Este documento trata sobre el hipotiroidismo. Explica que el hipotiroidismo clínico se define como una deficiencia en la producción de hormonas tiroideas o resistencia a las mismas. También habla sobre las causas como enfermedades autoinmunes o tratamientos, las complicaciones como desorientación o deterioro mental, los síntomas como fatiga o debilidad, y el tratamiento con levotiroxina sintética.

1. Universidad Autónoma de Baja California
Facultad de Enfermería
Licenciatura en Enfermería

2. Hipotiroidismo

3. Hipotiroidismo
El hipotiroidismo clínico se define
como la deficiencia en la producción
o secreción de las hormonas
tiroideas o la resistencia tisular a las
mismas.
El hipotiroidismo subclínico este
término se emplea para denominar el
cuadro que cursa con elevación de
TSH por lo general menores a 10
uUI/ml.
La incidencia del hipotiroidismo
se calcula entre 0.9 y 5.9% de
la población adulta mayor.
CONCEPTO

4. Causas
• Enfermedad autoinmune
• Extracción por medio de la
cirugía de una parte o la
totalidad de la glándula tiroides
• Tratamiento radiactivo
• Tiroiditis
• Medicamentos
• Demasiado o muy poco yodo
• Daño a la glándula pituitaria o
hipófisis
• Trastornos infiltrativos raros de
la tiroides

5. Complicaciones
• Desorientación
• Deterioro mental
• Confusión
• Psicosis o letargia
• Además de la
sintomatología usual
del hipotiroidismo de
una forma más florida.
SIGNOS Y SINTOMAS
El coma mixedematoso es un hipotiroidismo
grave, raro en la población general pero común
en pacientes mayores de 75 años.

6. Manifestaciones clínicas
En el anciano son sumamente variadas y en ocasiones muy
diferentes a las de un adulto joven, la fatiga y la debilidad son las
manifestaciones más frecuentes.

8. EL HIPOTIROIDISMO Y A
DEPRESIÓN
Su relación de causalidad ya que el
hipotiroidismo se describe como una causa
reversible de depresión pero también se
describen niveles mayores de TSH en los
pacientes deprimidos.

9. TRATAMIENTO
Levotiroxina sintética.
Los demás preparados existentes
con contenidos altos de T3 pueden
exacerbar condiciones cardiacas
preexistentes.
La meta del tratamiento debe ser la
normalización de los niveles de TSH.

10. 1. Prevenir y tratar los factores que aumentan el índice
metabólico (infección, estrés y traumatismo).
2. Dar glucosa en cantidades concentradas para evitar
la sobrecarga de líquido si hay datos de
hipoglucemia.
3. Proporcionar buenos cuidados de la piel para
prevenir el trastorno dérmico debido a la
inmovilidad.
4. Servir comidas atrayentes, bajas en calorías: este
paciente suele
estar excedido de peso, si bien su apetito es malo.
CUIDADOS DE
ENFERMERÍA

11. CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
1. Ofrecer líquidos a menudo, e incluid fibra en la
alimentación para evitar el estreñimiento.
2. Valorar la reaparición y aumento gradual de la
función gastrointestinal (reaparición de ruidos
intestinales, si no hay distensión abdominal,
aparición y frecuencia de las defecaciones).
3. Administrar ablandadores de heces si es necesario.
4. Vigilar signos vitales para descubrir cambios en el
estado cardiovascular y conocer la capacidad del
paciente de reaccionar al estrés.

12. Enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no
produce insulina suficiente o cuando el organismo no
utiliza eficazmente la insulina que produce.
La insulina es una hormona que regula el azúcar en la
sangre.
El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia
(aumento del azúcar en la sangre), que con el tiempo
daña gravemente muchos órganos y sistemas,
especialmente los nervios y los vasos sanguíneos.

13. Asintomático
Síntomas inespecíficos: astenia, pérdida de peso, cambios de humor
Sintomático:
• Síntomas osmóticos: sed, poliuria, nicturia, insomnio,
caídas, debilidad, incontinencia.
• Infecciones recurrentes.
• Alteraciones visuales: visión pobre, pérdida de
movilidad, caídas, empeoramiento de la habilidad para
conducir.
• Síndromes dolorosos: neuropatía, vasculopatía,
artritis.
— Descompensación metabólica: coma hiperosmolar,
cetoacidosis diabética.
— Claudicación, enfermedad vascular periférica,
gangrena.

14. Promover el
bienestar global y
una normal
expectativa de
vida.
Prevenir/retrasar
el inicio de la
enfermedad
cardiovascular.
Manejar las complicaciones
relacionadas con la diabetes
de forma precoz y tan
agresivamente como sea
apropiado
Minimizar las
tasas de
hipoglucemia y
efectos adversos
de los fármacos
Proporcionar
cuidados
especializados en
el momento
oportuno Orientados al
equipo de Salud

15. Adquirir educación y
destreza para el
autocontrol
— Mantener un nivel
óptimo de función
física y cognitiva
Tener garantizada
fácil accesibilidad a
los servicios y apoyos
para el manejo de su
diabete
Orientados
al paciente

16. — Cómo prevenir la hipoglucemia.
— Perder peso comiendo mejor.
— Seguimiento de la retinopatía y otros problemas oculares.
— Prevención de los problemas en los pies.
— Manejo del envejecimiento y la diabetes.
— Monitorización de las glucemias.
— Ejercicio físico.
— Prevención de DM en los familiares

18. Pie Diabético
-Autoinspección y el
cuidado de sus pies.
-Evaluación anual
profesional.
- Incluirse en programas
especiales de proteccion
llevados a cabo por
equipos multidiciplinares.
Retinopatía y agudeza
Visual
-Revisión ocular en el
momento del diagnostico
y posteriormente de forma
anual.
-Para mantener la visión y
estabilizar la retinopatía,
una condición importante
es el optimo control de la
TA.
Caídas
Como parte de la
evaluación funcional del
anciano diabético, debe
haber, en el momento del
diagnostico y anualmente,
un apartado concreto
para evaluar el riesgo de
caídas.

19. Disfunción Eréctil
Cada anciano con DM tipo 2 y enfermedad
cardiovascular debe ser interrogado acerca de su
salud sexual.
Los diabéticos ancianos con disfunción eréctil
precisan una evaluación integral de todos los
factores de riesgo subyacentes.
Dolor
La DM se asocial frecuentemente con dolor
concretamente en los ancianos hay una gran
variedad de causas para este dolor. El dolor puede
causar depresión, deterioro funcional, insomnio y
perdida de calidad de vida.

20. Antidiabéticos Orales
Insulina: Insulinizacion temporal,
insulinizacion definitiva, dosis fija
de insulina, pauta móvil de insulina.