Este documento describe varias enfermedades del recto y ano, incluyendo hemorroides, prurito anal, fisura anal, abscesos y fistulas anales, síndrome del dolor anal, prolapso rectal y tumores anales. Explica las causas, síntomas y tratamientos de cada condición. El documento proporciona información sobre la anatomía del recto y ano, y los factores de riesgo para varias enfermedades como el estreñimiento, la diarrea y el trauma.
Patologías mamarias, lesiones no proliferativas y proliferativas de la mama, cáncer de mama, mama masculina, ginecomastia. Carcinoma ductal, carcinoma lobulillar. Diagnóstico radiológico e histológico.
Patologías mamarias, lesiones no proliferativas y proliferativas de la mama, cáncer de mama, mama masculina, ginecomastia. Carcinoma ductal, carcinoma lobulillar. Diagnóstico radiológico e histológico.
Tiene un desarrollo distal complejo junto al colon
Cloaca: es una región especializada del recto compuesta de tejido endodérmico y ectodérmico
Esta a su vez se incorpora a la zona de trasicion anal que rodea la línea pectinea.
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La Menopausia es la edad en la que se presenta la última menstruación espontánea
Enfermedades del recto y ano
1. UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
Calidad, Pertinencia yCalidez
UNIDAD ACADEMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
CIENCIAS MÉDICAS
MEDICINA INTERNA 1
TEMA:
ENFERMEDADES DEL RECTO Y ANO
ESTUDIANTE:
ELIZABETH PAMELA ALPRECHT NIETO
DOCENTE:
DR. GERARDO AGUILAR
CICLO:
QUINTO SEMESTRE “B”
AÑO LECTIVO
2017-2018
2. ENFERMEDADES DEL RECTO Y ANO
El ano es el orificio que existe al final del tubo digestivo, por donde los materiales
de desecho salen del organismo, mientras que el recto es el segmento del tubo
digestivo por encima del ano, donde las heces son retenidas antes de salir del
organismo a través del ano. Él ano está formado, en parte, por las capas
superficiales del cuerpo, incluida la piel, y, en parte, por el intestino. La pared del
recto se compone de un tejido rojo brillante, que contiene glándulas mucosas
similares a las del revestimiento del resto del intestino.
ENFERMEDADES ANALES
HEMORROIDALES
son venas dilatadas y tortuosas (varices) localizadas en las paredes del recto y
el ano.
son estructuras anatómicas normales que recubren el canal anal.
consecuencia de la elevación persistente de la presión venosa dentro del plexo
hemorroidal
CAUSAS
Hemorroides externas forman un bulto en el ano. Si
se forma un coágulo sanguíneo (llamado hemorroide
externa trombosada), el bulto se vuelve más grande,
resulta más doloroso y está más inflamado que una
hemorroide no trombosada.
Hemorroides internas no producen un bulto visible ni
causan dolor, pero pueden sangrar. Esta hemorragia se produce de modo
característico con las deposiciones, causando que las heces o el papel higiénico se
manchen de sangre. La sangre puede hacer que el agua de la taza del retrete se
tiña de rojo. Sin embargo, la cantidad de sangre suele ser pequeña y las
hemorroides raramente producen grandes pérdidas de sangre o anemia
Factor de riesgo
o Historia familiar
o Dolor anal
o Estreñimiento
o diarrea
o esfuerzo defecatorio intenso y crónico
o desarrollar varices rectales
TRATAMIENTO
3. El tratamiento de las hemorroides internas sintomáticas varía de acuerdo con su
grado evolutivo e incluye medidas conservadoras (dieta y modificación del estilo de
vida), instrumentales o quirúrgicas. La recomendación más extendida para el
tratamiento médico de las hemorroides internas es el consumo de una dieta
abundante en fibra dirigida a reducir la consistencia fecal y el esfuerzo defecatorio
puede ser suplementada con agentes formadores de bolo fecal.
PRURITO ANAL
La región perineal posee una elevada densidad de receptores para el picor y de
glándulas sudoríparas (exocrinas y apocrinas) y, dada su localización profunda en
la hendidura inter glútea, puede considerarse un área cerrada con una temperatura,
una humedad y un pH superiores a los del resto de la superficie corporal, en donde
se acumulan con facilidad restos orgánicos, moco rectal y sudor.
