FRAC. CADERA - ENFERMEDADES NEUROMUSCULARES - TUMORES BENIGNOS.pdf

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”
ACREDITADA POR SINEACE
RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV
TRAUMATISMO DE CADERA
ASIGNATURA : CLÍNICA Y TERAPÉUTICA EN CIRUGÍA I
DOCENTE : ROSAS ALFONSO RODRIGUEZ PINILLOS
CICLO : IX
INTEGRANTES :
❖ •Quintana La RivaMarysabel
❖ •Quintana Nataly Fabiana
❖ •RiveraAncajimaDiego Joaquín
❖ •Rojas Ordoñez Juan Carlos
❖ •Sale Flores Nancy María

GENERALIDADES
EPIDEMIOLOGÍA
• Las fracturas de cadera son vistas
como una patología con un gran
impacto sanitario, social y económico
por la elevada incidencia en el
paciente anciano.
• La mortalidad del primer año es de 20-
30 % según series, y la intrahospitalaria
de 5-10 %.
• La causa principal es la osteoporosis y
son factores de riesgo el sexo
femenino, la raza blanca, el
alcoholismo, antecedentes de fractura
de cadera,
MECANISMO DE LESIÓN:
• Traumatismo en cuello.
• Una caída directamente sobre
la cadera lateral
• Un mecanismo de torsión en el
que se planta el pie del
paciente y el cuerpo gira
• Una terminaciónrepentina y
espontánea de una fractura por
fatiga (o insuficiencia), que
luego provocauna caída.

GENERALIDADES
• Traumatismo intertrocantérica.
• Las fracturas intertrocantéricas
ocurren como resultado de una
caída.
• Caída desde una altura o una
colisiónde un vehículo motorizado
• Traumatismo trocantérica.
• Fracturas por avulsióncausadas
por una contracción muscular
forzada.
• Las fracturas aisladas del trocánter
pueden ocurrir por un traumatismo
directo

TIPOS DE FRACTURA
INTRACAPSULAR
EXTRACAPSULAR

INTRACAPSULAR
EXTRACAPSULAR
TIPOS DE FRACTURA

EVALUACIÓN CLÍNICA
En todo paciente que deambulaba previamente y que desde el traumatismoes
incapaz de ponerse de pie, hay que sospechar una fractura de cadera.
Normalmente existe dolor con la palpación y movilizacióndel fémur proximal, y el sujeto
es incapaz de elevar la extremidad afectada contra gravedad.
ACORTAMIENTO + ROTACIÓN EXTERNA + ADDUCCIÓN del miembro afecto.

Fractura intracapsulares: Clasificación
anatómica

• La mayoría son de tipo
II.
• Pero en traumatismos
de alta energía suelen
presentar del tipo III.
Clasificación de Pauwels: Indica
orientación de la fractura

Clasificación de Garden: Desplazamiento

Fractura extracapsulares: Clasificación
anatómica

Dx
• Anamnesis
• Examen físico
• RX ANTERO – POSTERIOR DE PELVIS ( después de
una suave tracción con rotación interna y literal
de la cadera afectada )
• En caso de fx poco desplazadas se recomienda
una TAC.
• La extremidad inferior estáacortada y en rotación
externa si la fractura está desplazada (a). La
equimosis aparece más tarde.
• El paciente tiene dolor inguinal a la palpación (b).
• El intento de rotación pasiva de la extremidad
inferior provoca dolor (c).

TTO
• Se inicia con la reducción con el fin de conseguir el contacto de la cortical medial y posterior, si
puede ser anatómico mejor, sino intentar que sea estable.
• En segundo lugar, sería la elección del implante para la osteosíntesis;dependiendo del tipo de
fractura estable o inestable.
Clasificación
Localizaciónanatómica:
• 1/3 proximal
• 1/3 medio
• 1/3 distal
Grado de conminución:
• Simples
• Conminutas
Morfologíade la fractura
• Transversales
• Oblicuas
• Espiroideas

CLASIFICACIÓN DE EVANS MODIFICADA

TTO:
Fracturas estables:
• Paciente < 75- 80 años con buena
autonomía para las actividades de
la vida diaria: fijación mediante
tornillos dinámicos de cadera (DHS)
o enclavado endomedular.
• Paciente > 75-80 años o
deteriorados o con mala autonomía
para las actividades de la vida
diaria: fijación interna con
enclavado endomedular con
tornillo cervical dinámico (TFN,
PFNA o Gamma).

