiedades farmacológicas. Define los antipiréticos como fármacos que reducen la fiebre de forma sintomática sin tratar su causa, mencionando ejemplos como el paracetamol, ácido acetilsalicílico y dipirona. Explica que estos fármacos actúan inhibiendo la enzima ciclooxigenasa
[1] O documento discute pneumonias comunitárias, hospitalares e os comunicados sobre antibióticoterapia. [2] Ele fornece informações sobre a definição, classificação, etiologia, sintomas, diagnóstico e tratamento de pneumonias. [3] Fatores de risco para infecções por patógenos resistentes a antibióticos são discutidos, assim como as diretrizes de tratamento da IDSA/ATS para pneumonia adquirida na comunidade.
DiagnóStico Y Tratamiento De Neumonia Nosocomialunidaddocente
1) La neumonía nosocomial es una infección pulmonar que se presenta después de 2-4 días de hospitalización o hasta 14 días después del alta. 2) Es la segunda causa más común de infecciones hospitalarias y tiene mayores tasas de mortalidad y costos. 3) Los principales patógenos son bacterias gram-negativas como Klebsiella y Pseudomonas aeruginosa, así como Staphylococcus aureus. El diagnóstico y tratamiento dependen de factores como la gravedad y el patógeno sospechado.
infección respiratoria baja caso clínicolucyeni040
Este documento describe el caso de un paciente masculino de 58 años que ha ingresado tres veces en los últimos 6 meses por cuadros de neumonía. Actualmente ingresa con un diagnóstico de infección respiratoria baja. El paciente tiene antecedentes de cáncer de próstata y tabaquismo. El examen físico muestra tos productiva, taquicardia y ruidos respiratorios disminuidos. Se consideran varios diagnósticos diferenciales como neumonitis por hipersensibilidad, metástasis pulmonar del cán
El documento proporciona información sobre neumonías. Define neumonía y su epidemiología, y clasifica las neumonías en adquiridas en la comunidad y nosocomiales. Describe los principales agentes etiológicos, síntomas, diagnóstico y tratamiento de las neumonías adquiridas en la comunidad, con énfasis en las neumonías neumocócica, por Mycoplasma y Legionella. También cubre aspectos de las neumonías nosocomiales como incidencia, factores de riesgo y patogen
TOS, FISOPATOLOGÍA, CLASIFICACIÓN, EXAMENES Y TRATAMIENTO UCV, NSU
EN ESTA PRSENTACIÓN ENCONTRARAS TODO SOBRE LA TOS, DEFINICIÓN, CLASIFICACIÓN ( SEGUN SU TIEMPO DE EXTESION, SEGUN LA VIA AEREA COMPROMETIDA, ETC) EXAMENES Y TRATAMIENTO
Este documento proporciona información sobre el módulo de neumología. Explica los principales síntomas de las enfermedades pulmonares como la tos, disnea, expectoración y hemoptisis. Luego describe cómo evaluar cada uno de estos síntomas a través del examen físico, incluyendo la inspección, percusión y auscultación del tórax. También clasifica los diferentes tipos de tos y expectoración y explica las posibles causas de hemoptisis.
La neumonía es una infección pulmonar que se puede valorar radiológicamente. Existen diferentes patrones de neumonía asociados a distintos microorganismos, como la neumonía lobar causada por Streptococcus pneumoniae, que aparece como una consolidación homogénea, o la bronconeumonía, con infiltrados alveolares mal definidos. La tomografía computarizada y la radiografía de tórax son útiles para diagnosticar el tipo de neumonía y su posible agente causante.
Este documento presenta una revisión de los síntomas respiratorios como acropaquias, disnea, tos aguda y crónica, y ruidos respiratorios. Define cada síntoma y describe su fisiopatología. También cubre temas como auscultación pulmonar, alteraciones en los ruidos respiratorios, y síndromes pleuropulmonares. El documento provee una guía comprehensiva sobre la evaluación de los principales síntomas respiratorios.
El documento resume las técnicas de fisioterapia respiratoria utilizadas en pacientes críticos, incluyendo el control y manejo de secreciones, higiene bronquial, expansión pulmonar, ejercicios respiratorios y monitoreo durante la fisioterapia. Describe métodos como compresiones torácicas, posturas de drenaje, percusión, vibraciones e incentivospirometría para mejorar la ventilación y eliminación de secreciones.
