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farmacologia del SNA. ROSSY
Este documento resume los principales conceptos de farmacología del sistema nervioso autónomo. Describe las diferencias entre el sistema simpático y parasimpático, los neurotransmisores acetilcolina y noradrenalina, y las clasificaciones de drogas que afectan el sistema nervioso autónomo como estimulantes, bloqueadores y antagonistas de receptores.
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- 1. FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMOO VEGETATIVO Universidad Autonoma De Tamaulipas Rosario Mijares.
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- 6. PARTE SOMÁTICA YPARTE AUTÓNOMA Snell pg. 432
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- 12. ORGANIZACIÓN DEL SISTEMAVEGETATIVO Bustamante pg. 243
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- 16. DIFERENCIAS ENTRE ELSIMPÁTICO Y EL PARASIMPÁTICO Snell pg. 440 SIMPÁTICO PARASIMPÁTICO EFERENCIA T1-L2 Pares III, VII, IX y X S2-S4 ACCIÓN Catabolismo, Conserva y restablece emergencia energía FIBRAS PRE Mielínicas cortas Mielínicas largas FIBRAS POS Amielínicas largas Amielínicas cortas GANGLIOS Paravertebrales y Próximos a las vísceras prevertebrales Neurotrans. Pos. Noradrenalina y Acetilcolina acetilcolina
- 17. BIOSÍNTESIS Y CATABOLISMODE ACETILCOLINA Ganong pg. 92
- 18. ACETILCOLINA EN LASINAPSIS Ganong pg. 92
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- 21. CATABOLISMO EXTRACELULAR DE ADRENALINAY NORADRENALINA Ganong pg. 96
- 22. CATABOLISMO DE NORADRENALINA ENLAS SINAPSIS Ganong pg. 96
- 23. NORADRENALINA EN LASINAPSIS Ganong pg. 97
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- 26. RECEPTORES ADRENERGICOS ∀ α1Músculo liso vascular (contracción) Músculo liso genitourinario (contracción) Hígado (glucogenólisis, glucogenogénesis) Músculo liso intestinal (hiperpolarización y relajación) Corazón (inotropismo y arritmias) ∀ α2 Células β (disminución de insulina) Plaquetas (agregación) Terminaciones nerviosas (disminución noradrenalina) Músculo liso vascular (contracción)
- 27. RECEPTORES ADRENERGICOS ∀ β1Corazón (inotropismo y aumento de frecuencia) Células yuxtaglomerulares (aumento de renina) ∀ β2 Músculo liso (relajación) Músculo estriado (glucogenólisis) Hígado (gucogenólisis y glucogenogénesis) ∀ β3 Tejido adiposo (liólisis)
- 28. ACCIONES DEL SIMPATICOY DEL PARASIMPATICO Bustamante pg. 239
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- 33. NOMENCLATURA • ESTIMULANTES DELSISTEMA SIMPATICO, SIMPATICOMIMÉTICOS O ESTIMULANTES ADRENÉRGICOS. • BLOQUEADORES DEL SIMPÁTICO, SIMPATICOLÍTICOS O BLOQUEADORES ADRENÉRGICOS. • ESTIMULANTES DEL PARASIMPÁTICO, PARASIMPATICOMIMÉTICOS, ESTIMULANTES COLINÉRGICOS. • BLOQUEADORE DEL PARASIMPÁTICO, PARASIMPATICOLÍTICOS O BLOQUEADORES COLINÉRGICOS
- 34. ESTIMULANTES ALFA ADRENERGICOS • LiberanNoradrenalina y estimulan el receptor alfa y menor intensidad en receptor beta cardíaco, por lo cual aumenta la presión arterial. • Ejemplos: Etilefrina (Effortil), Fentetramina (Alzaten). • Uso en hipotensión por anestesia general y ortostática.
- 35. ESTIMULANTES ALFA ADRENERGICOS • Enlas arterias y venas nasales, produce contracción de las arterias, reduciendo el flujo y la congestión. • Ejemplos: Fenilefrina (Neosinefrina), Oximetazolina (Afrin). • Uso como descongestionantes nasales.
- 36. ESTIMULANTES ALFA ADRENERGICOS • Laacción vasoconstrictora periférica puede ejercer un efecto descongestionante, por lo cual son mesclados con analgésicos o antihistaminicos. • Ejemplos: Dimetapp, Contac-C, Dristán- ultra, Sinutab, Docefal, Dristan-3. • Uso en rinorrea, rinitis, sinusitis y otitis media aguda.