TTO:
Fracturas inestables:
• Fijación interna con tornillos dinámicos
de cadera o enclavado endomedular con
tornillo cervical dinámico.
• La osteosíntesis de elección es el clavo
intramedular proximal (Gamma), ya que
requiere menor tiempo quirúrgico y
menor sangrado peri operatorio.
• La sustitución total o parcial será utilizada
en pacientes con osteoporosis severa o
grave, siendo la fijación difícil por otro
sistema. Está indicada en pacientes con
artrosis, fracturas patológicas o fracaso
de la fijación interna previa.

TTO:
Las fx de cadera desplazadas tienen
un riesgo mucho más alto de NAV,
pseudoartrosis y fracaso de la
fijación que las fracturas no
desplazadas. En pacientes ancianos,
las ventajas de una artroplastia
definitiva superan los beneficios
potenciales de conservar la cabeza
femoral

COMPLICACIONES;
• Hemorragias
• Infección de la herida qx.
• TVP Y TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
• NECROSIS AVASCULAR
• AUSENCIADE CONSOLIDACIÓN
• PSEUDOARTROSIS
• ROTURA DEL IMPLANTE Y FX PERIOPROTÉSICAS
• LUXACIÓN DE LA PRÓTESIS
• DESEQUILIBRIOHIDROELECTROLÍTICO ANEMIA
• ÚLCERA DE DECÚBITO
• NEUMONÍA DE DECÚBITO

INTRODUCCION
Epidemiología
– Las fracturas subtrocantéricas corresponden a,
aproximadamente, del 10% al 30% de todas las fracturas de
cadera y afectan a personas de todas las edades.
Anatomía
– Una fractura subtrocantérica de fémur es aquella que se
localiza entre el trocánter menor y un punto 5 cm por debajo de
él.
– El segmento subtrocantéreo del fémur soporta importantes
cargas biomecánicas. Las corticales medial y posteromedial
están sometidas a importantes fuerzas de compresión, mientras
que la cortical lateral está sometida a grandes fuerzas de
tensión.

MECANISMO DE LESION
DIAGNOSTICO
(EVALUACION CLINICA)
– Mecanismos de baja energía: pacientes ancianos que
sufren una caída menor y en quienes la fractura se
produce a través de un hueso debilitado (patológico).
– Mecanismos de alta energía: adultos jóvenes con hueso
sano que sufren lesiones relacionadas con accidentes de
tránsito, heridas por arma de fuego o caídas de altura.
– A los pacientes lesionados en un traumatismo de alta energía
se les debe realizar una evaluación traumatológica completa.
– Típicamente, los pacientes son incapaces de caminar y
presentan una evidente deformidad, de grado variable, de la
extremidad inferior.
– Presentan dolor al mover la cadera y a la palpación y
aumento de volumen en la región proximal del muslo.
– Debido a que en los pacientes jóvenes son necesarias fuerzas
importantes para que se produzca esta fractura, es esperable
que haya lesiones asociadas y, por tanto, deben evaluarse de
forma minuciosa.

EVALUACION
POR IMAGENES
CLASIFICACION
DE FIELDING
– Solicitar proyecciones anteroposterior de la pelvis y anteroposterior y
lateral de la cadera y del fémur.
– Debe evaluarse todo el fémur, incluyendo la rodilla.
– Hay que evaluar las lesiones asociadas y, en caso de sospecha,
solicitar pruebas específicas.
– En las fracturasmuy conminutas, la realización de una radiografía
contralateral es útil para determinar la longitud del fémur

INTRODUCCION
Epidemiología
– Casi todas están asociadas a luxaciones de cadera.
– Estas fracturas complican el 10% de todas las luxaciones
posteriores de cadera.
– La mayoría son por cizallamiento o clivaje, pero con el mayor
empleo de la TAC cada vez se diagnostican más fracturas por
aplastamiento.
– Las fracturas por impactación o hundimiento se asocian más a
luxaciones anteriores de cadera (25% al 75%).

ANATOMIA
– La cabeza del fémur recibe su
irrigación de tres fuentes:
– La arteria circunfleja femoral medial
irriga la mayor parte de la porción
superior, de carga, de la cabeza.
– La arteria circunfleja femoral lateral
y la arteria del ligamento redondo
irrigan el resto de la cabeza del
fémur.