Este documento describe el asma bronquial, una enfermedad crónica caracterizada por la hiperreatividad bronquial causada por múltiples factores. Puede ser desencadenada por alergenos como el polvo, pelos de animales, o alimentos. Presenta síntomas como sibilancias, tos y dificultad para respirar. El diagnóstico se basa en la historia clínica, pruebas pulmonares y la reversibilidad de los síntomas con tratamiento. El tratamiento incluye fármacos broncodilatadores, estero
Este documento resume los principales aspectos del reflejo de la tos. La tos es un mecanismo de defensa que implica receptores sensoriales, vías nerviosas y músculos efectores. El reflejo de la tos se inicia cuando los estímulos mecánicos o químicos activan las fibras nerviosas sensitivas en las vías respiratorias, lo que conduce a una inspiración profunda seguida de una expulsión brusca de aire. La tos crónica puede deberse a infecciones, enfermedades pulmonares,
La EPOC es una enfermedad pulmonar obstructiva crónica caracterizada por una obstrucción irreversible de las vías respiratorias. Existen dos tipos principales: enfisema y bronquitis crónica. Los síntomas incluyen tos, expectoración, disnea y reducción de la tolerancia al ejercicio. El diagnóstico se basa en la espirometría y la confirmación de obstrucción al flujo aéreo. El tratamiento se enfoca en la cesación del tabaquismo, broncodilatadores, corticoides y rehabilitación respirator
Este documento presenta una conferencia sobre el síndrome bronquial. Se definen y describen cinco síndromes bronquiales principales: bronquitis, obstrucción bronquial, asma bronquial, bronquiectasia. Para cada síndrome se discute su concepto, fisiopatología, cuadro clínico, exámen físico y diagnóstico. La conferencia proporciona detalles sobre la causa, presentación y evaluación de cada uno de estos síndromes pulmonares obstructivos.
Este caso clínico describe un paciente masculino de 45 años que ingresó a la UCI con insuficiencia respiratoria aguda e infección pulmonar. Presenta antecedentes de hipertensión arterial, tuberculosis pulmonar y renal. En la UCI requiere ventilación mecánica invasiva, dobutamina y noradrenalina por shock séptico. Los exámenes muestran miocardiopatía dilatada e infiltrado pulmonar bilateral. El diagnóstico es neumonía adquirida en la comunidad, insufici
El documento resume los conceptos clave de la insuficiencia respiratoria aguda, incluyendo su definición, clasificación, mecanismos fisiopatológicos, criterios etiológicos y tratamiento principal con oxigenoterapia y ventilación mecánica.
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA A NIVEL DEL MAR Y EN LA ALTURATaniaCastroVasquez
Este documento trata sobre la insuficiencia respiratoria aguda. En primer lugar, describe brevemente la historia de esta enfermedad y su definición. Luego, clasifica la insuficiencia respiratoria según su causa (hipoxémica, hipercápnica y postoperatoria) y según su tiempo de evolución (aguda, crónica y crónica reagudizada). Finalmente, se enfoca en la insuficiencia respiratoria aguda, describiendo sus principales causas, mecanismos fisiopatológicos y evolución
Este documento trata sobre los cuidados de enfermería a pacientes con terapias respiratorias. Define la terapia respiratoria y describe diferentes técnicas como nebulizaciones, drenaje postural y fisioterapia pulmonar. Explica conceptos como insuficiencia respiratoria, clasificación, signos y síntomas, y tratamiento. Finalmente, presenta un diagnóstico de enfermería relacionado a la limpieza ineficaz de las vías aéreas.
Cuidados de Enfermería a Pacientes con Insuficiencia Respiratoriasharonsilvacastrillo
Este documento trata sobre los cuidados de enfermería a pacientes con terapias respiratorias. Define la terapia respiratoria y describe algunas técnicas como nebulizaciones, drenaje postural y fisioterapia pulmonar. Explica la insuficiencia respiratoria, su clasificación, manifestaciones clínicas y tratamiento. Finalmente, presenta un diagnóstico de enfermería relacionado a la limpieza ineficaz de las vías aéreas.
Este documento presenta una introducción al diagnóstico diferencial de la tos. Explica que la tos es un acto motor expulsivo que puede ser reflejo o voluntario, y tiene la función de movilizar secreciones. Luego describe la fisiopatología de la tos, incluyendo los estímulos, receptores, vías nerviosas y fases del reflejo de la tos. Finalmente clasifica la tos según su cronicidad, momento de aparición, características y sector del aparato respiratorio comprometido.
