Este documento trata sobre diferentes temas relacionados con la salud bucal y gastrointestinal. Describe los mecanismos y clasificaciones del vómito, las causas y tipos de nauseas, halitosis, hemoptisis, dolor, bruxismo y apnea. Explica los síntomas, complicaciones y factores que influyen en estas condiciones médicas.

1. UNIVERSIDAD CATOLICA ¨REDEMPTORIS MATER¨
UNICA
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE ODONTOLOGIA
Propedéutica
INTEGRANTES
*CELSO CANELO ROMAN *YARADINA RUIZ ZERON
*BAYARDO PEREZ

2. Vómito
• Es la eliminación por la boca del contenido
gástrico. Es un acto reflejo que implica
apertura bucal, inspiración forzada, cierre de
la glotis, contracción súbita del diafragma,
contracción violenta de los músculos
abdominales y torácicos, contracción del
píloro, relajación gástrica y esofágica, y
eliminación del contenido gástrico.

3. Vómito
Eliminación del contenido gástrico por la boca:
Vía eferente
Vía aferente
• Receptores
Centro Bulbar
Nervios vagos
Nervios esplacnicos
Nervios V
Se encuentra
Vía óptica
en la porción
Vía olfatoria
dorso lateral
del bulbo.
Efector
Músculos
Abdominales
Pares V,
VII, IX y X;
Nervios Espinales
Cuando se presentan estos mecanismos pero no hay explosión de líquidos o
alimentos, se denomina arcada.

4. Clasificación de los vómitos :
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En relación con el momento y la forma de presentación:
Único: en ulceras sin complicación.
Frecuente: en embarazo, intoxicaciones, vértigos, gastritis, etc.
En ayunas: no contiene alimentos, se presenta en embarazo,
gastritis, hepatitis, etc.
Postprandial: luego de la ingestión de alimentos. En gastritis,
neoplasias y otros trastornos.
Inesperado: es el vomito central. No esta precedido por
nauseas y es en forma de chorro o proyectil.
Tardío: se presenta varias horas después de comer. Por ejemplo
, en afecciones del píloro.
Postural: sobreviene al modificar la postura. Por ejemplo,
síndrome laberintico.

5. Vómito
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En relación con su composición:
Acido: es de jugo gástrico, no lo es en el vomito esofágico.
Bilioso: contiene bilis. Se presenta luego del vomito acido
por reflujo biliar.
Porráceo: es de color verde oscuro por bilis estancada
Fecaloide: es de color verde negruzco por materias fecales.
Tiene olor fecaloide. Ocurre en obstrucciones intestinales.
Hematemesis: es el vomito de sangre. Si la sangre estuvo
estancada en el estomago, es de color negruzco.

6. Vómito
De acuerdo con la etiopatogenia:
• Reflejo: es el vomito sin causa gastrointestinal o central, por ej.
Limpieza de la boca al levantarse, examen bucal con espejo,
colocación de goma dique (causa faringe), infarto de miocardio,
insuficiencia cardiaca congestiva, apendicitis, cólico hepático o
renal, vértigo, postural.gen
• Central: se debe a hiperestimulacion directa del centro del
vomito por causas diversas; por ejemplo, morfina, apomorfina,
digital, histeria, olores desagradables, sabores, toxinas de
microorganismo, embarazo, hipertensión
endocraneana,
desequilibrio hormonal, etc.
• Gastrointestinal: cuando la causa es de origen gástrico o
intestinal ; por ejemplo, alimentos, tóxicos, productos
bacterianos, fármacos, gástricos, comidas copiosas, obstrucción
pilórica, etc.

7. Vómito
Complicaciones de los vómitos:
• Las complicaciones surgen en general, frente
a vómitos frecuentes. Están relacionadas con
deshidratación , alcalosis (si son gástricos),
acidosis (si son biliosos), hipopotasemia,
hipocloremia, oliguria, anuria y ulceras de
cardias (síndrome de mallory-Weiss, frecuente
en pacientes alcohólicos).

8. NAUSEAS
• Es una sensación desagradable acompañada por deseos
de vomitar; en general preceden al vomito. La sensación
de nauseas puede ser provocada por
variadas
situaciones; por ejemplo: distensión gástrica, saciedad,
alcoholismo, uremia, cáncer, vértigo, hepatitis,
medicamentos y cefaleas. Mas aun, algunas personas
presentan una particular predisposición a sentir nauseas
frente a diferentes particularidades, como olores, hechos
o circunstancias conmovedoras o impresiones psíquicas .
• Las nauseas pueden cursar con alteraciones autonómicas
de diferentes intensidades: por ejemplo palidez,
sudoración, hipersialia, lipotimia.

