Este documento presenta información sobre la exploración respiratoria, incluyendo la inspección del tórax, las características del tórax, los tipos de respiración, la frecuencia respiratoria, la amplitud, el ritmo, patrones de respiración, palpación del tórax, percusión del tórax y auscultación pulmonar. El documento proporciona detalles sobre cómo realizar cada parte de la exploración respiratoria y qué se puede diagnosticar a través de cada método.

1. Tercer Practico de Fisiología
Carrera de Kinesiología y Fisiatría
UNSL

2. Exploración Respiratoria

4. Líneas anteriores del tórax

5. Líneas anteriores del tórax

6. Líneas posteriores del tórax

7. Líneas posteriores del tórax

8. Regiones anteriores del tórax

9. regiones posteriores del tórax

10. Lineas Laterales

11. Regiones Laterales

13. Características del torax
LONGILINEO
• Personas delgadas y de gran estatura
• Diámetro vertical es mayor que el AP y transversal
BREVILINEO
• Personas de baja estatura y en las personas obesas.
• Diámetro transversal mayor que el AP y el vertical
NORMOLINEO
• Sujetos de constitución fuerte y de estatura media
• Diámetro AP y transversal son semejantes
CILINDRICO
• Niños de corta edad y en los lactantes
• Relieves óseo poco definidos, bordes costales borrados y
escasamente marcados

14. TIPO RESPIRATORIO
•Con las 6 primeras
costillas
•Mujer adulta y en la
IRA o crónica.
•Aumenta el AP
COSTAL
SUPERIOR
•Movilizando las ultimas
costillas
•Adolescentes
•Aumenta el diam.
transversal
COSTAL
INFERIOR
•Exclusivamente con el
diafragma.
•Todos los diámetros
aumentan
•Niños pequeños y
hombres adultos
ABDOMINAL

16. • Numero de ciclos respiratorios que se suceden
en un minuto
• Si aumenta: Polipnea o taquipnea
• Si disminuye: Bradipnea
• Ausencia de movimientos respiratorios: Apnea
EDAD FR
Recién nacidos 30-45 Rpm
Niño 25- 30 Rpm
Adolescente 18 a 26 Rpm
Adulto 12 a 20 Rpm
FRECUENCIA

17. AMPLITUD
• Se mide por la diferencia de volumen
durante la espiración y la inspiración.
• Se juzga la espaciosidad de los
movimientos (conservados,
exagerados, disminuidos)
• SUPERFICIALES: Cuando hay dificultad
en el intercambio aumenta la
frecuencia pero disminuye la amplitud
(edema agudo del pulmón,
bronconeumonía, infarto pulmonar)

18. RITMO
• Sucesión de fenómenos que se suceden en el
aparato respiratorio en la unidad de tiempo.
• CICLO RESPIRATORIO: Inspiración, espiración y
una pausa compensadora.
• Cuando la respiración no es sincrónica o tienes
periodos de apnea o inspiraciones o
espiraciones profundas o superficiales la
respiración adquiere nuevos matices y ritmos.

19. Patrones de respiraciones

20. Palpación
ESM-IPN 20
Objetivos:
a)Anomalías de las partes blandas y de la caja del tórax
b)Confirmar la presencia de ganglios del cuello, supraclaviculares y
axilas
c)FR y elasticidad torácica
d)Valora la movilidad torácica
e) Vibraciones vocales o frémito vocal
f) Se transmiten ruidos anormales
g) Fluctuación torácica
PALPACIÓN

21. Expansión o Movilidad Torácica
ESM-IPN 21
Expansión o Movilidad
superior
Colocar ambas manos sobre los trapecios,
con los dedos juntos, sobre la clavícula en
su porción anterior, pulgares abiertos y
unidos en la línea media, a la altura de la
primera dorsal .
Valorar el desplazamiento
del tórax hacia arriba, si
es simétrico o se
encuentra disminuido en
alguno de los hemitórax
NOTA: reposo y
respiración forzada