MECANISMO DE LESION
DIAGNOSTICO (EVALUACION CLINICA)
– La mayoría de las fracturasde la cabeza del fémur se producen en accidentes de tránsito, con transmisión axial
de la fuerza en dirección proximal a través del fémur.
– Si el fémur se encuentra en posición neutra o en aducción, puede producirse una luxación posterior de la
cadera con o sin fractura de la cabeza del fémur. Estas fracturaspueden ser resultado de la avulsión del ligamento
redondo junto con un fragmento óseo, o producirse por el choque contra el borde posterior del acetábulo.
– Es necesaria una evaluación traumatológica completa porque la mayoría de las fracturas de la
cabeza del fémur son por traumatismos de alta energía.
– Además de la fractura de la cabeza del fémur, el 95% de los pacientes presentan otras lesiones que
requieren ingreso hospitalario.
– Las fracturas de la cabeza del fémur no sólo se asocian a luxaciones de cadera, sino también a
fracturas del acetábulo, lesiones de los ligamentos de la rodilla, fracturas de la rótula y fracturas de la
diáfisis del fémur.

EVALUACION POR IMAGENES
CLASIFICACION - PIPKIN
– Solicitar proyecciones anteroposterior y de Judet (oblicua a 45°) de la pelvis.
– Casi siempre hay una luxación de cadera.
– La radiografía anteroposterior de la pelvis puede demostrar la existencia de
fragmentos de la cabeza del fémur retenidos en el interior del acetábulo.
– Tipo I: Luxación de cadera con fractura de la cabeza del fémur por
debajo de la fóvea.
– Tipo II: Luxación de cadera con fractura de la cabeza del fémur por
encima de la fóvea.
– Tipo III: Lesión de tipo I o II asociada a fractura del cuello del fémur.
– Tipo IV: Lesión de tipo I o II asociada a fractura del reborde del
acetábulo.

TRATAMIENTO - Pipkin tipo I
Pipkin tipo II
– La fractura de la cabeza del fémur se localiza
por debajo de la fóvea. Estas fracturas se
producen en la superficie que no soporta carga.
– Si la reducción es adecuada (escalón 1 mm) y la
cadera es estable, se recomienda tratamiento no
quirúrgico.
– La fractura de la cabeza del fémur se localiza por
encima de la fóvea. Estas fracturasafectan a la superficie
de carga.
– Las indicaciones para el tratamiento no quirúrgico en las
fracturas de tipo II son las mismas que en las de tipo I,
con la salvedad de que, para optar por el tratamiento no
quirúrgico, es necesario confirmar la reducción anatómica
con una TAC y radiografías repetidas.

Pipkin tipo III
Pipkin tipo IV
Fracturas de la cabeza del
fémur asociadas a
luxaciones anteriores
– La fractura de la cabeza del fémur se asocia a una fractura del cuello del
fémur.
– El pronóstico de esta lesión es sombrío y depende del grado de
desplazamiento de la fractura del cuello del fémur.
– En los pacientes jóvenes, se debe realizar una reducción abierta urgente, con
fijación interna del cuello del fémur, seguida de una fijación interna de la cabeza
del fémur. Puede utilizarse un abordaje anterolateral (Watson-Jones).
– La fractura de la cabeza del fémur se asocia a una fractura del
acetábulo.
– Esta lesión debe tratarse a la vez que la fractura del acetábulo
asociada.
– Las fracturas por impactación o hundimiento se localizan, de forma
característica, en la parte superior de la cabeza del fémur y no necesitan un
tratamiento específico, pero su tamaño y localización tienen implicaciones
pronósticas.
– Las fracturas osteocondrales desplazadas que impiden la reducción
concéntrica precisan reducción abierta y escisión o fijación interna, según el
tamaño y la localización del fragmento.