9. Halitosis
• El mal aliento no es tan solo un problema de
salud en el aspecto físico, sino también posee
características de gravedad por su percusión
social.
• El aliento desagradable puede ser la sumatoria
de la acumulación de materia alba, placa
bacteriana, restos de alimento, estancamiento
salival, hemorragia gingival, etc..

10. Halitosis
• El olor fétido, en general, proviene de la descomposición
de varios productos orgánicos de la saliva. A las tres
horas de producirse el estancamiento salival se puede
percibir halitosis. Naturalmente, los individuos que
presentan enfermedad periodental tienen halitosis mas
fuerte que aquellos con condiciones periodentales
normales.
• Las causas de la halitosis pueden ser múltiples, desde
escasa higiene bucal, hasta enfermedades periodentales
graves.

11. Halitosis
• El mal olor de la boca se produce por
descomposición bacteriana de restos de alimentos
entre los dientes, de saliva, de células de la mucosa
oral o de sangre, que produce sustancias volátiles
como ácidos grasos simples como el ácido butírico,
ácido propiónico, ácido valérico y componentes de
sulfurados derivados de las proteínas como la
putrescina y cadaverina. Debido a esta producción
de sustancias, más del 90% de las halitosis tienen su
origen en la cavidad oral y cuando no existe
patología, suele ser por higiene bucal escasa.

12. • Las causas pueden ser de origen bucal y extra
bucal:
• Caries Extensas y profundas.
• Gingivitis (crónica y aguda).
• Enfermedad periodontal y periodontitis.
• Lengua saburral.
• Prótesis dentales.
• Prótesis mal adaptadas.

13. La halitosis extra bucal puede obedecer a causas
de origen nasal, faríngeo o a enfermedades
sistémicas. Entre las causas de origen nasal y
faríngeo se encuentran:
• Rinitis, sinusitis crónicas y amigdalitis.
Ciertas enfermedades de carácter general o
sistémico:
• Diabetes o la uremia.
Alteraciones anatómicas:
• Estomago en palangana (acalasia)

14. • Xerostomía: Es una manifestación clínica
caracteriza por la disminución significativa o
ausencia de secreción salival.
• El grado de disminución del flujo salival se
determina precisando la cantidad emitida de
saliva en cierto tiempo.
• Sialorrea: El termino sialorrea indica aumento
importante de la secreción salival.
• Apnea: Así se denomina al cese de la respiración
durante algunos segundos (10 o mas).

15. • Puede ser de origen central, periférico o
mixto. La primera, también denominada
neurogenica, es la falta total de aire por
ausencia completa de inspiración debida a
inactividad de los centros respiratorios. En la
periferia la inspiración se realiza en contra de
una obstrucción faríngea. La coexistencia de
alteraciones centrales y periféricas se
denomina apnea mixta.

16. Hemoptisis
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Es la eliminación de sangre por la boca o la nariz proveniente del tubo laringotraqueal
o del árbol broncoalveolar al toser.
La sangre expulsada es de color rojo, no coagulada, precedida o acompañada por tos.
Las principales causas de hemoptisis:
Carcinoma
bronquial
neumonías
tuberculosis
Hemoptisis
Discrasias sanguíneas
traumatismos

17. Dolor
• Es un síndrome o complejo sintomático, en el
que
interactúan
diversos
procesos
fisiopatologicos
y
psicopatológicos.
Representan un estado consciente, con tono
afectivo desagradable, que acompaña a casi
todas las enfermedades en algún momento de
su evolución. Mas aun, a menudo constituye
un síntoma inicial y único de una enfermedad.

18. Dolor
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Manifestaciones de dolor:
Pulsatil (ciertas cefaleas y panadizo).
Terebrante (dolor dentario).
Constrictivo (infarto de miocardio y angina de
pecho).
• Fulgurante (descargas electricas).
La evolucion puede ser en forma de crisis aislada
o unica (afeccion vesicular) o ser periodica
(afecciones intestinales).

19. Bruxismo
• El bruxismo (del griego bryxo, rechinar los dientes) es
el acto de presión (apretar) y rechinamiento de los
dientes con propósitos no funcionales.
• Se produce por una hiperfunción musculas
masticatoria desconocida. En algunas personas cursa
con disfunción de la ATM, mientras que en otros se
asocia a factores o componentes psíquicos.
• Bruxismo Diurno(bruxomania): fuerte correlación con
el
estrés
emocional (personas hiperactivas,
hiperemotivas o inestabilidad psíquica). Cursa
frecuentemente con hábitos oclusales.

20. Bruxismo
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Manifestaciones clínicas:
Zonas de desgastes en dientes anteriores y
posteriores.
Movilidad dentaria.
Dolores referidos a nivel del cuello, espalda,
dientes y ATM.
Fracturas de dientes u obturaciones
Hipertrofia de los músculos masticadores,
especialmente masetero.
Artritis de la ATM.
Cefalea.