CAUSAS
por alteraciones psicológicas
episodios menores de incontinencia de
heces o moco.
TRATAMIENTO
Eliminar cualquier causa que se haya
identificado (infecciones, dermatosis o
agentes irritantes).
Detener el círculo vicioso del picor-lesiones
por rascado-picor, mediante las siguientes
Recomendaciones terapéuticas
a) tranquilizar al paciente y mantener una higiene anal adecuada
b) suspender los antibióticos, agentes tópicos o laxantes que esté utilizando, así
como cualquier alimento
o bebida que pueda desencadenar la sintomatología (el café está frecuentemente
involucrado)
c) evitar la utilización de prendas de vestir muy ajustadas o abrigadas para impedir
el aumento excesivo de la temperatura perineal y evitar las lesiones por rascado
d) mantener el área perineal limpia
FISURA ANAL
Consiste en un desgarro longitudinal de la piel que recubre la porción del canal anal
distal a la línea dentada y origina un dolor intenso con la defecación. Existen dos
tipos de fisuras:
Fisura primaria: aparece en individuos sanos y no se asocia a ningún tipo de
enfermedad, se localizan en la línea media posterior zona del canal anal más
susceptible al traumatismo y a la isquemia de la mucosa.
Fisura secundaria: la
Secundaria se detecta en pacientes que sufren otro proceso, aparecen con
frecuencia en posiciones más
4. Laterales.
CAUSA
Estreñimiento
Traumatismo de canal anal
Defecación forzada.
MANIFESTACIONES CLINICA
Dolor anal agudo e intenso
Defecación que puede persistir por varias
horas
Prurito anal
Rectorragia
TRATAMIENTO
Consiste en el reblandecimiento de las heces mediante una dieta rica en
residuos, suplementos de fibra dietética o algún laxante suave, y en baños de
asiento con agua tibia efectuados 2 o 3 veces al día para favorecer la relajación del
EAI.
El dolor anal puede mejorarse mediante el uso tópico de preparados anestésicos,
aplicados preferentemente antes de la defecación.
ABSCESO ANORECTAL Y FISTULA ANALES
ABSCESO ANORRECTALES
El absceso anorrectal constituye la manifestación aguda de la infección anorrectal
y consiste en una colección purulenta localizada en los espacios adyacentes al
recto-ano.
El canal anal está formado por dos cilindros musculares, uno situado por dentro (EAI
formado por fibras musculares lisas) y el cilindro externo (EAE formado por fibras
musculares estriadas).
FACTORES DE RIESGO
Dolor a la palpación
Fiebre
Eritema
Inflamación
Escalofrió
Tratamiento
Se realizará evacuación y drenaje de la colección purulenta.
Solucionar la enfermedad con antibióticos sólo consigue retrasar la intervención
quirúrgica.
En la cirugía debe considerarse la relación de la colección con el aparato
esfinteriano para evitar lesiones durante el drenaje.
5. FISTULA ANAL
Esta localizado en el canal anal o en el recto, hasta uno o varios orificios externos
o secundarios, situados en la piel de la región perianal.
La mayoría de las fístulas anales se producen como consecuencia del paso a la
cronicidad de un absceso anorrectal
CLASIFICACION
Extraesfintérica. El trayecto va desde la piel perianal o perineal, atraviesa la fosa
isquiorrectal y los músculos elevadores del ano llegando finalmente a la luz del
recto.
Supraesfintérica: El trayecto asciende y pasa
por encima del músculo puborrectal, para
finalmente descender a través de la fosa
isquiorrectal hasta llegar a la piel perianal.
Transesfintérica: El trayecto pasa a través del
esfínter externo, ya sea a nivel bajo o alto, sin
involucrar el músculo puborrectal.
Interesfintérica: Es la variedad más frecuente.
Su trayecto se ubica entre los dos esfínteres, y
por lo general el orificio secundario se encuentra en la piel periana.
