Este documento presenta una clasificación general de las fracturas basada en su localización, extensión, tipo de trazo, relación de los fragmentos, complicaciones y relación con el medio externo. Describe los signos y síntomas de una fractura, así como su diagnóstico clínico y radiológico. Explica las clasificaciones de Gustilo para fracturas expuestas y de Salter-Harris para epifisiolisi.

1. Luis Gerardo Luna Becerra

2. FRACTURA
Definición
 Es la perdida de solución de continuidad de un hueso

3. SIGNOS Y SINTOMAS
 Dolor
 Edema
 Deformidad (no siempre)
 Crepitación
 Limitación funcional

4. DIAGNOSTICO
Clínico
Radiológico
2 proyecciones o mas

5. ESTUDIOS RADIOGRAFICOS SIMPLES







Corroboran la presencia de Fx.
Permiten darse cuenta de la lesión de partes blandas
La localización de la Fx.
Tipo de trazos de la Fx.
Numero de fragmentos
El desplazamiento
La presencia o ausencia de una patología

6. CLASIFICACION
Las clasificaciones son importantes
en las fractura, porque nos dan
pronostico y tratamiento

7. CLASIFICACIÓN
Las fracturas se pueden
clasificar de varias formas

8. CLASIFICACION
Sin embargo, se debe escoger una
clasificación general que describa todas
las posibilidades de la lesión

9. CLASIFICACION GENERAL
 Localización
 Extensión
 Tipo de trazo
 Relación de los fragmentos de la fractura entre si
 presencia o ausencia de complicaciones
 Su relación con el medio externo

10. LOCALIZACION
 Diafisiaria
 Metafisiaria
 Epifisiaria
 Intraarticular
 Fractura-luxación

16. EXTENSION
 Completa
 Incompleta
(fisuras, abombamient
o y tallo verde

19. TIPO DE TRAZO

27. RELACION DE LOS FRAGMENTOS ENTRE SI
 Sin desplazamiento
 Con desplazamiento:
lateral, angulada, rotac
ión, diastasado, cabalg
ado, impactada

32. POR SUS COMPLICACIONES
No complicada
Complicada
Local
General

33. FRAGMENTOS Y SU RELACION CON EL
MEDIO EXTERNO
 Cerrada (abrigada)
 Abierta

34. FRACTURA EXPUESTA
Es la perdida de continuidad ósea, en la que el
foco de fractura se pone en contacto con el medio
ambiente

35. PARAMETROS DE CLASIFICACION
 Medio ambiente en que sucedió
 Tiempo transcurrido entre la lesión y el tratamiento
hospitalario
 El grado de lesión de las partes blandas del miembro
afectado o áreas circunvecinas

36. CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS
EXPUESTAS
 Contaminadas: < de 6 hrs de
evolución, contaminación por gérmenes del medio
ambiente o el agente agresor
 Infectadas: > de 6 hrs de evolución, reproducción
de los gérmenes localmente
 Complicadas: es la que se acompaña de lesiones en
órganos, sistemas, o elementos anatómicos vecinos

37. CLASIFICACION
Las clasificaciones complementarias se
basan en el grado de lesión de partes
blandas, siendo la mas utilizada la de
Gustilo

38. CLASIFICACION DE GUSTILLO
 I: Herida < 1 cm. Herida limpia realizada por un
fragmento puntiagudo de hueso que perfora la
piel, existe escasa lesión a tejidos blandos, sin signos
de aplastamiento, son por baja energía

40. CLASIFICACION DE GUSTILLO
 II: Longitud > 1 cm. Sin colgajos, avulsiones y sin una
gran lesión de tejido blando, existe un mínimo a
moderado aplastamiento, conminución y
contaminación moderada

42. CLASIFICACION DE GUSTILLO
 III: Lesión extensa de tejidos blandos que afectan al
músculo, piel y estructuras neurovasculares, suele
existir un alto grado de contaminación, son por alta
energía
 A) cobertura adecuada de tejido blando del hueso, sin
importar el tamaño de la herida

43. CLASIFICACION DE GUSTILLO
 B) Afectación extensa o perdida del tejido blando con
exposición del hueso, contaminación masiva y una
grave fractura conminuta
 C) Se asocia a lesión arterial que necesita reparación
independientemente del grado de lesión del tejido
blando

46. SALTER HARRIS
CLASIFICACIÓN PARA LAS
EPIFISIOLISTESIS

56. GRACIAS