LUXACIÓN DE CADERA
GENERALIDADES
✓ Conocidocomo “Coxofemoral”
✓ Es la unidadfuncional
TIPOS DE LUXACIONES

LUXACIÓN DE CADERA POSTERIOR Puede darse por una luxación posterosuperior Iliaca o
posteroinferior Isquiática
¿Por qué ocurre este tipo de luxaciones y en
quién ocurre?
• Jóvenes
• Accidentesde tránsito(copilotos)
Clínica:
Se realizan rotaciones internas, semiflexión y abducción
Diagnóstico:
Tiene que hacerse necesariamente con radiografías
Tratamiento:
Se realiza mediante la maniobra de Allis o Stimpson
Complicaciones:
Se ocasionar lesiones neurovasculares

LUXACIÓN DE CADERA ANTERIOR ✓ Menos frecuente que la Luxación de Cadera Posterior
✓ Predomina más la Obturatriz
➢ Es frecuente en jóvenes
➢ Causas: Accidentes de tránsito (motociclistas) y Accidentes
deportivas (gimnastas, etc.)
Clínica:
Se realizan rotaciones externa, abeducción y flexión
Tratamiento:
Está enfocado en la reducción, inmovilización y rehabilitación
Complicaciones:
Se ocasionar lesiones neurovasculares

ENFERMEDADES NEUROMUSCULARES
CICLO : IX
INTEGRANTES :
❖ •Quintana Nataly Fabiana
❖ •Sale Flores Nancy María

• Espondilolistesis ístmica
• Propia de varones jóvenes, la lesión se localiza en la pars
interarticularis entre L5 y S1 y suele deberse a una
fractura de estrés.
• Provoca hiperlordosis lumbar con lumbalgia y
contracturas de músculos isquiotibiales que dificultan la
marcha y la flexión del tronco.
• Para el diagnóstico se realizan radiografías lateral,
anteroposterior (veremos superposición de L5 y S1) y
oblicua (decapitación del “perrito de La Chapelle”). La
TAC puede objetivar la fracturade la pars interarticularis.
• El tratamiento quirúrgico se emplea en pacientes con
desplazamientos de grado III (desplazamiento 50-75%) o
superior, desplazamiento progresivo o clínica de dolor o
déficit neurológico no controlados con ortesis y reposo
físico.
Espondilolistesis

• Espondilolistesis degenerativa
• Se debe a artrosisde la pars interarticularisque se rompe o, más frecuentemente, se elonga.
• Es más frecuente en mujeres a partir de la quintadécada de la vida.
• El nivelde afectación más frecuente es L4-L5.
• Suele cursar con dolorlumbar mecánicoque se aliviacon el reposo, y con dolor irradiadoa ambas piernas.
• En caso de fracaso del tratamientoconservadorse realizacirugía

PIE PLANO Y CAVO
PIE PLANO
• Presenta una pérdida del arco plantar longitudinal
asociadoa valgo del talón y abductodel antepié.
• Flexible:típica del niño, se debe a hiperlaxitud.La
pérdida del arco plantaraparece con el pie
apoyado,pero no si se levantael pie o si se
extiende el primer dedo (prueba de Rose-Ragan).
Desaparece con el crecimiento y rara vez requiere
plantillas.
• Pie plano contracto rígido: el pie es
completamente plano y poco móvil. Se debe a
una coalición tarsiana que es la unión
congénita de dos huesos cualquiera del tarso
(aunque las más frecuentes son la
talocalcánea y la taloescafoidea); da lugar a
un pie plano-valgo doloroso.

PIE PLANO
• Los síntomas aparecen a partir de la adolescencia en forma de dolor, que aumenta con la actividad
y la bipedestación, y un aumento de la incidencia de esguinces de tobillo.

PIE CAVO
• Elevaciónexcesiva del arco plantar.
• En niños pequeños es raro y suele ser
secundario a enfermedades neurológicas
(parálisis cerebral, neuropatías…) que se
deberán descartar .
• A partir de la adolescencia es frecuente y
suele ser idiopático.
• Cursa con metatarsalgias por sobrecarga.
Se trata con plantillas de descarga; si
progresa o en los casos neuropáticos se
utilizala cirugía (osteotomías).

HALLUX VALGUS • El hallux viene definido por el
ángulo metatarsofalángico, que es
aquel establecido entre el eje del
primer meta y el eje de la falange
proximal. Cuando este ángulo es
superior a 15º hablamos de hallux
valgus.

• Inicialmente el tratamiento consiste en analgesia,
plantillas de descarga y calzado ortopédico.
• En casos con dolor persistente se realiza tratamiento
quirúrgico.
• En pacientes con <25º y articulación preservada es
suficiente con una exosectomía y balance de partes
blandas (técnica de McBride). En el resto de los casos hay
que recurrir a osteotomías (distintos tipos en función de
grados de angulación y afectación articular: Keller, Scarf,
Chevron….).

