El documento proporciona información sobre pruebas hematológicas y de química sanguínea. Explica las pruebas del cuadro hematológico como recuento de glóbulos rojos, blancos y plaquetas, así como pruebas de química sanguínea como transaminasas, bilirrubinas, glucosa, colesterol, triglicéridos, ácido úrico y creatinina. También describe valores normales y posibles causas de resultados anormales para cada prueba. El objetivo es que los estudiant
2. T O M A D E M U E S T R A D E LABORATORIO
Realizado en forma individual
Algunos
factores que
alteran su
resultado
Propios del
laboratorio
Endógenos
del paciente
Genéticos
Factores exógenos
3. El trabajo de laboratorio …
Se clasifica en tres grupos
Toma de muestra Análisis de las
muestras
Entrega de los resultados
6. PRUEBAS HEMATOLOGICAS
La hematología implica el estudio de la sangre, en particular, cómo la sangre
puede afectar la salud o la enfermedad en general.
Las pruebas hematológicas incluyen análisis de sangre, proteínas sanguíneas y
órganos productores de sangre.
Estas pruebas pueden evaluar una variedad de afecciones sanguíneas, incluidas
infecciones, anemia, inflamación, hemofilia, trastornos de la coagulación
sanguínea, leucemia y la respuesta del cuerpo a los tratamientos de
quimioterapia. Las pruebas pueden ser de rutina y periódicas, o pueden ser
necesarias para diagnosticar afecciones graves en situaciones urgentes.
En muchos casos, los resultados de un análisis de sangre pueden brindar una
evaluación precisa de las condiciones corporales y cómo las influencias internas o
externas pueden afectar la salud de un paciente.
8. CUADRO HEMATICO
Serie eritrocitaria
o serie roja
Serie leucocitaria
o serie blanca
Serie plaquetaria
Hematocrito
Hemoglobina
Índices
eritrocitarios
Conteo de
plaquetas
Coagulación
sanguínea
Neutrofilos
Monocitos
Linfocitos
Eosinofilos
Basofilos
14. Son enzimas
localizadas en el
hígado.
Transaminasas
Extracción de
sangre del paciente
en ayunas
Además …
El Paciente debe
hacer una dieta en la
que no sobrecargue el
hígado, sin alcohol,
proteínas y grasas
15. El grupo de
transaminasas
mas
importantes
Ya que nos puede
indicar si algo no esta
funcionando bien el
organismo tenemos:
GOT: Transaminasas
glutamiloxalacetica
GPT: transaminasa
glutamicopiruvica
Niveles elevados
significa destrucción
celular
Su misión es la
fabricación de
glucosa
17. Cuando hay aumento de
transaminasas
Se producen algunas patologías
las mas frecuentes son:
•Enfermedades del páncreas
•Enfermedades del hígado
•Enfermedades del corazón
•Alteraciones musculares
18. Es un producto de descomposición de la
hemoglobina. Se mide bilirrubina total y
la directa para controlar problemas
hepáticos y de vesícula biliar
BILIRRUBINAS
19. El examen sirve para
determinar si el paciente
tiene enfermedad hepática
u obstrucción de la vesícula
biliar
Valores normales son:
Bilirrubina directa: 0 a 0.3
mg/dl
Bilirrubina total: 0.3 a 1.9
mg/dl
20. El aumento de bilirrubina produce:
Total:
•Anemia
hemolítica
•Síndrome de
crigler najjar
•Enfermedad
de silver
Directa:
•Obstrucción de
las vías biliares
•Cirrosis
síndrome de
dubin-johnson
21. Es una prueba que mide
la cantidad de azúcar
(glucosa) en muestra de
sangre
Glucemia
aleatoria: nivel de
glucemia;
glucemia en
ayunas
Otros nombres son:
22. El medico puede
solicitar este
ex amen si la
paciente tiene
signo de diabetes. V arían de
acuerdo al
laboratorio
pero se
estima que
hasta 100
mil/dl es
normal
Valores
normales:
23. Personas con nivel de glucemia
entre 100 y 126 mg/dl
P ueden
Diagnosticar
diabetes cuando
los niveles son
de 126mg/dl
Tener
alteración de
glucosa en
ayunas o pre
diabetes
Ser factores de
riesgo para
diabetes tipo 2 y
sus
complicaciones
24. valores:
Superiores pueden
deberse a:
•Acromegalia
•Síndrome de cushing
•Diabetes mellitus
•Hipertiroidismo
•M u y poca insulina
•Ingesta excesiva de
alimento
Inferiores pueden
deberse a:
•Hipertiroidismo
•D emasiada
insulina
•Ingesta
insuficiente de
alimentos
•hipopituitarismo
25. de todo
M edida aprox
el
colesterol y
triglicéridos en
sangre.
