2. signos de alarma
• Dolor abdominal intenso
• Vomito persistente
• Acumulación de líquidos
• Sangrado de mucosas
• Alteraciones neurológicas o del estado de conciencia
• Hepatomegalia > 2 cm
• Hipotensión postural
• Aumento del hematocrito concurrente con una disminución rápida
del recuento plaquetario
4. Manejo de Líquidos Intravenosos
en Pacientes con DCSA +
Comorbilidad o Adulto Mayor
5. Caso Clínico
ID Paciente femenino de 29 años, originaria de Venezuela
AHF Se desconoce
APNP se desconoce
APP Cronicos y alérgicos negados. AGO G2, P2, PF implante brazo izquierdo, refiere antecedente de sangrado vaginal el dia 4 de febrero con 8
días de evolución, al pprincipio abundante y los demás días disminuidos y rectoragia de un dia y de una sola deposicion, dengue con signos
de alarma
Padecimiento
actual
Remision del sangrado, refiere dolor renal izquierdo intenso en escala de EVA 10/10, cuadros febriles intermitentes con escalofríos (dolor
abdominal en hipocondrio derecho con irradiación a fosa renal izquierda intenso), de predominio dolor de espalda vientre y costado
izquierdo, GIORDANO positivo
EF Dolor, T/A: 100/75; FR: 20x; FC: 89x; Temp: 36.2 ºC; SpO2: 99%.
Consiente, pupilas isocoricas, narinas permeables, mucosa oral semihumeda, cuello SDP torax con campos pulmonares con murmullo
vesicular con movimiento de aplexion disminuidos, abdomen blando depressible peristaltismo presente, genitales toalla testigo manchado,
extremidades integras.
Laboratorio y
gabinete
LEUCO: 7.10, NEUTROFILOS: 3.62, HEMOGLOBINA: 10.80, ERITROCITOS 3.69, HTO: 32, PLAQUETAS: 264, ANTIDENGUE IgG POSITIVO, NS1
POSITIVO, EGO NORMAL
Tratamiento BUTILHIOSINA 10MG TAB. 1 CADA 12 HORAS POR 7 DIAS
OMEPRAZOL CAPSULAS 20 MG TOMAR 1 CADA 24 HRS POR 14 DIAS
METOCLOPRAMIDA 10MG TAB. 1 CADA 8 HRS POR 3 DIAS
SULFATO FERROSO TABLETA 200 MG TOMAR 1 CADA 24 HRS POR 30 DIAS VIA ORAL
SE BRINDA ORIENTACION SOBRE DATOS DE ALARMA
DIAGNOSTICO: síndrome de intestino irritable/ estreñimiento
Notas del editor
Hipotension postural: Forma de presión arterial baja que ocurre al ponerse de pie después de estar sentado o acostado.
Hospital o unidades de dengue. Requiere administración de líquidos IV.