El recién nacido debe adaptarse a cambios fisiológicos, metabólicos y circulatorios importantes para pasar de la vida intrauterina a la extrauterina. Esto incluye adaptaciones en los pulmones, el corazón, el hígado y los riñones. Factores como la diabetes, la hipertensión o el parto prematuro pueden interferir en esta adaptación. El recién nacido también debe desarrollar la termorregulación y la maduración de órganos como el sistema nervioso y el tracto gastrointestinal.

1. IPG:
Francis Bravo 27.215.176
César Brandt 24.688.525
República Bolivariana de Venezuela
Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda
Hospital Universitario Dr. Miguel Oraá
Extensión - Guanare
Clínica Pediátrica - Neonatología
Dra. Wilmar Rosales

2. ADAPTACIÓN FISIOLOGÍCA DEL
RECIEN NACIDO
• El RN esta sometido a
cambios biológicos,
fisiológicos y metabólicos
para la transición de la vida
intrauterina a la
extrauterina.
• Condiciones: maternas,
placentarias y fetales
pueden interferir en la
adaptación.

3. FACTORES QUE ALTERAN LA ADAPTACION
NEONATAL
ANTE– PARTO:
• DIABETES.
• HIPERTENSIÓN.
• Hemorragias.
• Infección.
• Malformaciones.
INTRA-PARTO:
• Cesárea de urgencia.
• Parto prematuro.
• RPM 24hrs.
• FC fetal anormales.
• Anestesia general .
• Prolapso de cordón.
POST – PARTO:
• HIPOTERMIA.
• Apnea.
• Bradicardia.
• Anomalía congénita
• Trauma obstétrico.

4. ADAPTACIONES QUE AFRONTA EL RECIEN
NACIDO
 Cambio del proceso de oxigenación.
 Paso de la circulación fetal a la neonatal.
 Apertura de la circulación pulmonar y cierre de los cortocircuitos
fetales.
 Permitir el aumento del flujo sanguíneo pulmonar y retribución del
gasto cardiaco.
 Proporcionar energía para mantener la temperatura del cuerpo y los
procesos metabólicos.
 Eliminar los productos de desecho de la absorción de alimentos y de
los procesos metabólicos.

5. PERIODOS DE ADAPTACIÓN
2-8Hrs: Segundo
Periodo de
Reactividad
Cambios súbitos al
estimulo
30min – 2 hrs : Periodo
de Repuesta
Disminuida Puede
durar de 2-6hrs
0-30MIN: Primer
Periodo de
Reactividad Cambios
Simpáticos -
Temperatura

7. COMO RECIBE OXIGENO EL FETO ANTES DE NACER:
• Antes de nacer los pulmones están llenos de liquido.
Llamado LIQUIDO PULMONAR FETAL
• Estos simulan los movimientos respiratorios
• sirven para el crecimiento y desarrollo de los pulmones
ADAPTACIÓN PULMONAR

9. Una vez se corta el cordón umbilical , el Recién Nacido
respira por primera vez, ocurre cambio en los
pulmones y aparato circulatorio:
• El aumento de O2 en los pulmones que causa una disminución en
la resistencia del flujo de sangre hacia los pulmones y un aumento
en los vasos sanguíneos.
• El liquido feltal pulmonar se desplaza hacia el espacio intersticial
• Los pulmones se inflan y empiezan a trabajar por si solos, llevando
O2 al torrente sanguíneo y eliminando el CO2 a través de la
exhalación.

