El documento describe diferentes estrategias y filtros metodológicos para realizar búsquedas efectivas en PubMed, incluyendo filtros clínicos preconstruidos y filtros para genética médica. Explica que los filtros ayudan a encontrar artículos relevantes de alta calidad para la toma de decisiones clínicas de manera eficiente, aunque existe una relación inversa entre sensibilidad y especificidad. También proporciona ejemplos prácticos de cómo aplicar diferentes filtros para responder preguntas clínicas específicas

1. Filtros metodológicos en PubMed Búsqueda de la evidencia científica

2. http://infodoctor.org/rafabravo/buscador/

3. Artículos originales Bases de datos: MEDLINE / PubMed EMBASE CINAHL PascalBiomed IME ENFISPO, CUIDEN, Web of Science,…

5. Peligro No sacar todo su rendimiento y limitar las consultas a búsquedas empleando la ventana inicial de búsqueda (“caja tonta”). Hay vida más allá de Pub M ed. Los usuarios nos lan zamos al Pub M ed de cabeza sin pensar que, tal vez, lo que estamos buscando se encuentra en otra fuente de información .

6. Estrategias de búsqueda Cullen RJ. In search o evidence: family practitioners’ use of the Internet for clinical information. J Med Libr Assoc 2002;90(4):370-9. Búsqueda con palabras t. libre 94,1% Aplicando límites 45,8% Combinando términos con “AND” 39,0% Opción “related articles” 38,1% Usando MeSH 11,0% Usando “Clinical Queries”, etc 10,2%

7. Pasos de una estrategia Identificar los conceptos relevantes Términos alternativos (sinónimos, plural/singular, American y British speeling, acrónimos) Búsqueda de los términos en el thesauro o lenguaje controlado de la bbdd (MeSH en MEDLINE) Límites: idioma, grupos de edad, tipo de artículo,.. Emplear operadores lógicos (AND, OR, NOT) ???

8. Si tu experiencia cuando buscas en MEDLINE es... Al finalizar una búsqueda de literatura recuperas 4000 referencias Has intentado reducir el resultado de tu búsqueda con cientos de referencias sólo a ensayos clínicos controlados … si ese es tu caso, deberías pensar en utilizar los filtros de búsqueda

9. Filtros metodológicos I ncluso en Medline, la recuperación de información sólida y pertinente requiere de estrategias de búsqueda correctamente diseñadas. La recuperación de artículos relevantes sobre tratamiento, pronóstico, etiología y diagnóstico de las enfermedades , por ejemplo, necesita de estrategias de búsqueda muy bien diseñadas para obtener información válida y útil en la práctica clínica. Los filtros nos ayudan a encontrar artículos de manera eficiente cuando lo que buscamos son artículos que nos ayuden a la toma de decisiones clínicas sobre el cuidado de un paciente

10. Soluciones aprendiendo a buscar literatura de modo efectivo y eficiente como es utilizando estrategias de búsqueda “preconstruidas” o tb. llamados “filtros metodológicos” que nos ayudan a separar el “grano de la paja” Criterios de selección Alta sensibilidad Baja especificidad

11. Ventana de búsqueda Búsqueda avanzada

12. PubMed incorpora una pantalla de búsqueda llamada PubMed Clinical Queries con tres tipos de estrategias de búsquedas prediseñadas: Search by Clinical Study Category que nos ayudan a eliminar artículos de baja calidad metodológica sin perder artículos de evidencia de alta calidad apropiados para la toma de decisiones; y Find Systematic Reviews si queremos obtener revisiones sistemáticas y meta-análisis de un asunto Medical Genetics Searches

13. Clinical Queries: Search by Clinical Study Category

14. Las categorías de filtros que tenemos disponibles son cinco: tratamiento, diagnóstico, etiología , pronóstico y guías de predicción clínica A l aplicar un filtro podemos potenciar la precisión (narrow/specific search) o la sensibilidad (broad/sensitive search) , teniendo en cuenta que existe una relación inversa entre ambos conceptos

15. PubMed Clinical Queries Clinical Queries es un motor de búsqueda especializado, dirigido a médicos clínicos, que permite recuperar en PubMed los artículos más relevantes en relación con la etiología, el diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico de las enfermedades, a partir de los filtros metodológicos propuestos por Haynes , McKibbon y sus colaboradores

18. Al aplicar un filtro puedo potenciar la precisión o la sensibilidad y también puedo hacer una búsqueda utilizando una estrategia con el mejor único término