Colesterol es una sustancia que el
cuerpo necesita muy poco para
funcionar bien pero demasiada
puede obstruir las arterias y
elevar a cardiopatía.
Algún colesterol
se considera
bueno (HDL) y
malo (LDL)
26. Se realiza para …
Determinar riesgos de arteriopatia
coronaria asociados con ataque
cardiaco y accidente cerebro vascular
El examen de
colesterol total …
Se hace como parte de un perfil
lipidico que verifica los niveles de
LDL, H D L y triglicéridos.
27. Valores normales
Se utilizan los
siguientes rangos
Deseables:
menor de 200
ml/dl
Intermedio
alto: 200 a 239
ml/dl
Alto riesgo:
240 ml/dl y mas
Niveles
Bajos
causados
•Hipertiroid
ismo
•Enf.
H epática
•Mal
absorción
•Anemia
perniciosa
Altos
causados
•Cirrosis
•Hiperlipidem
ia familiar
•Dieta en
grasa
•Hipotiroidis
mo
•Diabetes no
controlada
28. Colesterol H D L
Se hace para
verificar el nivel
de colesterol
La función del H D L es
ayudar a absorber el
exceso de colesterol de
las paredes de los vasos
sanguíneos y llevarlos al
hígado
Valores normales
Las mujeres
tienden a tener
colesterol H D L
mas alto que los
hombres.
Nivel mg/
dl L
Nivel mmol/ Interpretación
<40 <1.02 Colesterol HDL bajo
40-59 1.03-1.52 Nivel medio de HDL
>60 >1.55 Nivel alto HDL
29. Colesterol LDL
Es un ex amen que
mide que tanta
cantidad de (LDL)
tiene la persona en
sangre y demasiada
puede obstruir las
arterias
Valores normales
•Optimo. Menos de
100mg/dl
•Cerca de un nivel
optimo: 100 a 129
mg/dl
•Limítrofe alto:
130 a 159 mg/dl
30. V arían
con
Edad
que tan
reciente
ingirió de
alimentos
antes del
examen
TG; triacilglicerol
TRIGLICERIDOS
Es un examen que
mide la cantidad
de triglicéridos en
sangre
31. Nivel normal
150 mg/dl. sufren
problemas cardiacos
deben ser inferiores a
los 100 mg/dl.
Medicamentos
Excesodepeso
Causas de niveles altos
Enfermedades
Consumo
excesivode
calorías
33. Mide el nitrógeno ureico en sangre
El nitrógeno ureico es el resultado
de las proteínas en descomposición.
Evalúa el rendimiento renal
Valores normales: 7 a 20 mg/dl
34. R
E
SU
L
T
A
D
O
SA
N
O
R
M
A
L
E
S
Su p er i or es a l n i v el
n o r m a l
Niveles excesivos de
proteínas
Enfermedad renal
(glomerulonefritis,
pielonefritis y
necrosis tubular
aguda)
