Este documento propone mejorar el problema de la hernia discal lumbar en adultos mayores mediante la aplicación del método McKenzie en el Policlínico Brasil de Lima Metropolitana. Presenta las causas y efectos de la hernia discal lumbar, así como una revisión del método McKenzie. Propone una rutina de ejercicios de intensidad leve a moderada basada en este método para tratar la hernia discal. Finalmente, presenta conclusiones sobre los beneficios del método McKenzie y recomendaciones para su aplicación.

1. “APLICACIÓN DEL MÉTODO MCKENZIE PARA MEJORAR EL
PROBLEMA DE LA HERNIA DISCAL LUMBAR, EN ADULTOS
MAYORES DEL POLICLÍNICO BRASIL EN LIMA
METROPOLITANA, 2021”
Autores
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA
DE TECNOLOGÍA MÉDICA
Terapia Física y Rehabilitación
SUSTENTACIÓN DE LA MONOGRAFÍA EXAMEN FINAL
▪ Alayo Centeno, Mirella.
▪ Guerra Villavicencio, Melady.
▪ Maurate Ramón, Katherin.
▪ Dra. Menacho Angeles Milagros.
Docente
28/06/21

2. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
CAPÍTULO I

3. PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
Hernia discal lumbar por la poca aplicación
del Método McKenzie, en adultos mayores
del Policlínico Brasil en Lima Metropolitana
,2021.
▪ La edad y el género.
▪ Sobreesfuerzo.
▪ Estilo de vida sedentaria.
▪ Una mala alimentación.
▪ Degeneración del disco intervertebral.
▪ El desgaste a nivel articular debido a la
carga adicional que ejerce el cuerpo
sobre sí mismo.
▪ El aumento progresivo de la mala
funcionalidad de las articulaciones
trayendo consigo otras
comorbilidades[7] [8].
EFECTOS
CAUSAS
PROBLEMA

4. OBJETIVOS
OBJETIVOS
PROPUESTA DE
SOLUCIÓN
Mejorar la hernia discal lumbar por la
aplicación del Método McKenzie, en
adultos mayores del Policlínico Brasil de
Lima Metropolitana, 2021.
“Aplicación del método McKenzie para
mejorar el problema de la hernia discal
lumbar, en adultos mayores del Policlínico
Brasil en Lima Metropolitana, 2021”.

5. JUSTIFICACIÓN
LEGAL
JUSTIFICACIÓN
TEÓRICA
JUSTIFICACIÓN
METODOLÓGICA
JUSTIFICACIÓN
JUSTIFICACIÓN
PRÁCTICA
JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA
La presente monografía se justifica, porque es un problema social de salud que se considera importante, por
lo tanto, se propone mejorar aplicando el método McKenzie en adultos mayores con hernia discal lumbar que
acuden al Policlínico Brasil de Lima Metropolitana, y así contribuir con la mejora de estos pacientes.
▪ Ley N.º 26842.
▪ Ley N.º 27813.
▪ Ley N.º 01555/2016-CR.
▪ D.S. N°013-2002-SA.
▪ D.S. N°023-2005-SA.
▪ D.S. N°013-2006-SA.
Para la autenticidad y
confiabilidad del estudio se ha
tomado en cuenta sustentos
teóricos y científicos, de los
autores Cárdenas [3], Tabares
[2], Pinto y Trujillo [5].
Diseño explicativo causal
propositivo, que detallara las
características que presentan
los adultos mayores con
hernia discal lumbar.
La monografía permitirá que
otros investigadores hagan
uso de la propuesta para ser
mejorada o aplicarla en
situaciones similares.

