La placenta es el órgano que separa los compartimentos fetal y materno y facilita el intercambio de nutrientes y gases entre la madre y el feto. Regula el paso de moléculas a través de una barrera selectiva y tiene funciones nutricionales, respiratorias y endocrinas como la producción de hormonas como la hCG, hPL y esteroides. Adicionalmente, la placenta juega un papel importante en la inmunidad del embarazo al no ser rechazada a pesar de contener material genético paterno.

1. Luis Mario Salazar A. Fisiologíaplacentaria

2. La placenta es el órgano que establece la separación mecánica entre los compartimentos fetal y materno

4. REGULACION DEL INTERCAMBIO MATERNO-FETAL Arteriasuterinas >> arteriasespirales >> venascoriales >> vena umbilical = ORGANISMO FETAL Para facilitar estos intercambios, la placenta humana va madurando conforme avanza el embarazo = que las vellosidades van ramificándose progresivamente >> aumentando así la superficie de intercambio que, en la placenta a término, se calcula que llega a ser de unos 11 m2

6. a) Barrera placentaria La placenta actúa como una barrera selectiva permitiendo el paso de diferentes moléculas e impidiendo el paso de otras.

7. b) Función nutricional y respiratoria El paso de nutrientes entre madre y feto se halla regulado por diversos mecanismos de intercambio transplacentario, dependiendo de la naturaleza de cada nutriente.

10. FUNCION ENDOCRINA Es el único órgano con capacidad para sintetizar tanto hormonas proteicas como hormonas esteroideas Función de síntesis endocrina = tiene lugar exclusivamente en el sincitiotrofoblasto

11. Hormonasesteroideas: Progesterona Estrogenos

12. Principaleshormonasplacentarias a) Coriogonadotrofinahumana (hCG): La subunidadeα = LH La subunidad β es exclusiva de origen coriónico y por tanto sólo puede detectarse en el embarazo La hCG es la hormona placentaria que se sintetiza más precozmente. Puede detectarse ya en sangre materna al 9º día post-fecundación la β-hCG es la base de todas las pruebas de embarazo

13. Accion al principio del embarazo= semanas 9 – 10 pico max. Estimula la producción de progesterona en el cuerpo lúteo.

14. b) Lactógeno placentario humano (hPL): Accion similar a la hormona del crecimiento (GH) Su principal acción es modificar el metabolismo materno para asegurar un aporte constante de glucosa al feto en todo momento lipolisis materna > ácidos grasos libres puedan atravesar la placenta>son utilizados como fuente energética materna, ahorrando consumo de glucosa

15. c) Hormonas esteroideas: Niveles plasmáticos de progesterona se incrementan a lo largo del embarazo. Su acción fundamental es el mantenimiento del embarazo: interviene en la formación de la decidua y relaja la fibra muscular lisa uterina Tanto los estrógenos como la progesterona participan en: Aumento de volumen, Crecimiento y vascularización uterinos Desarrollo de la mama durante el embarazo.

16. FUNCION INMUNOLOGICA El trofoblastovellositario es el único tejido fetal que se halla en contacto directo con el tejido materno (decidua, sangre y endotelio maternos) a lo largo de todo el embarazo. Al ser de origen embrionario, contiene material genético derivado tanto del padre como de la madre. Tiene el potencial para expresar antígenos originariamente paternos que son genéticamente extraños a la madre. Sin embargo, no es rechazado por el sistema inmune materno