Insuficiencia renal
Obstrucción de las
vías urinarias
I n f er i or es a l n iv el
n o r m a l
Insuficiencia
hepática
Dieta baja en
proteína
Desnutrición
Sobre hidratación
35. Puedecausargota.
Medicamentosqueaumentan el acidoúrico: Alcohol,
Ácido ascórbico, Aspirina, Cafeína,
Diuréticos
Medicamentosquedisminuyenel acidoúrico:
Corticoesteroides, Estrógenos, Glucosa,
probenecida, Warfarina
Los valores normales están entre 3,0 y
7,0mg/dl
41. Sospecha de enfermedad renal: prueba
de detección
Tirareactiva: noaparececon frecuencia
Riñón:retienemoléculas grandes
Proteínasaparecen
enorina
En sangre
Riñón funciona
bien
44. COL OR D E L A ORI NA
COLOR NORMAL:Amarilloaámbar
COLORES P
ATOLOGICOS:
Enfermedades infecciosas, fiebre
o deshidratación: amarillo –
naranja
Infección porPseudomonas:azul – verdosa
Hepatitis: amarillo-naranja oamarillo-verdosa
45. ASPE CTO
Recién evacuadaestransparente y/o limpia
Ligera turbidez en primera eyección de la
mañana: CONCENTRACION DE SALES
Ligera turbidez homogénea o marcada indica
algún procesopatológicodebase
Turbio: cristales por deshidratación o fiebre,
bacterias por infección, eliminación de medios de
contraste radiográfico,leucocitos, etc.
46. Olor
Recién emitida tiene un olor característico, no
desagradable, generado por metabolitos
intermedios decarácteracidoy volátil.
El olor a amoniaco se presenta en pacientes con
infección urinaria debido a la degradación de
ureaaamonio.
47. PARÁMETRO ORINANORMAL ALTERACIÓN EJEMPLOS DE ENTIDADES
DONDE SE PRESENTA LA
ALTERACIÓN
DENSIDAD 1015-1025 BAJA Diabetes insípida, alteración en la
hormona antidiurética, sobre
hidratación, uso de diuréticos, aumento
en la eliminación urinaria.
ALTA Diabetes mellitus, Deshidratación por
vomito o diarrea.
FIJA Fija baja <1010, daño renal grave.
PH 5-8 ACIDEZ Acidosis metabólica, diabetes mellitas
y bacterias acidó genas.
ALCALINIDAD Alcalosis metabólica, medicamentos,
infección bacteriana por proteus.
PROTEÍNAS No detectable PROTEINURIA Sind. Nefrótico y en forma ocasional
en infecciones altas del tracto urinario,
fiebre, exposición al frío, stress
emocional, ejercicio intenso.
GLUCOSA No detectable GLUCOSURIA Diabetes mellitus y embarazo.
CUERPOS CE
TÓNICOS
No detectable CETONURIA Diabetes mellitus y ayuno prolongado
BILIRRUBINA No detectable BILIRRUBINA Hepatitis crónica y
mononucleosis infecciosa
aguda,
y
septicemia. Obstrucción de vías
biliares.
UROBILINO-
GENO
< ó = 0.2mg/dl INCREMENTO Anemias hemolíticas y hemorragias
internas.
48. Análisis microscópico
Sedimento urinarioobtenidoporcentrifugación.
Informa las células por campo, cilindros por
preparación, y bacterias, levaduras, cristales y
moco por cruces (+: leve, ++: moderado, +++:
aumentado, ++++:muy aumentado).
49. Celulas
Eritrocitos: Valor normal: < 2-3 por campo en
mujeres y ocasionales en hombres. El recuento
aumentado de esta forma celular puede ser indicativo
de glomerulonefritis aguda o crónica, cálculos renales
(intermitente) einfeccionesdeltracto urinario.
Leucocitos: Valor normal: < 3 por campo en
mujeres y < 2 por campo en hombres. La presencia
aumentada de leucocitos en la orina es muy indicativo
deinfección urinaria.
50. Celulas
Células epiteliales escamosas y de pelvis
renal: Valor normal: < 3 por campo y ocasionales
respectivamente. Su presencia reviste gran
importancia si se observan en gran cantidad. Se
correlacionan con lapresenciadebacterias.
Células epiteliales renales: Valor normal:
Ocasionales. 1-2 células por campo indica un proceso
dedañoactivoanivel delostubulosrenales.
51. Bacterias: Una muestra recolectada y conservada
en forma óptima no debepresentar bacterias, si las hay
son indicativas de infección, y se deben estudiar por
coloración de Gram y cultivo para confirmación del
microorganismo. Normalmente menos de 1000
bacterias/ml en un espécimen no centrifugado están
presentes en la orina. En preparaciones en húmedo de
espécimen centrifugado son solo detectables si su
númeroes mayorde10.000/ml.
