FARMACOTERAPIA DE LOS ANTITUSIGENOS

1. UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FILIAL CHINCHA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CICLO : IV
CURSO : FARMACOLOGÌA.
ALUMNO: VIOLETA CANCHERO MARYORI.
DOCENTE : Dra. MARISOL QUISPE NUÑEZ
AÑO : 2019
FARMACOTERAPIA DE
LOS ANTITUSIGENOS.
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÌA

2. DIFINICION
Un antitusígeno es un fármaco empleado para tratar la
tos seca irritativa, no productiva. Los antitusígenos son
compuestos que actúan sobre el sistema nervioso central
o periférico para suprimir el reflejo de la tos. Puesto que
este reflejo es necesario para expulsar las secreciones
que se acumulan en las vías respiratorias, la
administración de estos fármacos está contraindicada en
casos de tos productiva. Estos últimos se tratan,
generalmente, con expectorantes que aumentan el
contenido hídrico del moco para facilitar su expulsión de
las vías respiratorias.

3. CAUSAS
La tos está gobernada por el centro de la tos,
que se encuentra en la médula. El primer
paso para controlar la tos es proporcionar al
tracto respiratorio la humedad necesaria
tanto por ingestión de líquidos (agua, caldo,
leche y zumos de frutas) como por la
humidificación del aire inspirado. Si la tos es
seca o improductiva, al carecer de interés
fisiológico, a diferencia de la tos productiva,
puede ser eliminada con antitusivos. Los
antitusivos actúan sobre el centro medular de
la tos para controlar el reflejo.

4. DIFINICION DE LA TOS
es un mecanismo de
defensa que nos permite
mantener el aparato
respiratorio despejado.
Pero si se produce en
exceso puede ser señal de
algún trastorno leve, como
un resfriado, o más serio.

5. CAUSAS FRECUENTES.
Las causas más comunes de tos aguda
son:
• Infección de las vías respiratorias altas,
incluyendo bronquitis aguda
• Goteo postnatal (drenaje de las
secreciones de la nariz hacia la garganta
o faringe)
• Reagudización de una enfermedad
pulmonar obstructiva crónica
• Neumonía

6. TOS CRÓNICA.
las causas más comunes son:
• Bronquitis crónica
• Secreción postnasal
• Irritación de la vía aérea persistente
después de la resolución de una
infección respiratoria (también
denominada tos post-infecciosa).

7. Estos síntomas están asociados a los siguientes:
• Tos
• irritacion de las vías áreas
• tos blanda
• bronquitis
• vómitos
• mareos
• diarrea
• infección de las vías áreas
• Fiebre
SINTOMAS

8. Se utiliza cuando la tos es seca o
improductiva, cuando perturba
gravemente el descanso y no deja
conciliar el sueño, si provoca un ciclo
de irritación bronquial que induce
posteriores ataques de tos o si por
otros motivos resulta molesta y
peligrosa y pueda llegar a producir
otras complicaciones.
ANTITUSÍGENOS UTILIZACIÓN

9. Sólo se utilizan cuando la tos es seca o
improductiva, cuando perturba
gravemente el descanso y no deja
conciliar el sueño, si provoca un ciclo de
irritación bronquial que induce
posteriores ataques de tos o si por otros
motivos resulta molesta y peligrosa y
pueda llegar a producir otras
complicaciones.
TRATAMIENTOS FARMACOLÓGICOS

10. En este grupo se
encuadran:
codeína
• dextrometorfano
• dihidrocodeína
• dimemorfano
• noscapina.
ALCALOIDES DERIVADOS DEL OPIO

11. Es un antitusígeno de acción
central, que actúa deprimiendo el
centro de la tos. Sirve de patrón
comparativo para el resto de
antitusígenos. Tiene una acción
analgésica baja o moderada,
aunque asociado a analgésicos no
opiáceos (ácido acetilsalicílico,
paracetamol) potencia el efecto.
Está indicado en el tratamiento
de la tos improductiva.
CODEÍNA
La codeína es un agonista opiáceo,
similar a otros derivados de fenantreno
como la morfina. Está disponible como
fosfato o sulfato, pudiéndose
administrar por vía subcutánea,
intramuscular u oral. La codeína tiene
menos actividad analgésica, y tiene
menos efectos secundarios que la
morfina, incluyendo la depresión
respiratoria, pero es un agente
antitusivo más eficaz. La codeína en
dosis de 60 mg produce efectos
analgésicos similares a los de 600 mg de
paracetamol.

12. El dextrometorfano es un fármaco activo por vía oral que se utiliza como
antitusivo. Aunque químicamente relacionado con los agonistas opiáceos, el
dextrometorfano no posee las propiedades farmacológicas de estos, no
produce adicción y se utiliza sin prescripción. El dextrometorfano es útil en el
tratamiento de la tos no productiva crónica, pero no tiene actividad
expectorante.
Actúa a nivel central, deprimiendo la actividad del centro bulbar de la tos. Su
eficacia es comparable a la de codeína y no produce depresión respiratoria ni
del sistema nervioso central. Carece de acción analgésica y su capacidad
adictiva es mínima. Es considerado por muchos autores el fármaco de
elección, sobre todo en niños y cuando es preciso evitar el efecto sedante.
DEXTROMETORFANO

