1. 01. Conocer la clasificación de los antidepresivos.
02. Describir la farmacocinética y
farmacodinamia de los fármacos antidepresivos de
uso más común en la práctica clínica.
OBJETIVOS
4. Inhibidores selectivos de la
recaptación de serotonina:.
Antidepresivos atípicos:.
Antidepresivos tricíclicos:
Los antidepresivos tricíclicos
suelen causar más efectos
secundarios que los
antidepresivos más nuevos,
por ello, solo se usan de
ultimo recurso
Inhibidores de la
monoaminoxidasa:
Pueden tener efectos
secundarios graves, a
menudo se los receta
cuando no se han obtenido
buenos resultados con otros
medicamentos.
QUE SON LOS ANTIDEPRESIVOS
Medicamentos recetados para tratar la depresión
¿Se usan antidepresivos para otras
afecciones?
¿Cuáles son los diferentes tipos de
antidepresivos?
5. FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA
Agentes antidepresivos tricíclicos, los más y los de reciente aparición, inhibidores de la receptación de
serotonina, cuya principal ventaja es la disminución de la incidencia de varios efectos adversos, los
inhibidores de la mao, algunos específicos de la mao-b, de acción reversible, y las sales de litio de acción
profiláctica o preventiva de los trastornos bipolares mixtos y de la depresión mayor o endógena.
Fármacos Antidepresivos
Considerados
especialmente en
psicoterapia
como un arma
terapéutica más
6. ANTIDEPRESIVOS INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACIÓN DE
5-HT O SEROTONINA
-Carecen de actividad sobre la recaptación de otros neurotrasmisores aminérgicos
-No tienen afinidad por adrenoceptores postsinápticos, o receptores muscarínicos,
histaminérgicos, GABAérgicos o de 5-HT.
1.La fluoxetina ,potente inhibidor de una enzima citocromo P450 hepática, conocida
como CYP2D6, metaboliza a los antidepresivos tricíclicos, neurolépticos,
antiarrítmicos y betabloquentes
7. La fluoxetina se absorbe por
via oral, su biodisponibilidad se
reduce por su gran
metabolización de primer paso
por el hígado. Se metaboliza
por oxidación y conjugación
posterior. La vida media de la
fluoxetina y de su metabolito
norfluoxetina es prolongada,
de 40 a 70 horas. Se ligan
firmemente a proteinas
tisulares.
La seítíalina, es otío potente
inhibidoí de la íecaptación
de 5-HT. Se absoíbe bien
poí via oíal, mas lentamente
Su metabolito demetilado
pieíde gían paíte de su
actividad faímacológica. La
vida media plasmática es
apíoximadamente de 22 a
30 hoías.
La fluvoxamina es otro
inhibidor de la recaptación de
5-HT cuya composición es una
arilcetona-2-aminoetil oxima.
Se absorbe por via oral, se une
a proteinas plasmáticas y
tisulares. Se metaboliza en
hígado, no produce metabolitos
activos. Su vida media es corta,
24 horas, aproximadamente.
9. 2. ¿CUÁLES SON LOS EFECTOS ADVERSOS MÁS
COMUNES CON EL USO DE LA
FLUOXETINA?
• Cefalea, náuseas, ansiedad, insomnio, anorexia, pérdida de peso y diarrea.
FRECUENTEMENTE
(5-30%)
• Temblor, mareos, sequedad de boca, astenia, sudoración, dispepsia,
estreñimiento, vómitos, dolor abdominal, tos, disnea, palpitaciones,
trastornos de la acomodación, congestión nasal, incontinencia urinaria.
OCASIONALMENTE
• Convulsiones, acatisia, ataxia, alucinaciones, neuropatía, psicosis,
estomatitis, gingivitis, rinitis, epistaxis, dermatitis de contacto, alopecia,
sequedad de la piel, urticaria, entre otros.
RARAMENTE (1%)
• parestesia, distonía, hemorragia digestiva, hepatitis, ictericia, bradicardia,
diplopia, fotofobia.
EXCEPCIONALMENTE
(1%)
10. 4. ¿LA TERAPIA FARMACOLÓGICA ES LA MISMA
EN TODO TIPO DE PACIENTE CON
DEPRESIÓN?¿QUÉ DIFERENCIAS
SON IMPORTANTES?
Realizar en el enfermo deprimido una adecuada anamnesis, una exploración física y algunas
exploraciones biológicas rutinarias encaminadas a evidenciar posibles alteraciones subyacentes
SEGÚN LA
PATOLOGÍA MÉDICA
Contraindicados en alteraciones cardíacas graves
En el caso de epilepsia se recomienda la utilización
de ISRS.
El glaucoma de ángulo estrecho o el prostatismo.
En el caso de insuficiencia hepática o renal se
pueden utilizar los ISRS
embarazo, los ISRS parecen ser seguros en
En el caso de sufrir una depresión durante el
lo
relativo a teratogenia.
11. SEGÚN LAS
MEDICACIO
NES
CONCOMIN
ANTES
En los tratamientos con fármacos de acción
cardiovascular y en los ancianos, el citalopram y el
escitalopram son los que presentan un menor riesgo
de interacciones.
Cuando existe un riesgo de sangrado se opta por la
venlafaxina.
Se deben evitar broncodilatadores o
simpaticomiméticos.
SEGÚN LA EDAD
Niño o adolescente: Posibilidad de asociarse con un
mayor riesgo de suicidio, siendo además superiores
los riesgos que la eficacia para todos excepto para la
fluoxetina.
Anciano: Resultan de elección por su perfil de
seguridad y menor riesgo de interacciones
12. ● Fluoxetina. SEN [Internet] 2006 [Citado 3 de septiembre del
2022]. Disponible en: https://www.hipocampo.org/fluoxetina.asp
● Faímacología de las díogas antidepíesivas [Inteínet].unne.edu.aí.2021.[Citado
el 3 de Septiembre de 2022].Disponible
en:
https://med.unne.edu.aí/sitio/multimedia/imagenes/ckfindeí/files/files/6_depíesiv
.pdf
REFERENCIAS