Este documento presenta una introducción al diagnóstico diferencial de la tos. Explica que la tos es un acto motor expulsivo que puede ser reflejo o voluntario, y tiene la función de movilizar secreciones. Luego describe la fisiopatología de la tos, incluyendo los estímulos, receptores, vías nerviosas y fases del reflejo de la tos. Finalmente, clasifica la tos según su cronicidad, momento de aparición, características y sector del aparato respiratorio comprometido.
ANAMNESIS DEL APARATO RESPIRATORIO 2.pptxKattyGarzon1
Este documento presenta una guía sobre la realización de un examen físico respiratorio completo. Incluye detalles sobre la anamnesis respiratoria, signos y síntomas comunes, y la inspección, palpación, percusión y auscultación del tórax. El examen físico respiratorio es fundamental para evaluar posibles enfermedades pulmonares y del sistema respiratorio.
Este documento resume los conceptos clave de la suficiencia y la insuficiencia respiratoria. Define la suficiencia respiratoria como la presencia de niveles adecuados de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre arterial sistémica, mientras que la insuficiencia respiratoria implica niveles anormales. Describe los síndromes restrictivo, obstructivo, de bloqueo alvéolo-capilar, de defecto de perfusión y de desproporción ventilación/perfusión como causas comunes de insuficiencia
El documento describe los efectos de la anestesia general en el sistema respiratorio y las complicaciones pulmonares posteriores a la cirugía. Se explican alteraciones como hipoventilación, obstrucción de vías aéreas, atelectasia y neumonía, así como técnicas de kinesiterapia y fisioterapia respiratoria para prevenir estas complicaciones.
Este documento trata sobre la disnea o dificultad respiratoria. Define la disnea, explica los factores que intervienen en la ventilación pulmonar y la regulación de la respiración. Luego describe la fisiopatología y diferentes tipos de disnea como la de esfuerzo, ortopnea, paroxística nocturna y según su causa cardíaca, respiratoria o psicógena. Finalmente, analiza los mecanismos de la ventilación alveolar y la hipoventilación.
Fisioterapia aplicada a los ancianos con disfunciones respiratoriasCarolina de Banderas
Este documento describe los cambios fisiológicos y problemas respiratorios comunes en ancianos, incluyendo disminución de la función pulmonar, inmunidad y masa muscular. También detalla técnicas de fisioterapia respiratoria como drenajes posturales, vibraciones y ejercicios para mejorar la eliminación de secreciones y la función pulmonar en ancianos con afecciones como neumonía, EPOC y tuberculosis.
a deficiencia respiratoria sucede cuando no fluye suficiente oxígeno de sus pulmones a su corazón. Sus órganos, como su corazón y cerebro, necesitan sangre rica en oxígeno para funcionar correctamente. La insuficiencia respiratoria también puede suceder cuando sus pulmones no pueden eliminar el dióxido de carbono (un gas de deshecho) de su sangre. Tener demasiado dióxido de carbono en la sangre puede lastimar sus órganos.
Las enfermedades y condiciones que afectan su respiración pueden causar insuficiencia respiratoria. Algunos ejemplos son:
Enfermedades de los pulmones, como EPOC (enfermedad de obstrucción pulmonar crónica), neumonía, embolia pulmonar y fibrosis quística.
Condiciones que afectan el control de los nervios y los músculos como traumatismo de la médula espinal, distrofia muscular y ataque cerebral.
Daño a los tejidos y costillas alrededor de los pulmones. Una lesión al pecho pudo haber causado este daño.
Abuso de drogas o alcohol.
Lesiones por inhalación de humo o gases nocivos.
Similar a Caso: Neumonía asociada a la comunidad (20)
La trombocitopenia inmune primaria (PTI) es una condición caracterizada por la disminución de plaquetas en la sangre periférica, mediada por anticuerpos contra antígenos plaquetarios. La PTI aguda es la causa más común de trombocitopenia en niños y generalmente se presenta después de una infección viral. La mayoría de los casos se resuelven espontáneamente en 6 meses. El tratamiento se reserva para pacientes con síntomas y generalmente incluye corticoesteroides. La esplen
La neumonía bacteriana es una inflamación del parénquima pulmonar causada por microorganismos patógenos. Afecta principalmente a niños menores de 5 años y es la segunda causa de muerte en este grupo etario. Los signos clínicos típicos incluyen fiebre, dificultad respiratoria y tos. El tratamiento consiste en antibióticos, oxígeno y medidas de soporte. La evolución debe monitorearse para detectar posibles complicaciones.