La escoliosis es una curvatura lateral anormal
de la columna vertebral. Aunque típicamente
ocurre en niños y adolescentes (de aparición
temprana o idiopática), los adultos pueden
desarrollar escoliosis degenerativa "de
novo"; progresión de la escoliosis congénita;
y también se puede dar una escoliosis
secundaria a otra condición.
❑ Cervical C2 a C6
❑ Cervicotorácica C7 o T1
❑ Torácica T2 a T11
❑ Toracolumbar T12 o L1
❑ Lumbar L2 a L4
❑ Lumbosacra L5 o inferior

MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y DIAGNÓSTICO
• Dolor de espalda
• Desequilibrio postural con
dificultades para pararse
• Síntomas de estenosis espinal
• Claudicación neurogénica
• Radiculopatía
• Preocupaciones sobre la apariencia
en especial en adolescentes
→ Radiografía

TRATAMIENTO
• Cuidados primarios:
❖Ejercicios fisioterapeuticos
❖Los programas de ejercicios de Pilates
modificados pueden mejorar la fuerza y la
calidad de vida.
❖Zapatos elevados
❖Dieta
❖Tratamiento propio para osteoporosis.
• Inyectoterapia
• Intervención quirúrgica:
❖Calidad de vida inaceptable y que empeora
❖Falta de respuesta a tratamientos conservadores y
tratamientos de inyección para el dolor y/o déficits
neurológicos
❖Problema(s) corregible(s) quirúrgicamente, como
estenosis espinal y/o pandeo/colapso espinal
❖Médicamente capaz de someterse al
procedimiento
❖Comprende completamente los riesgos y
beneficios del procedimiento, adaptado a su
situación específica.

La cifosis se debe definir como patológica
después de un análisis clínico preciso de la
deformidad, antecedentes clínicos del
paciente, variabilidad poblacional y factores
psicológicos y/o sociales del paciente.
• Las anomalías traumáticas y
del desarrollo
• la enfermedad degenerativa
del disco, las enfermedades
inflamatorias
• las enfermedades infecciosas

ETIOLOGÍA Y CLASIFICACIÓN
ETIOLOGÍA NÚMERO
Cifosis congénita 729
Cifosis de Scheuermann 633
Cifosis relacionadas con
tumores
597
Desarrollo de cifosis
debido a enfermedades
neuromusculares
159
Cifosis postraumáticas 75
Cifosis relacionadas con
infecciones (Pott)
75
Cifosis iatrogénica
poslaminectomía
58
Displasia esquelética 49
TIPO 1 (clásico)
Más de 5 grados de acuñamiento de una o
más vértebras e la región torácica o
toracolumbar
Irregularidades de la placa final
Estrechamiento del espacio del disco
Cifosis torácica o toracolumbar
TIPO 2 (lumbar) atípico
Irregularidades de la placa terminal en la
región lumbar o toracolumbar
Diámetros sagitales aumentados de los
cuerpos vertebrales
Reducción en el espacio del disco

❑ Dolor: El dolor se
produce en la zona
apical después de
estar mucho tiempo
sentado y debido al
movimiento
❑ Deformidad: Suele
reconocerse durante
la edad escolar.
→ Radiografía

TRATAMIENTO
• Cuidados primarios:
❖Se debe proponer el uso de aparatos
ortopédicos y fisioterapia para pacientes
adolescentes con cifosis torácica de grados o
cifosis toracolumbar de grados hasta que
alcancen la madurez.
❖La indicación absoluta y única de cirugía en la
enfermedad de Scheuermann es el déficit
neurológico producido por el disco o patología
torácica.
❖Se debe considerar la cirugía para pacientes
sintomáticos cuando la cifosis torácica supera los
grados y la cifosis toracolumbar supera los grados.
❖Corpectomía anterior e instrumentación, fusión
posterior e instrumentación, corpectomía anterior
combinada más fusión posterior e instrumentación.

La lordosis es exclusiva de la columna humana y
es necesaria para facilitar nuestra postura
erguida. Sin embargo, la disminución de la
lordosis lumbar y el aumento de la cifosis
torácica son características del envejecimiento de
la columna vertebral humana.
• Acondroplasia
• Espondilolistesis.

