Este documento describe varios accesos complementarios al femoral para la implantación de válvulas aórticas transcatéter (TAVI). Se mencionan los accesos transapical, transaórtico, transaxilar, transcarotídeo y cavoaórtico. Para cada acceso, se indican sus indicaciones y contraindicaciones, así como datos sobre su mortalidad y riesgos de accidente cerebrovascular. El documento concluye reflexionando sobre las ventajas y limitaciones de los diferentes enfoques de acceso.

1. ACCESOS COMPLEMENTARIOS AL FEMORAL
PUNTO DE VISTA DE UN CIRUJANO

2. Historia en TAVI transfemoral

3. Historia en TAVI transapical

4. Acceso Titular

5. Acceso Titular

6. Acceso Titular

7. SOURCE 3
TF
No TF
12.9%

8. SOURCE 3
TA
Tao
T Axillary
Tcaro.d
• 13 ptes
252 ptes 12.9%
181 ptes
53 ptes
5 ptes

10. Partner Ia

11. Partner Ia

12. Partner 2

13. Partner 2

14. Fuente de inspiración

15. VS
TAVR
Trancarotídea
TAVR
Transaxillary

16. ACCESOS COMPLEMENTARIOS AL FEMORAL
PERCUTÁNEO

17. Acceso Transfemoral con Disección

18. Acceso Transfemoral con Disección

19. Acceso Transfemoral con Disección

20. Acceso Transfemoral con Disección

22. Acceso Transfemoral con Disección

23. Acceso Transfemoral con Disección

24. Acceso Transfemoral con Disección

25. Acceso Transapical

26. Acceso Transapical

27. Acceso Transapical

28. Acceso Transapical

29. Acceso Transapical

30. Acceso Transapical

31. Acceso Transapical

32. Acceso Transapical

33. Acceso Transapical

34. Acceso Transapical

35. Acceso Transapical

36. Acceso Transaortico

37. Acceso TransAortico

38. Acceso TransAortico

39. Acceso TransAortico

40. Acceso TransAortico

41. Acceso TransAortico

42. Acceso TransAortico

43. Acceso TransAórtico

44. Acceso TransAórtico

45. Acceso TransAórtico

47. Acceso TransAxilar

48. Acceso TransAxilar

49. Acceso TransAxilar

50. Acceso TransAxilar

51. Acceso TransAxilar

52. Acceso TransAxilar

53. Acceso TransAxilar

54. Acceso TransAxilar

55. Acceso TransCarotídeo

56. Acceso TransCarotídeo
o Sin vía Transapical disponible
o Sin vía Transaortica (Redo)
o Ateromatosis arteria axilar
o AMI permeable izquierda
o Tortuosidad arteria subclavia
o EPOC severo. TAVI sin IOT
o MCP en region axilar izquierda

57. Acceso TransCarotídeo.Estudio previo
AngioTAC o AngioRM
Estudio Funcional con Eco Doppler Carotídeo

58. Acceso TransCarotídeo

59. Acceso TransCarotídeo

60. Acceso TransCarotídeo
o Incluye 16 estudios
o Mortalidad Transcarotídea 4,1%
o 1 Disección de aorta- carotida
o 2.8% AVC
o Compara con Metaanálisis 2013. Resultados antiguos
(TF 7.5% y TA 11,3%)

61. Acceso CavoAórtico

62. Acceso CavoAórtico

63. Acceso CavoAórtico

64. Acceso CavoAórtico

65. Acceso CavoAórtico

66. Reflexión

67. Reflexión