Este documento describe la inspección y palpación del paladar y orofaringe. Explica que el paladar se divide en duro y blando, y describe las características normales de cada uno. También menciona algunas patologías comunes como fisuras palatinas, hiperplasia papilar y torus palatino. Finalmente, brinda detalles sobre cómo inspeccionar la orofaringe y lesiones que podrían encontrarse.

1. Examen Clínico
de paladar y
orofaringe
Juan Rodolfo Quito

2. Objetivos:
 Paladar duro.
Inspección y palpación del paladar duro, color textura, rafe medio, papila
incisiva.
 Paladar blando.
Color, textura, fosa palatina, conductos excretores de las glándulas
palatinas, úvula, tejidos faríngeos anteriores.
 Orofaringe.
Inspección por si hay signos evidentes de lesiones en la región amigdalina
y en la garganta, con la posible remisión de los pacientes a un médico
general o a un cirujano de cabeza y cuello.

3. Generalidades:

4.  Forma el techo arqueado de
la boca y el suelo de las
cavidades nasales.
 Separa la cavidad bucal de las
fosas nasales o la faringe.
 La cara superior cubierta de
mucosa respiratoria. La
inferior de mucosa oral.
 Consta de dos regiones:
 Paladar duro
 Paladar blando
PALADAR

5. Paladar
 Color:
Paladar duro  Rosado pálido
Paladar Blando Rojo brillante
 Forma:
Bóveda cóncava dividida por el rafe medio.
En la parte lateral posterior; la submucosa contiene nervios, vasos sanguíneos
y glándulas salivales.

6. PALADAR DURO
EL PALADAR DURO ESTÁ CUBIERTO POR UNA
MUCOSA ROSADA PÁLIDA, A VECES LIGERAMENTE
AZULADA, GRUESA, FIRME Y ADHERIDA AL HUESO
ADYACENTE; POR DETRÁS DE LOS INCISIVOS SE
ENCUENTRA "LA PAPILA INCISIVA"; DESDE ELLA
PARTE HACIA ATRÁS UN SURCO SUAVE LLAMADO
"RAFE PALATINO", EN EL TERCIO ANTERIOR SE
DISTRIBUYEN LAS "RUGOSIDADES PALATINAS".

7.  PALADAR DURO

8. Con mucha frecuencia podemos observar
una prominencia dura y firme en la línea
media que corresponde a una exostosis
llamada "torus palatino"

9. PALADAR BLANDO
 EL PALADAR BLANDO ES UN GRUESO PLIEGUE DE MUCOSA ROSADA, LISA,
BRILLOSA Y HÚMEDA, SU BORDE LIBRE ES DOBLEMENTE CÓNCAVO
EXTENDIÉNDOSE EN LA LÍNEA MEDIA EN LA "ÚVULA PALATINA"; DICHO
BORDE SE DIVIDE A UNO Y OTRO LADO EN DOS PLIEGUES O PILARES, UNO
ANTERIOR EL PALATO-GLOSO Y OTRO POSTERIOR EL PALATO- FARÍNGEO,
CONFORMANDO EL COMPARTIMIENTO AMIGDALINO QUE ALOJA LAS
AMÍGDALAS PALATINAS.

10.  PALADAR BLANDO

11. Alteraciones del paladar:
 -Fisuras palatinas o fisuras alveolopalatinas.
 -Lesiones rojizas
 -Úlcera traumática
 -Estomatitis nicotínicas → areas blancas con puntitos rojos
que son las
 salidas de las gl. salivales.
 -Cándida subprotésica.
 -Sarcoma de Kaposi.
 -Nevo blanco esponjoso.
 -Tumor de glándula salival.

12. PATOLOGÍAS PRESENTES EN EL
PALADAR

13. PALADAR HENDIDO
Es una malformación que ocurre en 1 de cada 2500
nacimientos vivos, frecuente en la mujer. Se produce
por la falta de fusión de los procesos palatinos
laterales entre sí o con el tabique nasal o con el
paladar primario. Puede ser acompañado de
alguna trisomía (par 13 o síndrome de Patau).

15. HIPERPLASIA PAPILAR
 También llamada PAPILOMATOSIS DEL PALADAR, se manifiesta
sobre el paladar duro. Relacionada con prótesis removibles, flojas,
o mal adaptadas que favorecen a la CÀNDIDA ALBICANS.
 CARACTERÌSTICAS CLÌNICAS
Prolongaciones eritematosas múltiples y papilas edematizadas.
Aspecto verrucoso granular, o de guijarros.
Eritema con apariencia erosiva.
Telangiectasia focal.

17. TORUS PALATINO
El torus palatino es una exostosis común que se produce en la
línea media de la bóveda del paladar duro. La patogénesis de
estos toros ha sido largamente debatida, con argumentos se
centran en los factores genéticos en comparación con el medio
ambiente, tales como el estrés masticatorio. Algunas
autoridades han sugerido que el torus palatino se hereda
como un rasgo autosómico dominante. Sin embargo, otros
creen que el desarrollo de esta lesión es multifactorial,
incluyendo tanto las influencias genéticas y ambientales

18. CARACTERÌSTICAS CLINICAS
Masa ósea nodular y sésil.
Aparece simétricamente a lo largo de la línea media del paladar duro.
Es de crecimiento lento y asintomático.
Adopta varios aspectos: NODULAR, FUSIFORMA, LOBULAR O PLANA.
Radiográficamente se observa como un defecto radiopaco difuso.
Es más frecuente en mujeres y con mayor incidencia entre los 20 y 30 años
(o en cualquier edad).

20. Orofaringe
 Comienza en los pliegues palatogloso y faringogloso.
 Color:
 Rosa brillante (usar bajalengua y linterna)

21. Inspección
 Se realiza separando los carrillos con un espejo bucal o
también con un baja lengua.
 Se coloca al centro y luego se revisa de arriba abajo sin
descuidarnos de los detalles.
 Si hay presencia de alguna lesión tener cuidado de no
agravarla.

22. Lesiones de orofaringe
 Leucoedema
 Linea alba (no patológica)
 Ampollas
 Penfigo vulgar
 Herpes
 Lupus
 Liquen plano
 Estomatitis ulcerativa crónica
 Pseudomanchas ocasionadas por micosis (ej.: candidiasis)
 Melanoma
 Leuclopasia homogenea de mucosa yugal
 Verruga vulgar.