Este documento describe varios trastornos ano-rectales como las hemorroides, fisuras anales, abscesos anorrectales y fistulas rectales. Explica sus causas, síntomas y tratamientos. Las hemorroides son venas hinchadas alrededor del ano que pueden ser internas o externas, y se desarrollan debido a la presión en el recto. Las fisuras anales son desgarros pequeños que causan dolor y sangrado, mientras que los abscesos son acumulaciones de pus. Las fistulas rectales son canales

1. SERVICIOS DE ENFERMERÍA DE REYNOSA A.C. ESCUELA DE ENFERMERIA
“DR. JOSE ANGEL CADENA Y CADENA” RVOE NS/16/08/2014 AUTORIZADO POR EL
GOBIERNO DEL ESTADO DE TAMAULIPAS, PUBLICADO EN EL PERIÓDICO OFICIAL NO. 117
DE FECHA 30 DE SEPTIEMBRE DEL 2014.. CLAVECENTRO DE TRABAJO 28PSU0145N
Materia: Enfermería Quirúrgica II
Docente: María Luisa Moncada Valdez
Integrantes del equipo:
Margarita Madai Carrillo Santiago
Daniela Montserrat Garcia Garcia
Ana Valeria Espinosa Canchola
Hector Hugo Cantú
Trastornos Ano-Rectales

2. Hemorroides
Las hemorroides, también llamadas almorranas, son venas hinchadas en el ano y la parte inferior del
recto, similares a las venas varicosas. Las hemorroides pueden desarrollarse dentro del recto
(hemorroides internas) o debajo de la piel alrededor del ano (hemorroides externas).
Casi tres de cada cuatro adultos tendrán hemorroides de vez en cuando. Las hemorroides tienen varias
causas, pero a menudo la causa se desconoce.
Margarita Madai Carrillo Santiago

3. Hemorroides externas
Se ubican debajo de la piel que rodea el ano. Estos son algunos de los signos y síntomas posibles:
 Picazón o irritación en la zona anal
 Dolor o molestia
 Hinchazón alrededor del ano
 Sangrado
Hemorroides internas
Las hemorroides internas se encuentran dentro del recto. En general, no se pueden ver ni sentir, y rara vez
causan malestar. Pero los esfuerzos o la irritación al evacuar los intestinos pueden causar:
 Sangrado indoloro durante las deposiciones. Puedes notar pequeñas cantidades de sangre de color rojo
brillante en el papel higiénico o en el inodoro.
 Una hemorroide que empuja a través de la abertura anal (hemorroide prolapsada o protuberante), lo que
provoca dolor e irritación.
Margarita Madai Carrillo Santiago.

4. Hemorroides trombosadas
Si la sangre se acumula en una hemorroide externa y forma un coágulo (trombo), puede provocar lo siguiente:
 Dolor intenso
 Hinchazón
 Inflamación
 Un bulto duro cerca del ano
Causas
Las venas alrededor del ano tienden a estirarse debido a la presión y pueden sobresalir o hincharse. Las
hemorroides se pueden desarrollar por un aumento de la presión en la parte inferior del recto debido a:
 Esfuerzo al evacuar los intestinos
 Sentarse durante largos períodos en el inodoro
Margarita Madai Carrillo Santiago.

5.  Tener diarrea crónica o estreñimiento
 Ser obeso
 Estar embarazada
 Tener relaciones sexuales anales
 Seguir una dieta con un bajo contenido de fibras
 Levantar cosas pesadas con regularidad.
Margarita Madai Carrillo Santiago.

6. Una fisura anal es un pequeño desgarro en el tejido delgado y húmedo (mucosa) que recubre el ano.
Las fisuras anales suelen provocar dolores y sangrado durante la evacuación. También podrías sentir
espasmos en el anillo de músculo que está en el extremo del ano.
QUE SON LAS FISURAS ANALES?
Daniela Montserrat Garcia Garcia

7. FISURA ANAL AGUDA
Una fisura anal aguda
parece un desgarro
nuevo, algo así como un
corte con papel.
FISURA ANAL CRÓNICA
Una fisura anal crónica probablemente
tenga un desgarro más profundo y pueda
presentar crecimientos carnosos internos
o externos.
Una fisura se considera
crónica si dura más de ocho
semanas.
Daniela Montserrat Garcia Garcia

8. Síntomas
Dolor luego de la evacuación intestinal que puede durar varias horas
Sangre roja brillante en las heces o en el papel higiénico luego de la
evacuación intestinal
Una grieta visible en la piel alrededor del ano
Un bulto pequeño o un fibroma blanda en la piel cercana a la fisura
anal
Daniela Montserrat Garcia Garcia

9. 9
CAUSAS
Las causas mas frecuentes:
Evacuar heces grandes y duras
Estreñimiento y esfuerzo durante la evacuación
Diarrea
Sexo anal
Las causas menos frecuentes:
Enfermedad inflamatoria intestinal.
Cáncer anal
VIH
Tuberculosis
Sífilis
Daniela Montserrat Garcia Garcia

