Este documento describe la fisiología del trabajo de parto y el puerperio. El trabajo de parto involucra cambios graduales en los tejidos del útero que preparan el cuerpo para las contracciones y la dilatación del cuello uterino. Luego, durante el alumbramiento se expulsa al feto, placenta y cordón umbilical. Finalmente, el puerperio es el período posterior al parto donde el útero y otros órganos regresan a su estado no gravídico normal.

1. Fisiología del trabajo del
parto

2. Definición
Es un proceso fisiológico involucra cambios que corren gradualmente
periodos de días a semana en los tejidos del útero. (Miometrio,
decidua, cérvix.)
Estos cambios incluyen:
• Síntesis y liberación de prostaglandinas
• Receptores activas de oxitocinas en el momento activación uterina
• una vez preparados el miometrio el cuello uterino involucran factores
endocrinos, paracrinos, autocrinos de la unidad fetoplacentario
provocan un cambio en el patrón de actividad miometrial, de
contracciones irregulares a contracciones regulares, estimulación
uterina.

3. Fisiología del trabajo de parto
“Presencia de contracciones uterinas que producen borramiento y
dilatación demostrable del cuello uterino”.
Se genera un conflicto debido al espacio ocupado por el feto.
Útero se mantiene excitable, mientras que placenta senescente
determina la puesta en marcha del parto.
Deja de producir progesterona e inactiva el estrógeno, generando un
desequilibrio estrógeno progesterona desencadenando el parto.

4. • TIPOS DE PARTO…
• Parto natural.
• Parto vaginal instrumental.
• Parto abdominal o cesárea.
• Trabajo de parto falso.
• Prodrómico o preparto.
• PERIODOS DEL PARTO
• Se divide clásicamente en tres periodos
• Dilatación
• Expulsión
• Alumbramiento

7. • Funciones de la bolsa de agua
• Proteger al feto de las compresiones a que pueden someterle las
fibras uterinas
• Ayuda a dilatación uterina mediante su insinuación en el mismo
• Protege cavidad ovular contra eventual colonización por gérmenes
ascendentes de la vagina.

9. Periodo de alumbramiento
• Desplazamiento placentario y expulsión del feto, placenta y cordón
umbilical.

11. Puerperio

12. Definición
Etapa comprendida desde la que termina el
alumbramiento hasta que la involución genital de la
madre se completa , no importa la duración de la
gestación así como que el producto nazca vivo o muerto

13.  Involuciona el útero de 1200 gr hasta 70 grs
 Es una transformación:
Anatómica
Metabólica
Hormonal
 Involuciona todos los órganos y sistemas que sufrieron
modificaciones gravídicas.
 Generalmente son 60 – 65 día.

14. • Etapas
• Inmediato :
Primeras 24 hrs acá hay la
principales compleciones , la mas frecuente
hemorragia por hipotonía o Antonia
• Mediato :
Desde el anterior hasta 10 días , la
complicación mas frecuente es la endometritis
con fiebre dolor sub envolucion loquios fétidos
• Alejado :
Desde el día 10 hasta el final del
periodo 45 días
• Tardío :
Desde 45 días a los 65 días

15. •INMEDIATO (< 24 hrs)
• Involución uterina inmediata (fondo en cicatriz umbilical)
• Formación del globo de seguridad de Pinard
• Loquios: rojo rutilante con < 400 ml
• Evaluar características del canal de parto buscando laceraciones,
• hematomas o desgarros
• Apego inmediato (estimula secreción de oxitocina que es un
• uterotónico)
• Evaluar signos vitales: Temp, TA, FC y FR cada 4 hr (valorar cada 1 h
• si hubo alguna complicación)

16. • MEDIATO (24 hr – 7 d)
• Loquios oscuro (achocolatado) que al día 7 se vuelve seroso.
• Mamas en correcto estado.
• Los signos vitales pasan de estado grávido a estado normal.
• Regresión uterina al día 7: El fondo se localiza entre el ombligo y la
sínfisis del pubis
• Herida o puntos de cesáreas sin infección ni dehiscenci.
• El edema puede ser fisiológico por la pérdida de proteína en el
sangrado del parto,recomendar consumo de carne magra

17. • TARDÍO (7 - 40 días)
• Vigilar estado anímico de la paciente!
• Loquios seroso que poco a poco se vuelve albicans
• Regresión de la función fisiológica de todos los sistemas
• Evaluar características de las mamas
• Involución uterina
• Disminución del edema