El documento presenta información sobre la digoxina, un glucósido cardíaco utilizado para tratar la insuficiencia cardíaca y algunas arritmias. Describe su mecanismo de acción, vías de administración, absorción, distribución, metabolismo y excreción, interacciones, usos clínicos, efectos adversos y referencias bibliográficas.

1. Becerril Cuevas Carla Alejandra
Díaz Herreros Alma Nelly
Guzmán Martínez Juan Daniel
Lucas Navarrete Erika Noemí
Rodríguez Peña Adriana
5HM5
INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL
ESCUELA NACIONAL DE MEDICINAY
HOMEOPATIA

3. Ansiolítico
Primeras
civilizaciones uso
de la hoja digital
Escrófula
Epilepsia
Hidropesía
Lesiones piel
Expectorante Purgante
Edad media
↓ Uso por
↑ toxicidad

4. W.Withering
Afectación
cardiovascular
Dosificación
correcta
SXVIII
J. FerrianT. Beddoes
Taquiarritmias
Hidropesía
Efecto
cronotrópico -
Efecto inotrópico +

5. S. XIX y XX
↑ Uso cardiovascular
Digoxina
Variante
Digitalis lanatta
1930
Sistematización
principio activo

6.  Agente inotrópico glucosido
cardiaco.
 ↑Contractilidad corazón
 ↓Frecuencia cardiaca
 Influencia en el vago
 Enlentece conducción AV
Hoy en
día…
•Insuficiencia cardiaca.
•Arritmias
•Controlar la frecuencia ventricular
-Fibrilación
-Flúter auriculares
(Frecuencia ventricular 60-90 latidos / min)
Indicado

7. Nombre IUPAC
4-3-5-5-4,5-dihidroxi-6-metil-
oxan-2-oxi-4-hidroxi-6-metil-oxan-
2-oxi-4-hidroxi-6-metil-oxan-2-oxi-12,14-
dihidroxi-10,13-dimetil-1,
2,3,4,5,6,7,8,9,11,12,15,16,17-tetra
decahidrociclopentaFenantren-
17-yl]-5H

8. Formula estructural
C41 H64 O14

9. C41 H64 O14
(12.0107)41 + (1.00794) 64 + (15.9994) 14
780.93846 g/ mol

10. 12.98
Punto fusión
249.3 °C (481°F)
Solubilidad en agua
64.8 mg/mL (20° C)

11. • Polvo cristalino blanco e inodoro,
sabor amargo, insoluble en agua.
• Soluble en alcohol etílico al 80%
• Ligeramente soluble en
propilenglicol al 40%
• pH 6.6-7.4
• Almacenado entre 15 – 30 °C

13.  Comprimidos
 Solución inyectable

14.  LANOXIN, elixir, solución inyectable,
comprimidos.
 MAPLUXIN, comprimidos.
 VALVULAN, elixir, tabletas.

15.  Enteral
 Parenteral

16.  Si es por vía oral
 Capsulas 100%
 Comprimidos 70-80%

17.  POR SER UN FARMACOALCALINOY
LIPOSOLUBLE.
DEBE ESTAR
DISUELTA, PARA
QUE SE PUEDA
LLEVARACABO
DICHO PROCESO,
DE LOS
GRANULOS.
80-90%.
pKa= 12.98.

18. HIDROLISISALCALINA
1 MOLECULA
3
MOLECULAS
REACCION PREVIA A
LA ABSORCION.

19.  Concentración plasmática:
La concentración sérica máxima es alcanzada
en un periodo que oscila entre las 6 y 8 horas
posteriores a la administración, seguido de
una declinación gradual en la concentración
sérica

21. Alfa- glicoproteína acida
25-30 %

22. Hipotiroideos.
Bicompartimental
Enfermedad renal
Rango (5-9 l/kg)

24. Volumen de distribución
Placenta: rápidamente
[50-83% ] fetales
Logra atravesar la
BHC

26.  SE LLEVAACABO EN EL HIGADO POR SER
EL PRINCIPAL ORGANO DESTOXIFICADOR
DEL CUERPO.
 SOLO EL 16% DE LA DOSIS ADMINISTRADA
SUFRE ESTE PROCESO.