10. CIRCULACION FETAL
Hay 3 ductus que hacen
que circulación fetal sea
muy distinta a la del RN:
• EL FORAMEN OVAL
• EL DUCTUS
ARETERIOSO
• DUCTUS VENOSO
ADAPTACIÓN CIRCULATORIA

11. La primera respiración del RN Y
La exposición a niveles elevados
de O2, Hay un aumento de flujo
hacia los pulmones causando el
cierre del foramen oval.
El cierre del ductus arterioso es
un proceso gradual que resulta
de la disminución de la
resistencia vascular pulmonar, el
aumento de la resistencia
vascular sistémica y la
sensibilidad al aumento
El clampaje del cordón
umbilical produce el cierre
del conducto venoso por
aumento de la presión
sistémica vascular.
CIRCULACIÓN NEONATAL

12. ADAPTACIONES
ENDOCRINAS Y METABÓLICAS
TERMORREGULACIÓN
 Equilibrio entre la producción y la perdida de calor:
1. Después del nacimiento si no existe adecuada fuente de calor el RN aumentara
su metabolismo (acidosis metabólica, hipoxemia).
2. El RN al nacimiento pierde calor de 0,2 a 1 °C esto depende del grado de
madurez y las condiciones ambientales.
3. RN pierde calor por: de acuerdo a la superficie corporal en relación con el peso,
escaso tejido adiposo, piel fina y húmeda.

14. ADAPTACIONES HEPÁTICAS
 El hígado del RN es inmaduro pero es capaz
de desarrollar las funciones:
 El metabolismo de carbohidratos
 Producción de factores de coagulación
 Conjugación de bilirrubina
 Almacén de hierro

15. METABOLISMO DE LOS
CARBOHIDRATOS
 El feto almacena glucógeno en las ultimas semanas de la
gestación.
 Al nacer debe mantener el nivel de glicemia mediante la
producción y regulación de su reserva de glucosa.
 Los almacenes de glucosa del neonato se agotan en la
situaciones de estrés: Asfixia perinatal é Hipotermia .

16. PRODUCCIÓN DE FACTORES DE
COAGULACIÓN
 La inmadurez del hígado causa déficit temporal de
los factores y un tiempo de coagulación prolongado.
 La vitamina K es administrada.

17. ADAPTACIONES GASTROINTESTINAL
A pesar de su inmadurez funcional y
estructural el tracto gastrointestinal es capaz de
ingerir, dirigir y absorber:
 LM o leche maternizada y eliminar productos de
desecho.

18. ADAPTACIONES RENALES
 El riñón todavía no es maduro al
momento del nacimiento. Las nefronas
continúan desarrollándose durante el
primer año de vida.
 El neonato es extremadamente
susceptible a la deshidratación, la
acidosis y el desbalance electrolítico en
presencia de la ingesta escasa, vómitos o
diarrea.
 La mayoría e los neonatos tienen su
primera micción en las 24 horas .

19. ADAPTACIONES NEUROLÓGICA
 El RN exhibe reflejos primarios
que desaparecen a medida que el
RN se desarrolla.
 El sistema nervioso autónomo
coordina las funciones cardiacas y
respiratorias.
 Los estímulos dolorosos son
percibidos por el neonato, así
como los ciclos de sueño.

20. REFLEJO DE MORO
 Desaparece
alrededor del 2do
mes de vida.
REFLEJO DE PRESIÓN
PLANTAR
 Desaparece
alrededor del 10mo
mes de vida

21. REFLEJO DE PRESIÓN
PALMAR
• Desaparece
alrededor del 6to
mes
REFLEJO DE BÚSQUEDA
• Desaparece entre el
4to y 5to mes

22. REFLEJO DE SUCCIÓN
• Desaparece entre
el 4to y 6to mes.
REFLEJO DE BABKIN
• Desaparece
alrededor del 2do
mes.

23. REFLEJO DE GALANT
• Desaparece
alrededor del 5to
mes.
REFLEJO PLANTAR
EXTENSOR
(BABINSKI)
• Desaparece
aproximadamente
a los 2 años.

24. REFLEJO TÓNICO
ASIMÉTRICO DEL
CUELLO
• Desaparece hasta los
5to o 7mo mes de vida
REFLEJO DE MARCHA
• Desaparece
alrededor del 2do
mes,

25. GRACIAS