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- 1. Exploración oftalmológica básica Dr. López Garrido
- 2. Utillaje mínimo • Oftalmoscopio • Linterna • Iluminación adecuada • Test de AV adecuado para niños
- 3. Exploración En función de la edad • Recién nacido • Mes de edad • 6 meses • > 6 meses
- 4. Recién nacido Globos oculares • Forma • Tamaño • Posición
- 5. Recién nacido Córnea • Tamaño • Transparencia • Simetría
- 6. Recién nacido Pupilas Color Negra Pupila blanca (leucocoria) = enfermedad ocular grave Catarata Enfermedad malformativa Tumor intraocular
- 7. Recién nacido Párpados • Simetría en su forma y apertura
- 9. Recién nacido Párpados • Traumatismo por fórceps
- 10. Recién nacido Conjuntivitis del recién nacido
- 11. Mes de edad • Conjuntivitis • Epífora Con fotofobia Sin fotofobia • Reflejo fotomotor • Estrabismo: Reflejos corneales
- 12. Mayores de seis meses • Reflejos corneales • Estudio de la motilidad ocular • Exploración de la AV • Diafanoscopia • Fondo de ojo Exploración sistemática
- 13. Reflejos corneales • Linterna a 30 cm Simetría • Nos sirve para iniciar el cover test • Medida del grado de desviación
- 14. Exploración sistemática • Reflejos corneales • Estudio de la motilidad ocular • Exploración de la AV • Diafanoscopía • Fondo de ojo
- 15. Motilidad ocular Diferentes posiciones de mirada Versiones: Movimientos paralelos y simétricos Ducciones: Excursiones de cada ojo por separado Parálisis Tortícolis Nistagmus
- 16. Motilidad ocular Estrabismo Cuando los ejes visuales no se cruzan en el objeto que miramos
- 18. Estrabismo
- 19. Estrabismo
- 20. Estrabismo • Si es intermitente puede ser fisiológico hasta los seis meses • Si es constante Patológico • Dos edades mas frecuentes de aparición En los primeros seis meses Hacia los 3 – 4 años
- 21. Cover Test Diagnostica • Existencia de estrabismo • Tipo de estrabismo • Si hay ambliopía y su gravedad
- 22. Cover Test Método • Nos fijamos en el reflejo corneal • Ocluimos un ojo y nos fijamos en el otro
- 23. Cover Test Valoramos el reflejo corneal
- 24. Cover Test Ocluimos un ojo y nos fijamos en el otro
- 25. Cover Test Estudio de la dominancia ocular • Nos permite valorar la existencia y gravedad de la ambliopía • Segunda parte del cover test Nos fijamos en lo que sucede al desocluir el ojo fijador Estrabismo
- 26. Exploración de la AV • Antes de los 2 ½ años • Entre los 2 ½ y los 4 años • Mayores de 4 años
- 27. Exploración de la AV Antes de los 2 ½ años • Test de preferencia visual • Electrofisiología descarta ceguera • Si hay estrabismo dominancia ocular No es imprescindible para el pediatra
- 28. Exploración de la AV Entre los 2 ½ y los 4 años • Toma de la visión Test de Pigassou
- 29. Exploración de la AV • E de Snellen E Mayores de 4 años
- 30. Exploración de la AV • A los 6 años AV 20/20 – 20/25 • La AV de cerca no tiene interés para el pediatra Mayores de 4 años
- 31. Desarrollo de la A.V. NIVELES DE A.V. DE SLATAPER EDAD A.V. 1 20/140 2 20/48 3 20/46 4 20/40 5 20/33 6 20/27
- 32. Diafanoscopia • Estudio del reflejo rojizo de FO • Valora la transparencia de los medios oculares
- 33. Diafanoscopia • Pupila dilatada • Explorador a 30 – 50 cm • Si no hay reflejo rojizo: Enfermedad grave
- 34. Fondo de Ojo • Valorar papila y mácula • Imprescindible si el estrabismo es de aparición brusca
- 35. Exploración sistemática • Pauta • Reflejo corneal • Estudio de la motilidad ocular • Exploración de la AV • Si todo normal Fin de la exploración
- 36. Exploración sistemática • Si hay alteración Dilatar pupilas • Diafanoscopia • Fondo de ojo