52. L evaduras: Una muestra recolectada y conservada en
forma óptima no debe presentar levaduras, si se
presentan sugieren contaminación vaginal o infección,
por ejemplo, la presencia de Candida. Es común
encontrarlas en infecciones urinarias en pacientes con
diabetes, que consumen anticonceptivos, o terapia
intensivadeantibióticosoinmunosupresores.
Parásitos: La presencia de parásitos en la orina suele
presentarseporcontaminación fecal.
53. Cilindros
Gelificación de una mucoproteina renal
específica, inmunológicamente identificada como
proteínadeTamm-Horsfall
54. Hialinos: Su presencia es ocasional en la orina normal. Pueden
aparecer después del ejercicio físico intenso, y en grandes
cantidades puedenindicarcompromisorenal.
Epiteliales: Generalmente no deben ser detectables en la
orina, sin embargo, su presencia es indicativa de inflamación
renal.
Granulosos: Se pueden formar por degeneración de cilindros
epiteliales o por incorporación de elementos proteicos. Su
presenciaimplica procesospatológicos crónicos.
Hemáticos: Generalmente no deben ser detectables en la orina,
sin embargo, su presencia indica glomerulonefritis o cálculos
renales.
Leucocitarios: Son indicativos deinfecciónurinariaactiva.
Céreos: Son indicativos deprocesorenalescrónicosy diálisis.
55. Cristales
Precipitación de sales (efecto de la concentración
de la orina) y su presentación puede ser
asintomático. Si están asociados a la formación
de cálculos, la presentación clínica acompaña a
laobstrucción total oparcial del flujourinario.
56. Uratos: pH acido. En estados febriles einfecciones
agudas.
Acido úrico: En orinas recién emitidas, y en altas
cantidadestras cálculosurinarios
Fosfatos triples y amorfos: En altas cantidades
en infeccionescrónicasy procesosdegenerativos.
Colesterol: Nefritis, infecciones graves del tracto
urinario, hipercolesterolemia.
Tirosina: Enfermedadhepáticagrave.
57. El examen de heces tiene su máxima indicación clínica en
las diarreas crónicas, y en general interesa en aquellos procesos
que cursan con insuficiencia digestiva o en los que se busca el
germenoparásitodelaenfermedad.
Comprende la observación directa, macroscópica y el análisis
químico, bacteriológico y parasito lógico de la deposición, ya
seaespontáneao,mejor,despuésdeuna comidadeprueba.
58. PRUEBAS BACTERIOLOGICAS
Las pruebas bacteriológicas son procedimientos de laboratorio
diseñados para detectar, identificar y caracterizar bacterias presentes
en muestras biológicas o ambientales. Estas pruebas son
fundamentales para el diagnóstico de enfermedades infecciosas
causadas por bacterias, así como para el estudio de la microbiología
y la epidemiología.
59. PRUEBAS BACTERIOLOGICAS
Existen diferentes tipos de pruebas bacteriológicas, cada una dirigida a un propósito
específico. Algunas de las pruebas bacteriológicas más comunes incluyen:
1.Tinciones bacterianas: Las tinciones, como la tinción de Gram, permiten distinguir
diferentes tipos de bacterias según su capacidad para retener o no ciertos colorantes.
Esto es útil para clasificar bacterias en grampositivas o gramnegativas y puede
proporcionar pistas sobre su estructura celular.
2.Cultivo bacteriano: El cultivo de bacterias en medios de cultivo adecuados permite
su crecimiento y multiplicación en el laboratorio. Esto facilita la observación de colonias
bacterianas y el aislamiento de diferentes tipos de bacterias.
3.Pruebas de susceptibilidad a antibióticos: Estas pruebas determinan qué
antibióticos son efectivos para tratar una infección bacteriana específica, lo que ayuda
a los médicos a seleccionar el tratamiento más adecuado.