27. LAS REACCIONES
INVOLUCRADAS SON DE
TIPO ENZIMATICOY
CONSISTEN EN LA
REMOCION DE LOS
GRUPOSCARBOXILOS.
POR LO QUE SE
ESCRETA LA
MAYORIA PORVIA
URINARIA SIN
GRANDES
ALTERACIONES.

28.  PRINCIPALMENTE LE OCURRE A
PROFARMACOS.
 ES CUANDO EL FARMACO PRIMEROTIENE
EL PROCESO DE BIOTRANSFORMACION A
NIVEL HEPATICOY POSTERIORMENTE
EJRCEN SU ACCION.

29.  ESTE EFECTO GENERA QUE:
 LA BIODISPONIBILIDAD DEL FARMACO.
 LA MAYOR PARTE SEA EXCRETADA.

31.  T ½. 30 a 40 horas en adultos, 18 a 25 horas
niños o neonatos y hasta 60-70 horas en
niños prematuros.

32.  Ciclo entero-hepático  involucra 26% de la droga.
 Digoxina -3 moléculas de azúcar.
Digoxigenina epidigoxigenina
30% en orina
3% en materia fecal 30% digoxina y 3% metabolitos

34. Membrana
EEC
EIC
digoxina
ATPasa
3 Na+/
K+
Na
+
Na
+
Na
+
K
+
K
+
Na
+
Na
+
Na
+Na
+
Ca
2+
Ca2+
Ca2
+Ca
2+
Ca2+
Ca2
+
Sarcómero
Acortamiento
Velocidad
Fuerza
contracción
GC
Efecto inotrópico
positivo
Na
+
Na
+
Na
+

35. digoxina SNC
N.Vago
prolonga periodo
refractario AV
↓Sistema de
conducción
↓Simpático
↑Parasimpático

37. FDA = categoría C ( estudios en
animales no han tenido efectos
teratógenos)
OMS: C (fármaco de tipo
cardiovascular)

38. Ginecomastia = hombres.
Aumento de mamas = mujeres.
Disfunción sexual.
Anorexia = sobredosis
nauseas, vómitos y diarrea.
(insuficiencia cardiaca)
Retina = visión borrosa,
flashes visuales, fotofobia,
neuritis

39. SNC = estimulación de centros
medulares
(mareos, vómitos, confusión, mareos,
fatiga, cefaleas)
Cardiacos = arritmias.
Contracciones ventriculares prematuras
taquicardia ventricular con bloqueo.

40. Fármaco Mecanismo Posibilidad de manejo clínico
Betabloqueadores conducción o
automatismo del nodo
SA o AV
ECG para determinar bloqueo
SA o Av
Diuréticos Hipopotasemia =
automatismo y
favorece la inhibición
de Na,K-ATPasa
ECG para detectar arritmias.
Omeprazol absorción (40-
100% de efecto sobre la
digoxina)
Medir los niveles plasmáticos.

41. Síndrome sinusal
HPS del seno carotideo
Bloqueo A-V de 2 y 3
Pacientes con problemas hepáticos
Enfermedad pulmonar grave

42.  Laurence L, Johns Lazio, Keithl P. Goodman and Gilman las bases de la farmacológicas de la terapéutica.
11 ed. Mc Graw Hill. España 2007:2017
 Mendoza P. N. Farmacología medica. 1 ed. Medica Panamericana. México 2008:522_526
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 http://www.galeno21.com/INDICE%20FARMACOLOGICO/DIGOXINA/articulo.htm
 http://eldebate.seducemujeres.com/enciclopedia.php?tema=Digoxina#Efectos_adversos
 http://adolfoneda.com/digoxina/