Este documento describe los expectorantes, incluyendo su definición, clasificación, mecanismos de acción, indicaciones y ejemplos comunes como la guaifenesina, bromhexina y sobrerol. Explica que los expectorantes mejoran la eliminación de moco de las vías respiratorias al hacer que el moco sea más fluido y facilitar la tos y la expectoración.

1. FARMACOTERAPIA DE
LOS EXPECTORANTES
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FILIAL-CHINCHA
FACULTAD CIENCIASD E LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
CICLO: IV
CURSO: FARMACOLOGÍA
ALUMNA: PAUCAR SOLANO ALEJANDRA
DOCENTE: Dra. MARISOL QUISPE NUÑEZ AÑO:
2019

2. ¿QUÉ SON LOS EXPECTORANTES?
Son aquellas sustancias que
potencian los mecanismos
de eliminación del moco de
las vías bronquiales, como,
por ejemplo, el movimiento
ciliar que impulsa la
secreción hacia la faringe
para ser eliminado por
expectoración o deglución.

3. CLASIFICACIÓN DE EXPECTORANTES
Expectorantes de acción
directa: aceites esenciales,
bálsamos, sulfonamidas,
anhídrido carbónico, vapor
de agua, vapores de etanol.
Actúan de modo directo en
las células caliciformes
bronquiales. Los aceites
esenciales y bálsamos, al
eliminarse por vía
respiratoria, irritan la
mucosa del aparato
respiratorio, incrementando
la secreción bronquial.
Expectorantes de
acción mixta:
creosota y derivados
yodados
Expectorantes de acción refleja:
saponinas, compuestos de amonio,
citratos de sodio y potasio, acetato
potásico. Se trata de un mecanismo
reflejo, por irritación de la mucosa
gástrica y duodenal
A pesar de que no existen
pruebas convincentes acerca de
la capacidad de la mayoría de
estos fármacos para inducir o
mejorar la expectoración, la
producción de tos forzada por
parte del paciente facilitará la
expectoración y hará así que el
tratamiento sea eficaz.

4. CAUSAS DE LOS
EXPECTORANTES
 Las causas más frecuentes son las
infecciones (como el catarro común,
anginas, tosferina...) o la inflamación
de vías respiratorias (que produce
afonía y ronquera).
 También se produce tos en caso de
asma y bronquitis o ante la inhalación
de humos. Por otra parte, la tos
puede ser de carácter nervioso o por
fumar; la típica tos matinal.
 Además, varios medicamentos, como
algunos que se usan para la
hipertensión, pueden provocar tos.
Son muy variadas. La más importante es
 la inflamación de las vías respiratorias
debida a rinitis, laringitis, bronquitis,
sinusitis, etc.;
 sin embargo, determinadas
situaciones pueden originar tos sin
que exista una enfermedad, como
aspiración de cuerpos extraños,
ambiente cargado o contaminado, el
humo del tabaco, cambios de
temperatura y humedad o la irritación
del canal auditivo, por ejemplo, al
acumularse cerumen

5. SINTOMAS
 La tos es un mecanismo de defensa de las vías respiratorias ante la
presencia de sustancias extrañas, como polvo y bacterias, o el exceso de
moco. Es un síntoma muy frecuente en las enfermedades respiratorias
y también muy molesto.
 Disnea
 Tos con sangre
 Pérdida de peso
 Fiebre de más de 1 semana
 Factores de riesgo de padecer tuberculosis como exposición a personas
con tuberculosis, infección por VIH o estar en tratamiento con
corticoesteroides u otros fármacos que inhiben el sistema inmunitario
 Factores de riesgo para la infección por VIH, como actividades sexuales
de alto riesgo o consumo de drogas por vía parenteral

6.  Pueden producir sedación, adicción o
somnolencia, sobre todo si se asocian a
antihistamínicos, analgésicos o ansiolíticos.
 No asociar antitusivos y alcohol.
 No asociar antitusivos y mucoliticos o
expectorantes, pues el antitusivo puede
evitar la eliminación de secreciones y
producir obstrucción bronquial.
 Como efectos secundarios, pueden producir
cefalea, somnolencia, vértigo o confusión
mental.
 No debemos de utilizarlos en embarazada,
ni durante la lactancia.
CONSECUENCIA