❑ Espasmos en la espalda
❑ Tirantez de la espalda
❑ Dificultad para mover el cuello o la
espalda baja
❑ Entumecimiento
❑ Sensación de cosquilleo y/o dolor
❑ Pérdida de control de la vejiga
→ Radiografía

TRATAMIENTO
• Tratamiento conservador:
❖Los resultados en la cirugía de deformidad
espinal varían según el tipo de procedimiento,
el nivel de participación y la demografía del
paciente.

Se denomina talalgia al dolor
localizado en la zona del retropié.
Es uno de los síndromes álgicos
más habituales del pie. El médico
asocia enseguida la talalgia con el
término «espolón calcáneo», pero
las patologías que pueden
generar una talalgia son muy
variadas, como veremos a
continuación.
ETIOLOGÍA:
• Entesisitis plantar
✓ El paciente refiere dolor en la zona plantar del
talón cuando apoya el pie en el suelo.
✓ La radiografía no es necesaria para el
diagnóstico y puede ser fuente de errores. En
casos rebeldes y de diagnóstico dudoso, es más
útil la práctica de una resonancia magnética
TRATAMIENTO:
• El tratamiento de elección es la infiltración de la
zona con esteroides de liberación lenta y
anestésico local.

Se caracteriza por el dolor en el
empeine por el cambio de zapatos de
invierno (generando compresión y el
arco del pie tiene que flexionar) a
sandalias ( permite un movimiento
libre generando que se compacte
produciendo una inflamación)
El tratamiento consiste en dos cosas:
Hacer un cambio de calzado
progresivo y después realizar un
ejercicio flexibilizar la zona del
empeine por nuestra cuenta utilizando
una toalla pequeña .

TUMORES BENIGNOS
CICLO : IX
INTEGRANTES :
❖ •Quintana La RivaMarysabel
❖ •RiveraAncajimaDiego Joaquín
❖ •Rojas Ordoñez Juan Carlos

INTRODUCCIÓN
¿Qué es un Tumor Óseo?
* Deformación que se puede desarrollaren el hueso o parte blandas
* Se divide según su origen - naturalezay evolución
EPIDEMIOLOGÍA
• Lesiones primarias infrecuentes, edad (primera década de vida)
• Localización: Extremidades (80%), predominio Extremidades
inferiores (45%)
DIAGNÓSTICO
• Clínica: Tumor benigno, frecuentemente indoloras, sensación de
pesadez
• Radiología: Frecuentemente en la localización epifisaria de hueso
(huesos tubulares), características radiográficas de benignidad
• Biopsia: Fundamental para conocer con certeza el tipo histológico
del tumor y el grado de malignidad

OSTEOMA
✓ Tumor benigno, no maligniza
✓ Crecimiento lento
✓ Tejido óseo con trabéculas
✓ Edad: Primera década de vida
✓ Localización: 75% cráneo
✓ Cuadro clínico: Asintomático
✓ Tratamiento: Observación o exeresis
FORMAS DE PRESENTACIÓN
Osteoma Parostal
Osteoma Endostal
Osteoma Clásico (+ Frecuente)

OSTEOMA OSTEOIDE
✓ Nido central de material osteoide (1 -2 cm vascularizado)
✓ Edad: 10 – 35 años
✓ Sexo: Varones
✓ Localización: Huesos largos (65%)
✓ Cuadro clínico: Dolor intenso (predominio nocturno)
✓ Diagnóstico: Radiografía y Cintigrama óseo
✓ Tratamiento: Extirpación o radioterapia

OSTEOBLASTOMA
✓ Lesión similar al Osteoma Osteoide
✓ Nido central de material osteoide (> 2 cm)
✓ Edad: primera y tercera década de vida
✓ Sexo: Varones
✓ Localización: Columna Vertebral
✓ Cuadro clínico: Frecuentemente asintomáticos
✓ Diagnóstico: Radiografía y Cintigrama óseo
✓ Tratamiento: Extirpación o radioterapia

FIBROMA DESMOPLÁSICO
• Fibrosarcoma de grado medio o un tumor benigno con
comportamiento agresivo.
• Es una proliferación de tejido fibroblástico que se desarrolla en las
capas más profundas de los tejidos blandos, caracterizado por
crecimiento infiltrativo de tejido fibroso con gran tendencia a la
recidiva local, pero que no hace metástasis.
• También es considerado como una lesión benigna con
comportamiento local muy agresivo, porque no hace metástasis, pero
debido a su crecimiento destructivo muestra un alto nivel de
recurrencia en dependencia de la eficacia de la resección quirúrgica.

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