Este documento contiene la ficha acumulativa de un estudiante, la cual incluye datos personales del estudiante y su familia como nombres, cédulas de identidad, direcciones y teléfonos de contacto. También incluye información sobre la inscripción del estudiante, su historial médico y vacunas, preferencias deportivas, y acuerdos de convivencia firmados por el representante y el estudiante sobre normas de la escuela.

1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación
Zona Educativa del Estado Miranda
Distrito Escolar Nº 1
Escuela Bolivariana Nacional “Rómulo Gallegos”
Altos de Pipe, Los Salias, Estado Bolivariano de Miranda
Ficha Acumulativa del Estudiante
Datos del Estudiante:
Apellidos y Nombres
Cédula Escolar o
Cédula de Identidad N°
Edad: Sexo:
Lugar y Fecha de Na-
cimiento: (Ciudad, Pa-
rroquia, Estado)
Datos de la Madre:
Apellidos y Nombres
Cédula de Identidad N° Edad:
Profesión Grado de Instrucción
Dirección de
Habitación
Teléfonos de
Contacto
Correo electrónico
Lugar y direc-
ción laboral
Teléfono de
Trabajo
Datos del Padre:
Apellidos y Nombres
Cédula de Identidad N° Edad:
Profesión Grado de Instrucción
Dirección de
Habitación
Teléfonos de
Contacto
Correo electrónico
Lugar y direc-
ción laboral
Teléfono de
Trabajo
Altos de Pipe, km. 11 de la Carretera Panamericana, Instituto Venezolano de Investigaciones Científicas (IVIC),
Municipio Los Salias, Estado Bolivariano de Miranda. 0212-5041165
Foto del
Representante
Foto del
Estudiante

2. Datos del Representante:
Apellidos y Nombres
Cédula de Identidad N° Edad:
Profesión Grado de Instrucción
Dirección de
Habitación
Teléfonos de
Contacto
Correo electrónico
Lugar y direc-
ción laboral
Teléfono de
Trabajo
Datos del Transportista:
Apellidos y Nombres
Cédula de Identidad N° Edad:
Teléfonos de
Contacto
Tipo de Vehículo
Datos de Inscripción:
Grado y
Sección
Docente responsable
de la inscripción
Fecha de Inscripción Año Escolar
El estudiante fue promovido con el literal
Documentos Consignados
Institución donde cursó el
último año
Fotos del Estudiante
Copias de la Partida de
Nacimiento
Copias de la Cédula de
Identidad del Estudiante
Copia de las Cédulas de
Identidad de la Madre
Copia de las Cédulas de
Identidad del Padre
Boletín Informativo del úl-
timo período anterior
Firma del
Representante
Actividades Deportivas en la que su representado desea participar
Futbol Béisbol Tenis de Mesa Tenis de campo
Estudio Socioeconómico:
Actualmente el estu-
diante vive con:
Padre Madre Tutores
Con algún
familiar
Padrastro Madrastra Otro:
¿Que otro miembrointe-
gral el grupo familiar?
¿Cuántos miembros
de la familia trabajan?
¿Cuál es el ingreso fa-
miliar mensual?
¿Cuál es el tipo de vi-
vienda donde viven?
¿Cuántas habitaciones
tiene la vivienda?
¿Cuántos miembros
habitan en el hogar?

3. Datos Nutricionales:
¿El estudiante es alér-
gico a algún alimento?
¿El estudiante tiene algún ré-
gimen nutricional especial?
Nota: Las dietas especiales deben estar acompañadas de orden médica y serán proporcionadas
por el representante.
Observaciones:
Ficha Médica:
Vacunas:
Sarampión Rubeola Fiebre Amarilla BCG Polio Otras
¿Es alérgico(a)? Si No Especifique
¿Sufre alguna en-
fermedad crónica?
Si No Especifique
¿Ha convulsio-
nado?
Si No
Qué tipo de trata-
miento recibe
¿Actualmente está
medicado?
Si No Especifique
¿Está recibiendo
atención o algún
tipo de asistencia
profesional?
Si No Especifique
En caso de algún padecimiento ¿cuál medicamento se le puede suministrar?
Fiebre
Dolor de cabeza
Dolor de estómago
Acuerdos de Convivencia:
Yo Titular de la cédula de identidad N°
Representante de: del grado sección
1. Estoy informado (da) del ALTO RIESGO que representa la conformación de los espacios libres de este plantel
para la integridad física de mi representado. En consecuencia, garantizo que tomaré las medidas necesarias
y las decisiones pertinentes para que acate las normas preventivas de la institución de NO sobrepasar las
ZONAS DE ALTO RIESGO. En caso que no cumpla dichas normas, autorizo a la Dirección de la Institución
para un cambio de ambiente escolar de forma inmediata.
2. Estoy en conocimiento que el horario de entrada es a las 8:00 am y el horario de salida es a las 4:00 pm, en
caso de incumplir con esta medida estoy violentando el Artículo Nº 25 de la Ley Orgánica de Niños, Niñas y
Adolescentes. Y la Dirección del plantel tomará las medidas pertinentes al caso.
3. Me comprometo conjuntamente con mí representado a cumplir los deberes propios como representante y
representado de la institución, en concordancia con: LA CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA BOLIVARIANA
DE VENEZUELA, LEY ORGANICA DE EDUCACIÓN, LEY ORGÁNICA PARA LA PROTECCIÓN DEL NIÑO,
NIÑA Y ADOLESCENTE. Y acuerdos de CONVIVENCIA INTERNA DE LA INSTITUCIÓN, Al mismo tiempo
hacemos constar que conocemos la filosofía de las Escuelas Bolivarianas.
4. Me comprometo a realizar el tratamiento médico que amerita mi representado y traer los reportes emitidos
por el médico tratante las veces que sea necesario y exonero a la institución en caso de consecuencias de
salud por mi incumplimiento del tratamiento.
5.Dejoconstanciaquerecibí delainstituciónunresumendelos acuerdos deconvivenciamás relevanteque garanticen
el adecuado funcionamiento de la misma y el mejor desempeño tanto mío como de mi representado.
Firma Representante Firma Estudiante
Fecha: _________________