7. Los fármacos que modifican la secreción
bronquial lo hacen como:
 Mucolíticos: fármacos que modifican las
características fisicoquímicas de la secreción
traqueobronquial de forma que la
expectoración resulta más eficaz y cómoda.
 Expectorantes: fármacos que activan la
expulsión del esputo, bien aumentando su
volumen hídrico o bien estimulando el reflejo
de la tos.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

8. FARMACOS

9. Guaifenesina
 Qué es?
es un antiguo fármaco expectorante y mucolítico derivado del propanediol.
favorecen la eliminación de todas las sustancias que se deposita en la mucosa
respiratoria favoreciendo la producción de moco fluido que al salir las arrastra.
Poseen además una acción irritante que favorece la expulsión, también
el paso de tos seca a tos productiva para eliminar el problema.
 Mecanismo de acción
Reduce la viscosidad y facilita la eliminación de secreciones, incrementando la
expectoración fluida en el tracto respiratorio.
 Presentación
Sol. Oral 100 mg/5ml
Tableta: 200mg. 400mg
 Dosis
Mayores de 2 años: 12mg/kg/dia dividido en 6 dosis
2 a 5 años: 50 a 100 mg cada 4 hrs
Ninos mayores de 12 años y adultos: 200 a 400 mg cada 4hrs

10. Indicaciones
Expectorante empleado para el tratamiento
de la tos.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la guaifenesina o cualquier
componente de la formula
Efectos adversos
Sistema nervioso central: somnolencia, cefalea, mareo
Dermatologicas: Exantema
Gastrointestinales: Nauses, vomito, dolor.
Precauciones
Algunos productos contienen fenilalanina, que debe
utilizarse con cautela en pacientes con fenilcetonuria o
embarazadas.

11. Bromhexina
¿Qué es?
La Bromhexina (bromhexina clorhidrato) es un agente
mucolítico y expectorante utilizado en el tratamiento de
trastornos respiratorios asociados con mucosidad viscosa y
excesiva.1
Mecanismo de acción
Activa la sialitransferas, incrementando la síntesis de
sialomucinas, lo que restablece el equilibrio entre
focomucinas y sialomucinas y el retorno a la producción
normal de moco
Presentación
Solucion adulto 8mg/5ml
Solución infantil: 4mg/5ml
Dosis
Niños menos de 2 años: 1.25 ml cada 8 horas
Ninos de 6 a 12: 5ml cada 8 horas
Adultos y niños mayores de 12 años: 5ml cada 8 horas

12.  Indicaciones
Esta indicado como coadyuvante para la terapia secretolitica en
enfermedades broncopulmonares crónicas y agudas como, bronquitis y
traqueobronquitis asmatiformes, neumonías crónicas inflamatorias, asma
bronquial.
 Contraindicaciones
Casos de hipersensibilidad
 Efectos Adversos
Se han reportado diarrea, nauses, vomito y otras reacciones adversas
gastrointestinales moderada. En ocasiones se reporta reacciones alérgicas
como: rash cutáneo, broncopasmo, angiodema y anafilaxia
 Precauciones
No usarse durante el primer trimestre del embarazo

13. Sobrerol
 ¿Qué es?
Es un expectorante Mucolítico, que disminuye la viscosidad
de mucosidad respiratoria, elimina la mucoestasis y favorece
la reepitelización de mucosa respiratoria.
 Mecanismo de acción
El sobrerol es un derivado del terpeno pinol, que parece
ejercer un efecto irritante sobre la mucosa bronquial,
estimulando la producción de moco y aumentando por lo
tanto su fluidez. Además parece mejorar los mecanismos de
eliminación de los esputos.
 Dosis
Adultos, oral: 100 mg/6-8 horas o 15 ml/12 horas.
Niños mayores de 2 años: 10 ml/12 horas.
Niños de 2 años o menores: 5 ml/12 horas

14.  Indicaciones
Afecciones agudas y crónicas respiratorias con alteración de
secreción: rinofaringitis, laringotraqueítis, bronquitis aguda,
gripe, bronconeumonías crónicas obstructivas.
 Contraindicaciones
Hipersensibilidad a cualquier componente del medicamento.
 Efectos adversos
Gastralgia, náuseas, vómitos, estomatitis, meteorismo,
sudoración, irritabilidad; anorexia; cefalea.
 Precauciones
Asma. En el asma, insuficiencia respiratoria grave o
enfermedades con espasmo bronquial, un incremento de la
fluidez de las secreciones favorece la obstrucción de las vías
respiratorias si la expectoración no es adecuada. Se
por lo tanto extremar las precauciones en estos pacientes.
Aumento de la expectoración. Al inicio del tratamiento, puede
aparecer aumento de la expectoración (por el aumento de la
fluidez de las secreciones. Este efecto va disminuyendo al
de varios días de tratamiento. Si los síntomas persisten o
empeoran tras cinco días de tratamiento, se aconseja
la situación clínica.

