Fisiologia renal

1. F IS IOL OGÍA R E NA L
Dr. Carlos Tinoco

2. FUNCIONES
• Regulación de la composición iónica de la sangre: Na, K,
Ca, Cl y HPO4
• Regulación del PH sanguíneo: H y HCO3
• Regulación volemia: Eliminación o conservación de
agua (orina)
• Regulación TA: Secreción Renina
• Mantiene la osmolaridad: Agua y solutos (300 miliosmoles/litro)
• Producción de Hormonas: calcitriol – eritropoyetina.

3. • Producción de glicemia: Glucogénesis
• Excreción de desechos y sustancias
extrañas: Formación de orina
(metabólicos: amoniaco, urea, bilirrubina,
creatinina y ácido úrico). Fármacos,
sustancia psicoactivas.
FUNCIONES

4. ANATOMIA RENAL

5. IRRIGACIÓN RENAL

6. NEFRONA

7. NEFRONA

8. FISIOLOGÍA RENAL
• Filtración glomerular: inicio de la producción de
orina. Atraviesa el plasma los capilares
glomerulares.
• Reabsorción tubular: 99% reabsorción de agua y
solutos y el 10% excreción de orina. Regresa a la
sangre.
• Secreción tubular: secreta sustancias a través de
tubos renales y tubo colector. Elimina sustancias de
la sangre.

9. FISIOLOGÍA RENAL

10. FILTRACIÓN GLOMERULAR

11. FILTRACIÓN GLOMERULAR

12. • Volumen de filtración diario 180LH 150M
FILTRACIÓN GLOMERULAR

13. FILTRACIÓN GLOMERULAR
• Agua, glucosa, vitaminas, aa, proteínas,
amónio y úrea.

14. FILTRACIÓN GLOMERULAR

15. FACTORES VOLUMEN DE
FILTRACIÓN
• Extensión: Cell mesangiales (regula la
superficie disponible)
• Permeabilidad de la membrana (delgada y
porosa)
• Diámetro (resistencia del flujo fuerza del
glomérulo)

16. PRESION FILTRACIÓN NETA

17. TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR
• Cantidad filtración glomerular en todos los
corpúsculos renales (ambos riñones) en
un minuto

18. TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR
Mecanismo de regulación:
• Flujo sanguíneo (volumen hacia los
capilares)
• Alteración superficie disponible para la
filtración

19. TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR
1. Autorregulación
• MIOGÉNICO: Fibras del músculo liso
(contracción y estiramiento)
• RETROALIMENTACIÓN TUBULO
GLOMERULAR: Mácula densa (señales)
Reabsorción de NA : ON

20. TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR
1. Autorregulación
• RETROALIMENTACIÓN
TUBULO
GLOMERULAR: Mácula
densa (señales)
Reabsorción de NA : ON

21. TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR
2. Regulación
neural:
• SNA: simpático
liberación de
noradrenalina
• Vasoconstricción:
vol orina

22. TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR
3. Regulación hormonal:
• Angiotensina II: Vasoconstrictor potente
• Péptido natriuréico: Distensión de la AD
(relaja las cell mesangiales)

24. REABSORCIÓN RENAL
• 99% reabsorción de agua y solutos
• Reabsorbe: Na, K, Ca, Cl, HCO3, HPO4,
aa, úrea, glucosa
• Túbulo contorneado proximal

25. REABSORCIÓN TUBULAR
• Regresa a la
sangre a
través de los
capilares
peritubulares
vasos rectos

26. REABSORCIÓN TUBULAR
• Vías de
reabsorción:
• Cell tubular
adyacente
• Cell tubular

27. REABSORCIÓN RENAL
• TCP
• Agua, Na y K (65%)
Glucosa y aa (100%),
Cl y úrea (50%),
HCO3 (80%), Ca Mg
y HPO4 (variable)
• Cotransportadores de
na – glucosa

28. • Contratransportadores
de Na/H
• Reabsorción de Na a
favor del gradiente de
concentración y
secreción de H
• Anhidrasa carbónica
REABSORCIÓN TUBULAR

29. REABSORCIÓN TUBULAR
• Contratransportadores
Na/H
• Disociación
• Reabsorción de
HCO3 y Na

30. •
REABSORCIÓN TUBULAR
Reabsorción pasiva
(gradientes
electroquímicos)
• Segunda mitad del TCP
• Ósmosis: agua
(acuaparina-1)
• Secreta HN3
(amoníaco-úrea): aporte
de amortiguadores

31. REABSORCIÓN TUBULAR
• Asa de Henle:
• Reabsorción agua (15%
descendente) Na y K
(20% a 30%), Cl
(35%),HCO3 (10-20%) Ca
Mg (variable)
• Relativa impermeable al
agua.

32. REABSORCIÓN TUBULAR
• TCD (inicial)
• Reabsorción: agua (10-
15%), Na (5%), Cl (5%)
• Cotransportadores de Na
Cl (calcio dependiente de
la hormona paratiroidea
(PTH)

33. REABSORCIÓN TUBULAR
• TCD (final)
• Cell:
• Principales:
reabsorben Na y
secreta K
• Intercaladas:
Reabsorben K y
HCO3 y secretan H

35. REGULACIÓNDE HORMONAL S
Y E TUBULAR
• Vasoconstricciòn

36. REGULACIÓNDE HORMONAL S Y E
TUBULAR
• Hormona ADH o
vasopresina:
• Neurohipófisis
• Regula absorción de agua
(cell principales)
• Orina muy concentrada

37. REGULACIÓNDE HORMONAL S
Y E TUBULAR
• Péptido Atrial
• Inhibe
reabsorción: Na
y agua (TCP y
colector)
• Inhibe ADH y la
aldosterona

38. REGULACIÓNDE HORMONAL S
Y E TUBULAR
• Hormona
paratiroidea
• Glándula paratiroidea
• Estimula cell TCD
• Reabsorción de Ca

39. CONCENTRACIÓNDE LA ORINA

40. CARACTERÍSTICAS
CARACTERÍSTICAS DESCRIPCIÓN
Volumen Uno o dos litros en 24 horas, varía
considerablemente
Color Amarillo o ámbar, varía con la
concentración y la dieta
Turbidez Transparente cuando es fresca, pero
se enturbia cuando se estaciona
Olor Levemente aromática pero tiene olor a
amoníaco al estacionarse un tiempo
PH Fluctúa entre 4.6 a 8, promedio de 6.
varía según dieta
Densidad Es la relación entre el peso del
volumen de una sustancia y el peso
del mismo volumen de agua destilada.
1001 - 1035

41. ALMACENAMIENTO DE LA ORINA
• 700 – 800ML
• Reflejo de micción (S3 y S4)