Este documento resume información sobre las enfermedades inmunoprevenibles como la hepatitis B. Explica los diferentes marcadores serológicos de la hepatitis B, cómo se transmite el virus, sus manifestaciones clínicas y tratamientos. También describe el esquema de vacunación contra la hepatitis B para recién nacidos y niños.
Atención inmediata del RN. Edad gestacional. Somatometría. Clasificación del RN. Test de Apgar. Valoración de Silverman-Anderson. Periodos de adaptación.
Examen físico normal del RN. Reflejos primitivos
Cuidados de rutina
Momento del alta
Este documento trata sobre la apendicitis aguda. Describe la anatomía del apéndice, la fisiopatología, el diagnóstico y el tratamiento de esta afección quirúrgica común. La apendicitis aguda ocurre con más frecuencia entre los 10 y 30 años y su principal causa es la obstrucción de la luz del apéndice, ya sea por hiperplasia linfoide, fecalitos u otros factores. El diagnóstico se basa en el examen físico, análisis de sangre, tomografía computarizada
Este documento proporciona información sobre la anatomía de los riñones y los uréteres. Describe que los riñones tienen forma de frijol, se encuentran en la región retroperitoneal de la espalda, y drenan linfa hacia los nódulos lumbares. Explica que cada riñón recibe irrigación arterial a través del pedículo renal y que los uréteres son conductos musculares en forma de S que conectan cada riñón con la vejiga urinaria.
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La silicosis es una enfermedad pulmonar causada por la inhalación prolongada de polvo de sílice cristalino. Se caracteriza por la formación de nódulos en los pulmones que pueden causar fibrosis. Los síntomas incluyen tos, disnea y sibilancias. El diagnóstico se basa en la exposición ocupacional, cambios radiográficos y la exclusión de otras enfermedades. El tratamiento se enfoca en el soporte y la prevención de infecciones.
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La cirrosis hepática es la acumulación de fibras de colágeno en el hígado que delimitan nódulos. Se clasifica según los criterios etiológicos y morfológicos, incluyendo la cirrosis alcohólica, criptógena, biliar, cardíaca y metabólica. Las complicaciones incluyen la encefalopatía hepática y el desarrollo de ascitis. El tratamiento se enfoca en tratar las causas subyacentes y complicaciones a través de medidas como la abstinencia del alcohol, glucocort
Este documento resume los conceptos y funciones esenciales de la salud pública. Explica que la salud pública se ocupa de las condiciones de salud de la población y de la respuesta a estas condiciones a través de los sistemas de salud. También describe la evolución histórica de la salud pública y las diferentes escuelas y corrientes de pensamiento en esta área.
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En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Introduccion al Proceso de Atencion de Enfermeria PAE.pptxmegrandai
1.-INTRODUCCIÓN
La importancia del proceso de atención en enfermería (P.A.E.), radica en que enfermería necesita un lugar para registrar sus acciones de tal forma que puedan ser discutidas, analizadas y evaluadas.
Mediante el PAE se utiliza un modelo centrado en el usuario que: aumenta nuestro
grado de satisfacción, nos permite una mayor autonomía, continuidad en los objetivos, la
evolución la realiza enfermería, si hay registro es posible el apoyo legal, la información
es continua y completa, se deja constancia de todo lo que se hace y nos permite el
intercambio y contraste de información que nos lleva a la investigación. Además, existe
un plan escrito de atención individualizada, disminuyen los errores y acciones reiteradas
y se considera al usuario como colaborador activo.
Así enfermería puede crear una base con los datos de la salud, identificar los problemas actuales o potenciales, establecer prioridades en las actuaciones, definir las responsabilidades específicas y hacer una planificación y organización de los cuidados. El
P.A.E. posibilita innovaciones dentro de los cuidados además de la consideración de
alternativas en las acciones a seguir. Proporciona un método para la información de
cuidados, desarrolla una autonomía para la enfermería y fomenta la consideración como
profesional.