22. Expansión o Movilidad inferior
Ambas manos con los dedos juntos en
ambas caras laterales del tórax (5° al 7°
espacio intercostal)
Proporciona datos de la
movilidad basal que se
valora con la expansión
hacia los lados
ESM-IPN 22

23. Expanción
• Movilidad torácica en sentido antero-posterior
Se realiza colocando las manos
verticalmente en la parte media
del tórax, sobre el hemitorax
derecho y después izquierdo para
valorar la expansión
independiente de cada lado.
Reposo y en respiración forzada
PALPACIÓN

24. Vibraciones vocales
• Frémito vocal, conocimiento del tacto de la
vibración que se siente en las paredes del tórax
con la emisión de la voz
Colocar la mano en
regiones
supraescapulares,
dedos juntos y en
total contacto con
la piel del tórax
PALPACIÓN

25. Percusión
• Percusión digito-digital
• Se realiza en cada una de las
regiones de la cara posterior del
tórax en forma simétrica
• La mano apoyada debe tener
los dedos discretamente
separados uno de otro, y
percutir sobre el dedo medio
• La mano que percute podrá
utilizar el dedo medio o de
preferencia el índice. ESM-IPN 25

26. Ruido claro pulmonar
• Resulta de la vibración simultanea del pulmón
y de las paredes del tórax
ESM-IPN 26
Debe ser de arriba hacia abajo
Por regiones simétricas
(vértices, cara posterior, las
caras laterales y al final la cara
anterior)
PERCUSIÓN

27. • Sonido generado depende de la constitución, contenido
aéreo, tensión de los tejidos.
ESM-IPN 27
• Se obtiene percutiendo el pulmón aireado.
• Sonido de intensidad fuerte, tono bajo, y duración
prolongada.
Sonoridad
• Cuando se percute sobre un pulmón sin aire.
• Atelectasia, derrame pleural.
Matidez
• Se percibe en órganos de contenido sólo aéreo.
• Sonido con intensidad superior a los anteriores, duración
máxima, tono entre mate y sonoro.
Timpanismo
• Variación del sonido mate con mayor sonoridad y tono
más grave.
Submatidez
• Más fuerte, más grave y de mayor duración, pero sin
musicalidad como en timpanismo.
• En pulmones hiperaireados (enfisema o crisis de asma) y
en neumotórax.
Hipersonoridad
PERCUSIÓN

28. Región anterior: Lado derecho con sonoridad desde
región subclavicular hasta 5ta costilla, en 6ta
aparece matidez hepática. Lado izquierdo con
sonoridad desde región subclavicular a 3ra costilla.
En zona el corazón hay matidez y submatidez.
Timpanismo en espacio de Traube.
Vértices pulmonares: Región central (sonora),
adentro y afuera (matidez). Una asimetría podría
indicar tuberculosis o tumores.
Región dorsal: Matidez en bases de pulmones. Se
percuten vértebras; de 7ma a 10ma hay sonoridad.
Regiones laterales: Lado derecho: de sonoridad a
matidez del hígado. Lado izquierdo: anterior pasa a
timpanismo del espacio de Traube, posterior pasa a
matidez esplénica.
ESM-IPN 28
PERCUSIÓN

29. ESM-IPN 29
PERCUSIÓN

30. ESM-IPN 30
PERCUSIÓN

32. Los fenómenos
sonoros que produce
la respiración se
originan en dos
estructuras
fundamentales:

33. •Lo puedes escuchar si auscultas en cualquier otro lugar del tórax.
Es un sonido más suave y está presente durante la inspiración.
MURMULLO VESICULAR
•Lo produce el paso de aire a través de la tráquea. Es un sonido
profundo y muy fuerte en el que la espiración resulta más larga
que la inspiración.
RESPIRACION BRONQUIAL
•Se escucha al auscultar sobre las vías aéreas grandes. Es un
sonido de mediana intensidad y duración que se encuentra
audible tanto en la inspiración como en la espiración.
RESPIRACION
BRONCOVESICULAR

35. Formas de auscultar