Este documento proporciona instrucciones para la toma de muestras de gasometría. Explica cómo preparar al paciente, incluidos los valores de FiO2 y la temperatura corporal. Detalla cómo preparar el material, incluida la heparinización de la jeringa, y cómo tomar la muestra arterial de manera adecuada para evitar factores de interferencia. Finalmente, cubre posibles riesgos y complicaciones de la punción arterial.

1. Gasometrías
Quest Diagnostics

2. Objetivos
 Toma de muestra adecuada
 Conocer factores interferentes
 Efectos adversos

3. Preparación del paciente
 Conocer los valores de FiO2 del paciente
 Si el paciente se encuentra con puntas o mascarilla deberá
especificarse si la toma es con o sin oxígeno suplementario
 Esperar 15 minutos después del cambio de FiO2

4. Preparación del paciente
 Cálculo de la FiO2
 Puntas nasales
 Máximo de 40%
 Mascarilla de sistema abierto
 40-60%
 Mascarilla con reservorio
 60-80%
 Pacientes con intubación
 Variable

5. Preparación del paciente
 Temperatura corporal
 Estado ventilatorio
 Sitio de muestreo
 Hora de la muestra

6. Preparación del material
 Heparinizar la jeringa con 0.5UI por cada 1ml de sangre
 Jeringa con heparina liofilizada

7. Toma de muestra adecuada
 Criterios para elegir el sitio de punción
 Presencia de flujo colateral
 Test de Allen
 Accesibilidad de la arteria y tamaño
 Tejido adyacente

8. Toma de muestra adecuada
 Angiografía de trombosis de la arteria ulnar

9. Toma de muestra adecuada

10. Toma de muestra adecuada

11. Toma de muestra adecuada

12. Toma de muestra adecuada
 Identificación de la muestra
 Análisis inmediato
 Mezclar gentilmente el contenido de la jeringa
 Eliminar burbujas de aire
 Transportar a temperatura ambiente
 Analizar en <30 minutos

13. Toma de muestra adecuada
 Si la demora es más de 30 minutos se puede colocar en
hielo para analizar gases arteriales solamente
 Se recomienda utilizar jeringa de vidrio

14. Interferencias durante la
preparación
 Identificación errónea
 Uso de anticoagulante incorrecto o cantidad inadecuada
 Hemodilución
 Insuficiente cantidad de anticoagulante
 Unión de electrolitos a la heparina
 Estabilización inadecuada de condición respiratoria

15. Interferencias durante el muestreo
o la manipulación
 Mezcla de sangre venosa
 Burbujas de aire
 Mezcla insuficiente con la heparina
 Hemólisis

16. Riesgos y complicaciones
 Reacción vasovagal
 Arteriospasmo
 Hematoma
 Trombosis o embolismo

17. PREGUNTAS