En el campo de la Hemodiálisis, con pacientes cada vez de mayor edad y una importante comorbilidad asociada (Diabetes Meliitus, patología cardiovascular, etc ) , los PAE
deben además ir orientados a conseguir una mayor calidad de vida de nuestros pacientes, que se puede traducir en: bajas tasas de ingresos hospitalarios, mayores supervivencias y una buena percepción por parte de los pacientes de su estado de salud.
Por todas estas razones, hace un año, el equipo de nuestra unidad decidió utilizar un
programa informático llamado NEFROSOFT®, que nos permite dar una atención integral
e individualizada a través del Proceso de Atención de Enfermería.
2.-OBJETIVO
El propósito de utilizar el P.A.E. a través de un programa informático es doble, por un
lado el bienestar del paciente atendiendo a las necesidades de un sujeto que se enfrenta
a un estado de salud de forma organizada y flexible.
Y por otro lado, generar una información básica para la investigación de enfermería,
de fácil acceso y tratamiento mediante este programa informático.
La atención al politraumatizado es un tema indispensable al momento de estar presente en un accidente que pueda tener traumas múltiples o politraumas que comprometan la vida.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
1. Grupo 2:
Calderón Chuquilín, Jair
Dávila Cerna, Jessica
Suarez Benites, Kevin
Francia Luyo, Patricia
Salgado Romero, Marcia
2.
3.
4.
5. Tos
Contracción espasmódica y repentina de los músculos
espiratorios que tiende a liberar el árbol respiratorio de
secreciones y cuerpos extraños.
• Argente H. Álvarez M. Semiología Médica: Fisiopatología, Semiotecnia y propedéutica. 2° Ed. Buenos Aires, Argentina: Editorial
Médica Panamericana. 2013. Pagina 527
6. Expectoración
Es la eliminación de secreciones procedentes del
aparato respiratorio.
• Argente H. Álvarez M. Semiología Médica: Fisiopatología, Semiotecnia y propedéutica. 2° Ed. Buenos Aires, Argentina: Editorial
Médica Panamericana. 2013. Pagina 530
7. Disnea
“Sensación desagradable
y dificultosa de la
respiración” como
consecuencia de la
percepción de una
función que,
normalmente, no llega al
plano de la conciencia.
• Argente H. Álvarez M. Semiología Médica: Fisiopatología, Semiotecnia y propedéutica. 2° Ed. Buenos Aires, Argentina: Editorial
Médica Panamericana. 2013. Página 534
8. Amplexaciones
Son índices para valorar el movimiento del tórax
Henry M. Seidel, Jane W. Ball, et al. Manual Mosby de exploración física. 5° ed.España. Editorial El sevier. 2007.
9. Frémito vocal
Es una vibración especial,
percibida por la palpación, de
carácter patológico y originada
por el roce de ambas hojas
pleurales inflamadas.
Se palpa en la inspiración y su
localización es en las regiones
infraaxilar e inframamaria.
Se observa en la pleuritis secas.
• Argente H. Álvarez M. Semiología Médica: Fisiopatología, Semiotecnia y propedéutica. 2° Ed. Buenos Aires, Argentina:
Editorial Médica Panamericana. 2013. Página 548.
10. Murmullo vesicular
• Es el sonido escuchado sobre el tórax durante la respiración
normal. Suave, de tonalidad baja. Predomina en la inspiración.
Tiene su máxima intensidad
en los primeros espacios
intercostales, regiones
axilares, y en los
infraescapulares.
Este ruido se genera en los
bronquios principales por las
turbulencias del flujo aéreo.
Goic A, Reyes H, Chamorro G. Semiología Médica. 2° Ed. Santiago de Chile: Editorial Mediterráneo, 1999. Página 385
11. Crepitantes
• Son ruidos no musicales cortos, difíciles de definir en términos
Se generan en las pequeñas
explosiones que se producen
al abrirse las vías aéreas
previamente colapsadas.
Estas aparecen en las
condensaciones pulmonares,
en la congestión pulmonar y
en la fibrosis pulmonar.
acústicos.
Goic A, Reyes H, Chamorro G. Semiología Médica. 2° Ed. Santiago de Chile: Editorial Mediterráneo, 1999. Página 387-
388
12. Soplo tubario
Intensidad alta.
Tono agudo.
Timbre rudo( semejante al soplar por
un tubo hueco).
Se imita pronunciando la letra A, E, O.
Está presente en patologías tales
como neumonía.
