El documento describe el vómito y su fisiopatología. Explica que el vómito implica la contracción violenta de los músculos abdominales, intercostales, laríngeos y faríngeos para expulsar el contenido gástrico. Detalla las causas del vómito como trastornos gástricos, extragastrointestinales, químicos, vestibulocerebelosos, corticales y psíquicos. Finalmente, discute el diagnóstico y tratamiento del vómito, incluyendo fármacos antieméticos

1. INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL
ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y
HOMEOPATIA
“La técnica al servicio de la patria”
Unidad de aprendizaje:
Fisiopatología
MC Rodolfo García Chacón
Vómito
Ana Laura Flores Montealegre

2. Vómito
Expulsión violenta del contenido gástrico por contracción de los
músculos: abdominales, intercostales, laríngeos y faríngeos.
Náusea : Es la sensación subjetiva.
Arcada: Contracciones rítmicas y violentas de las musculatura sin
expulsión del contenido gástrico.

3. Fisiopatología
Estímulos
iniciadores:
centrales periféricos.
Centro Integrador.
Respuesta motora:
expulsión.

4. Centro del vómito
Localización: formación
reticular ascendente del
bulbo raquídeo.
 Aferencias:
centrales/periféricas
ZGQ
Localización: piso del cuarto
ventrículo.
 Carece de barrera
hematoencefálica.

6. Fisiopatología.
• Contracción muscular.
• Aumento de la presión intra abdominal.
• Relajación del EEI.
• Elevación del paladar blando.
• Cierre de la glotis.
fenómenos agregados:
• Palidez cutánea, diaforesis, sialorrea, defecación, taquicardia e
hipotensión.

7. Causas:
• Gástrico.
• Extra gastrointestinal.
• Químico.
• Vestibulocerebeloso.
• Cortical y psíquico.

8. Intraperitoneales Extraperitoneales Farmacoterapia/Enfermedades
metabólicas
Trastornos obstructivos
• Obstrucción del píloro
• Obstrucción del ID
• Obstrucción del colon
Infecciones entéricas
• Víricas
• Bacterianas
Enfermedades inflamatorias
• Colecistitis
• Pancreatitis
• Apendicitis
• Hepatitis
Disfunción de motilidad
• Gastroparesia
• Psedoobstrucción intestinal
• Reflujo gastroesofágico
Enfermedades cardiopulmonares
• Miocardiopatía
• Infarto del miocardio
Enfermedades del vestibulares
• Cinetosis
Trastornos intracerebrales
• Canceres
• Hemorragias
• Absceso
• Hidrocefalia
Trastornos psiquiátricos
• Anorexia y bulimia nerviosa
• Depresión
• Vómito psicógeno
Vómito en posoperatorio
Síndrome de vómito cíclico
Fármacos
• Quimioterapéuticos
• Antineoplásicos
• Antibióticos
• Hipoglucemiantes orales
• Anticonceptivos orales
• Uremia
• Cetoacidosis
• Embarazo
Toxinas
• Insuficiencia hepática
• Consumo de etanol

9. Diagnóstico
1. Anamnesis.
2. Exploración física.
3. Exámenes complementarios:
• BH.
• Química sanguínea.
• Test de embarazo.
• Rx de abdomen.
• Endoscopia.

10. Tratamiento
Fármacos antieméticos:
Antagonistas
del receptor
D₂
Fenotiazinas
Butirofenonas
Zona
postrema
Antagonistas
de 5-HT
Ondasetrón
granisetrón

11. Estimulantes motores gastrointestinales:
Eritromicina
*Motilina
Domperidona
*Procinetico/antiemético
*Hiperprolactinemia
Pseudo obstrucción
intestinal: Ocreótido

12. Sx de Mallory Weiss.
“ Sx. de laceración y hemorragia”.
• Descrito 1929.
George K. Mallory & Soma Weiss.
• Hematemésis
• Desgarro: mucosa gastroesofágica
• Dx: Endoscópico

13. Sx Boerhaave.
• *Perforación esofágica.
• - Descrita 1724 Herman
Boerhaave.
• - Iatrogénica 75 %.
• - Trauma.
• - Cuerpo extraño.
• Dx: Endoscópico.
• Tx: Quirúrgico.