El documento describe los principios y métodos de la fijación de tejidos para su análisis microscópico. La fijación química fija las células en un estado físico y químico que resiste cambios morfológicos y descomposición. El formaldehído es el fijador más común debido a su bajo costo, fácil preparación y capacidad para conservar la morfología celular. Otros fijadores como glutaraldehído y tetróxido de osmio se usan para microscop
Tema 6 del módulo de Procesamiento citológico y tisular del C.F.G.S. de Anatomía Patológica y Citodiagnóstico: Aplicación de técnicas inmunohistiquímicas.
Tema 6 del módulo de Procesamiento citológico y tisular del C.F.G.S. de Anatomía Patológica y Citodiagnóstico: Aplicación de técnicas inmunohistiquímicas.
Tema 5 del temario del módulo de Procesamiento citológico y tisular del CFGS de Anatomía Patológica y Citodiagnóstico: aplicación de técnicas histoquímicas y enzimohistoquímicas.
Tema 5 del temario del módulo de Procesamiento citológico y tisular del CFGS de Anatomía Patológica y Citodiagnóstico: aplicación de técnicas histoquímicas y enzimohistoquímicas.
Clasificación de las suturas según el material (absorbibles y no absorbibles; naturales y sintéticos) y el número de hebras (monofilamento y multfilamento).
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Pòster presentat pel doctor José Ferrer, metge de l'equip d'Innovació de BSA, al XX Congrés de la Sociedad Española del Dolor, celebrat a León del 29 al 31 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Evidencia de aprendizaje. Los sistemas de salud en tu entorno.
FIJACION.pptx
1. ¿Qué es la Fijación?
• Laboratorio de histología y citología
• Células del tejido se fijan en un estado
químico y físico
• Resistir cualquier cambio morfológico,
distorsión o descomposición
2. FIJADOR IDEAL
Prevención de la autólisis
y descomposición
Mantener el volumen
y la forma de la célula
Acción rápida
Tinciones de alta
calidad
Barato No Tóxico
3. CAMBIOS DEL TEJIDO DURANTE LA FIJACIÓN
Endurecimiento del
tejido
Cambios de densidad
óptica por fijación
Cambia la consistencia
del tejido.
Núcleos pueden parecer
condensados e
hipercromáticos.
Cambios de volumen Interferencia de la
tinción
Tetróxido de Osmio
provoca la hinchazón de
las células.
Tetróxido de Osmio
inhibe la tinción H&E
1
2
3
4
5. NATURALEZA DE LA FIJACIÓN
Fijación por
inmersión:
Toda la muestra es
sumergida.
Fijación por
recubrimiento:
Fijación por
vapor:
Habitual en muestras
de citología.
Vapor de una sustancia
química para fijar un
frotis.
6. NATURALEZA DE LA FIJACIÓN
Fijación por perfusión
Liofilización
El fijador se infunde en el
sistema arterial del animal.
El tejido se corta y se congela a
temperaturas muy bajas.
7. Precauciones para la fijación
• Libre de exceso de sangre.
• Cortes finos entre 3-5 mm de espesor.
• Líquido fijador debe ser 20 veces superior
al volumen del tejido.
• Frasco con cierre de tapa rosca.
9. Factores pueden afectar a la fijación
Concentración de
iones de hidrógeno
(pH):
• pH neutro
• pH entre 6 y 8
• Ninguna distorsión
morfológica
• La alta acidez o
alcalinidad interfiere en
la fijación
• Se añade una solución
tampón para mantener
el pH del fijador.
• Fosfato, bicarbonato,
Tris y acetato.
Temperatura:
• Ambiente - 0 y 45 °C.
• Tiempo de fijación
puede reducirse a
temperaturas más
altas (60- 65 °C).
• Las enzimas se
conservan mejor a una
temperatura más baja
• Histoquímica de las
enzimas son
adecuados 0-4 °C.
Duración de la fijación:
• La velocidad de
penetración es de 1
mm/h.
• Fija el tejido en 24
horas.
• Fijación prolongada
puede causar pérdida
de lípidos, proteínas y
reducción de la
actividad enzimática
• Provocar el
endurecimiento del
tejido.
10. Factores pueden afectar a la fijación
Osmolaridad de la
solución fijadora:
• Hipertónica=
contracción celular
• Hipotónica=
hinchazóncelular
• Se pueden añadir
electrolitos, sacarosa
para mantener la
osmolaridad.
• Ligeramente
hipertónico uso
rutinario
Concentración:
• Muy baja = prolonga
el tiempo de fijación
• Más alta provoca una
fijación rápida.
• Mayor
concentración=
endurecimiento del
tejido, su contracción
y cambios
artefactuales.