• Argente H. Álvarez M. Semiología Médica: Fisiopatología, Semiotecnia y propedéutica. 2° Ed. Buenos Aires, Argentina:
Editorial Médica Panamericana. 2013. Página 559.
13.
14. 1. Taquipnea
2. Hipoxia
3. Disnea grado IV
4. Leucocitos con neutrofilia
5. Fiebre
6. Taquicardia
7. Soplo tubárico en 1/3 medio HTD
8. Crepitantes 1/3 medio HTD
9. MV disminuido 1/3 basal HTD
10. Matidez 1/3 basal HTD
11. Amplexación HTD disminuido
12. FV vocal 1/3 basal HTDaumentado
13.Dolor pleurítico derecho
14. Tos aguda exigente húmeda productiva con esputo mucopurolento
15. Hiperuremia
16.Desnutrición
17 Mujer 25 A
15.
16. A. SEPSIS A FOCO RESPIRATORIO
(1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15)
• Vera, Ocar. Protocolo Diagnóstico Terapéutico de la Sepsis y Shock Séptico. Rev. Méd. La Paz v.16 n.1 La Paz 2010
17. ¿Foco respiratorio?
Síndrome de
condensación pulmonar
Síndrome de derrame
pleural
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Disnea con un patrón ventilatorio
restrictivo (taquipnea).
• Dolor torácico tipo puntada de
costado.
• Tos con expectoración
herrumbrosa
• Fiebre.
• Dolor en región axilar punzante,
cuya intensidad aumenta con la
respiración (dolor pleurítico).
• Disminución de vibraciones
vocales.
• Aumento de sonoridad torácica.
• Disminución del M.V.
18. B. DESNUTRICIÓN GRADO 1
(16, 17)
IMC= peso
corporal(kg)/talla al
cuadrado)
IMC=
44 푘푔
1.55 푋 1.55 푚
IMC= 18.33
1. Comité de Expertos de la OMS sobre la obesidad: Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO
consultation on obesity. WHO technical report series, 894. Ginebra (Suiza): Organización Mundial de la Salud, 2000.
19.
20. I. SEPSIS A FOCO PULMONAR: NEUMONÍA ADQUIRIDA EN
LA COMUNIDAD POR STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE
• Escala Pronóstica
de FINE (PSI):
5 grupos de
riesgo
21. Característica Puntuación
Edad (varones) Nº años
Edad (mujeres) Nº años - 10
Asilo o residencia +10
Neoplasia +30
Hepatopatía +20
ICC +10
Enf. cerebrovascular +10
Enf. renal +10
Alteración del estado mental +20
Frecuencia respiratoria >=30/min +20
PAS <90 mmHg +20
Temperatura < 35º ó >=40º +15
Taquicardia >= 125 lpm +10
PaO2 < 60 mmHg (sat O2 < 90%) +10
PH arterial < 7,35 +30
BUN >= 30 mg/dl +20
Na < 130 mmol/l +20
Glucosa >= 250 mg/dl +10
Hematocrito < 30 % +10
Derrame pleural +10
22. Clase FINE Puntuación % muerte en 30
días
I <50 años sin neoplasia,
ni ICC, ni
enfermedad
cerebrovascular,
hepática ni renal
0,1
II <70 0,6
III 71-90 0,9-2,8
IV 91-130 9,3
V > 130 27
23. Curb - 65
CURB-65 es el acrónimo de las siguientes palabras:
C: Confusión
U: Urea (mayor de 44 mg/dl o BUN mayor 19 mg / dl)
Tener especial cuidado en este espacio, NO confundir BUN con UREA,
recordando la formula siguiente:
UREA = BUN x 2.146
R: (Respiratory Rate) - Frecuencia respiratoria (Mayor de 30 por minuto)
B: (Blood presure) - Presión sanguínea (PAS menor de 90 mmHg o PAD menor de
60 mmHg
65: Edad mayor de 65 años.
24.