60. PRUEBAS BACTERIOLOGICAS
4.Identificación bioquímica: Se utilizan diversas pruebas bioquímicas para
identificar géneros y especies bacterianas. Estas pruebas exploran las
características metabólicas de las bacterias, como su capacidad para fermentar
ciertos azúcares o producir enzimas específicas.
5.Pruebas serológicas: Estas pruebas buscan anticuerpos específicos en
muestras de sangre para detectar la presencia de bacterias que pueden causar
enfermedades infecciosas.
6.Reacción en cadena de la polimerasa (PCR): La PCR es una técnica
molecular que amplifica el material genético de las bacterias para su detección y
análisis, incluso en cantidades muy pequeñas.
7.Hibridación de ácidos nucleicos: Esta técnica se utiliza para detectar
secuencias de ácido nucleico específicas en bacterias y puede ser útil para
identificar cepas patógenas.
8.Microscopía: La observación microscópica de bacterias puede proporcionar
información sobre su morfología, tamaño y disposición.
61. Hemocultivo Examen de
laboratorio
Verifica si hay
presencia de
bacterias o de
otros
microorganismos
en una muestra
de sangre
según el paciente
Clasificación
según toma de
muestra
según el tipo de
microorganismo
Pediátrico
Adulto
Inmuno suprimido
centrales
Periféricos
b. anaerobia
b. aerobia
micobacterias
hongos
62. PRUEBAS INMUNOLOGICAS
Las pruebas inmunológicas son análisis de laboratorio que
evalúan la respuesta del sistema inmunológico del cuerpo a
través de la detección de anticuerpos, antígenos y otras
sustancias relacionadas con la inmunidad. Estas pruebas son
utilizadas para diagnosticar enfermedades infecciosas,
trastornos autoinmunes, alergias y otros problemas del sistema
inmunológico
63. Virus de inmunodeficiencia humana que ataca al sistema
inmunológico dejando al organismo expuesto a enfermedades
oportunistas.
tiene tres pruebas serológicas:
E L I S A (E nz yme-L inked I mmunosorbent A ssay)
I F A (Immunofluorescent Assay)
We s t e r n Blot
El resultado podría dar reactivo o no reactivo.
La prueba de ELISA es la primera que se hace porque resulta
barata, sencilla y da resultados confiables.
64. PRUEBAS INMUNOLOGICAS
Pruebas de Anticuerpos:
•Prueba de ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay):
Detecta la presencia de anticuerpos específicos en una
muestra de sangre.
•Prueba de Western Blot: Utilizada para confirmar los
resultados de una prueba ELISA en casos de infecciones
como el VIH.
•Prueba de Inmunofluorescencia: Utiliza marcadores
fluorescentes para detectar anticuerpos o antígenos en
muestras de tejido.
•Prueba de Neutralización: Mide la capacidad de los
anticuerpos para neutralizar la actividad biológica de un virus u
otro patógeno.
65. La solicitud de la prueba de Elisa se da
a pacientes embaraz adas en el control
prenatal, pacientes que presente
sintomatología o se cree que hayan
tenido contacto con un agente
contaminante.
66. Es una técnica (tamizaje) de floculación que utiliza el
antígeno de cardiolipina para detectar anticuerpos
antitreponémicos inespecíficos producidos por el
individuo ante una infección sifilítica.
El resultadosedayaseareactivo
onoreactivo.
67. Pruebas de Alergia:
•Prueba Cutánea de Alergia: Se aplican alérgenos en la
piel para evaluar las reacciones alérgicas locales.
•Prueba de Sangre para Alergias (Prueba RAST o Prueba
ImmunoCAP): Mide la cantidad de anticuerpos IgE
específicos en la sangre para identificar alergias a
alimentos, polen, ácaros, etc.
68. Pruebas de Inmunidad:
•Prueba de Titulación de Anticuerpos: Mide la cantidad de
anticuerpos en la sangre para determinar la inmunidad
pasada o la respuesta a una vacuna.
•Prueba de Tuberculina (PPD): Evalúa la respuesta del
sistema inmunológico a la bacteria que causa la
tuberculosis.