15. Fenilefrina
 ¿Qué es?
La fenilefrina se usa para aliviar las molestias nasales ocasionadas
los resfriados, las alergias y la fiebre del heno. También se usa para
aliviar la congestión y la presión de los senos paranasales. La
fenilefrina alivia los síntomas, pero no trata la causa de éstos ni
acelera la recuperación. La fenilefrina pertenece a una clase de
medicamentos llamados descongestionantes nasales. Actúa al
disminuir la inflamación de los vasos sanguíneos en los conductos
nasales.
 Mecanismo de acción
Agente simpaticomimético con efectos directos principalmente
los receptores adrenérgicos. Tiene una actividad predominante alfa-
adrenérgica y carece de efectos estimulantes significativos sobre el
SNC a las dosis habituales.

16.  Contraindicaciones
Hipersensibilidad a fenilefrina, HTA grave o enf. vascular periférica,
grave, concomitante con IMAO en los 14 días antes de iniciar la terapia con
fenilefrina.
 Efectos adversos
recuencia no conocida: bradicardia refleja, taquicardia refleja, arritmias cardiacas,
dolor anginosa, palpitaciones, parada cardiaca; HTA, hipotensión, rubor; dolor
cabeza, hemorragia cerebral, vértigo, desvanecimiento, embotamiento; disnea,
edema pulmonar; vómitos, hipersalivación; dificultad en la micción, retención
urinaria; sudoración, hormigueo, sensación de frío; alteración en el metabolismo
de glucosa.
 Precauciones
Diabetes mellitus; HTA; hipertiroidismo no controlado; enf. coronarias y
cardiacas crónicas; insuf. vascular periférica no grave; bradicardia; bloqueo
cardiaco parcial; taquicardi; arritmias; angina de pecho; aneurisma; glaucoma de
ángulo cerrado. Arteriosclerosis, ancianos, insuf. circulatoria cerebral o coronaria.
En insuf. cardíaca grave o shock cardiogénico, la fenilefrina puede causar
empeoramiento de la insuf. cardíaca como consecuencia de la vasoconstricción
inducida (aumento de la poscarga). Evitar la extravasación ya que podría causar
necrosis del tejido. Niños, no establecida eficacia y seguridad.
Fenilefrina

17. Pseudoefedrina
 ¿Qué es?
La pseudoefedrina se usa para aliviar la congestión nasal
ocasionada por los resfriados, las alergias y la fiebre del
heno. También se usa para el alivio temporal de la
congestión y la presión de los senos paranasales. La
pseudoefedrina alivia los síntomas pero no trata la causa de
éstos ni acelera la recuperación. La pseudoefedrina
pertenece a una clase de medicamentos llamados
descongestivos nasales. Actúa al estrechar los vasos
sanguíneos de los conductos nasales.
 Mecanismo de acción
La pseudoefedrina tiene unos efectos similares a los de la
efedrina, aunque su actividad vasoconstrictora y los efectos
centrales son inferiores que los de ésta. Se trata de un
estereoisómero de la efedrina que se comporta como
agonista de los receptores alfa-1 adrenérgicos, y en menor
medida de los receptores beta.