25. FACTORES DE VIRULENCIA
PspC
(CbpA)
“Streptococcus
pneumonidae”
PspA
Proteasa de IgA
LytA
Hic
Ubicuasialidasas
(neuraminiasa o
“Nan A”)
26. Streptococcus pneumoniae
NASOFARINGE
CPS
CARGA NEGATIVA Ply CITOLISINA
COLESTEROL
POROS
MOVIMIENTO CILIAR
MOCO
EXOGLICOSIDASAS
Nan A Nan B Bga A
GLICOCONJUGADAS
DEL MOCO
RESIDUOS DE ACIDO
SIÁLICO
Strh
MEMBRANA
CELULAR
NO HAY UNION
NEUMOLISINA
degradan
VISCOCIDAD
ATRAPAMIENTO
en la
evade
mediante
entonces
como
genera
afinidad por
en
de la
27. Neumococo
GlcNac
desacetilasa A
(Pdg A)
N-acetilglucosamina
(GlcNac)
Ácido murámico
(MurNac)
Rompe
peptidoglucano
Lisozima
Resistencia
O-acetiltransferasa
Presente en pared
bacteriana
evade
Enzima
muramidasa
mediante
28. NEUMOCOCO
PROTEINAS DE
SUPERFICIE
RECEPTORES
GLICOSILADOS
CBPS
LA COLINA
LTAs
COVALENTEMENTE
PONEN EN
MANIFIESTO
CÉLULAS DEL
HOSPEDADOR
TAs
Nan A Strh Nan B Bga A
SITIO DE
ANCLAJE
Htr A Iga
lipoproteinas
MEMBRANA
CELULAR
de la
PARED
BACTERIANA
Psa A
adhesión
reconocer
estos
como
de las
se une
a la
mediante
sintetiza
de los
29. Cápsula
Se une para opsonizar
Inhibe
opsonización
Sitio
activo
Proteasa
IgA
Facilita
adhesión
Sistema
Inmune
Innato
sIgA
Mucosa
respiratoria
Lactoferrina
degrada
presenta
Mediada por
Secuestra
hierro
Psp A
Apolactoferrina
Metabolismo
Necesario
para el
Se une al
inhibiendo
a
30. NEUMOCOCO
CPS
de
IMPIDE EL ACCESO a los RECEPTORES
COMPLEMENTO
SUPERFICIE
de
en la
Lgt C
Psp C
Psp A
Psa A
Php A
Ply
de
DEPOSITOS
DEPOSITOS
DEGRADA C3
Cbp A
Sps A
Pbc A
ES UN BCP
NO OPSONIZACIÓN
UNE
FACTOR H
INACTIVA
AL
COMPLEMENT
O C3b
SE UNE
A
PROTEINA
IHNIBITORIA DEL
COMPLEMENTO
BLOQUEA
ACTIVACIÓN
VÍA CLÁSICA de
31. NEUMOCOCO
Lyt A
Ply
DIVISIÓN
LIBERACIÓN DE
RESIDUOS
PEPTIDOGLUCANOS
MACROFAGOS
DAÑO DE
ACCIÓN IL-1 IL-6 TNF α
CITOLÍTICA
PARENQUIMA
PULMONAR
32. NEUMOCOCO
MEMBRANA
BASAL
INVASIÓN
CELULA
EPITELIAL
LAMININA COLÁNEO TIPO I
DEGRADA
de la
al
de
la
UNIÓN
FOSFORIL COLINA
RECEPTOR DE
PAF
ACCEDER A LA
PROTEOGLUCANOS
HIALURONATO LIASA
33.
34. Presencia de
exudado
proteínico
Presencia
Eritrocitos
Neutrófilos
Bacterias
Alvéolos
Resolución
Hepatización
gris
Hepatización
roja
Fase inicial:
Edema
y
En los
presenta
Lisis y
degradación
eritrocitaria
con
Predominio de
neutrófilos
donde
Abundan fibrina
Y han
Desaparecido
las bacterias
Predominio
celular de
macrófagos
Donde ya
han sido
Eliminados los
restos de
neutrófilos y
fibrina
Y ha
Cedido la
inflamación
Dan .L, Antony .S, Dennis .L, Stephen .L, Larry .J, Joseph .L. HARRISON: Principios de la Medicina interna. 18ª ed. Editorial Mc
GrawHill. México D.F. 2012.
35. PO2
Hipoxemia
Inflamación Lib. PGs
+ Receptores de
adaptación rápida
H2CO3 Pco2 Hidrogeniones
Acidemia
Bulbo
Raquídeo
Miocardio
<PH
N.