6. MARCO TEÓRICO
CAPÍTULO II

7. Ejercicios de Williams en comparación con
ejercicios de McKenzie en el tratamiento de la
incapacidad funcional por dolor lumbar octubre
a diciembre 2016 Hospital Dos de Mayo.
“Determinar si los ejercicios Williams son más
efectivos que los ejercicios McKenzie en el
Hospital Dos de Mayo”.
Los ejercicios de McKenzie como los ejercicios
de Williams son efectivos para el tratamiento de
la lumbalgia, y en la comparación no existe
diferencia significativa en la disminución de la
incapacidad funcional para ambos sexos,
edades entre 35 a 60 años para un programa
kinesioterapéutico de dolor lumbar.
Eficacia del método McKenzie en la disminución
del dolor en pacientes adultos con dolor lumbar,
2018.
“Determinar la eficacia del método McKenzie en la
disminución del dolor en pacientes adultos con
dolor lumbar”.
Muestra la evidencia sólida y de la mayor calidad
que indica que el método McKenzie es eficaz para
la disminución del dolor en pacientes adultos con
dolor lumbar crónico, sin embargo, también debe
considerarse que sumando otras intervenciones
se logra resultados positivos en la mejora la
funcionalidad, la calidad de vida y la disminución
de la discapacidad.
Pinto [5]
ANTECEDENTES DE
ESTUDIO
Ramos[13]
TÍTULO DEL
ESTUDIO
OBJETIVO
CONCLUSIÓN

8. Hernia Discal Lumbar
(VD)
Método
McKenzie(VI)
Según Tabares [2], el 90% de las hernias discales a nivel lumbar se encuentran entre los
niveles L5 y S1. La hernia discal lumbar con dolor centralizado se presenta mediante un
deslizamiento del disco intervertebral que está localizado fuera de los márgenes normales
del espacio discal intervertebral. Esto resulta en dolor, pérdida de fuerza muscular y
parestesias con distribución en un dermatoma y/o miotomas.
Según Pinto y Trujillo [9], el dolor lumbar con dolor centralizado se define como dolor,
tensión muscular o rigidez localizado entre los márgenes costales y los pliegues glúteos.
Este problema se llega a clasificar como crónico cuando persiste más allá de las 12
semanas y afecta a ambos géneros, y es una causa importante de pérdida de calidad de
vida debido al dolor y la limitación funcional que produce.
Según Rodríguez, Martínez, Carballo, Senín et. Al [10], el método McKenzie es un método
integral de abordaje a pacientes con dolor de espalda que incluye la exploración del
paciente, y luego su clasificación en uno de los 3 síndromes mecánicos: lesional,
disfuncional o postural con una propuesta estratégica terapéutica para cada uno.
Según Zepeda y Cruz [11], este método plantea la hipótesis de que el cambio en las fuerzas
mecánicas sobre el disco intervertebral aumentará o disminuirá el dolor, provocando
periferización o centralización de los síntomas del paciente, utilizando movimientos repetidos en
el plano sagital para evaluar y tratar estas alteraciones una vez clasificado en alguno de los tres
síndromes mecánicos. La repetición de los movimientos y el tiempo de mantenimiento suficiente
en determinadas posturas, en coherencia con las solicitudes biomecánicas de la vida diaria del
paciente.
Según Pugachi [12], este método se basa en una relación persistente, verificada y
comprobada, por medios de los test de movimiento repetidos y posiciones estáticas sostenidas
durante el proceso de evaluación; permitiéndole observar la respuesta de los síntomas del
paciente: dolor, síntomas neurológicos, movimiento y función, para clasificar el síndrome
mecánico que el paciente presenta y determinar un tratamiento adecuado. Los ejercicios
parten de la posición en decúbito prono, luego pasan a bípedo y por último se realizan en
sedente. Se repite al menos 10 veces por sesión unas 6-8 veces por día.
Según Cárdenas [8], la hernia discal lumbar es la salida del contenido discal o núcleo
pulposo dentro del canal raquídeo, en el cual el anillo fibroso sufre una rotura y el volumen
del canal vertebral es mayor. El dolor centralizado aquí suele tener un mecanismo de
flexión con una carga de magnitud importante la cual puede producir una compresión del
saco dural.
VARIABLES - DEFINICIÓN

9. HE RNI A DI S CAL L UMBAR

10. MÉ TODO MCK E NZIE

11. PROPUESTA DE SOLUCIÓN
CAPÍTULO III

12. Se utiliza una rutina básica de ejercicios centrados en el tipo de complicación que presente la persona; sin
embargo, el proceso de esta rutina va a constar de una supervisión por parte del fisioterapeuta con la
finalidad de brindar un buen procedimiento y llegar al objetivo marcado ante cada padecimiento.
EXPLICACIÓN DE LA PROPUESTA
I
N
T
E
N
S
I
D
A
D
L
E
V
E
EJERCICIO 1
BIPEDESTACIÓN
EJERCICIO 2
BIPEDESTACIÓN
EJERCICIO 3
SEDESTACIÓN
EJERCICIO 4
DECÚBITO
SUPINO

13. I
N
T
E
N
S
I
D
A
D
M
O
D
E
R
A
D
A
EJERCICIO 5
DECÚBITO
PRONO
EJERCICIO 7
SEDESTACIÓN
EJERCICIO 8
DECÚBITO
SUPINO
EJERCICIO 6
DECÚBITO
PRONO
Este es un ejercicio que se debe
realizar al inicio de la sesión,
ayudara a liberar y centralizar el
dolor.