10. TRATAMIENTO
La afección suele curarse sola al cabo de cuatro a seis semanas.
Incluir más fibra en la dieta.
Se recomienda la realización de baños de asiento con agua templada durante 10-15 minutos
después de cada deposición.
Tratamientos a base de pomadas o cremas que contengan anestésicos locales,
antiinflamatorios puede producir un alivio sintomático.
Daniela Montserrat Garcia Garcia

11. Un absceso anorrectal es una acumulación de pus en la
zona del ano y el recto.
Causas
Las causas comunes del absceso anorrectal
incluyen:
•Glándulas obstruidas en la zona anal
•Infección de una fisura anal
•Infección de transmisión sexual
Que es un absceso
Ana Valeria Espinosa Canchola

12. Los abscesos rectales profundos pueden ser causados por trastornos intestinales, como la diverticulitis
Los siguientes factores aumentan el riesgo de un absceso anorrectal
•Sexo anal
•Medicamentos de quimioterapia para tratar el cáncer
•Diabetes
•Enfermedad intestinal inflamatoria y enfermedad de colitis ulcerativa
•Uso de medicamentos corticosteroides
Se puede presentar en bebés y niños pequeños que aún utilizan pañales y que tienen antecedentes de
fisuras anales.
Ana Valeria Espinosa Canchola

13. Los síntomas mas comunes son la aparición de una zona inflamada y un dolor pulsátil que
puede ser muy intenso con las deposiciones.
Pueden aparecer otros síntomas como:
•fiebre,
•sudoración
•malestar general
•secreción de pus
Síntomas
Ana Valeria Espinosa Canchola

14. Generalmente, el tratamiento implica cirugía para abrir y limpiar el absceso. Normalmente se
hace con anestesia local o epidural.
Otras opciones son:
•baños de asiento tibios para disminuir el dolor y reducir la inflamación
•puede requerir analgésicos y antibióticos
•higiene adecuada
•dieta líquida o blanda
Tratamiento
Ana Valeria Espinosa Canchola

15. Fistula Rectal
Una fístula anorrectal es un canal anómalo que va del ano o el recto hasta la piel próxima al ano, aunque a veces
puede ir hacia otro órgano, como la vagina.
 Las fístulas anorrectales son frecuentes en personas que sufren un absceso anorrectal, la enfermedad de Crohn
o tuberculosis.
 Las fístulas anorrectales pueden causar dolor y producir pus.
 El diagnóstico se basa en la exploración del paciente y otras técnicas visuales.
 El tratamiento casi siempre consiste en cirugía, pero actualmente existen tratamientos alternativos menos
invasivos.
Hector Hugo Cantú

16. El recto es el segmento del tubo digestivo por encima del ano, donde las heces son retenidas antes de salir del
organismo a través del ano. El ano es el orificio que existe al final del tubo digestivo, por donde los materiales de
desecho salen del organismo.
La mayoría de las fistulas anales son el resultado de una infección que comienza en la glándula anal. Esta infección
causa un absceso que drena espontáneamente o debe drenarse quirúrgicamente a través de la piel cerca del ano.
Luego, la fístula forma un túnel bajo la piel y se conecta con la glándula infectada.
Hector Hugo Cantú

17. Síntomas.
Los síntomas de una fístula anorrectal podrían incluir:
-Drenaje de pus desde una abertura en la piel alrededor del ano
-hinchazón y dolor cerca del ano que podría aparecer y desaparecer, a veces con enrojecimiento
o fiebre
-dolor anal
En las mujeres, una fístula recto vaginal podría causar síntomas como el paso de heces o gases a
través de la vagina.
Causas.
La fístula anal o perianal se produce sobre todo por obstrucciones de glándulas que, con el tiempo, de forma crónica
provocan la aparición de la fístula. También existen otras enfermedades inflamatorias intestinales como la enfermedad
de Crohn enfermedades más graves como neoplasias que pueden producirla.
Se trata de una dolencia cuya aparición no se puede prevenir y que normalmente suele aparecer más en el hombre y
en edades comprendidas entre los 30 y los 50 años.
Hector Hugo Cantú

18. Referencias Bibliográficas
1. Avendaño EO, Enfermedad hemorroidal, En: Correa EJM, Bernal SF, Compendio BYK de
Coloproctología, Ciencia y Cultura Latinoamericana, JGH Editores, México, D.F., 1998, 59-71.
2. Charrúa GL, Enfermedad hemorroidaria, En. Murguía DD, Gastroenterología y Hepatología
Práctica, Ed, Intersistemas Editores, México, D.F., 1999,153-7.3.- Loder PB, Kamm MA,
Nicholls RJ, Phillips RKS. Hemorroides: pathology, pathophysiology andaetiology. Br J Surg
1994; 81:954-6.4.- Nicholls RJ, Dozois RR. Surgery of the Colon and Rcetun, Churchill
Livistone, 1997.5.- Mac Rae HM. McLeod R. Comparasión of hemorrhoidal treatment modalities
A meta- amalysis. Dis