Submucosa: Exclusiva de los esfínteres
FISIOPATOLOGÍA
Se genera de las glándulas anales, localizadas entre las dos capas de los esfínteres
anales y que drenan al canal anal. Si la salida de las glándulas anales resultare
bloqueada, se forma un absceso, el cual, eventualmente, protruye a la superficie de
la piel perianal. El drenaje de los abscesos anorrectales resulta en la curación de
un 50% de los pacientes. El 50% restante desarrollará una fístula anal
CAUSA
fisura anal
enfermedad inflamatoria del intestino (enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa),
traumatismos
neoplasias (carcinoma, leucemia)
radioterapia.
DIAGNOSTICO
6. Ocurre por un examen de la región perianal, bien en un ambulatorio o bajo
anestesia con un anoscopio. A la inspección se puede visualizar la apertura de la
fístula, aunque puede simplemente verse la piel enrojecida o indurada y dolorosa
al tacto
SECCIÓN II
SINDROME ANORRECTALES DOLOROSO
SINDROME DE LA ULCERA SOLITARIA DEL RECTO
Es una afección benigna que consiste en la presencia de una úlcera única o, a
veces, múltiple situada en la cara anterior del recto a 6-10 cm del margen anal
SINTOMAS
Rectorragia,
tenesmosensación de obstrucción anal o evacuación incompleta,
esfuerzo excesivo en la defecación
dolor en la región anal-perinea
CAUSAS
o lesión isquémica
o traumática de la mucosa
o prolapsada durante los esfuerzos reiterados de defecación
TRATAMIENTO
Evitar el esfuerzo defecatorio y a conseguir una defecación regular mediante
laxantes de masa y medidas educadoras. Menos del 40% de los pacientes mejorará
con este tratamiento. La utilización de glucocorticoides 5-ASA tópicos no parece
tener ningún efecto beneficioso.
SINDROME ELEVADOR DEL ANO
Se trata de una entidad en la que existe dolor en la zona alta del recto, que el
paciente describe como una sensación de peso, ardor u ocupación, y que empeora
con los movimientos defecatorios; se cree que está originado por espasmos de los
músculos elevadores del ano. Es más frecuente en la mujer.
Se considera que los pacientes con esta entidad deben presentar hipertonía y dolor
en la lazada del músculo puborrectal durante la tracción del mismo al realizar el
tacto rectal, en ausencia de otras causas de dolor rectal como isquemia,
enfermedad inflamatoria del intestino, criptitis, abscesos, fisura, hemorroides o
úlcera solitaria de recto. En la palpación rectal se detecta dolor intenso reproducible
al traccionar el músculo puborrectal. Aunque no se ha contrastado ningún
7. tratamiento con grupos de control, parecen eficaces los ejercicios de biofeedback,
la estimulación electro galvánica, los relajantes musculares sistémicos, el masaje
digital de los elevadores del ano y los baños de asiento.
PROLAPSO RECTAL
Consiste en la protrusión de la pared rectal completa a través del canal anal. Debe
distinguirse del prolapso mucoso, en el que sólo protruye la mucosa, y del prolapso
rectal interno o intususcepción, en el que la porción superior del recto o la sigma se
prolapsan dentro de la ampolla rectal sin alcanzar el orificio anal.
Aparece sólo durante el esfuerzo de la defecación, pero luego lo hace con la tos,
esfuerzos o simplemente con la bipedestación. Los síntomas se deben al prolapso
per se e incluyen malestar perianal, sensación de evacuación incompleta, tenesmo
y manchado de contenido fecal, moco y, en ocasiones, sangre.
TUMORES ANALES
CANCER DEL ANO
El cáncer anal es una enfermedad en la cual células cancerosas se forman en los
tejidos del ano.
Este virus produce verrugas dentro y alrededor del ano y en el cuello del útero. Se
asocia con un riesgo mayor de cáncer cervical en las mujeres.
FACTORES DE RIESGO
Edad
Sexo anal
Inmunosupresores
Tabaquismo
Inflamación local crónica
SINTOMAS
Hemorragia,
Dolor o abultamientos en la zona anal
La picazón
Las secreciones
DIAGNOSTICO
Si se obtienen resultados anormales en una prueba de Papanicolau anal, o si se
presentan síntomas, es necesario realizar un examen del canal anal. Si el examen
8. del médico identifica una zona anormal, debe realizarse una biopsiapara determinar
el diagnóstico. Si se confirma un diagnóstico de cáncer, pueden recomendarse
pruebas adicionales para determinar la extensión del cáncer.