- 37. ESTIMULANTES BETA ADRENERGICOS • Laestimulación beta 1 produce incremento en la frecuencia cardiaca, en la fuerza de contracción, aumenta la velocidad de conducción A-V, el automatismo cardíaco, aumenta la liberación de renina y la lipólisis. • La estimulación beta 2 provoca relajación del musculo liso bronquial, estimula motilidad ciliar, relaja musculo uterino y vasodilatación periférica.
- 38. ESTIMULANTES BETA ADRENERGICOS • Ejemplos:Salbutamol (Ventilan), Terbutalina (Bricanyl), Fenoterol (Berotec). • Uso en asma y en estados de broncoespasmo agudo. En amenaza de parto prematuro.
- 39. ESTIMULANTES ALFA Y BETAADRENERGICOS • Ejemplos: Adrenalina, Dopamina, Dobutamina, Noradrenalina (prohibida). • La Adrenalina, por estimulación beta produce: Broncodilatación, aumenta frecuencia cardiaca, fuerza de contracción, gasto cardiaco y velocidad de conducción; aumenta el flujo coronario.
- 40. • Por elefecto beta dos produce vasodilatación y aumento de flujo en músculo estriado (aumenta sistólica y disminuye diastólica). También por efecto beta produce glicogenólisis, reducción de la recaptación tisular de glucosa, aumento de la lipólisis y relajación uterina. Por estimulación alfa produce contracción de vasos en piel, mucosas y vísceras. • Uso: Broncoespasmo agudo, reacciones alérgicas, asistolia, glaucoma crónico de ángulo abierto y prolongación de anestésicos.
- 41. ADRENALINA (EPINEFRINA) ESTIMULANTE ADRENÉRGICOα y β Por la estimulación β: Broncodilatación Aumento de frecuencia, fuerza, gasto cardiaco y velocidad de conducción. Aumento del flujo coronario. Aumento de presión diferencial. Efecto α: Contracción de vasos de piel, mucosas y vísceras.
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- 44. DOPAMINA ESTIMULANTE ADRENÉRGICO D,α, β Por la estimulación D1 y D2: Aumento de filtración glomerular Por efecto β (2-5 ug/kg/min): Efectos cardiacos. Efecto α (10-20 ug/kg/min): Vasoconstricción periférica.
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- 46. CASIFICACIÓN DE DROGAS PARASIMPATICOMIMETICASO COLINERGICAS I. ESTERES DE LA COLINA: (Colinérgicos de acción directa sobre los receptores de células efectoras) • Acetilcolina • Metacolina • Carbacol • Betancol
- 47. II.INHIBIDORES DE LA ACETILCOLINESTERASAo agentes anticolinesterasa (colinérgicos de acción indirecta, potencian la acetilcolina endógena) A. De acción reversible • Neostigmia (Prostigmin) • Fisostigmina (Eserina) • Piridostigmina(Mestinon) • Edrofonio (Tensilon) • Ambenomium(Mytelase)
- 48. B. De acciónirreversible (compuestos organofosforados) • Ecotiofato (Fosfolina) • Diisopropilfluorofosfato (DFP) • Tetraetilpirofosfato (TEPP) • Tabun, Sarin, Soman (Gases nervinos, de • guerra) • Malathion • Parathion • Paraoxon
- 49. III. ALCALOIDES COLINOMIMETICOS (deacción directa en receptores colinérgicos de células efectoras) Pilocarpina (del Pilocarpus Jarobando) Muscarina (de la Amanita Muscaria) Arecolina
- 50. CLASIFICACIÓN DE DROGAS ANTICOLINERGICASO PARASIMPATICOLITICAS I. NATURALES • Atropina (D-I-hiosciamina) • Escopolamina (Hioscina) II. SEMISINTETICAS Y SINTÉTICAS: a. Anticolinergicos Generales • Metilnitrato de atropina • Tanato de Atropina (Atratanic) • Metil-bromuro de Scopolamina • Butilscopolamina (Buscapina)
