RITMO Y FRECUENCIA CARDIACA

1. Cap: 48
Ritmo y Frecuencia

2. Ritmo y Frecuencia

3. RITMO

4. Entre las arritmias pasivas, indudablemente, la mas grave y de mayor
significación clínica, es el bloqueo auriculo-ventricular.
Cuando haya una bradicardia notoria, es de rigor, pedir un E.C.

10. TAQUICARDIA

11.  Los extrasístoles reiterados son de importancia clínica y el hecho de
que se los encuentre, amerita reportar al especialista para que
realice un estudio mas a fondo.

12.  Particular relieve tienen los extrasístoles en salvas, cuando se oye como disparos en
ráfaga. Tal condición siempre es de interés cardiológico. Se impone el E.C.G.

13.  Los extrasístoles bigeminados constituyen signo de intoxicación digitalica; mas aun, si
existen otros puntos de apoyo, como: anorexia, náusea, vomito, xantopsia (visión
amarilla).

14.  La taquicardia paroxística supraventricular puede ser inocua, presentarse en personas
sanas o estar ligada a patología extracardiaca (hernia hiatal, ulcera duodenal,
colecistopatía, por ejemplo).
 Conviene investigar también si hay síndrome de Wolf Parkinson White.
Indudablemente se impone un estudio electrocardiográfico.

15.  La fibrilación auricular es muy frecuente en las cardiopatías
crónicas, especialmente en las reumáticas. De las valvulopatias
reumáticas, las Estenosis Mitrales son las mas proclives a
manifestarla.
 Indudablemente esta arritmia agrava cualquier proceso patológico
preexistente, desencadena insuficiencia cardiaca en los corazones
que están al borde de tenerla; favorece la formación de coágulos, su
desprendimiento, las tromboembolias y sus tremendas secuelas.

16.  Ante la Fibrilación Ventricular y el Paro Cardiaco, a conducta
medica debe ser de acción inmediata en menos de tres minutos,
puesto que puede sobrevenir la descerebración o la muerte.

17. FRECUENCIA

18. FRECUENCIA:
 Cuando hay arritmias activas, especialmente Fibrilación Auricular,
extrasístole reiterada, puede haber también Déficit del Pulso, es
decir que la frecuencia del pulso periférico sea menor que la
frecuencia central, tomada con el fonendoscopio sobre el
precordio.
Tal condición acontece porque no pasan todos los latidos cardiacos a
las arterias periféricas y esto es así, porque si el extrasistole o algunos
de los sistoles apresurados de la F.A. acortan el diástole precedente, el
ventrículo izquierdo ha recibido muy poco flujo o nada de flujo,
motivo por el cual, tampoco expulsa la cantidad suficiente o
simplemente late in vacuo, es decir sin sangre.
Por lo anteriormente expuesto, se infiere que en los cardiópatas con
arritmia hay que tomar el pulso central en un minuto completo.