14. Este método se realizara dependiendo de la
intensidad de dolor en cada paciente, y se
van a realizar los días que se requieran
dependiendo la evaluación, ya que una
persona que presenta un dolor con una
intensidad alta no podrá realizar las
diversas posiciones, por lo contrario, si
presenta un dolor leve o moderado si podrá
realizar las series de ejercicios.
PROPUESTA DE APLICACIÓN DE LOS PROCESOS DEL
MÉTODO MCKENZIE EN EL TRATAMIENTO DE HERNIA
DISCAL LUMBAR

15. CONCLUCIONES
▪ El Método McKenzie, aporta muchos beneficios y este debe considerarse como una alternativa para el tratamiento de
pacientes con lumbalgia, ya que los pacientes que participan en dicha intervención, después de la evaluación de
fisioterapia tuvieron una mejora en la disfunción, la calidad de vida y las actividades de la vida diaria.
▪ El método McKenzie es esencial para determinar con exactitud cuál es el síndrome a tratar, además de ser un sistema
que evalúa y trata los problemas músculo esqueléticos, este tratamiento potencia la participación activa, reuniendo
técnicas de entrenamiento para adoptar posturas correctas que se trabaja en conjunto con los ejercicios que describe.
▪ Además es un autotratamiento en el paciente, que se va a elaborar desde la primera visita al terapeuta, que tiene como
principal objetivo ante el uso de esta técnica es que el paciente reconozca las causas que provocaron las sensaciones de
dolor y que además sea capaz de reducir y evitar episodios que sean recurrentes del problema.
▪ El método McKenzie debe ser aplicado solo en casos que sean generados por un dolor mecánico, más no en pacientes
con fracturas, problemas patológicos graves, incapacidad para mantener estabilidad en la columna o pacientes que
presenten dolor extremo, etc.
▪ Las incapacidades causadas por la hernia discal lumbar al momento de realizar las actividades de la vida cotidiana
necesitan ser tratadas antes de que sea perjudicial y si está en un nivel no tan avanzado, el uso del método mencionado
en la presente monografía podría ser ideal dando resultados eficaces y favorables.
▪ Uno de los principales factores de la hernia es la mala postura que el paciente mantiene, como otros factores tenemos el
ejecutar cargas pesadas en mala posición o por realizar varias veces un movimiento y la mayoría de casos de hernia son a
nivel lumbar lo cual se deben prevenir y mantener un higiene postural.

16. RECOMENDACIONES
▪ El método McKenzie varía dependiendo de la intensidad de dolor en cada paciente, y se van a realizar los días que
se requieran dependiendo la evaluación de este, por eso es muy importante adecuarlo al paciente.
▪ Para realizar los ejercicios lo primordial es adoptar una vestimenta apropiada y flexible para hacer las diversas
posturas, así como ubicarnos en un ambiente agradable, también se debe mantener la relajación del paciente e
iniciar los diferentes movimientos de manera lenta y progresiva.
▪ Cuando se da inicio a la rutina se puede experimentar un aumento del dolor, usualmente en la primera sesión,
este dolor debe ser soportable por el paciente durante los ejercicios, al seguir con los ejercicios ira disminuyendo
el dolor aproximadamente entre 2–3 días.
▪ Es importante saber identificar al momento de realizar el ejercicio si es que se está sintiendo dolor o alguna
incomodidad, ya que bajo ninguna circunstancia se recomienda el uso del método McKenzie.
▪ El paciente debe evitar las malas posturas, movimientos bruscos o cargar objetos pesados, también debe tener
en cuenta que movimientos no realizar para evitar que la hernia siga saliendo.
▪ Se recomienda aplicar la higiene postural, en su vida diaria, en el trabajo en incluso al momento de dormir y
principalmente debe ser aplicada en los ejercicios, para así evitar lesiones o cargas innecesarias en el disco.

17. BIBLIOGRAFÍA
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