Glosofaringeo + Quimiorreceptores
DISNEA MÚSCULOS
RESPIRATORIOS
S. Carotideo
S. Aórtico
Centro Respiración
Ventilacion
Bifosfoglicerato
FC
FR
Contraciones
Respuesta eferente
FiO2
36. INFLAMACIÓN
T.N. en nasofaringe
VIA AFERENTE
(GLOSOFARINGEO)
CENTRO DE LA TOS
VIA EFERENTE
NERVIO VAGO NERVIOS ESPINALES FRÉNICO
GLOTIS MUSCULOS DIAFRAGMA
INTERCOTALES
CONTRACCIÓN
CONTRACCIÓN
CIERRE
TOS
37.
38. Radiografía de tórax
Se refiere a una
prueba diagnóstica
de carácter visual
bidimensional
obtenida a partir de
la emisión de rayos X
sobre las estructuras
del tórax, corazón, los
pulmones.
El paciente se para
frente al equipo de
rayos X y le solicita
que contengan la
respiración cuando se
toma la radiografía.
Se pide para
confirmar el dx. Clínico
y establecer su
localización, extensión
y gravedad, además
permite diferenciar la
neumonía de otras
patologías. Lo que se
espera encontrar con
este examen es
puntos blancos en los
pulmones (llamados
infiltrados) que son
característicos de una
infección.
39. Topografía
computariza
del tórax
Para ver detalles finos dentro de los pulmones y
detectar neumonías que podrían ser más difíciles
de ver en un rayo X simple.
Muestra con gran detalle las vías aéreas (tráquea y
bronquios) y puede ayudar a determinar si la
neumonía podría estar relacionada con un
problema dentro de las vías respiratorias.
Puede identificar complicaciones relacionadas
con la neumonía, abscesos o efusiones pleurales y
ganglios linfáticos agrandados.
Guía de práctica clínica: neumonía adquirida en la comunidad en adultos. Sociedad Peruana de enfermedades infecciosas y
tropicales. Organización Panamericana de la Salud. Perú. 2009.
40. Es sencillamente una
siembra del esputo
de un paciente en un
medio adecuado
que se conoce
vulgarmente como
"caldo de cultivo"
para ver si crece
algún
microorganismo.
Sirve para
confirmar el tipo
de bacteria que
está causando la
infección.
RODRIGO GIL D., PATRICIA FERNÁNDEZ V. y EDUARDO SABBAGH. Diagnóstico clínico-radiológico y otros exámenes
complementarios para neumonía del adulto adquirida en la comunidad. Instituto Nacional del Tórax, Santiago,
Chile. 2005.
41.
42. Amoxicilina 1g/ 8 hrs.
Inhibe
Última etapa de la
síntesis de la pared
celular bacteriana
uniéndose
PBPs
Proteínas
específicas
impidiendo
Pared celular se
construya
correctamente
Lisis de la bacteria y
su muerte.
ocasionando
dosis
GOODMAN y GILMAN. "Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica". 11°ed. España. McGraw-Hill Interamericana. 2010.
43. Azitromicin
a
dosis 500 mg / 24 hrs.
Se une a proteínas
ribosomales L22 y L27
50 S
de la
impidiendo
La
translocación
del
ARN unida a
aminoácidos
Pase del sitio A
al sitio P
Inhibiendo la
síntesis proteica
GOODMAN y GILMAN. "Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica". 11°ed. España. McGraw-Hill Interamericana. 2010.
44.
45. PLAN EDUCACIONAL
Evitar el uso del Tabaco
Evitar el consumo excesivo de Alcohol
Evitar el hacinamiento
• Álvarez A, Díaz J. NEUMONIAS ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla.
España. 2010
46. PLAN EDUCACIONAL
Evitar la exposición ambiental a aves
Realizar un control adecuado de enfermedades crónicas
(cardiovascular, diabetes mellitus, insuficiencia renal).
• Álvarez A, Díaz J. NEUMONIAS ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla.
España. 2010
47. DERRAME PLEURAL
Evitar el uso del Tabaco
Evitar el hacinamiento
Educación al paciente en la prevención de
enfermedades respiratorias como la neumonía.
Programas de saneamiento ambiental
• Michelle Badash. DERRAME PLEURAL: PREVENCIÓN. Cecil Medicine. 23rd ed.
Philadelphia, PA: Saunders; 2011
48. Reposo relativo
Nutrición e hidratación
adecuada
Drenaje de secreciones
bronquiales (fisioterapia)
Aporte de O2 si es
necesario
Matarama, M. MEDICINA INTERNA DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO. 1 ed. La habana: Editorial
Ciencias Medicas, 2005. Pág. 65