18.  Indicaciones
Alivio local y temporal de la congestión nasal asociada a
rinitis, resfriado común y gripe para ads. y adolescentes > 12
años.
 Contraindicaciones
Hipersensibilidad a pseudoefedrina o a otros
simpaticomiméticos; pacientes con enf. cardiovasculares (enf.
isquémica cardiaca, taquiarritmia e hipertensión arterial
 Efectos Adversos
Síntomas de excitación del SNC incluidos: nerviosismo,
inquietud, trastornos del sueño, ansiedad, temblor muscular;
distorsión del gusto.
 Precauciones
Interrumpir el tto. si aparece hipertensión, taquicardia,
palpitaciones o arritmias cardiacas, náuseas o cualquier otro
signo neurológico (cefalea) o en caso de dolor abdominal
persistente o vómitos; riesgo de convulsiones o colapso
cardiovascular acompañado de hipotensión (mayor riesgo
niños, ancianos o en sobredosis

19. TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO DE LOS
EXPECTORANTES
El mentol y el eucaliptol,
sustancias aromáticas que suelen
incluirse en formulaciones
anticatarrales. Estos activos pueden
incluirse en las formulaciones
directamente o mediante la
incorporación de esencias obtenidas
por destilación de distintas plantas
(eucalipto, pino, menta, anís, etc.).
Básicamente causan un ligero
incremento de la secreción salival y
la estimulación de terminaciones
sensitivas, útiles para desviar la
atención que el paciente presta a la
tos en episodios de tos irritativa.
El mentol por vía
inhalatoria en muy útil en
laringitis, faringitis y
traqueobronquitis.
También son eficaces
plantas con aceites
esenciales (eucalipto, pino)
y otros expectorantes
(regaliz, polígala) que
pueden eliminar la
obstrucción de vías áreas
mejorando la respiración.

20. COMO EVITAR ENFERMARSE
• Evitar fumar o, al menos, no tragar el humo del tabaco.
• Ingesta alta de líquidos: mantener una hidratación adecuada
ayuda a fluidificar y expulsar la secreción bronquial. De hecho,
el agua (agua, infusiones, caldos) es el mucolítico más
poderoso que podemos encontrar.
• Evitar ambientes demasiados cálidos.
• Advertir de los efectos secundarios, contraindicaciones e
interacciones de los preparados antitusígenos y expectorantes
de dispensación sin receta médica, por lo que el farmacéutico
comunitario desempeña un papel de gran relevancia para
garantizar su uso racional y seguro.
• Instar al paciente a leer el prospecto, así como a consultarlo
siempre que les surjan dudas respecto a las características de
la medicación prescrita.

21. • Concienciar al paciente de que aunque en un porcentaje alto de ocasiones la tos no es
más que una molestia irrelevante, si ésta persiste puede ser un indicador de un proceso
patológico subyacente que requiera valoración y tratamiento médico. El consejo
farmacéutico que inste al paciente a acudir a un médico para su valoración es
fundamental.
• Pacientes con síntomas como tos de evolución prolongada (más de 2-3 semanas), tos
nocturna recurrente, tos en un lactante, expectoración de color amarillento, verde, rojizo o
con sangre, dolor torácico, respiración superficial, entrecortada o dificultad respiratoria,
estridor (sonido agudo) al inhalar, sospecha de interacción medicamentosa o fiebre alta
(superior a 38 ºC), deberán derivarse de inmediato al facultativo.
• Recomendar el uso de humidificadores y evitar ambientes de aire muy seco, muy
cargados de polvo y humo, especialmente cuando niños y ancianos presentan problemas
respiratorios. La incorporación al agua de los humidificadores de esencias de eucalipto,
romero, saúco o lavanda ayudan a que las secreciones pulmonares sean más fluidas.
COMO EVITAR ENFERMARSE

22. Los expectorantes pueden actuar de distintas maneras:
Mecanismo reflejo.
 Estimulación vagal a nivel bulbar.
 Estimulación a nivel bronquial con parasimpaticomiméticos.
 Actuación directa a nivel bronquial y sobre las células caliciformes
MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS
EXPECTORANTES
INDICACIONES DE LOS EXPECTORANTES
Procesos respiratorios catarrales y gripales que precisan expectoración.

23. CONTRAINDICACIONES DE LOS EXPECTORANTES
Trastornos del sistema inmunológico, como
reacciones de hipersensibilidad o reacciones
anafilácticas (choque anafiláctico, angioedema o
prurito). También pueden producirse trastornos
de la piel y del tejido subcutáneo, como puede ser
la exantema y la urticaria.
Hipersensibilidad conocida a otros
simpaticomiméticos.
Hipertensión grave o enfermedad coronaria o
arterial grave.
Primer trimestre del embarazo debido a su
contenido en pseudoefedrina.

24. GRACIAS