FRACTURAS ABIERTAS CLASIFICACION TRATAMIENTO ORTOPEDIA

1. Fractura Abiertas
Camilo Andrés Niño Pira m

2. Definición
• Es la comunicación de la fractura con el exterior y la posterior
contaminación con microorganismos.
• Resultado de traumatismo de alta energía.
• Grado variable de lesión de tejidos blandos, esquelético

3. Valoración y clasificación
INSPECCION
• Lesiones neurovasculares.
• Síndrome compartimental

4. Clasificación de Gustilo Cols
Grado I
• Herida puntiforme.
• <1cm .
• Lesión de tejido blando moderado.
• No defecto de cobertura.

5. Clasificación de Gustilo Cols
Grado II
• Herida > 1 cm
• Compromiso muscular.
• No tejido desvitalizado.
• Fractura puede o no ser inestable.

6. Clasificación de Gustilo Cols
Grado III A
• Lesión extensa de tejido blando.
• No defecto de cobertura ósea.
• Aplastamiento o trauma de alta energía.
• Fractura conminutas y segmentaria.

7. Clasificación de Gustilo Cols
Grado III B
• Lesión extenso de tejido blando.
• Compromiso de periostio.
• Hueso expuesto.
• Conminusion ósea grave.
• Contaminación.
• Defecto de cobertura.
• Herida por arma de fuego.

8. Clasificación de Gustilo Cols
Grado III C
Cualquier fractura abierta que comprometa arterias y necesiten
reparación

9. Cubrimiento con antibiótico

10. Estabilización
• Desbridamiento.
• Limita movimiento en foco
• Disminuye la diseminación de bacterias.
• Restaura la alineación.
• Mejora flujo artero venoso.

11. Material
• Tutor externo
• Placas
• Clavos endomedulares (riesgo de iatrogenia).

13. Bibliografía
Revista española de ortopedia y traumatología
Fractura abierta
J.M. Muñoz Vives, P Caba Doussoux y D.marti i Garin