Definición, características y procedimiento

1. Contenido
Pulso
 Definición Gasto cardiaco.
 Factores que influyen en el pulso
 Localización del pulso
 Variaciones de frecuencia del pulso con la edad
 Razones para tomar el pulso en un lugar especifico
 Pulso Apical
 Valoración del pulso, técnica y procedimiento
Respiración
 Mecanismos y regulación de la respiración
 Valoración de la respiración
 Factores que influyen en la respiración
 Saturación de Oxigeno
 Técnica y procedimiento

2. ● Es la cantidad de sangre que
bombea el corazón hacia la arteria
aorta cada minuto. Se puede
expresar como:
VM: volumen de eyección * Frecuencia
cardiaca (Fc). (l/min)
● Gasto cardiaco promedio en
adulto de 5 l/min, y
aproximadamente un 10-20%
menor en la mujer
DEFINICIÓN DE GASTO CARDÍACO
Pulso arterial es la onda pulsátil de la
sangre, oxigenada en la contracción
del ventrículo izquierdo del corazón.

3. Depende de dos factores:
1. Intrínsecos: propios de aparato cardiovascular.
 Ley de Frank- Starling
 Retorno venoso
 Precarga
 Postcarga
REGULACIÓN DEL GASTO CARDÍACO
2.. Extrínsecos: Sistema nervioso autónomo o
vegetativo.

4. ● Temperatura del aire.
● Edad
● Genero
● Actividad física.
● Medicamentos
● Hemorragias
● Posición del cuerpo
● Emociones
● Tamaño del cuerpo.
● Uso de medicamentos.
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL PULSO

5. Temporal:
Explora la arteria temporal. Se
palpa sobre el área de la sien en
la zona temporal delante del
pabellón auricular.
LOCALIZACION DE PULSO
Carótida
Explora la arteria carótida.

6. Humeral o Braquial:
Explora la arteria braquial se
palpa sobre la cara anterior del
pliegue el codo, hacia medial.
LOCALIZACION DE PULSO
Femoral:
Explora la arteria femoral.

7. LOCALIZACION DE PULSO
Pedia:
Explora la arteria Pedia. Se palpa
en el dorso de los pies, lateral al
tendón extensor del ortejo
mayor.
Axilar:
Explora la arteria axilar se palpa
en línea media axilar

8. LOCALIZACION DE PULSO
Radial:
Explora la arteria radial.
Cubital:
Explora la arteria cubital por
dentro de las apofestiloides
respectivas.

9. LOCALIZACION DE PULSO
Poplítea:
Explora la arteria poplítea se
palpa en la cara posterior de las
rodillas.
Tibial posterior:
Explora la arteria tibial posterior.

10. Variaciones de frecuencia del pulso con la edad
Las pulsaciones o latidos oscilan
entre sesenta y cien pulsaciones por
minuto en un adulto sano en reposo,
que es el estado en que el corazón
necesita bombear menos sangre.
Al nacer es elevada, porque la actividad del
organismo es muy intensa, pero va disminuyendo
a partir del mes de vida y pasa a estabilizarse
después de la infancia.

11. Razones para tomar el pulso en un lugar especifico
 En la práctica clínica, el pulso radial es
el que más se palpa para identificar
las características del pulso.
 La apreciación de la intensidad del
pulso es inexacta y con un elevado
grado de subjetividad, por lo que es
más prudente constatar su presencia
o ausencia.
 La forma de la onda del pulso, con su
fase ascendente y descendente.
 La amplitud de la onda del pulso,
desde su comienzo hasta el máximo.
 La frecuencia de los latidos
 Puede ser:
 normal: entre 60 y 85 latidos por
minuto (lpm)
A la hora de palpar debemos tener en cuenta los
siguientes aspectos:

12. Localización
El pulso apical es un pulso
que se escucha sobre la
parte de la pared torácica y
que se encuentra en el
ápice del corazón.
Pulso Apical
Quinto espacio intercostal
en adultos y el cuarto
espacio intercostal para un
niño o bebé
Se utiliza cuando el paciente
tiene antecedentes de
problemas de corazón o
está tomando medicación
cardíaca.
El pulso apical es la forma más
segura y no invasiva para
evaluar la función cardíaca.
¿Como se toma el pulso apical?

14. 1. Manos limpias, secas y en lo posible tibias.
2. Ponga al paciente en reposo al menos unos 10 a 15 minutos
antes de controlar el pulso.
3. Verificar si el paciente ha recibido medicamentos que
afectan la frecuencia cardiaca.
4. Evitar usar el dedo pulgar, porque el latido de este dedo es
muy fuerte y se puede confundir los pulsos del paciente y del
examinador.
5. Oprima suavemente la arteria para no hacer desaparecer
totalmente el pulso.
6. Pulso cardiaco apical y los tonos cardiacos se valoran
mediante auscultación. Con el estetoscopio y con palpación en
el infante.
7. Palpar cada pulso en forma individual para evaluar sus
características y en forma simultánea para detectar cambios en
la sincronización y la amplitud.
Valoración del pulso, técnica y procedimiento
Recomendaciones para la valoración del pulso

17. Respiración
Es la medición del proceso mediante
el cual se toma O2 del medio
ambiente y se expulsa el CO2 del
organismo. Este proceso se realiza a
través de ciclos respiratorios
comprende una fase inspiración y
otra de expiración.
O Se contabilizará durante 60
segundos.
O Percibiendo de esta forma
ascensos y descensos del tórax.