- 51. • Metilbromuro dehomatropina (paratropina) • Difenamil (Pantral) • Propinoxato (Sertal) • Octatropina (Espasmo-dioxadol) • Clidinio (Librax) • Metascopolamina (Mascopil) • Metantelina (Banthine) • Propantelina (Probanthine) • Mepenzolato (Centril) • Trimebutina (Miopropan) • Pipoxolan (Espasmolit) • Adifenina (Espasmo-Cibalena) • Valetamato (Epidosan)
- 52. b. DE USOOFTALMOLOGICO • Eucatropina (Euftalmina) • Ciclopentolato (Cyclogil) • Tropicamida (Midriaticum Alconmydril) c. Antisecretor Gástrico • Pirenzepina (Bisvanil, Ulcosan) d.Antiasmático, broncodilatador • Ipratropio, bromuro (Atrovent)
- 53. e. Espasmolíticos Urinarios •Prifinio (Riabal) • Flavoxato (Bladuril) f. Anticolinérgicos antiparkinsonianos centrales • Trihexifenidilo (Artane) • Biperideno (Akineton) • Orfenadrina (Distalene)
- 54. CLASIFICACIÓN DE DROGAS ADRENERGICASO SIMPATICOMIMETICAS 1.ESTIMULANTES ADRENERGICOS ALFA: (Predominantemente) • Noradrenalina(Levofed) • Metaraminol(Aramina) • Etilfenadrina(Effortil) • Fenilfedrina(Neosinefrina) • Nafazolina (Dazolin, Privina)
- 55. • Xilometazolina(Otrivina) • Foledrina(Veritol) • Tiramina • Metoxamina 2.ESTIMULANTES ADRENERGICOS ALFA Y BETA: • Adrenalina • Dopamina(Inotropin) • Efedrina • Anfetamina(Actemina) • Metanfetamina (Metedrine)
- 56. 3.ESTIMULANTES ADRENERGICOS BETA (predominantemente) a.Estimulantes beta 1 y beta 2: • Isoproterenol (aleudrin) • Isoxuprina (duvadilan) • Bametano (Vasculat) b. Estimulantes beta 1 (Predom.) • Dobutamina (Dobutrex)
- 57. c. Estimulantes beta2 (Predom.) • Orciprenalina (Alupent) • Salbutamol (Ventolin) • Fenoterol (Berotec) • Terbutalina (Bricanil) • Clembuterol (Clembumar) • Procaterol (Bron novo)
- 58. 4.SIMPATICOMIMETICOS ADRENERGICOS O PSICOMOTORES (Acciónpredominante en SNC) • Amfetamina (Benzedrina, Actemin) • Dextroanfetamina (Dexedrina) • Metanfetamina (Metedrine) • Fentermina (Omnibex) • Clorfentermina (Presate) • Dietilpropion (Alipid) • Fenfluramina (Ponderal) • Fenmetrazina (Preludin)
- 59. • Fendimetrazina (Obehistol) •Mefenorex (Pondinol) • Penproporex (Lineal) • Mazindol (Diminex)
- 60. CLASIFICACIÓN DE DROGAS SIMPATICOLITICASO ADRENOLITICAS. I.SIMPATICOLITICOS PRESINAPTICOS. a. Axoplasmáticos: • *Reserpina (Serpasol) • Deserpidina • Rescinamina • Guanetidina (Ismelin)
- 61. • Batanidina • Debrisoquina(Declinax, Sintiapress) • Bretilio • IMAO: Pargilina (Eutonil) • Tranilcipromina (Parnate) b. Agonistas alfa 2:(Adrenoliticas de acción central) • Clonidina (Catapresan) • *Alfa-metil -dopa (Aldomet) • Guanabenz (Rexitene) • Guanfacina (Estulic, Hipertensal)
- 62. II. SIMPATICOLITICOS POSTSINAPTICOS a. BLOQUEADIRESALFA 1 ADRENERGICOS: • *Prazosin (Minipres) • Trimazosin • Terazosin • Doxazosin
- 63. b. BLOQUEADORES ALFA2 ADRENERGICOS • Yohimbina c. BLOQUEADORES ALFA TOTALES (alfa 1 y alfa 2) • Fentolamina (Regitina) • Fenoxibenzamina • Alcaloides dihidrogenados del Ergot, dihidroergotoxina (Hidergina)
- 64. b.BLOQUEADORES BETA ADRENERGICOS Bloqueadores beta1-2: *: SIGNIFICA AGENTES PROTOTIPOS. • *Propanolol (Inderal) • Timolol (Proflax) • Nadolol (Corgard) • Pindolol (Visken) • Sotalol (Betacardone)
- 65. Bloqueadores beta 1:(cardioselectivos) •*Atenolol (Prenormine) • Metoprolol (Lopresor) • Acebutolol (Rodhiasectral) Bloqueadores beta 2: • Butoxamine • Zinterol Bloqueadores alfa y beta: • Labetalol (Labelol)
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