La gangrena gaseosa es una infección necrotizante potencialmente mortal causada principalmente por Clostridium perfringens que destruye los tejidos blandos. Provoca dolor muscular intenso, edema, decoloración de la piel que progresa a negro, y la formación de ampollas que contienen gas. Se trata quirúrgicamente mediante desbridamiento y antibióticos como penicilina y clindamicina para prevenir la falla multiorgánica.

1. GANGRENA
GASEOSA

2. ¿Qué es?
Es una infección necrotizante de tejidos blandos potencialmente mortal causada
habitualmente por la rápida proliferación y propagación de Clostridium perfringens (80% de los
casos) a partir de una herida contaminada.
● Se observa un edema tenso en el muslo y la rodilla derechos.
En la región inguinal, el muslo y la rodilla derechos se observan
manchas difusas de color negro violáceo.
En la parte superior del muslo y en la rodilla se observan
ampollas tensas de distintos tamaños llenas de líquido
hemorrágico oscuro.
● Microfotografía de una muestra (tinción con azul de metileno,
gran aumento)
Se observan bacterias con forma de huso o bastoncillo.
Este aspecto es típico de los clostridios.

3. 2
1
Manifestaciones clínicas
● Fiebre
● Taquicardia
● Estado mental alterado
● Shock
● Fallo multiorgánico
● Anemia hemolítica
● SDRA
● Insuficiencia renal y hepática
Signos y síntomas locales
● Dolor muscular insoportable
● Edema masivo con decoloración de
la piel que progresa de bronce a rojo
púrpura a negro y bullas
suprayacentes
● Secreción maloliente o inolora
producida por productos
metabólicos anaeróbicos
● Crepitación de la piel debida a la
producción de gas (enfisema
cutáneo)
● Infección diseminada
Toxicidad sistemica
La gangrena gaseosa es una urgencia médica que puede
evolucionar rápidamente a una falla multiorgánico.

4. IMAGEN LABORATORIOS BIOPSIA
Diagnóstico
- Radiografía
- Tomografía computarizada
-Resonancia magnética suelen
mostrar un patrón de plumaje
característico del tejido blando.
- Tinción de Gram: bacilos
grandes gram-positivos.
- Cultivo de la herida: doble
zona de hemólisis en agar
sangre
- Hemocultivos
- PCR o ELISA para la
detección de la toxina en el
material de la herida.
- Mionecrosis y destrucción del
tejido degenerativo
circundante (músculo, grasa
cutánea, tejido subcutáneo)
- Presencia de patógenos; sin
infiltrado inflamatorio

6. Tratamiento
Los pasos más importantes del tratamiento son el desbridamiento quirúrgico
inmediato y la terapia antibiótica. Los pacientes deben recibir terapia de
apoyo y cuidados intensivos.
- Exploración quirúrgica y desbridamiento: Si procede, puede ser necesaria la
amputación de la extremidad afectada.
- Terapia antibiótica: penicilina más clindamicina o tetraciclina.
- Evaluación de la presión compartimental si se sospecha síndrome
compartimental
- El uso de oxigenación hiperbárica es controvertido
- Toxoide tetánico si está indicado

7. Bibliografía
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2023, de https://www.msdmanuals.com/es/hogar/infecciones/infecciones-bacterianas-bacterias-
anaerobias/gangrena-gaseosa
● Sld.cu. Recuperado el 13 de junio de 2023, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
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● Gangrena. (2022, junio 17). Mayoclinic.org. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/gangrene/symptoms-causes/syc-20352567
● Amboss.com. Recuperado el 13 de junio de 2023, de
https://next.amboss.com/us/article/Uf0bl2?q=gas+gangrene