• La concentración
óptima es del 10%.
Agitación:
• Aumenta la velocidad
de penetración y,
• Lenta= no tener
efecto en la fijación,
• Rápida= efecto
perjudicial.
11. Fijadores utilizados en el laboratorio
Formaldehído
-Concentración del 37-40%.
-Formalina.
-Se utiliza un 10%
-Penetra 1 mm/h
- 24 horas para la fijación de
un tejido de 1 cm3.
- Volumen de formol: 20
veces el volumen del tejido.
Sumergido
-No debe estar en contacto
con el recipiente
.
Eliminación del formol del
tejido: La reticulación de
los aminoácidos y las
proteínas es lento, lavar el
tejido durante 24 horas, se
elimina el 50% del formol.
Precaución: Irritante para
los ojos y la piel y tóxico
por inhalación.
Elemento cancerígeno.
12. Ventajas
El índice de penetración de la formalina es alto.
Morfología celular bien conservada en formol.
Barato.
Estable.
Fácil de hacer la solución.
La formalina es una fijación eficaz para la tinción
13. Desventajas
Fijación lenta. La reacción de la
formalina con
el tejido es
reversible
El tejido muy
vascular puede
tener gránulos
de color
marrón oscuro
La exposición
a la piel
puede
provocar
dermatitis.
Falla para preservar los
mucopolisacáridos
ácidos.
La inhalación
crónica puede
provocar
bronquitis
14. Preparación de diferentes
soluciones de formol
A. Formalina neutra al 10%:
• Formaldehído, 40%: 100,0 ml
• Agua destilada: 900,0 ml
• Dihidrógeno fosfato de sodio: 4,0 g
• Hidrogenofosfato disódico: 6,5 g
B. Preparación de la solución salina al 10%:
• Formaldehído, 40%: 100,0 ml
• :Cloruro de sodio 9 g
• Agua destilada: 900,0 ml
C. Fijador formal de etanol:
• 95% de alcohol etílico: 20 ml
• Formaldehído, 40%: 10 ml
15. Glutaraldehído
• Fijador para la microscopía electrónica-preserva la ultraestructura.
• La fijación se produce debido a la extensa reticulación de las proteínas.
• El poder de penetración es escaso
• No reacciona con lípidos o hidratos de carbono
• Debe utilizarse en combinación con el otro fijador.
Ventajas:
- Menos contracción celular
-Mejpr conservación de las proteínas
-Buena reticulación con el colágeno.
-Menos irritante.
Desventajas
-La penetración es escasa y el tejido menos
de 0,5 mm de grosor.
-Menos estable.
-No hay fijación de lípidos.
-Costoso
16. Tetróxido
de
osmio
Fijación en microscopía electrónica.
Reacciona las moléculas lipídicas
La penetración es escasa, con cantidad proteínas y carbohidratos
Ventajas:
-Conserva los orgánulos citoplasmáticos, cuerpos de Golgi y
mitocondrias
-No endurece el tejido.
Desventajas:
- Debe utilizarse en combinación con otro fijador.
-Puede reaccionar con el grupo de la ribosa y provocar la aglutinación
del ADN.
-Inflamación de los tejidos.
-Es tóxico y se volatiliza a temperatura ambiente.
-Caro.
-Debe almacenarse en un vial de vidrio, alejado de la luz solar.
17. Metil y alcohol etílico Acetona
Deshidratantes,
Se emplean
principalmente como
fijadores de frotis
citológico
Mercurio y Fijadores
que contienen sal
Líquido de Zenker
Estudio de las enzimas y la
inmuno-citoquímica. Es un
La acetona fría se utiliza a 4 °C
para la fijación.
Fijador de acción rápida, una sustancia.
Los fijadores que contienen mercurio
pueden corroer el metal, por lo que el
fijador debe guardarse en un recipiente de
cristal.
Es un buen fijador para la
cromatina nuclear y el
colágeno.
18. • Contiene ácido pícrico.
• Es un excelente fijador del glucógeno y tejido conectivo.
• La penetración tisular es alta, y fija las biopsias de tejidos
pequeños en 3-4 horas.
• No es adecuado para el estudio cuantitativo del ADN, provoca
la hidrólisis del ácido nucleico.
Desventajas:
Produce una mancha amarilla en el tejido.
Eliminación del color amarillo: Sumergiendo el tejido en carbonato
de litio en alcohol al 70%
Líquido de Bouin
19.
20. Artefactos en la Fijación
A. PIGMENTO DE FORMALINA
• Pigmento color marrón-
negro por la reacción de
la formalina con los
derivados de la
hemoglobina.
21.
22. B. PIGMENTOS DE MERCURIO:
• Depósito
irrecuperable de
color marrón
oscuro.