69. Pruebas de Autoinmunidad:
•Prueba de Anticuerpos Antinucleares (ANA): Detecta la presencia de
anticuerpos que pueden estar relacionados con enfermedades
autoinmunes.
•Prueba de Factor Reumatoide: Mide los niveles de anticuerpos en la
sangre que pueden estar presentes en enfermedades autoinmunes,
como la artritis reumatoide.
Pruebas de Inmunodeficiencia:
•Prueba de CD4 y Carga Viral (para VIH): Evalúan la salud
del sistema inmunológico en personas con VIH.
70. Las pruebas hormonales son análisis de laboratorio que miden
los niveles de hormonas en la sangre, la orina u otras muestras
biológicas. Las hormonas son sustancias químicas producidas por
las glándulas endocrinas en el cuerpo y desempeñan un papel
fundamental en la regulación de diversas funciones corporales.
PRUEBAS HORMONALES
71. PRUEBAS HORMONALES
Estas pruebas se utilizan para diagnosticar trastornos hormonales, evaluar el
funcionamiento de diversas glándulas endocrinas y monitorear el efecto de
tratamientos hormonales. Algunas pruebas hormonales comunes incluyen:
1.Hormona estimulante de la tiroides (TSH): Mide la cantidad de TSH en la sangre
para evaluar la función de la glándula tiroides y diagnosticar trastornos tiroideos, como
hipotiroidismo o hipertiroidismo.
2.Hormonas tiroideas (T3 y T4): Evalúan los niveles de las hormonas tiroideas para
diagnosticar y controlar trastornos de la glándula tiroides.
3.Hormona antidiurética (ADH) y osmolalidad: Ayudan a evaluar el equilibrio de
líquidos y la función renal.
4.Hormona del crecimiento (GH): Mide los niveles de GH para diagnosticar
trastornos del crecimiento en niños y adultos.
72. PRUEBAS HORMONALES
Hormonas sexuales (estrógenos, progesterona, testosterona): Evalúan los niveles
de hormonas sexuales para diagnosticar trastornos reproductivos, fertilidad, y otros
problemas relacionados.
Hormona luteinizante (LH) y hormona estimulante del folículo (FSH): Se utilizan
para evaluar la función de las glándulas sexuales y controlar el ciclo menstrual en las
mujeres.
Hormona prolactina: Mide los niveles de prolactina, que están relacionados con la
lactancia y pueden estar elevados en casos de trastornos hormonales.
Cortisol: Evalúa los niveles de cortisol, una hormona relacionada con el estrés y la
regulación del metabolismo.
73. PRUEBAS HORMONALES
Insulina: Mide los niveles de insulina para diagnosticar y monitorear la diabetes y otros
trastornos metabólicos.
Hormona paratiroidea (PTH) y calcio: Evalúan la función de las glándulas paratiroides y el
equilibrio del calcio en el cuerpo.
Hormona adrenal (aldosterona): Se utiliza para evaluar la función de las glándulas
suprarrenales y el equilibrio de electrólitos.
Hormona estimulante de melanocitos (MSH): Puede medirse en ciertos trastornos de la piel y
la pigmentación.
74. PRUEBAS INMUNOLOGICAS
Las pruebas inmunológicas son análisis de
laboratorio que evalúan la respuesta del sistema
inmunológico del cuerpo a través de la detección
de anticuerpos, antígenos y otras sustancias
relacionadas con la inmunidad. Estas pruebas son
utilizadas para diagnosticar enfermedades
infecciosas, trastornos autoinmunes, alergias y
otros problemas del sistema inmunológico
79. Paso1 Paso2 Paso3
Sele explica al
paciente sobre la
toma de la
muestra
Paso4
Se punciona la
vena se toma la
muestra con los cc
correspondientes.
Se toma el brazo
para la muestra y
empieza hacer la
asepsia del centro
a la periferia.
Paso5
Se suelta el
torniquete al
paciente y se
envasa la sangre
el tubo asignado
para muestra.
Se coloca el
torniquete y se
visualiza la vena
con el bisel de a la
aguja hacia arriba.
Paso6
Se le realiza presión
sostenida con una
torunda y se marca la
muestra con nombre
completo y se lleva al
laboratorio.