13. • No presenta ventajas en cuanto a capacidad
antitusígena frente a codeína, pero sus efectos
secundarios de farmacodependencia son escasos.
Está indicada en casos de tos improductiva y posee
una ligera acción analgésica, su administración es por
Vía oral. Las gotas pueden tomarse directamente o
bien diluido en un poco de agua.
• No recomendado en: Trastornos respiratorios o de la
consciencia, estados de presión intracraneal alta, en 4
meses de embarazo, estreñimiento crónico, íleo
paralítico o en riesgo, distensión abdominal, diarrea
asociada a colitis pseudomembranosa.
DIHIDROCODEÍNA

14. • Deprime la actividad del centro de la
tos. Está indicado en casos de tos
seca no productiva y tos paroxística.
• Su perfil es similar al de
dextrometorfano, se administra por
vía oral.
• Sus reacciones adversas Sueño,
sed, sequedad de boca, anorexia,
náuseas.
DIMEMORFANO

15. Es un alcaloide del opio con estructura
benciliosquinolínica. Por ello carece de la acción
analgésica que presentan los derivados de la
morfina. Su eficacia antitusígena es comparable a la
de codeína y no deprime la respiración.
Tratamiento sintomático de tos improductiva,
sus reaccione adversas. Infrecuentes:
somnolencia, cefaleas, rinitis alérgica no
estacional, conjuntivitis, exantema, urticaria.
NOSCAPINA

16. En este segundo grupo
cabe incluir:
• clofedanol
• levodropropizina
• oxolamina.
OTROS TRATAMIENTOS FARMACOLOGICOS
(ANTITUSIGENOS )

17. La acción antitusígena la ejerce
deprimiendo la actividad del centro de
la tos. Posee leves efectos
anticolinérgicos, reduce la secreción
bronquial y ejerce una acción
anestésica local.
Sus reacciones adversas En dosis
usuales son raras. Pueden aparecer
signos de estimulación del sistema
nervioso central tales como
alucinaciones, pesadillas y excitación o
inestabilidad no habituales, rash
cutáneo o urticaria por
hipersensibilidad a la droga.
CLOFEDANOL (CLOFEDIANOL)

18. • Antitusígeno de acción periférica a nivel
traqueobronquial asociado con actividad
antialérgica y antibroncoespástica.Su
mecanismo de acción es a nivel
periférico (traqueobronquial). Reduce la
estimulación aferente vagal. Su efecto
antitusivo a nivel central es 10 veces
menor que el de la codeína.
• Su tratamiento sintomático de la tos.
• Sus reacciones adversas.
LEVODROPROPIZINA

19. • Tiene actividad antiinflamatoria específica de las vías
respiratorias, con acción broncoespasmolítica y antitusígena.
Actúa sobre la flogosis disminuyendo la tos y la irritación
espástica bronquial.
• Está indicado en el tratamiento de bronquitis, bronquitis
asmática, laringotraqueítis, patologías respiratorias causadas
por exposición al frío, tos del fumador, tos ferina, etc.
• lucinaciones, generalmente visuales, en niños, en tal caso la
administración debe ser suspendida. La ligera acción
anestésica local del fármaco puede producir cierta
disminución pasajera en la sensibilidad de la mucosa oral;
náusea y mareo.
OXOLAMINA

20. Se ha demostrado que la miel es mejor
que dextrometorfano, placebo y difenhidramina para
disminuir las molestias, la severidad y la frecuencia de la tos
y que mejora el sueño de los niños y sus padres (les
despierta menos la tos). Se puede usar en niños mayores
de 1 año, es barata y tiene propiedades suavizantes y
antimicrobianas con un buen perfil de seguridad, pero no se
sabe la dosis que hay que usar (se han utilizado con buenos
resultados 10 gr de miel 30 minutos antes de irse a la
cama).
TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICOS
MIEL:

21. • Beber líquidos es considerado
muy importante en el
tratamiento de la tos y los
catarros.
• Permitiría estar bien hidratado
y ayuda a eliminar los mocos
del niño.
2. LOS LÍQUIDOS

22. Son cremas que se ponen dando una
pequeña capa del producto en el pecho. El
más conocido es el Vicks Vaporub
(contiene mentol, alcanfor y aceite de
eucalipto). No se debe usar en menores de
3 años ni en niños con asma o ruidos en el
pecho. Parece despejar la nariz y disminuir
la tos, pero puede provocar muchas
molestias como ardor de piel, de ojos o
nariz, somnolencia, dolor de cabeza,
hiperactividad y dificultades para respirar
(fatiga).
3.- ANTITUSÍGENOS TÓPICOS

23. • Los antitusivos están indicados para tratar aquella tos que no cumple
ningún propósito fisiológico, considerando siempre el contexto en que se
presenta el síntoma; esto exige una evaluación adecuada del paciente.
• Por lo tanto, se trata la tos no productiva, irritativa y seca que se presenta
en el curso de una infección respiratoria aguda, que dificulte la
alimentación, produzca vómitos o interfiera con el sueño.
• No hay que olvidar que al paciente que tose, más que darle un antitusivo
hay que estudiarlo, y si se decide usar este tipo de medicamentos, es
preferible emplear fármacos puros y evitar las combinaciones, que son
poco seguras y no están avaladas científicamente.
INDICACIONES DE USO DE ANTITUSIVOS