18. Mecanismo y regulación de la respiración
La respiración está regulada por los centros respiratorios nerviosos situados en el encéfalo que
recogen información proveniente del aparato respiratorio y de otras partes del organismo, para dar
lugar a una respuesta a través de los órganos efectores o musculatura respiratoria que determinará
la profundidad de la respiración, o volumen corriente, y la frecuencia.
situado en la región superior de la
protuberancia, que es estimulado por el
grupo respiratorio dorsal o centro
inspiratorio bulbar.
Se sitúa en la región inferior de la
protuberancia, estimula el grupo
respiratorio dorsal o centro inspiratorio
bulbar, e induce una inspiración prolongada
o apneusis.
Ambos centros son pares y de localización
bilateral, con comunicaciones cruzadas lo
que les permite actuar sincrónicamente
para obtener movimientos respiratorios
simétricos

19. Modelo de regulación
El ritmo básico de la respiración se basa en la actividad alternada
de los centros bulbares inspiratorios y espiratorios, que constituyen
el generador central del ritmo respiratorio.
En condiciones de respiración basal o de reposo, la actividad
inspiratoria se genera automáticamente, produciendo la
contracción del diafragma. Después esta actividad se detiene,
lo que ocasionará la relajación del diafragma
Durante el ejercicio o ante necesidades que requieran mayor
intensidad y frecuencia ventilatoria, se incrementará la actividad de
las neuronas inspiratorias, provocando la contracción de los
músculos inspiratorios accesorios, pero también activando a las
neuronas espiratorias, que inducirá la contracción de la
musculatura espiratoria accesoria.

20. Valoración de la respiración OBJETIVOS
• Obtener una determinación de referencia de manera
que pueda detectarse de inmediato cualquier
alteración en la pauta respiratoria del paciente.
• Vigilar a un paciente que tiene problemas
respiratorios para ayudar al diagnóstico.
• Comparar con las determinaciones de referencia
para valorar el efecto del tratamiento en los
pacientes con neumopatía.
Colocar al paciente en una
posición cómoda y se comprueba
que esté lo más relajado posible,
pues esto facilitará obtener una
valoración exacta.
Observar al paciente durante
todo el procedimiento para
detectar indicios de malestar o
ansiedad con el fin de vigilar
cualquier efecto adverso.
Contar las respiraciones durante
60 s observando la elevación y el
descenso del tórax del paciente.
Observar el ritmo, la profundidad
y el ruido de la respiración.
La evaluación durante 60 s
permite a la enfermera detectar
irregularidades o alteraciones en
la pauta respiratoria del paciente.

21. Saturación de Oxigeno
La saturación de oxígeno es un porcentaje que representa la
cantidad de oxígeno que está circulando en sangre.
Lo ideal es que este valor esté siempre lo más
cerca posible del 100%, generalmente por
encima de 95%, ya que esto indica que
hay mucho oxígeno circulando.
La saturación de oxígeno se considera uno de los
parámetros más importantes de la evaluación
médica, junto con la frecuencia cardíaca, presión
arterial, frecuencia respiratoria y temperatura.
Esto se debe a que el valor de saturación está
directamente relacionado con lo que ocurre en
el cuerpo, disminuyendo cuando existe algún
problema de salud potencialmente grave

22. • Antes de evaluar al paciente se debe probar el funcionamiento del sensor
y del equipo realizando una medición en uno mismo.
• Seleccionar de acuerdo a las condiciones del paciente el sitio donde se
colocará el sensor para la medición: lecho ungueal de un dedo de la mano
-habitualmente el índice-, en recién nacidos y lactantes se puede utilizar
el primer ortejo o el dorso de la mano o del pie; ocasionalmente en
adultos se puede utilizar el lóbulo de la oreja.
• Se debe asegurar que no exista esmalte de uñas, ni otro elemento que
pueda interferir como cremas, pinturas, tinturas u otros similares.
• Siempre se debe colocar el fotodiodo emisor de luz (luz roja) hacia el
lecho ungueal y el fotodiodo receptor (que no emite luz) hacia el pulpejo
del dedo.
Procedimiento

23. Bibliografía
• Pérez Aguilera, M. D. M. (2013). <i>Transporte sanitario: técnicas de soporte vital básico y de
apoyo al soporte vital avanzado.</i>. Editorial CEP, S.L.
https://elibro.net/es/ereader/uguayaquil/50750?page=120
• Jesús, J., & Márquez, T. (n.d.). PRÁCTICA: TOMA DE SIGNOS VITALES.
http://famen.ujed.mx/doc/manual-de-practicas/b-2017/02_Prac_03.pdf
• Maset, J. (2020, May 10). Frecuencia cardíaca. Cinfasalud.
https://cinfasalud.cinfa.com/p/frecuencia-cardiaca/
• Elsevier. (2017). Elsevier Connect. https://www.elsevier.com/es-es/connect/medicina/10-puntos-
de-palpacion-de-los-pulsos-arteriales