19. Exhaustividad y precisión 0 Exhaustividad Precisión Precisión y exhaustividad son magnitudes inversamente proporcionales. Los valores óptimos de la precisión y exhaustividad dependen en gran medida del tipo de búsqueda y de usuario El ideal 1 Trae artículos relevantes, pero puede perder los “mejores” 1 Trae todos los artículos relevantes pero también aquellos innecesarios

20. Clinical Queries: Find Systematic Reviews

21. (CASOS PRÁCTICOS)

22. Clinical Queries: Ejemplo 1 Buscar artículos sobre la eficacia del tratamiento con ACARBOSA DE LA DIABETES MELLITUS Acarbose Diabetes mellitus

24. (ACARBOSE AND DIABETES MELLITUS) AND (randomized controlled trial[Publication Type] OR (randomized[Title/Abstract] AND controlled[Title/Abstract] AND trial[Title/Abstract]))

25. Hacer la misma búsqueda quitando el filtro y ver los resultados

27. Clinical Queries: Ejemplo 2 ¿Reduce la lactancia materna el riesgo de padecer cáncer de mama?

28. Ejemplo 2 ¿Reduce la lactancia materna el riesgo de padecer cáncer de mama? Identifique los dos conceptos importantes y su traducción al inglés

29. Ejemplo 2 ¿Reduce la lactancia materna el riesgo de padecer cáncer de mama? Identifique los dos conceptos importantes: cáncer de mama /BREAST NEOPLASMS lactancia materna/BREAST FEEDING

30. Ejemplo 2 ¿Reduce la lactancia materna el riesgo de padecer cáncer de mama? breast neoplasms breast feeding En la pantalla de búsqueda combine las estrategias con el operador booleano adecuado (AND, OR, NOT)

31. Ejemplo 2 ¿Reduce la lactancia materna el riesgo de padecer cáncer de mama? breast neoplasms breast feeding En la pantalla de búsqueda combine las estrategias con el operador booleano adecuado (AND, OR, NOT): BREAST NEOPLASMS AND BREAST FEEDING

32. Ejemplo 2 ¿Reduce la lactancia materna el riesgo de padecer cáncer de mama? Aplique el filtro correspondiente y haga énfasis en la sensibilidad (sensitive serach) o en la precisión (specific search)

33. Ejemplo 2 ¿Reduce la lactancia materna el riesgo de padecer cáncer de mama? Aplique el filtro correspondiente: “Etiology” y haga énfasis en la especificidad (specific search) Obtengo 138 referencias* * búsqueda realizada en enero 2010

35. (BREAST NEOPLASMS AND BREAST FEEDING) AND ((relative[Title/Abstract] AND risk*[Title/Abstract]) OR (relative risk[Text Word]) OR risks[Text Word] OR cohort studies[MeSH:noexp] OR (cohort[Title/Abstract] AND stud*[Title/Abstract]))

36. Ejemplo 2 ¿Reduce la lactancia materna el riesgo de padecer cáncer de mama? Aplique el filtro correspondiente: “Etiology” y haga énfasis en la especificidad (specific search) Obtengo 138 referencias Ejercicio 1: Hacer la misma búsqueda pero aplicando el filtro de sensibilidad (sensitive search) y ver la diferencia de referencias recuperadas

38. Filtros para búsquedas de genética médica Desarrollados conjuntamente por personal de GeneReviews: Genetics Disease Online Reviews at GeneTests, University of Washington, Seattle.

39. Ejemplo Filtros Genética Empleando las categorías de Medical Genetic categories de “Genetic Counseling” and “Genetic Testing", vamos a buscar referencias relevantes sobre anemia de células falciformes Paso 1: escribir el término sickle cell anemia en la ventana de búsqueda

40. Segundo paso: Desmarcar el recuadro adyacente a todas las categorías (“All”) para quitar todas las selecciones Tercer paso: Marcar las categorías pertinentes: Genetic Counseling; Genetic Testing Cuato paso: Pulsar el botón de “Go”

44. Topic-Specific Queries

45. PAPILLOMAVIRUS VACCINATION OR PAPILLOMAVIRUS VACCINES

47. ( PAPILLOMAVIRUS VACCINATION OR PAPILLOMAVIRUS VACCINES ) AND (cost[tiab] OR costs[tiab] OR costs and cost analysis[mh] OR ec[sh])

48. Topic-Specific Queries

50. Ejercicio Buscar información sobre intubación de pacientes en revistas de enfermería Advanced Search Topic-Specific Queries