Este caso clínico describe un paciente de 37 años con ictericia, debilidad y pérdida de apetito durante varias semanas. En el examen físico, el paciente se ve demacrado y tiene signos de ictericia y fiebre. Las pruebas de función hepática muestran niveles elevados de enzimas hepáticas y bilirrubina. Basado en los síntomas y resultados anormales, el médico sospecha una enfermedad hepática como hepatitis aguda, cirrosis o una enfermedad obstructiva. Se pide al estudian

1. Dra. Jhoalmis Sierra
Mcs Bioquímica Clínica

2. Caso clínico
Fuente: lt.wikipedia.org

3. Caso clínico
HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL: Pepito es un ingeniero
de 37 años que presenta coloración amarillenta en los ojos que
ella notó hace dos días mientras se peinaba, además admite
sentirse enfermo y cansado durante los últimos 2 a 3 semanas.
Él ha perdido el apetito y se siente débil. Durante este tiempo ha
sido con frecuencia náuseas y fiebre. A sentido una sensación
de llenura en el abdomen superior derecho. Niega tener dolor en
las articulaciones o erupciones en la piel.
Ha estado hospitalizado en varias ocasiones por problemas
relacionados con el alcohol, incluyendo un ingreso psiquiátrico.
El fuma un paquete de cigarrillos por día. El año pasado se fue a
Cancún con su novio.

4. EXAMEN FISICO: El paciente está alerta pero demacrado aspecto. Los signos
vitales: presión arterial en el brazo derecho 104/60 mmHg, ritmo cardíaco
110 / minuto y regular, frecuencia respiratoria de 18 / minuto, Temperatura
38.9 C.
 Pruebas de función hepática
 AST 224 UI / L
 ALT 108 UI / L
 Fosfatasa alcalina 135 UI / L
 Bilirrubina total 8.6 mg / dl
 Bilirrubina directa 3.1 mg / dl
 Albúmina 1.5 mg / dl

5. Según el caso justifique:
1. Tipo de ictericia, error fisiológico y patología posible que presenta el
paciente.
2. Describa las razones que lo condujo a establecer el posible diagnóstico
del paciente.

6. 3 Mediante un cuadro, señale como se encuentran las enzimas GOT,GPT,GGT,
FOSFATASA ALCALINA, DESHIDROGENASA LACTICA, en las siguientes enfermedades.
Hepatitis aguda
Cirrosis
Enfermedades hepáticas crónicas
Enfermedades alcohólicas
Enfermedades obstructivas
Tumores hepáticos
4. Investigue: anticuerpos antimusculo liso, ceruplasmina, alfa fetoproteina y su
utilidad en el diagnóstico de las enfermedades hepáticas.
Nota: El estudiante deberá llevar resuelto estas preguntas para así
desarrollar con mas facilidad el concurso a desarrollar la docente en
clase. Éxitos!